小兒佝僂病的防治ppt參考課件

1、小兒佝僂病的防治,什么是佝僂病,佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，涉及全身各系統(tǒng)產(chǎn)生 病變的一種小兒常見病，它還可引起小兒并發(fā)癥(如肺炎)和 后遺癥(如O形腿、X形腿、雞胸等)。 佝僂病多見于3歲以下的小兒，以嬰兒最常見。在我國 小兒中大約2050%患有此病，即兩、三個小兒中就有一個 病兒，嚴(yán)重威脅著兒童的健康成長,為什么會發(fā)生佝僂病,小兒骨骼的生長發(fā)育主要依靠鈣質(zhì)，而鈣的吸 收和利用必須靠維生素D的幫助，當(dāng)體內(nèi)維生素D缺 乏時，就會造成體內(nèi)鈣磷代謝障礙，影響食物鈣質(zhì) 的吸收和成骨作用，從而造成佝僂病的發(fā)生,小兒佝僂病的常見原因,一、維生素D和鈣攝入不足（最主要） 二、戶外日照時間少 三、生長發(fā)育

2、過快，需要的鈣及維生素D較多，而 補充不及時 四、人工喂養(yǎng) 或過早添加谷類食物 五、體弱多病，經(jīng)常腹瀉，呼吸道感染等也影響 鈣及維生素的吸收,佝僂病的早期癥狀,孩子在發(fā)生佝僂病后，早期表現(xiàn)為多汗、好哭、 睡眠不沉、易驚，由于頭部的多汗而使頭部發(fā)癢， 孩子常搖頭而致頭枕部禿發(fā),好哭、易驚,枕禿,病情進一步發(fā)展，可見孩子的肌肉松弛無力， 特別是腹壁及腸壁肌肉的松弛，可引起孩子的腸脹 氣，而致腹部膨隆猶如蛙腹,佝僂病患兒最主要的變化是由于骨骼 病變所出現(xiàn)的癥狀 ，這是佝僂病的特征表現(xiàn) 。 主要骨骼體征有： 乒乓顱、方顱、囟門遲閉、肋串珠、肋外翻、 雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲、 “X”形腿、“O”形腿等

3、,肋外翻 肋串珠、蛙腹,方顱 手鐲,雞胸 漏斗胸,X”形腿 “O”形腿,不同年齡階段的佝僂病表現(xiàn),6個月以下的孩子，用手指輕壓其枕骨或頂骨， 猶如乒乓球有彈性感。 89個月的孩子頭顱呈方形，前囟門也偏大， 至18個月前囟門尚不能閉合,不同年齡階段的佝僂病表現(xiàn),在1歲左右的孩子，胸部則可見到肋骨與肋軟骨 交界處膨大如珠，稱為肋串珠;并可出現(xiàn)胸廓畸形如 胸骨前突呈“雞胸”和肋緣的外翻。由于四肢和背部 肌肉的無力，孩子的坐、立和走路 都晚于健康的孩子，且容易跌跤,的孩子，胸部則可見到肋骨與肋軟骨,不同年齡階段的佝僂病表現(xiàn),到了1歲以后會走路可出現(xiàn)兩下肢向內(nèi) 或向外彎曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。

4、 此外，孩子的出牙也延遲，且容易發(fā) 生蛀牙,預(yù)防嬰幼兒佝僂病的方法,1、提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加富含維生素D及鈣、磷 比例適當(dāng)?shù)膵雰狠o助食品。 2、多曬太陽，平均每日戶外活動時間應(yīng)在二小時 以上，并多暴露皮膚。 3、對體弱兒或在冬春季節(jié)戶外活動受限制時，可 補充維生素D，每日400800國際單位,什么是維生素D,維生素D是治療佝僂病的有效藥物 其來源有兩種： (1)內(nèi)源性：人體皮膚內(nèi)含7脫氫膽固醇，經(jīng)陽光 紫外線照射后變成維生素D，這是最好的來源。 (2)外源性：即食物中的維生素D。它在肝臟、蛋黃 等食物中含量豐富,富含維生素D的食物,佝 僂 病 的 治 療,1）一般治療： 包括喂養(yǎng)、護理和加強

5、體格鍛煉。并多給 蔬菜水果及蛋黃等食物。加強戶外動，接受 日光照射,佝 僂 病 的 治 療,2）維生素D治療： 普通療法：口服維生素D濃縮制劑 突擊療法：晚期或重癥患兒或有長期瀉痢、黃疽 以及其他遷延性疾病的患兒，必要時可用濃縮維生 素D制劑作大量突擊治療，口服或注射均可。用大 量維生素D時須注意防止中毒，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo) 下使用,佝 僂 病 的 治 療,3）鈣劑治療： 在給維生素D的同 時，可服適量的鈣劑或 骨粉,維生素AD滴劑,葡萄糖酸鈣口服液,佝 僂 病 的 治 療,4）矯形療法： 經(jīng)過上述治療后，病情較輕者，骨骼畸形多能 自行恢復(fù)，不需矯形。晚期佝僂病較重的畸形不一 定能完全復(fù)原，需在

6、4歲以后佝僂病停止進展時考 慮手術(shù)矯形。為了預(yù)防胸部畸形，可將患兒置于俯 臥位，使其頭部抬起，每日2一3次,小 結(jié),佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，引起全身各 系統(tǒng)產(chǎn)生病變的一種小兒常見病 。 主要表現(xiàn)為：多汗、吵夜、易驚、枕禿、肋外 翻、肋串珠、乒乓顱、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、 腳鐲、X形腿、O形腿、出牙延遲、動作發(fā)育遲緩等,小 結(jié),預(yù)防佝僂病要做到： 1.準(zhǔn)媽媽多做戶外活動，多攝入含維生素d、鈣和磷等的物質(zhì)。 2.新生兒從出生后1個月每天給予400國際單位的維生素d，可有效預(yù)防佝僂病。 3.多曬太陽。即使嬰兒全身包裹，只露面部，每天曬太陽2小時，也可產(chǎn)生400國際單位的維生素d. 如果母乳喂養(yǎng)，母親多曬太陽也可增加母乳中維生素d的含量。 4.6個月后及時添加輔食。人工喂養(yǎng)的小兒，可以給予含維生