中東呼吸綜合征培訓(xùn)試題及答案

1、.中東呼吸綜合征培訓(xùn)試題及答案科室 姓名 成績一、選擇題：（50分，每題5分）1、為防止該病傳入我國，國家質(zhì)檢總局于日前發(fā)布公告，要求來自該地區(qū)有關(guān)國家的入境人員，如有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道癥狀，應(yīng)主動(dòng)申請并由疾控和醫(yī)療單位進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x檢查和治療該預(yù)防措施屬于（ ）A消滅病原體B控制傳染源C切斷傳播途徑D保護(hù)易感人群2、中東呼吸綜合征流行病學(xué)描述錯(cuò)誤的是（）A.駱駝可能是人類感染來源。B.不排除蝙蝠或其他動(dòng)物也可能是中東呼吸綜合征冠狀病毒的自然宿主。C.存在家庭聚集和醫(yī)院感染現(xiàn)象，表明已出現(xiàn)人際間傳播，有社區(qū)持續(xù)人傳人證據(jù)。D.綜合目前已知的流行病學(xué)資料，病例確切的感染來源不明3、

2、下列關(guān)于中東呼吸綜合征的臨床特征的敘述錯(cuò)誤的是（ ）A.該病的潛伏期為3-7天。B.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒/寒戰(zhàn)、干咳、氣短、頭痛和肌痛。其他癥狀包括咽痛、鼻塞、惡心、嘔吐、頭暈、咯痰、腹瀉和腹痛。C.根據(jù)WHO公布的病例信息，28.6%的病例無臨床癥狀或僅表現(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀，無發(fā)熱、腹瀉和肺炎。D發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查主要特點(diǎn)為胸膜下和基底部分布，磨玻璃影為主，可出現(xiàn)實(shí)變影。4、下列關(guān)于中東呼吸綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查的敘述錯(cuò)誤的是（ ）A血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)一般不高，可伴有淋巴細(xì)胞減少，血小板減少B部分患者肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。C病原學(xué)相關(guān)檢查主要

3、包括病毒分離、病毒核酸檢測。D病毒核酸檢測為實(shí)驗(yàn)室檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”；病毒分離可以用于早期診斷。5、疑似和臨床診斷病例具備下述那些條件，可確診為中東呼吸綜合征實(shí)驗(yàn)室確診病例（ ）A至少雙靶標(biāo)PCR檢測陽性。 B.單個(gè)靶標(biāo)PCR陽性產(chǎn)物，經(jīng)基因測序確認(rèn)。C從呼吸道標(biāo)本中分離出中東呼吸綜合征冠狀病毒。D恢復(fù)期血清中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體較急性期血清抗體水平陽轉(zhuǎn)或呈4倍以上升高。E、以上全是6、世界衛(wèi)生組織發(fā)布公告稱，沙特阿拉伯向該組織報(bào)告了6例最新確診的中東呼吸綜合征冠狀病毒（一種類似SARS的新型冠狀病毒）感染病例。下列有關(guān)該病毒的敘述，正確的是（ ）A新型冠狀病毒與SARS病毒同屬一個(gè)病毒科B

4、SARS冠狀病毒受體為二肽基肽酶4,表達(dá)該受體的細(xì)胞主要位于人的肺部組織，而人的上呼吸道組織很少分布。C中東呼吸綜合征冠狀病毒受體為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 2,該受體與ACE2類似，主要分布于人深部呼吸道組織D根據(jù)目前已知的病毒學(xué)、臨床和流行病學(xué)資料，中東呼吸綜合征冠狀病毒已具備有限的人傳人能力，有證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力。7、下列哪項(xiàng)不是中東呼吸綜合征易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥危險(xiǎn)因素：（ ）A男性。B年齡小于60歲。C合并其它疾病，如糖尿病、高血壓、哮喘、缺血性心臟病、免疫系統(tǒng)缺陷和終末期腎臟病。D維持性血液透析患者8、關(guān)于中東呼吸綜合征治療的錯(cuò)誤的是（ ）A抗病毒治療（宜在發(fā)病早期應(yīng)用）B目前

5、尚無明確有效的抗MERS冠狀病毒藥物。D 體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，利巴韋林聯(lián)合干擾素-2b無明顯的抗病毒效應(yīng)。D避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗菌藥物。9、不建議大劑量激素治療中東呼吸綜合征，原因是易出現(xiàn)下列哪項(xiàng)不良事件：（ ）A機(jī)會(huì)性感染B.缺血性壞死C醫(yī)院獲得性感染D病毒復(fù)制E以上全是10、中東呼吸綜合征的出院標(biāo)準(zhǔn)不包括（ ）A體溫基本正常B臨床癥狀好轉(zhuǎn)C病原學(xué)檢測連續(xù)兩次陰性D復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血?dú)夥治?、血生化及胸部影像學(xué)檢查正常。二、判斷題：（20分，每題4分）1、中東呼吸綜合征主要與流感病毒、SARS冠狀病毒等其他呼吸道病毒和細(xì)菌等所致的肺炎進(jìn)行鑒別。（

6、 ）2、確診病例4項(xiàng)中，包括恢復(fù)期血清中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體較急性期血清抗體水平呈3倍以上升高。（）3、MERS的血常規(guī)檢測白細(xì)胞總數(shù)一般不高，可伴有淋巴細(xì)胞減少。（）4、.MERS患者可留取多種標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便)進(jìn)行病原學(xué)檢測，其中以上呼吸道標(biāo)本陽性檢出率更高。（ ）5、中東呼吸綜合征冠狀病毒已具備有限的人傳人能力，但無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力。（ ）三、簡答題：（30分，每題15分）一、 中東呼吸綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？二、中東呼吸綜合征疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？附：中東呼吸綜合征培訓(xùn)試題答案：一、選擇題1、B 2、C 3、A 4、D 5、E 6、A 7、B 8、C 9、E 10、D二、判斷題：1、對 2、錯(cuò) 3、對 4、錯(cuò) 5、對三、簡答題：一、1、以急性呼吸道感染為主要表現(xiàn)，起病急，體溫高達(dá)39-40度，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、胸痛、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。 2、部分病例以腹瀉等非典型臨床表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。3、在肺炎基礎(chǔ)上，臨床病變進(jìn)展迅速，很快發(fā)展為呼吸衰竭、ARDS或多器官功能衰竭（MODS）,特別是腎功能衰竭，甚至危及生命。4、少數(shù)病例病情相對較輕。二、患者