《臟腑之腎與膀胱》參考PPT

1、1,腎與膀胱,中醫(yī)學(xué)教研室,2,腎的生理功能,一）主藏精,藏精腎具有貯藏（封藏）腎中精氣的功能,精 構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 廣義：人體各種機能活動所需的精微物質(zhì)（水谷精微） 狹義： 促進人體生長、發(fā)育的精微物質(zhì)（先天、后天之精,3,先天之精：稟受于父母之精，又稱“生殖之精”。 作用：形成胚胎，促進胚胎發(fā)育。 后天之精：由脾胃所化生，又稱：“臟腑之精”。 作用：促進生長、發(fā)育,4,先天之精 后天之精,主要生理功能 促進機體的生長、發(fā)育、成熟。 調(diào)節(jié)機體的代謝和生理功能活動,5,素問上古天真論說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；

2、三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯，五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁，六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去,6,腎精氣,年 齡,7,病理：腎精不足 幼年：生長發(fā)育遲，智力低下、 “五遲” 青春期：女子月經(jīng)初潮遲、不能排 卵而不孕；男子不能

3、排精而不育。 成年：腰痛、脫發(fā)、耳鳴、牙齒松動、記憶力減退、性功能低下。（未老先衰癥狀,8,腎精 腎氣 營養(yǎng)物質(zhì)、屬陰 生命原動力，屬陽 腎陰（元陰、真陰） 腎陽（元陽，真陽） 滋潤、濡養(yǎng) 溫煦、促進 “一切陰液的根本” “一切陽氣的根本” “雨露” “陽光,9,腎藏精，是生命之源；腎的陰陽，又是人體臟腑陰陽的根本。 病理： 腎中精氣虧損是多種多樣的，但主要表現(xiàn)有以下四種情況,10,共證：頭暈、耳鳴，腰痛腿軟,腎精不足（腎虛無熱）：五遲、月經(jīng)初潮遲，女子不能排卵，男子不能排精，齒松、發(fā)白、發(fā)脫。 腎氣不足（腎虛無寒）：神疲倦怠、夜尿多、尿失禁、水腫、白帶清稀。 腎陰不足（腎虛有熱）：五心煩熱、

4、潮熱、盜汗、顴紅、口燥咽干、失眠、多夢、大便干結(jié)、小便短黃。 腎陽不足（腎虛有寒）：畏寒、踡臥、形寒肢冷，萎糜不振，口淡不渴、嗜睡、大便下利清谷、小便清長,11,二）主水 腎在人體的水液代謝中起重要作用。主要是靠腎氣的氣化作用。主要方式是“升清降濁”。 升清：腎的蒸騰，使“濁中之清”上升到肺，輸布于全身，以滋養(yǎng)臟腑、組織器官。 降濁：腎的氣化，使“濁中之濁”，下注膀胱而排出體外,12,水液代謝示意圖,水飲,胃,小腸,脾,肺,腎,津液：濡養(yǎng)全身 多余水份：汗,膀胱,尿,宣發(fā),肅降,清,濁,蒸騰、升清,降濁,13,生理：氣化力強，開合適度貯尿、排尿正常。 開：利水排尿 合：制水貯尿 病理：腎氣虛，

5、氣化力弱，開合失度。 制水不足多尿、尿失禁、遺尿 利水不足尿少、水腫,14,三）主納氣 腎具有攝納肺吸入的清氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能。 “肺為氣主，腎為氣之根” 生理： 腎氣旺盛 呼吸平穩(wěn)深沉,15,病理： 腎氣虛，攝納無力 呼吸表淺， 呼多吸少，動則 氣喘。（腎不納氣,16,系統(tǒng)聯(lián)屬,一）在體合骨，生髓通腦，其華在發(fā)。 生理：腎中精氣充足 1、髓旺：骨堅固有力，牙齒堅固 ； 精力充沛，智力發(fā)育良好。 2、精血足：毛發(fā)黑亮， “齒為骨之余”、 “發(fā)為血之余,17,病理：腎精不足 1、精髓不足骨軟無力，牙松動、脫落。幼兒囟門遲閉；思維遲鈍、智力衰退 。 2、精血化生不足毛發(fā)稀疏、毛發(fā)早白、脫發(fā),18,二）開竅于耳，司二陰。 生理：腎精氣旺盛聽覺功能正常，生殖 及二便正常 病理：腎精氣不足聽覺功能下降，耳鳴 耳聾；生殖功能下， 二便失常（排尿、排便異常,19,膀胱,主要功能：貯尿、排尿 生理： 腎氣充足，膀胱氣化正常貯尿、排尿正常。（開合有度） 病理： 腎氣不足，膀胱氣化不利，開合失度 尿頻、尿急、小便