2008年工作所大總結(jié)

1、2008年山西省地方病防治研究所2008年在廳黨組的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在全所職工的共同努力下，以地方病防治、甲狀腺診治工作為重點，以科學(xué)研究為依托，在防治監(jiān)測、科學(xué)研究、培訓(xùn)教育、學(xué)術(shù)交流、甲狀腺疾病診治等方面完成了既定目標，現(xiàn)將各項工作情況總結(jié)如下三、搞好地方病工作 服務(wù)全省人民1、統(tǒng)籌安排 科學(xué)規(guī)劃 掌控全局通過會議、培訓(xùn)等多種方式安排部署地病工作，使全省地方病防治工作能夠有序順利開展。（1）、召開了2007年度中央轉(zhuǎn)移支付地方病防治項目全省地方病實驗室技術(shù)培訓(xùn)暨安排碘質(zhì)控考核工作會議2008年2月27日至29日在臨汾市召開了2007年度中央轉(zhuǎn)移支付地方病防治項目全省地方病實驗室技術(shù)培訓(xùn)暨安排

2、碘質(zhì)控考核工作會議。來自全省10個市32個縣疾控中心的61名實驗室負責人及技術(shù)人員參加了本次培訓(xùn)會議，對參會人員進行了實驗室的理論培訓(xùn)及技能培訓(xùn)。（2）、召開2008年全省地方病防治工作暨項目啟動會議3月24日，由省衛(wèi)生廳地病處主辦的“2008年全省地方病防治工作暨項目啟動會議”在太原市召開。各市衛(wèi)生局分管局長、地病辦主任，各市疾控中心主任、地病科科長，15個示范縣衛(wèi)生局局長和疾控中心主任，以及有關(guān)市縣的領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員共近100人參加了會議。對2007年的工作做了系統(tǒng)回顧，對2008年的工作做了安排。大會完成了既定的各項議題和內(nèi)容，達到了預(yù)期目的。（3）、2007年中央補助地方地方病防治項目培

3、訓(xùn)暨全省地方病防治監(jiān)測會議3月26日28日，我所在臨汾市召開了“2007年度央補助地方地方病防治項目暨全省地方病防治監(jiān)測會議”。11個市及119個縣（市、區(qū)）疾控中心（地病所）有關(guān)專業(yè)人員共近150人參加了會議。就五種地方病2007年的監(jiān)測總結(jié)和2008年的工作安排、碘鹽檢測方法向與會人員做了詳細報告，部署了2007年度中央補助地方病防治項目實施方案，對地方病防治示范縣建設(shè)工作流程及注意事項向各示范縣做了認真講解。通過本次會議，各市、縣明確了今年各自的職責任務(wù)，為2008年各項工作的順利完成打下了良好基礎(chǔ)。（4）、召開了2007年度中央補助地方地方病防治項目全省地方病實驗室檢測技術(shù)培訓(xùn)會議 2

4、008年5月11日至5月13日在臨汾市召開了2007年度中央補助地方地方病防治項目全省地方病實驗室檢測技術(shù)培訓(xùn)會議。來自全省21個項目市縣及15個地方病防治示范縣疾控中心（防疫站、地病所）的39名實驗室技術(shù)人員參加了本次培訓(xùn)會議。這次會議的主要內(nèi)容是：（一）水砷國標法銀鹽法的培訓(xùn)，（二）水碘尿碘國標法培訓(xùn)。針對今年中國地方病控制中心對砷中毒項目的技術(shù)要求，水砷篩查方法不再使用往年的半定量砷試劑盒法，改用原子熒光法或銀鹽法定量檢測。因許多市縣沒有原子熒光儀只能使用銀鹽法。我們對銀鹽法從理論到實踐進行了系統(tǒng)的培訓(xùn)。今年我省啟動的地方病防治示范縣工作，要求示范縣開展水碘普查和尿碘監(jiān)測。由于非日常檢測

5、項目，縣級實驗室因能力及技術(shù)問題無法開展，幾乎沒有開展過這類化驗項目。水碘普查和尿碘監(jiān)測技術(shù)要求高，操作難度大，我們通過認真培訓(xùn)，縣級實驗室基本可以掌握這一新的檢驗技術(shù)。對于因儀器、人員等原因暫時不能開展定量檢測尿碘水碘項目的實驗室，同時進行國產(chǎn)半定量試劑盒法的培訓(xùn)。（5）、2007年度中央補助地方病健康教育項目技術(shù)培訓(xùn)會6月15日18日，在臨汾和太原分別召開了2007年度中央補助地方病健康教育項目技術(shù)培訓(xùn)會，98個項目縣疾控中心分管主任、地病科長共近200人參加了會議。根據(jù)2007年度地方病健康教育項目實施方案要求，培訓(xùn)了各項目縣業(yè)務(wù)人員，確保該項工作能夠如期保質(zhì)保量地完成。通過各項目認真的

6、培訓(xùn)和周密的安排，項目承擔單位均表示一定要本著高度負責的態(tài)度完成好今年的項目任務(wù)。（6）、全省地方病防治項目管理培訓(xùn)班 2008年8月9日-13日在大同市舉辦了全省地方病防治項目管理培訓(xùn)班，各市衛(wèi)生局分管局長、地病辦主任，各市疾控中心分管主任、地病科科長以及有關(guān)人員共計60余人參加了會議。會議邀請了衛(wèi)生部地病處李全樂處長、中國CDC教育培訓(xùn)處劉開泰處長、山西醫(yī)科大學(xué)生研究生處鄭建中處長給與會人員做了地方病防治項目管理知識培訓(xùn)；通過此次培訓(xùn)，使參會代表明確了下一步工作的目標和重點，管理能力得到了很大提高。 （7）、全省地方病防治知識及現(xiàn)場技術(shù)培訓(xùn)會2008年11月12日19日分別在臨汾及應(yīng)縣舉辦

7、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒防治知識與現(xiàn)場技術(shù)培訓(xùn)班，講授了碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒地方病防治知識和現(xiàn)場診斷技術(shù)并將學(xué)員帶至病區(qū)，請來各種各型地方病患者，現(xiàn)場向?qū)W員講授地方病甲狀腺腫觸診分度方法、砷中毒臨床表現(xiàn)、氟斑牙臨床分度，取得了良好的效果。2、地方病監(jiān)測工作2008年地方病病情監(jiān)測工作包括：大骨節(jié)病、地砷病、高碘、地氟病的國家級和省級監(jiān)測工作，監(jiān)測工作已全部結(jié)束。（1）碘鹽監(jiān)測：今年由于碘鹽監(jiān)測國家以中央轉(zhuǎn)移支付的形式給予了經(jīng)費支持，各市、縣各級對碘鹽監(jiān)測的重視程度進一步加大。 8月中旬，省衛(wèi)生廳和我所對全省各市、縣的地方病工作進展情況進行督導(dǎo)，把碘鹽監(jiān)測作為督導(dǎo)的一

8、項重要內(nèi)容，對市、縣兩級的碘鹽監(jiān)測的安排和現(xiàn)場采樣、實驗室檢測等進行了抽樣檢查。監(jiān)測結(jié)果顯示，全省119個縣、市、區(qū)除高碘鄉(xiāng)鎮(zhèn)外監(jiān)測居民食用鹽34757份，非碘鹽率1.46%，碘鹽合格率97.97%，合格碘鹽食用率96.55%，鹽碘均數(shù)32.57.20mg/kg，鹽碘中位數(shù)32.8 mg/kg；10個高碘縣的高碘鄉(xiāng)鎮(zhèn)共監(jiān)測居民食用鹽1846份，無碘食鹽率為61.16%。隨后，針對碘鹽隨機抽樣監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，我省又選擇了碘鹽覆蓋率較低或合格碘鹽食用率較低的11個縣采用半定量檢測試劑開展了重點抽樣監(jiān)測，共監(jiān)測居民食用鹽3300份，碘鹽覆蓋率97.52。（2）大骨節(jié)?。阂呀?jīng)完成省級監(jiān)測點蒲縣、沁縣

9、、長子縣的監(jiān)測工作。共對154名7-12歲在校兒童進行臨床檢查和右手位X線拍片，未發(fā)現(xiàn)陽性病例，說明目前我省大骨節(jié)病病情比較穩(wěn)定。（3）飲水型地方性砷中毒：完成了國家級監(jiān)測點山陰縣四里莊村和北鹽池村2個病區(qū)村的監(jiān)測工作。山陰縣砷中毒病區(qū)改水完成率為100%，改水工程水砷含量符合國家標準，居民飲水砷濃度處于安全狀態(tài)。兩個村共調(diào)查500人，檢出病人48例，病人主要分布于40歲及以上年齡組；采集尿樣112份，各監(jiān)測點成人尿砷均值已達正常參考值（0.09mg/L）內(nèi)。今后仍應(yīng)加強改水工程的管理，加大健康教育工作力度，使病區(qū)群眾自覺參與地砷病的防治工作。（4）高碘監(jiān)測：已經(jīng)完成應(yīng)縣和清徐縣的監(jiān)測工作。共

10、觸診檢查810歲在校兒童150名，采集810歲在校兒童尿樣300份，水碘9份，監(jiān)測結(jié)果顯示停供碘鹽是控制高碘甲狀腺腫流行的有效措施。（5）碘缺乏病監(jiān)測：全省對30個縣進行了監(jiān)測，共觸診檢查810歲在校兒童1214人，甲腫率為1.89%；尿碘檢測1187份，尿碘中位數(shù)為257.35g/L；IQ測試1163人，IQ均數(shù)為107.9。監(jiān)測結(jié)果顯示我省仍處于實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標。（6）地氟病監(jiān)測：全省對7個縣進行了地氟病監(jiān)測，共檢查812歲在校兒童500人，尿氟檢測350份，水氟260份，X線檢查50人，監(jiān)測結(jié)果顯示改水進度緩慢，工程質(zhì)量較差，病情較重。應(yīng)加強病區(qū)群眾健康教育，定期監(jiān)測水氟的動態(tài)變

11、化。3、加強全國交流 共同提高2月參加了在云南大理召開的全國地方病統(tǒng)計年報暨流行病學(xué)培訓(xùn)班，上報了我省2007年地方病統(tǒng)計年報結(jié)果。3月參加了在成都召開的氟中毒病區(qū)控制標準（制定）研討會，對標準的初稿提出了合理化建議。5月參加了在北京召開的全國碘鹽監(jiān)測技術(shù)軟件培訓(xùn)會議。8月參加了在浙江召開的全國地方病骨干專業(yè)培訓(xùn)會。9月參加了在吉林召開的全國大骨節(jié)病防治知識培訓(xùn)會。11月參加了在北京召開的“中國與UNICEF減輕砷中毒協(xié)作會議”，交流了我省近年來在防治砷中毒方面所取得的經(jīng)驗。11月參加了在包頭召開的全國地方性砷中毒防治知識培訓(xùn)會。11月參加了在西安召開的全國重點地方病監(jiān)測表彰會，我所在大會上做

12、了監(jiān)測經(jīng)驗交流。4、全省地方病防治暨項目工作督導(dǎo)為貫徹落實“2008年全省地方病防治工作暨項目啟動會議”精神，圍繞工作重點，切實做好2007年度中央補助地方地方病防治項目，同時對各地示范縣工作進展情況進行全面深入的了解，我所有關(guān)人員參加了省衛(wèi)生廳組織的地方病防治工作督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)結(jié)果顯示：大部分市、縣衛(wèi)生行政與業(yè)務(wù)部門都能主動地組織安排和認真實施全年的各項工作，認真制定了地方病防治項目實施方案和監(jiān)測方案，并進行了嚴格實施。各示范縣建設(shè)進展比較順利，所有的地方政府都給予了高度重視，部分示范縣衛(wèi)生部門也以此為契機，積極爭取各級政府支持，建立當?shù)氐胤讲》乐喂ぷ鞯拈L效機制，取得了一定成效；部分示范縣已

13、完成全部工作，等待驗收，示范縣建設(shè)取得了階段性成果。但督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)各市、縣防治工作進度、完成質(zhì)量不一，針對存在的問題，督導(dǎo)組提出了相應(yīng)建議，為地方病防治工作完成奠定了堅實基礎(chǔ)。5、加快地方病防治示范縣建設(shè)工作2008年是我省地方病防治示范縣建設(shè)的關(guān)鍵一年，自2007年全省地方病防治示范縣建設(shè)啟動以后，今年各示范縣積極進行落實各項要求，認真組織實施，全面開展了地方病防治示范縣建設(shè)工作。5月和7月我所有關(guān)人員分別參加了省地病辦組織的示范縣督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)工作，在示范縣對已取得的文檔資料按通知所附組織管理情況、部門履行職責情況、工作目標落實情況三個考評表的內(nèi)容逐一對照落實，隨機選擇調(diào)查村進行現(xiàn)場復(fù)核，并

14、就各地方病病種相關(guān)診斷標準對縣、鄉(xiāng)防治人員進行現(xiàn)場培訓(xùn)。最后，根據(jù)調(diào)查的實際情況，向當?shù)剡M行反饋，并提出了整改意見，促進了我省示范縣建設(shè)工作，同時為部分示范縣進行了技術(shù)指導(dǎo)，保障了示范縣建設(shè)工作完成的質(zhì)量。在省、市、縣各級工作人員的團結(jié)協(xié)作下，目前示范縣建設(shè)已全部驗收合格，在全省起到了模范帶頭作用。6、精心組織安排，項目工作順利完成2007年度中央補助地方病防治項目我省參加了其中的7個子項目工作，在前三年項目實施的基礎(chǔ)上，認真規(guī)劃，精心安排，項目工作在全省范圍順利實施，并圓滿完成了各項任務(wù)。（1）、全國廣泛交流 省內(nèi)充分部署2007年12月份參加了在濟南召開的全國2006年度項目總結(jié)會暨200

15、7年度項目啟動會，2008年3月26日28日和6月15日18日，我省分別主辦了2007年度中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目培訓(xùn)會議及2007年度中央補助地方病健康教育項目技術(shù)培訓(xùn)會議，通過和兄弟省市的廣泛交流，學(xué)習(xí)到先進經(jīng)驗，同時，認真領(lǐng)會了2007年度中央補助地方病項目工作精神，明確了項目工作任務(wù)和各項要求。通過省內(nèi)培訓(xùn)和部署，確保各項工作能夠如期保質(zhì)保量地完成。（2）、項目督導(dǎo)7月13日19日，對全省11個市、23個縣（市、區(qū)）的項目工作進行了督導(dǎo)檢查?？傮w上各項目承擔單位均能夠因地制宜地制定項目管理方案和實施方案，及時安排部署項目工作。項目的具體實施過程中，各項目承擔單位基本上

16、按制定的方案開展工作，對項目各項指標能夠較好地掌握和運用，并采取多種措施，保證項目完成的質(zhì)量；所抽查的各縣均有完整的采樣記錄表、實驗記錄表及原始記錄表；各項目承擔單位完成項目進展情況不一。督導(dǎo)中對所發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及時進行了技術(shù)指導(dǎo)，提出了整改措施和建議，保證了項目完成的質(zhì)量。（3）、項目完成情況自4月初地方病防治項目工作在山西省全面展開以來，各項目承擔單位均按照山西省地方病防治項目管理方案和技術(shù)方案的要求進行了認真實施，11月各項目承擔單位順利完成項目任務(wù)。A、實驗室質(zhì)控考核工作：自2008年4月初召開的全省地方病防治項目技術(shù)培訓(xùn)會后，我所檢驗中心對4個氟中毒項目承擔單位、21個砷中毒項目承擔

17、單位的檢驗質(zhì)量進行了考核。各項目承擔單位基本能夠全部反饋回質(zhì)控考核結(jié)果，并順利通過考核。B、碘鹽監(jiān)測：全省共監(jiān)測居民食用鹽34757份，非碘鹽率1.46%，碘鹽合格率97.97%，合格碘鹽食用率96.55%，鹽碘均數(shù)32.57.20mg/kg，鹽碘中位數(shù)32.8 mg/kg；10個高碘縣的高碘鄉(xiāng)鎮(zhèn)共監(jiān)測居民食用鹽1846份，無碘食鹽率為61.16%。隨后，針對碘鹽隨機抽樣監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，我省又選擇了碘鹽覆蓋率較低或合格碘鹽食用率較低的11個縣采用半定量檢測試劑開展了重點抽樣監(jiān)測，共監(jiān)測居民食用鹽3300份，碘鹽覆蓋率97.52。C、氟中毒項目：本項目共調(diào)查了8個縣（市）95個病區(qū)村。其中，檢

18、查了75個村的812歲兒童3824人，未改水病區(qū)檢查24個村1505人，輕、中、重病區(qū)氟斑牙檢出率分別為17.88%、75.98%、80.93%，缺損型氟斑牙檢出率為 5.71%；改水病區(qū)檢查51個村2319人，輕、中、重病區(qū)氟斑牙檢出率分別為30.20%、22.60%、35.20%。尿氟檢測了46個村1381份，未改水病區(qū)兒童尿氟中位數(shù)隨著病區(qū)類型的改變而依次增高，改水病區(qū)村兒童尿氟中位數(shù)與歷史病區(qū)類型不相符，主要是由于兒童飲用改水后的水氟含量不同所致。成人臨床氟骨癥檢查了95個村的全部16歲以上成人，未改水病區(qū)共調(diào)查了21676人，檢出臨床氟骨癥2413人，檢出率為11.13%，中、重病區(qū)

19、臨床氟骨癥檢出率分別為15.30%、19.45%，部分病區(qū)還有重度氟骨癥病人發(fā)生，病情還是比較嚴重的；改水病區(qū)共調(diào)查了51531人，檢出臨床氟骨癥3602人，檢出率為6.99%，檢出率較低，顯示出改水降氟工作的效果。成人X線氟骨癥檢查了33個村619人，未改水病區(qū)、改水病區(qū)成人X線氟骨癥檢出率分別為35.79%、26.11%，檢出率較高。此次調(diào)查結(jié)果綜合反映出山西省地氟病病區(qū)情況，未改水地區(qū)地氟病病情依然較重，今后應(yīng)加大降氟改水工作力度，嚴格按照“先重后輕”的改水原則進行改水，建立健全改水井的運行機制，最大限度地發(fā)揮改水降氟的效果。D、砷中毒項目：本項目調(diào)查了全省24個縣的741個村，篩查水樣

20、2756份，水砷含量超過國家飲用水衛(wèi)生標準（0.05mg/L）的有18份，占0.65 %，超標井主要分布在山陰、介休、平遙、文水4個縣的4個村。E、克山病項目：本項目對歷史克山病病區(qū)吉縣的2個鄉(xiāng)、9個行政村進行了調(diào)查，體檢人數(shù)1623人，心電圖調(diào)查人數(shù)1622人。共檢出心電圖改變173人，心電圖異常檢出率為10.67%，其中多數(shù)為竇性心律不齊、心動過速或過緩，左室高電壓等無病學(xué)意義改變。共檢出克山病病人99例，檢出率為6.10%，其中在冊8人（均為潛在型），新檢出91例，全部為潛在型克山病。在確診病例中心電圖改變以完右最多，其次是ST-T和T波改變及房室傳導(dǎo)阻滯。F、大骨節(jié)病項目：對山西省重點病區(qū)的14個縣50個病區(qū)村進行了病情調(diào)查。其中，對2個縣2個村的712歲兒童進行了臨床檢查和X線檢查，臨床未檢出陽性病人，X線檢查發(fā)