急性左心衰竭試題及答案

1、.急性左心衰竭培訓(xùn)試題姓名_ 得分 一、名詞解釋（計(jì)10分)1、急性左心衰竭：二、選擇題（可單選或多選，每題6分，計(jì)90分)1、急性左心衰的病因包括（ ）a慢性心衰急性加重 b急性心肌壞死和（或）損傷 c急性血流動(dòng)力學(xué)障礙d.快速輸液 e甲亢2、急性左心衰病理生理機(jī)制包括（ ）a急性心肌損傷和壞死 b血流動(dòng)力學(xué)障礙 c神經(jīng)內(nèi)分泌激活d心腎綜合征 e慢性心衰的急性失代償3、急性左心衰臨床分類包括（ ）a慢性心衰急性失代償 b急性冠脈綜合征及高血壓急癥 c急性瓣膜功能障礙 d急性重癥心肌炎 e嚴(yán)重心律失常4、急性左心衰臨床表現(xiàn)包括（ ）a患者出現(xiàn)原因不明的疲乏或運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低以及心率增加1520

2、次/分 b出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、睡覺需用枕頭抬高頭部等 c檢查可發(fā)現(xiàn)左心室增大、聞及舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律、p2亢進(jìn)，兩肺尤其肺底部有濕羅音，還可有干濕啰音和哮鳴音 d急性肺水腫 e心源性休克5、急性左心衰竭的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查包括（ ）a心電圖 b胸部x線檢查 c超聲心動(dòng)圖 d動(dòng)脈血?dú)夥治?e心衰標(biāo)志物 bnp或nt-probnp 6、公認(rèn)為診斷心衰的客觀指標(biāo)是（ ） a異常心電圖 bb型利鈉肽（bnp）及其n末端b型利鈉肽原（nt-probnp）的濃度增高 cbnp/ nt-probnp水平正常或偏低 d異常超聲心動(dòng)圖 e動(dòng)脈血?dú)夥治?、急性左心衰的臨床程度分級(jí)正確的是（ ）a

3、. 級(jí)：皮膚干、暖，肺部有羅音 b級(jí)：皮膚濕、暖，肺部無羅音 c級(jí)：皮膚濕、暖，肺部有羅音 d級(jí)：皮膚濕、冷，肺部有羅音 e0級(jí)：皮膚暖，無羅音精品.8、急性左心衰的鑒別診斷包括（ ）a支氣管哮喘 b慢性支氣管炎 c成人呼吸緊迫綜合征 d肺栓塞 e肺炎、低血糖、心絞痛9、急性左心衰竭的一般處理包括（ ）a體位：靜息時(shí)明顯呼吸困難者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷 b四肢交換加壓 c吸氧d做好救治的準(zhǔn)備工作：至少開放2根靜脈通道，并保持通暢e飲食：進(jìn)易消化食物，避免一次大量進(jìn)食，不要飽餐及出入量管理10、急性左心衰竭的藥物治療包括（ ）a鎮(zhèn)靜劑 b支氣管解痙劑 c利尿劑

4、d血管擴(kuò)張藥物 e正性肌力藥物11、急性左心衰的治療目標(biāo)包括（ ）a控制基礎(chǔ)病因及矯治引起心衰的誘因血壓、血糖、感染、心律失常、心肌缺血糾正貧血等 b緩解各種癥狀：低氧血癥和呼吸困難鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)或氣管插管呼吸機(jī)；胸痛和焦慮嗎啡；呼吸道痙攣支氣管解痙藥物；瘀血癥狀利尿 c穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)糾正和防止低血壓，血壓高者應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物 d糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡 襻利尿劑補(bǔ)鉀保鉀；血容量不足腎功能減退防高鉀；低鈉口服或靜脈補(bǔ)鈉；酸堿平衡失調(diào)及時(shí)糾正 e保護(hù)重要臟器肺、腎、肝、腦；降低死亡危險(xiǎn)，改善近期及遠(yuǎn)期預(yù)后 12、急性左心衰使用利尿劑的注意事項(xiàng)包括（ ）a伴低血壓、嚴(yán)重低鉀

5、、酸中毒者不宜應(yīng)用 b大劑量和較長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用可發(fā)生低血容量和低鈉、低鉀，增加其他降壓藥物引起低血壓的危險(xiǎn) c應(yīng)用過程應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量，根據(jù)尿量及癥狀改善情況調(diào)整劑量。 d伴高血壓者不宜用 e血糖病患者不宜用 13、急性左心衰使用血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用指征包括（ ）a急性左心衰的早期階段 b收縮壓小于90mmhg者 c收縮壓大于110mmhg者 d收縮壓90-100mmhg者 e收縮壓110-120mmhg者14、急性左心衰使用血管擴(kuò)張藥的注意事項(xiàng)包括（ ）a收縮壓90mmhg,或持續(xù)低血壓伴癥狀尤其腎功能不全的患者禁用 b收縮壓大于110mmhg禁用 c梗阻肥厚性心肌病患者禁用 d嚴(yán)重阻塞性瓣膜疾病患者（如主動(dòng)脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄 ）禁用 e以上均是15、急性左心衰使用鎮(zhèn)靜劑的禁忌癥包括（ ）a收縮壓大于180mmhg b明顯和持續(xù)低血壓 c休克 d意識(shí)障礙 ecopd等患者精品. 試題答案姓名_ 科室 評(píng)分 一、名詞解釋（計(jì)10分)1、急性左心衰竭：是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力突然升高、周圍循環(huán)阻力增加，引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。二、選擇題（可單選或多選，每題6分，計(jì)90分)1、abcd 2、abcde3、abcde4、ab