精神病人的家庭護理ppt課件

1、菏澤市第三人民醫(yī)院心理康復科三病區(qū) 董美芝,精神病人的家庭護理,精神病人的家庭護理,4,家中有了精神病病人怎么辦？,1,2,3,5,怎樣早期發(fā)現精神病人？,家庭護理的作用,家庭護理中家屬需要做的事情,精神病人的家庭護理,一、 家中有了精神病病人怎么辦？ 1.盡快承認這個現實，適應“病人家屬”這個名稱。由于社會對精神病存在著不公正的看法，家中的病人確診為精神病，家屬也往往怕丟面子，怕影響病人前途不予承認這一客觀現實，其實這樣只能延誤病人診治，加重家屬思想負擔。 2.正確對待，克服自卑。當家庭成員能承認事實后，面對親人的精神病，需要給病人以情感上的支持和幫助。其中最主要的是設法消除病人的自卑心理，

2、尤其是在病人急性精神癥狀控制以后，要多關心病人，多給予鼓勵，讓病人能正確對待自己的疾病。 3.爭取幫助，掌握一定的精神衛(wèi)生知識和家庭護理技能。家屬可以通過精神衛(wèi)生機構了解這些知識和技巧，也可以通過家屬互助組織來交流知識和技巧，同時也可獲得互相的支持，使自己能更有信心去幫助家中患病的親人。,精神病人的家庭護理,二 、怎樣早期發(fā)現精神病人？ 性格或脾氣改變：原來活潑好動，喜歡社交，性格開朗的人，逐漸冷淡、疏遠，對周圍環(huán)境和事物的興趣明顯減少；平時性格溫順，涵養(yǎng)很好的人，變得常常無故發(fā)脾氣，或無理取鬧，或糾纏不清；原先奉公守法，工作學習勤奮的人，變得工作拖沓，紀律松弛，生活懶散，整日臥床，衣、食、住

3、、行常需他人督促，這些往往是許多精神病的早期表現之一。 1.情緒反常 特別多疑、情緒異常高亢、愛管閑事、喜與人爭執(zhí)，常提出一些不符實際的構思或設想；有的病人恰恰相反，情緒異常低落、終日愁眉苦臉、長吁短嘆、甚至覺得生不如死。 2.情緒多變、易哭易笑，變幻莫測 也有情緒緊張恐懼，惶恐不安，坐臥不寧，好似大禍臨頭，整天疑神疑鬼，對某些事物特別敏感，認為周圍發(fā)生的事都與自己有關；或感覺被人“控制”，或覺得愛人不忠，無中生有的懷疑，捕風捉影，對象廣泛，內容離奇，而又不聽從解釋，且堅信不移。 3.行為和習慣改變 明顯的行為異常，如大吵大鬧易被識別，但有些病人的早期可表現為：行為減少，動作遲鈍或到處閑逛，無

4、所事事，動作刻板重復；或不務正業(yè)，甚至經常收集一些廢品而奉為至寶，或動作怪異等；有的病人做事丟三忘四，忘記許下的諾言或應該完成的任務；工作中常發(fā)生差錯，工作效率明顯下降。以上表現往往是某種精神疾病的早期癥狀，一旦發(fā)現，應及時發(fā)揮家庭護理的作用。,精神病人的家庭護理,三家庭護理的作用 1.通過及時、合理的診斷和治療，精神疾病的癥狀通常能夠得到比較滿意的控制，但是出院不是治療的結束，而是通往康復旅程的開始。因此家庭護理在病人的康復、回歸社會過程中起著很重要的作用。 2.增加病人最終獲得康復的幾率 家庭護理其實包括了督促病人服藥、復診等確保病情保持穩(wěn)定的工作內容，所以說家庭護理能夠增加病人最終獲得康

5、復的幾率。 3.降低精神疾病的復發(fā)風險 家庭護理過程中，強調關注病人對于藥物治療的反應，一旦出現藥物不良反應或者復發(fā)的早期癥狀，就能及時進行干預，所以家庭護理可以降低精神疾病的復發(fā)風險。 4.減輕殘留癥狀，提高生活質量 家庭護理能夠減輕殘留的精神癥狀，從而提高病人的生活質量。 5.減少住院次數，降低經濟負擔 對于病人的家庭來說也是非常重要的，合適的家庭護理能夠減少病人的住院次數，從而減輕了疾病為家庭造成的經濟負擔。,精神病人的家庭護理,四家庭護理中家屬需要做的事情 在家庭護理中家屬要做四件事“看”、“聽”、“說”“管”。 （一）“聽”什么？ 1.在家庭護理中，注意傾聽不僅能夠使得病人的心理壓力

6、得到緩解放松，還可以獲得有關病情和藥物副作用等方面的信息。 2.在傾聽過程中，表現出對病人想法的理解，即使有時候病人的想法受病情影響而出現歪曲，也不要隨意的批評病人或者粗暴的責備病人，這樣只會讓家庭關系緊張，不利于病人的恢復。 3.病人的交流應該是伙伴式的，平等的，不能讓病人感覺是在和權威對話，從而增加自卑感。 4.在交流過程中，如果發(fā)現病人對于疾病過于擔心，應該適當轉移話題，從而轉移病人對疾病的注意力。,精神病人的家庭護理,（二）“看”什么？ 1有無發(fā)病的早期癥狀 ： 家屬應該觀察病人有無發(fā)病的早期癥狀，包括性格改變，出現失眠、注意力下降等神經癥癥狀，學習、工作和社交能力無故明顯下降等，一旦

7、出現復發(fā)征兆，就應立即就診。 2.服藥后的反應，有無不良反應 ： 家屬還應觀察病人服藥后的反應，注意有無副作用發(fā)生，如便秘、肌肉緊張、無故跌倒，并及時陪同病人復查血常規(guī)、肝功能、心電圖。 3.關注病人有無自殺先兆 ：注意病人有無自殺先兆，病人出院后，可能因為受歧視、經濟困難、家庭不幸、藥源性抑郁、受精神癥狀支配等多種原因導致自殺或自傷。一般情況下，病人自殺之前往往會將自殺的念頭告訴家人，遇到這種情況，家屬一定要注意，不要疏忽大意，應該及時向醫(yī)生咨詢，必要時讓病人住院治療。,精神病人的家庭護理,（三）“說”什么？“說”在這里包括兩個方面： 1.交流 ：與病人的交流應該是伙伴式的，不能讓病人感覺是

8、在和權威對話，從而增加自卑感。在交流過程中，如果發(fā)現病人對于疾病過于憂慮或者糾纏于自己的癥狀，不要非得跟病人辯個是非曲直，應該適當轉移話題，從而轉移病人對疾病的注意力。 2.開導 ：隨著癥狀的控制，病人自知力的恢復，病人可能會因患病而感到自卑，進而產生悲觀死亡情緒，在此階段，家庭的溫暖、鼓勵和支持，可使病人精神有所依托，親友要愛護病人，注意穩(wěn)定其情緒，增強病人樹立生活的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。此外，精神分裂癥病人病前常有孤僻、少語和多疑，固執(zhí)等不良性格特性，所以出院后，家屬要多開導，對不良行為要有意識地進行矯正，同時避免不必要的刺激。,精神病人的家庭護理,（四）“管”什么？重點就管三件事 1.吃

9、藥：防藏藥 防吐藥， 養(yǎng)成良好的用藥習慣 精神分裂癥復發(fā)率很高，規(guī)范治療很重要，因此，家屬要督促病人服藥并保證病人服藥到胃，有些病人出于病情影響或者認為自己的疾病已經痊愈，私自減藥或不服藥，有些病人還會假裝服藥，其實卻把藥片含在舌下，之后趁人不注意時將其吐出，這種行為非常容易引起疾病的復發(fā)，給家庭和個人帶來不必要的麻煩，所以家屬應該予以認真和仔細的監(jiān)督。 家屬不但要督促病人堅持服藥，更要通過交流和開導，教育病人養(yǎng)成自覺服藥的好習慣，這樣一方面有利于達到堅持用藥的目的，也可以適當減輕護理負擔。,精神病人的家庭護理,2.飲食：防少吃 、防多吃 、合理飲食、控制體重 。在飲食方面，應該督促病人定時進餐，保證足夠的營養(yǎng)和熱量，既要防止進食不足，又要防止吃得太多，因為有些抗精神病藥物會引起病人食欲增強，也就是形成所謂“貪食”。此時，家屬不應出于心疼而放任不管。 3.睡眠: 創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境,建立良好睡眠習慣。在睡眠方面，家屬應為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，也就是保持安靜，避免強光及噪聲。同時合理安排休息時