危急值報告制度及流程 (2)

1、.1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機會。2、根據(jù)臨床工作需要，醫(yī)院建立危急值項目表，制定危急限值。并根據(jù)臨床需要定期修改，刪除或增加某些試驗項目，以適合于本院病人群體的需要。檢驗地帶網(wǎng)3、檢驗科建立實驗室人員處理、復(fù)核確認(rèn)和報告危急值及了解臨床對患者處理情況的制度及程序，并在檢驗危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容包括，檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（具體到分

2、鐘）、報告人等項目。檢驗地帶網(wǎng)4、科室應(yīng)建立危急值報告登記本，接到檢驗科電話的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時登記，登記內(nèi)容包括患者姓名、病案號、床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、報告人、報告時間（具體到分鐘）。科室接到危急值報告時，應(yīng)立即通知臨床醫(yī)師并做好登記、簽字等。5、臨床醫(yī)生接到危急值的電話報告后應(yīng)及時識別，在半小時內(nèi)做出相應(yīng)處理，并在病程記錄中詳細(xì)分析、記錄，并及時復(fù)查。若與臨床癥狀不符，要關(guān)注樣本的留取存在缺陷。如有需要、即應(yīng)重留取標(biāo)本進行復(fù)查。6、臨床實驗室管理委員會應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，

3、提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。附件：危急值報告流程檢驗“危急值”報告流程1.住院病人檢驗“危急值”報告流程1.1、凡檢驗科工作人員遇到檢驗結(jié)果達(dá)到檢驗“危急值”時，應(yīng)立即向本組專業(yè)主管（組長）報告，經(jīng)審核和復(fù)核后立即電話通知病區(qū)護士，電話報告檢驗結(jié)果，記錄對方接電話者的姓名。小組做好記錄，包括報告時間、檢驗者、報告者和復(fù)檢結(jié)果。1.2、病區(qū)護士接到檢驗科電話通知，可派人到檢驗科取報告單，并及時將書面檢驗報告交床位醫(yī)師或值班醫(yī)師。檢驗地帶網(wǎng)1.3、檢驗“危急值”檢測確認(rèn)后，通過LIS和HIS接口直接實時向病區(qū)護士和醫(yī)生工作站發(fā)出屏閃或警示框，給出危急值內(nèi)容（包括患者基本信息、檢測項目、

4、檢測結(jié)果等），并立即通過電話通知病區(qū)護士，請臨床醫(yī)護人員作相應(yīng)的處理。2.門、急診病人檢驗“危急值”報告流程2.1、凡檢驗人員遇門、急診病人檢驗“危急值”時，同樣立即電話報告本組專業(yè)主管(組長)，經(jīng)審核和復(fù)核后立即通知門、急診醫(yī)師。如果無法通知時，應(yīng)通知門診部或急診護理部門或通知醫(yī)院總值班醫(yī)師，同時通過醫(yī)護工作站以屏閃或警示框方式報告醫(yī)護人員，請臨床醫(yī)護人員作相應(yīng)的處理。2.2、作好相關(guān)記錄，記錄內(nèi)容同住院病人檢驗“危急值”報告程序。3.醫(yī)護工作站接到危急值電話通知后和屏閃或警示框后，必須以工號或密碼形式登陸方可退出屏閃恢復(fù)工作站，同時系統(tǒng)自動保留執(zhí)行者相關(guān)記錄，并可通過HIS系統(tǒng)自動跟蹤記錄隨后的相應(yīng)診療處理過程。4.檢驗科、護理部、醫(yī)務(wù)處分別制定相應(yīng)的危急值處理程序，危急值項目的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和危急值報告登記制度等。檢驗地帶網(wǎng)5、 危急值的定義進行不定期的維護：5.1、臨床科室如對危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請新增危急值項目，請將要求書面