口腔種植護(hù)理流程

1、分享課題：種植跟診流程及護(hù)理操作,美亞宗旨,口腔正畸、口腔種植,兒童口腔、口腔修復(fù),口腔專業(yè)美容醫(yī)療會所,牙體牙髓病、牙周病,美亞口腔 精益求精,專業(yè)、安全、品質(zhì),美亞口腔醫(yī)院秉承“服務(wù)第一，客戶至上”的經(jīng)營理念,目 錄,為了使您更好的了解本次講解內(nèi)容，我們將從這幾個(gè)方面為您帶來介紹,美亞風(fēng)采,1、手術(shù)當(dāng)日，應(yīng)有陪護(hù)人員與患者同來,2、手術(shù)前，不可以駕駛車輛或操作機(jī)械,3、手術(shù)前夜，應(yīng)保證充足的睡眠,5、如果有高血壓、糖尿病以及其他疾患（心絞痛、心肌梗塞、心雜音、出血性異常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、腎病、服用類固醇不適、過敏癥、懷孕、哺乳期等）應(yīng)該與主治醫(yī)生協(xié)商,4、手術(shù)前，禁止過度的

2、運(yùn)動、工作、飲酒、吸煙等,一、種植術(shù)前注意事項(xiàng)及準(zhǔn)備,其他注意事項(xiàng) 為了降低手術(shù)中的不安感以及疼痛感，可以根據(jù)需要服用藥物。 對有過敏作用和副作用的特殊藥物，應(yīng)該與主治醫(yī)生協(xié)商。 如果是女士，在手術(shù)當(dāng)日最好不化妝。如果是男士，手術(shù)當(dāng)日一定要刮完臉再來,二、種植術(shù)前患者準(zhǔn)備,1）拍X片，了解患者口腔情況 （2）詳細(xì)詢問患者的全身狀況，了解有無糖尿病、高血壓、血液病、心臟病、肝腎功能、乙型肝炎、丙肝抗體 等常規(guī)指標(biāo)正常后，可安排手術(shù)，并在手術(shù)同意書上簽字。 （3）局部準(zhǔn)備仔細(xì)檢查口腔局部情況，檢查口腔及缺牙區(qū)頜骨情況，對口腔衛(wèi)生不良者術(shù)前進(jìn)行牙周潔治處理。 （4）心理護(hù)理向患者講清整個(gè)手術(shù)的步驟及

3、完成的大約時(shí)間，術(shù)中需要配合的注意事項(xiàng)，術(shù)中可能出現(xiàn)的情況。 借用圖片、幻燈片等向患者展示種植所達(dá)到的、較高的美觀及功能效果。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫，消 除緊張與恐懼，樹立信心，使其擁有輕松心態(tài)，積極配合手術(shù),三、種植術(shù)前器械與材料準(zhǔn)備,一、手術(shù)器械及物品的準(zhǔn)備： （1）種植機(jī)、配套的專用種植慢速手機(jī)、種植器械工具盒、手術(shù)器械包、敷料包均高壓滅菌。（一次 性吸引管、手套、 備好碧蘭麻藥、碧蘭注射器、12號刀片、針線、大的碘伏棉球與酒精棉球、 輸液器，500 ml生理鹽水與 250ml生理鹽水放入04冰箱內(nèi)冷藏）。 （2）術(shù)前用500 mg/l含氯消毒劑擦拭手術(shù)椅、治療臺等物體表面，手術(shù)間紫外

4、線消毒1 h。 （3）手術(shù)當(dāng)天口內(nèi)消毒：口泰含漱（紙杯、一杯漱口，每漱口一分鐘，共漱口3次）。全口腔用碘伏消毒， 臉部用碘伏及酒精消毒，以減少口腔內(nèi)的細(xì)菌。 二、材料準(zhǔn)備：種植體：按照醫(yī)生提供的規(guī)格提前準(zhǔn)備相應(yīng)的植體。 愈合基臺：按照醫(yī)生提供的規(guī)格提前準(zhǔn)備相應(yīng)的愈合基臺 骨粉：按照醫(yī)生提供的規(guī)格提前準(zhǔn)備相應(yīng)的骨粉 骨膜：按照醫(yī)生提供的規(guī)格提前準(zhǔn)備相應(yīng)的骨膜,四、種植器械使用操作,賽事資源,媒體構(gòu)成,賽事控,賽事創(chuàng)意,1、術(shù)中1200轉(zhuǎn)速，水量自行調(diào)節(jié) 2、放入植體40轉(zhuǎn)速，無水,術(shù)后器械管理流程,1、使用軟刷洗去所有碎片 2、清洗內(nèi)冷卻鉆頭時(shí)，鉆頭內(nèi)部可用鉆孔器或小號穿刺清洗 3、在溫水中沖洗

5、,4、所有手術(shù)用具托盤用消毒液徹底清洗，按照消毒液說明進(jìn)行 5、超聲清洗時(shí)，手術(shù)用鉆按照2*2包好，防止相互摩擦,6、用酒精或吹風(fēng)機(jī)清洗干燥完畢后，必須檢查器械是否有銹蝕損壞 7、蒸汽消毒前需密封與消毒包裝袋，其他參考廠家推薦說明,2）種植器械使用操作,醫(yī)助職責(zé),手術(shù)中注意事項(xiàng),手術(shù)中注意事項(xiàng),手術(shù)中注意事項(xiàng),隨時(shí)督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。注意其他人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺，以防污染,負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著，供應(yīng)手術(shù)人員需要的一切用物，保持手術(shù)間的整潔、安靜，適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)視野燈光,隨時(shí)監(jiān)測種植操作的步驟，協(xié)助調(diào)節(jié)種植機(jī)程序按鍵,巡回護(hù)士職責(zé),積極配合醫(yī)師做好手術(shù)工作,醫(yī)助職責(zé)：幫助

6、種植醫(yī)師開闊視野，協(xié)助吸唾，并及時(shí)觀察病人反應(yīng),保障術(shù)中的視野,暴露較好的視野,吸引靈活運(yùn)用視野清晰及種植窩的無菌性，術(shù)中縫合給予協(xié)助打結(jié),務(wù)必與種植醫(yī)師確定種植體型號后，再打開包裝，并將包裝保存好。保存好型號術(shù)后登記資料,五、種植護(hù)理術(shù)中操作,六、種植術(shù)后護(hù)理流程（1,種植術(shù)后護(hù)理流程（2,術(shù)后維護(hù)：戴牙后一周回訪使用情況；3個(gè)月到診查看牙齒使用狀況，牙周維護(hù)； 半年到診全口牙周維護(hù)，拍X光片留檔。 一年到診全口牙周維護(hù)，拍X光片留檔。 (出現(xiàn)異動情況及時(shí)協(xié)助醫(yī)生作相應(yīng)的處理，所有的追蹤情況均記錄于表格中，以便查看。,七、種植術(shù)后注意事項(xiàng),1、交待術(shù)后注意事項(xiàng) 2、手術(shù)當(dāng)日不洗熱水澡，注意休

7、息 3、第二天復(fù)診，兩周后拆線 4、注意口腔衛(wèi)生，術(shù)后第二天可以刷牙，但要避開手術(shù)區(qū)已免劃傷。 5、進(jìn)食后要用漱口水漱口，一天三次 6、術(shù)后37天內(nèi)種植區(qū)可能會有局部腫脹，48小時(shí)內(nèi)可冷敷 7、術(shù)后12周內(nèi)，吃流食或半流食，不要吃硬及刺激性食物，禁煙酒 8、抗生素用3天,9、術(shù)后3個(gè)月時(shí)，可預(yù)約二期手術(shù)時(shí)間 10、如術(shù)區(qū)出現(xiàn)紅腫、疼痛等不適及時(shí)到醫(yī)院就診 11、術(shù)后隨訪,八、種植手術(shù)器械清洗流程,1、一般手術(shù)器械：術(shù)后先用酒精/紗布擦拭血漬，然后浸泡于含酶清洗劑內(nèi)初消毒30分鐘，撈出用毛刷清 洗干凈，擦干，打包，高溫高壓滅菌消毒。 2、進(jìn)口手術(shù)器械：術(shù)后先用酒精棉球/紗布擦拭血漬，然后浸泡于含

8、酶清洗劑內(nèi)初消毒30分鐘，撈出用毛 刷清洗干凈，擦干，打包，高溫高壓滅菌消毒。（進(jìn)口器械不能在含氯溶液中浸泡，會腐蝕器械） 3、外科工具盒：術(shù)后立即用生理鹽水或清水沖洗每枚鉆上的出水孔，以確?？紫锻〞?，以免血漬及碎骨屑 堵塞出水孔，后酒精棉球/紗布擦拭血漬，然后用含酶清洗劑浸泡30分鐘，清水洗凈，擦干，打包，高 溫高壓滅菌消毒。 4、種植手機(jī)：術(shù)后先用酒精棉球/紗布擦拭血漬，然后注入手機(jī)清洗油，把手機(jī)靜止倒立30分鐘，擦干油 漬，打包，高溫高壓滅菌消毒。 （注：所有的消毒包內(nèi)均需放入3M消毒指示卡，開包前先查看指示卡是否合格，術(shù)后將指示卡貼于種植病歷內(nèi),種植手術(shù)醫(yī)師環(huán)節(jié),為了使您更好的了解本次

9、講解內(nèi)容，我們將從這幾個(gè)方面為您帶來介紹,一、種植手術(shù)醫(yī)師注意事項(xiàng),1）種植體之間要盡量保持相互平行，盡量避免唇舌側(cè)偏斜。術(shù)中可用方向指示器置入已備好的種植窩 內(nèi)，作為定向標(biāo)志桿。 （2）盡量減少組織的損傷，特別要防止骨組織的熱損傷。術(shù)中要使用大量生理鹽水沖洗降溫，勿使其超過 47。在制備種植窩時(shí)，應(yīng)使用專門配套的系列鉆頭逐步擴(kuò)大孔徑，不斷提插有利于降溫，并清洗出 骨屑。 （3）防止損傷其他結(jié)構(gòu)，術(shù)中要注意保護(hù)頦神經(jīng)，勿穿入下頜管、上頜竇、鼻底組織。 （4）制備螺紋后，種植窩底的血塊不要清除，待植入種植體后再用生理鹽水沖洗，沖水時(shí)間為種植體前部 孔已進(jìn)入組織內(nèi)，沖水使上部降溫。 （5）擰入覆蓋

10、螺栓松緊度要適宜，防止過緊不利于二期手術(shù)，但又要保持螺絲帽的穩(wěn)定。 （6）如何確定種植窩打孔的方向，是很重要的問題，它對未來的修復(fù)效果起重要作用。術(shù)前根據(jù)研究模型 設(shè)計(jì)制作的模板可以較為準(zhǔn)確地限定手術(shù)中的鉆孔方向,二、微創(chuàng)種植牙術(shù)后注意事項(xiàng),1、微創(chuàng)種植牙由于創(chuàng)傷小，術(shù)后克正常飲食，餐后可用漱口液漱口，保存 口腔衛(wèi)生，食物不要過熱。 2、由于患者體質(zhì)及手術(shù)過程不同，少數(shù)患者可能會有輕度局部腫脹，一般 1-3天左右會逐漸消退。 3、術(shù)后口服抗生素，預(yù)防感染。 4、微創(chuàng)種植牙沒有縫合過程，所以術(shù)后無需拆線,二、標(biāo)準(zhǔn)種植牙術(shù)后注意事項(xiàng),1、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙及用清水，因過頻漱口可以導(dǎo)致漱口滲血，但餐后可用漱口液漱 口，防止口內(nèi)食物殘?jiān)鼩埩?，術(shù)后2小時(shí)即可適量進(jìn)食飲水，食物不要過熱。 2、術(shù)后常規(guī)使用抗生素。對于簡單的種植手術(shù)（種植體數(shù)量少，手術(shù)時(shí)間短，患者身體恢復(fù) 良好），術(shù)后給與口服抗生素，復(fù)雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染。 3、由于患者體質(zhì)及手術(shù)過程不同，可能會有不同程度的手術(shù)反應(yīng)，有些患者反應(yīng)較輕或無反 應(yīng)不適反應(yīng)，有些則會出現(xiàn)局部水腫及瘀斑，一般持續(xù)3-5天左右。 4、術(shù)后患者一般僅有輕微的隱痛或不適，不需服用止痛藥，但如果患者敏感或感覺局部較疼 痛，術(shù)后當(dāng)天可以