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文檔簡(jiǎn)介
1、項(xiàng)背肌筋膜炎,項(xiàng)背肌筋膜炎又稱項(xiàng)背纖維織炎或肌肉風(fēng)濕癥,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥,引起項(xiàng)背部疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)受限及軟弱無力等癥狀。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。 本病的確切病因尚不十分明了,臨床觀察認(rèn)為本病與輕微外傷、勞累及受寒等有關(guān),項(xiàng)背部急性損傷后,使肌筋膜組織產(chǎn)生炎癥、水腫,粘連、變性,以后逐漸纖維化,形成瘢痕,使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為本病。長(zhǎng)期的慢性勞損,如伏案低頭作業(yè),使肌肉長(zhǎng)時(shí)間過度緊張、痙攣,雖損傷輕微,病變部位小,但在肌肉筋膜組織中產(chǎn)生變性、肥厚,形成纖維小結(jié)而引起較廣泛的疼痛。 久臥濕地,貪涼或勞累后復(fù)感寒邪,寒凝血滯,使肌筋氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)痹
2、阻不通,可導(dǎo)致項(xiàng)背肌筋膜炎發(fā)生,故項(xiàng)背肌筋膜炎患者對(duì)天氣變化較敏感,診斷,一)臨床癥狀 項(xiàng)背部酸痛不適,肌肉僵硬板滯,或有重壓感,向一側(cè)或兩側(cè)背部與肩胛之間放射。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動(dòng)后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí),局部肌肉緊張、痙攣,項(xiàng)背部活動(dòng)受限,二)檢查 1、項(xiàng)背部及肩胛內(nèi)緣有廣泛壓痛,皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結(jié),并可觸及筋膜摩擦音。 2、項(xiàng)背部活動(dòng)受限,尤以屈伸頸項(xiàng)為主。 3、一般無神經(jīng)根性放射痛,故各種神經(jīng)擠壓試驗(yàn)均正常。 4、X線檢查:一般無陽(yáng)性體征。偶可見項(xiàng)韌帶鈣化或項(xiàng)背肌筋膜增厚,頸椎生理弧度輕度變直等,治療,推拿治療本病有顯著療效。手法的目的是減輕疼
3、痛,緩解肌肉痙攣,舒筋活血,防止肌筋膜粘連形成。 趙氏筋膜貼 治療原則:舒筋通絡(luò),行氣活血,解痙止痛。 部位及取穴:項(xiàng)背及風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞等。 主要手法:一指禪推法、拿揉、滾法、點(diǎn)壓、彈撥、叩擊等,操作方法: 1、松解手法:患者坐位,醫(yī)者站于患者背后,先用一指禪推法推頸項(xiàng)督脈及膀胱經(jīng),從上至下35遍,然后再拿揉項(xiàng)部肌筋23分鐘,并配合頸項(xiàng)屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 2、解痙止痛法:接上式,先用拇指點(diǎn)壓、按揉風(fēng)府、風(fēng)池、肩井、風(fēng)門、肺俞、心俞等穴及痛點(diǎn),以酸脹感為度,可解痙止痛。然后施拇指彈撥手法于肌痙攣處或痛點(diǎn),每處彈撥35次,力達(dá)病所,可松解粘連,緩解肌痙攣,有良好的止痛效果,
4、3、理筋整復(fù)法:先活動(dòng)頸椎,施頸椎屈伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),使關(guān)節(jié)滑利。然后采用頸胸椎微調(diào)手法,如斜扳、側(cè)扳及胸椎對(duì)抗扳法和旋轉(zhuǎn)扳法,力度要求輕巧靈活,無任何不適感,從而達(dá)到理筋整復(fù)的目的。 4、整理手法:滾揉項(xiàng)背部,重點(diǎn)在斜方肌和菱形肌,反復(fù)35遍,然后拿揉斜方肌,提拿肩井23分鐘,最后用小魚際或空拳拳眼輕叩擊項(xiàng)背部,直擦督脈和膀胱經(jīng),結(jié)束治療,預(yù)后 推拿治療可明顯改善癥狀,尤其是早期見效更顯著,配合功能鍛煉可增強(qiáng)療效。 附注 1、加強(qiáng)項(xiàng)背部功能鍛煉,積極參加體育活動(dòng),如體操、打太極拳等,增強(qiáng)項(xiàng)背部的肌力和身體素質(zhì)。 2、避免過度疲勞,適當(dāng)勞逸結(jié)合,注意局部保暖,防止受涼、感冒,相關(guān)研究 本病多由體質(zhì)虛弱,過度疲勞,復(fù)感風(fēng)寒而致病。長(zhǎng)期低頭位工作的人極易發(fā)病。本病一般35次可治愈,嚴(yán)重者
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