甲胎蛋白檢測(cè)相關(guān)方法及臨床意義

1、.甲胎蛋白檢測(cè)的臨床意義甲胎蛋白是一種糖蛋白，正常情況下，這種蛋白主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生后約兩周甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。形成過(guò)程 甲胎蛋白（-fetoprotein,fp或afp）主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬(wàn)，在胎兒13周afp占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達(dá)最高峰，以后逐漸下降，出生時(shí)血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/l，在周歲時(shí)接近成人水平（低于30g/l）。 胎兒在有神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無(wú)腦兒等時(shí)，afp可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致其在羊水中含量顯著升高。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中afp增高

2、。afp可經(jīng)羊水部分進(jìn)入母體血循環(huán)。在85%脊柱裂及無(wú)腦兒的母體，血漿afp在妊娠16-18周可見(jiàn)升高而有診斷價(jià)值，但必須與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性的錯(cuò)誤。在成人，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，腫瘤細(xì)胞可恢復(fù)產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，而且隨著病情惡化它在血清中的含量會(huì)急劇增加。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者的癌組織中亦可出現(xiàn)不同程度的升高。甲胎蛋白檢測(cè)方法甲胎蛋白的測(cè)量方法不同，正常值水平也有所不同，測(cè)量方法主要有酶標(biāo)法、酶標(biāo)電泳法、放射免疫法檢測(cè)三種測(cè)量方法，正常值范圍如下：精品.1、 甲胎蛋白(afp)用酶聯(lián)免疫法測(cè)量時(shí)的正常值為：25g/l。 二、甲胎蛋白(afp)用放射免疫分析的正

3、常值為：20g/l。三、甲胎蛋白(afp)用放射免疫電泳法測(cè)量時(shí)的正常值為：25g/l（重點(diǎn)提示：若在25400ug/l之間為低濃度陽(yáng)性，超過(guò)400ug/l為高濃度陽(yáng)性，若甲胎蛋白升高幅度不大，在50ug300ug/l，可能是病毒性肝炎）。臨床意義afp含量升高見(jiàn)于：（1）原發(fā)性肝癌，常300ug/l，但也有部分患者afp始終不升高；（2）病毒性肝炎與肝硬化，患者血清中afp可有不同程度的增高；（3）生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤，如睪丸癌、畸胎癌等；（4）妊娠，婦女妊娠3個(gè)月后，血清afp含量開始升高，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。cea是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的可溶性糖蛋白，主要存在于成人癌組織以及

4、胎兒的胃腸組織中。因此，在轉(zhuǎn)移性肝癌、肝硬化等疾病中亦可見(jiàn)升高。afu是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體各種細(xì)胞的溶酶體內(nèi)以及血液和體液中。在原發(fā)性肝癌患者血清中afu活性明顯升高，afp陰性的肝癌患者中afu也可見(jiàn)升高。因?yàn)閍fu活性與afp濃度無(wú)相關(guān)性，特別是小肝癌患者，afu陽(yáng)性率明顯高于afp。因此，afp與afu（a-l-巖藻糖苷酶）、cea等腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提供肝癌的臨床診斷準(zhǔn)確率。精品.afp擴(kuò)展分析afp好像是成人血中白蛋白的相應(yīng)物質(zhì)，而白蛋白是afp的替代物。白蛋白在控制新生兒溶血性黃疸中起重要作用，而afp可能主要在于維持正常妊娠，并保持胚胎不受母體排斥，已知afp

5、能結(jié)合求偶素。甲胎蛋白視為是一種腫瘤信號(hào)，它意味著肝臟可能產(chǎn)生了肝癌。關(guān)于甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系，其實(shí)甲胎蛋白可用來(lái)當(dāng)做檢驗(yàn)肝癌的指標(biāo)。但是，甲胎蛋白的高低與肝癌的大小并無(wú)絕對(duì)關(guān)系。甲胎蛋白和肝癌兩者的關(guān)系有兩點(diǎn)要注意一下： 第一，小型肝癌約有三分之一不會(huì)有甲胎蛋白上升，所以甲胎蛋白正常并不表示沒(méi)有肝癌的存在。第二，肝炎本身也會(huì)引起甲胎蛋白稍微的上升，因肝炎而產(chǎn)生的甲胎蛋白上升，其意義表示，受損的肝臟發(fā)生再生現(xiàn)象，而不是表示并發(fā)了肝癌。此種因肝炎導(dǎo)致的甲胎蛋白升高，其數(shù)值一般都在等400以內(nèi)(當(dāng)然也有例外)。須注意的是，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶下降以后，若甲胎蛋白并未跟著下降，則必須要考慮并發(fā)肝癌的可能性。此外，孕婦血中的甲胎蛋白值也會(huì)高一些。甲胎蛋白越高，并非表示腫瘤越大。不過(guò)，如果是在同一個(gè)患者身上，