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1、投標(biāo)資格證明文件通用文件格式樣本(三) 附表1(生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)使用) 蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購 (采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01) 資格證明材料 (投標(biāo)人主體冊(cè)) 投標(biāo)人名稱 投標(biāo)人序號(hào) 投標(biāo)品種數(shù) (加蓋投標(biāo)人公章) 附表2(生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)使用) 投標(biāo)人基本情況 投標(biāo)人(蓋章): 法定代表人(簽字): 投標(biāo)人序號(hào): 投標(biāo)人所在地: 投標(biāo)人聯(lián)系電話: 投標(biāo)人傳真: 投標(biāo)人通信地址: 投標(biāo)人郵政編碼: 投標(biāo)人開戶名稱: 投標(biāo)人開戶銀行: 投標(biāo)人開戶賬號(hào): 投標(biāo)人2008年全年銷售額: 投標(biāo)人法人代表 (簽字): 被授權(quán)代表人姓名(簽字) : 被授權(quán)人聯(lián)系電話(包括
2、手機(jī)): 被授權(quán)代表人居民身份證復(fù)印件粘貼處 (加蓋投標(biāo)人公章) 附表3(經(jīng)營企業(yè)使用) 蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購 )(采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01 資格證明材料 (生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品冊(cè)) 投標(biāo)人名稱 投標(biāo)人序號(hào) 生產(chǎn)企業(yè)名稱 本冊(cè)投標(biāo)產(chǎn)品(名稱) 1、 2、 3、 、4 (加蓋投標(biāo)人公章) 注:投標(biāo)人應(yīng)根據(jù)所投藥品的廠家,每一廠家準(zhǔn)備一冊(cè)生產(chǎn)企業(yè)及品冊(cè) 產(chǎn) 附表4(經(jīng)營企業(yè)使用) 生產(chǎn)企業(yè)基本情況 生產(chǎn)企業(yè)名稱(加蓋企業(yè)公章): 生產(chǎn)企業(yè)所在地: 生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系電話: 生產(chǎn)企業(yè)傳真: 生產(chǎn)企業(yè)通信地址、郵政編碼: 生產(chǎn)企業(yè)郵政編碼: 生產(chǎn)企業(yè)網(wǎng)址: 生產(chǎn)企業(yè)法人代
3、表: 生產(chǎn)企業(yè)開戶名稱: 生產(chǎn)企業(yè)開戶銀行: 生產(chǎn)企業(yè)開戶賬號(hào): 生產(chǎn)企業(yè)2008年全年銷售額: 生產(chǎn)企業(yè)所授權(quán)的代表人名稱: : 安徽辦事處聯(lián)系人聯(lián)系電話 附表5(生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)使用) 蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購 質(zhì)量及貨源保證書(國內(nèi)產(chǎn)品用) (采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01) 致:安徽海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司 作為生產(chǎn)(產(chǎn)品名稱)_ (可另設(shè)附表)的企業(yè)(企業(yè)名稱): ,我公司同意 (投標(biāo)企業(yè)名稱) 用我公司生產(chǎn)的上述 產(chǎn)品參與蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購。 根據(jù)蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購文件(采購文號(hào):AHHCZB-MC2
4、009-01)的規(guī)定,我公司授權(quán)由上述企業(yè)參加本次投標(biāo),一旦中標(biāo)(成交)并依法簽訂購銷合同后,我公司保證:上述產(chǎn)品的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn);在招標(biāo)采購期內(nèi),保證向該企業(yè)及時(shí)提供充足的貨源。如有違反,依法承擔(dān)違約責(zé)任。 我單位保證出具的質(zhì)量及貨源保證書真實(shí)、合法,并愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。 本保證書有效期限為:2009年6月12日至2010年6月12日。 生產(chǎn)企業(yè)名稱(蓋章): 經(jīng)辦人 經(jīng)辦人(簽字): 居民身份證復(fù)印件粘貼處 聯(lián)系電話: (請(qǐng)?jiān)隍T縫處加蓋生產(chǎn)企業(yè)公章) 日 月_ _ 日 期:年 )(加蓋投標(biāo)人公章 經(jīng)營企業(yè)使用)/(生產(chǎn)6附表蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購 質(zhì)量及貨
5、源保證書(進(jìn)口產(chǎn)品用) (采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01) 致:安徽海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司 作為生產(chǎn)(產(chǎn)品名稱)_ _(可另設(shè)附表)的企業(yè)(企業(yè)名稱)_ _ 代理商(代理商名稱) _ ,我公司同意 (投標(biāo)企業(yè)名稱) 用我公司代理的上述 產(chǎn)品參與蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購。 根據(jù)蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購文件(采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01)的規(guī)定,我公司授權(quán)由上述企業(yè)參加本次投標(biāo),一旦中標(biāo)(成交)并依法簽訂購銷合同后,我公司保證:上述產(chǎn)品的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn);在招標(biāo)采購期內(nèi),保證向該企業(yè)及時(shí)提供充足的貨源。如有違反,依法承擔(dān)違
6、約責(zé)任。 我單位保證出具的質(zhì)量及貨源保證書真實(shí)、合法,并愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。 本保證書有效期限為:2009年6月12日至2010年6月12日。 注: 本保證書中“代理商”指進(jìn)口產(chǎn)品的國內(nèi)總代理商或國內(nèi)一級(jí)代理商。 生產(chǎn)企業(yè)名稱: 代理商名稱(蓋章): 經(jīng)辦人 居民身份證復(fù)印件粘貼處經(jīng)辦人(簽字): 聯(lián)系電話: (請(qǐng)?jiān)隍T縫處加蓋代理商公章) 日 期: 年 月 日 (加蓋投標(biāo)人公章) 經(jīng)營企業(yè)使用)/(生產(chǎn)7附表 蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購 )(采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01 產(chǎn)品資格證明文件封面 投標(biāo)人(蓋章) 投標(biāo)人序號(hào) 投標(biāo)產(chǎn)品名稱 投標(biāo)產(chǎn)品序號(hào) 生產(chǎn)企業(yè)名稱
7、(加蓋投標(biāo)人公章) 附表8(生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)使用) 蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購 (采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01) 資格證明材料 (配送商冊(cè)) 投標(biāo)人名稱 投標(biāo)人序號(hào) 配送企業(yè) (加蓋投標(biāo)人公章) 附表9(生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)使用) 配送商基本情況 配送企業(yè)名稱(加蓋公司公章): 配送企業(yè)所在地: 配送企業(yè)聯(lián)系電話: 配送企業(yè)傳真: 配送企業(yè)通信地址: 配送企業(yè)郵政編碼: 配送企業(yè)網(wǎng)址: 配送企業(yè)電子信箱: 配送企業(yè)開戶名稱: 配送企業(yè)開戶銀行: 配送企業(yè)開戶賬號(hào): 配送企業(yè)所授權(quán)的代表人名稱: 代表人聯(lián)系電話: 附表10(生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)使用) 蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)
8、用耗材集中招標(biāo)采購 配送承諾書(投標(biāo)人委托其他經(jīng)營企業(yè)配送的) (采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01) 做為投標(biāo)人的_(投標(biāo)人)是合法注冊(cè)的_(醫(yī)療器械或檢驗(yàn)試劑)經(jīng)營企業(yè),對(duì)本次招標(biāo)活動(dòng)中的投標(biāo)的中標(biāo)產(chǎn)品,現(xiàn)委托_ _(配送企業(yè))承擔(dān)配送工作。現(xiàn)就中標(biāo)產(chǎn)品的配送事宜,做如下承 諾: 一、做為投標(biāo)人,將嚴(yán)格履行在本次招投標(biāo)活動(dòng)中遞交的質(zhì)量及貨源保證書承諾的所有義務(wù)。 二、中標(biāo)產(chǎn)品的配送服務(wù)由配送企業(yè)承擔(dān),保證嚴(yán)格按照蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購文件及招標(biāo)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的要求,及時(shí)供貨并提供全面、完善的服務(wù)。 三、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)的交納由 承擔(dān)。 四、上述配送企業(yè)和投標(biāo)人的
9、權(quán)利義務(wù)關(guān)系與招標(biāo)人無關(guān)。 本保證書有效期限為:2009年6月12日至2010年6月。 成交確認(rèn)合同規(guī)定的采購期限與本承諾書的有效期限應(yīng)一致。若交易合同規(guī)定的采購期限延期,本承諾期限自動(dòng)順延到采購期限屆滿。 特此承諾。 投標(biāo)企業(yè)名稱(蓋章): 投標(biāo)企業(yè)法定代表人或被授權(quán)人(簽字): 配送企業(yè)名稱(蓋章): 配送企業(yè)法定代表人或被授權(quán)人(簽字): 日期: 年 月 日 (加蓋投標(biāo)人和配送企業(yè)公章) 經(jīng)營企業(yè)使用)/(生產(chǎn)11附表蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購 配送承諾書(投標(biāo)人自行配送的) (采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01) 我單位 _ (企業(yè)名稱)是合法注冊(cè)的 _(醫(yī)療
10、器械或檢驗(yàn)試劑)生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)。 現(xiàn)在此承諾:凡我單位參加本次醫(yī)療器械及檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)(議價(jià))采購所投標(biāo)的產(chǎn)品(詳見投標(biāo)產(chǎn)品基本情況匯總表) 承擔(dān)配送工作。一旦中標(biāo),由我單位自行承擔(dān)對(duì)本次招標(biāo)采購招標(biāo)方的配送和結(jié)算工作。 我方保證中標(biāo)后,嚴(yán)格按照蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購文件及招標(biāo)方的要求,及時(shí)供貨并提供全面、完善的服務(wù)。 本保證書有效期限為:2009年6月12日至2010年6月。 成交確認(rèn)合同規(guī)定的采購期限與本承諾書的有效期限應(yīng)一致。若成交確認(rèn)合同規(guī)定的采購期限延期,本承諾期限自動(dòng)順延到采購期限屆滿。 特此承諾。 投標(biāo)人名稱(蓋章): 聯(lián)系電話: 法定代表人(簽字): 日
11、期: 年 月 日 (加蓋投標(biāo)人公章) 12附表蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購 投 標(biāo) 函 (采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01) 致:安徽海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司 在審閱了所有招標(biāo)(議價(jià))采購文件后,我方?jīng)Q定按照蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01)的規(guī)定參與投標(biāo)。我方保證所有的投標(biāo)產(chǎn)品來源合法,同時(shí)已對(duì)網(wǎng)上的投標(biāo)信息進(jìn)行審核無誤,保證所提供的全部報(bào)價(jià)和其它證明文件的真實(shí)性、合法性,并愿賠償招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)因上述報(bào)價(jià)和其它證明文件的瑕疵所蒙受的全部經(jīng)濟(jì)損失。 如果我方投標(biāo)產(chǎn)品中標(biāo),將按照招標(biāo)人的要求按時(shí)配送或委托配送單位配送
12、中標(biāo)產(chǎn)品,確保產(chǎn)品購銷合同的履行。 我方同意本投標(biāo)函在提交投標(biāo)文件截止日起90日內(nèi)有效,并對(duì)我方具有約束力。 我方承諾:(一)授權(quán)_ (被授權(quán)人姓名)代表本公司進(jìn)行投標(biāo)信息確認(rèn)、領(lǐng)取密碼、進(jìn)行網(wǎng)上投標(biāo)報(bào)價(jià)、開標(biāo)及參加議價(jià)、簽訂中標(biāo)(成交)品種購銷合同的工作。 (二)鑒于密碼的重要性,本公司將盡量減少掌握密碼的人數(shù),對(duì)因密碼泄漏或錯(cuò)誤操作而造成的不良后果,由我公司自行負(fù)責(zé)。(三)上述公司被授權(quán)人將代表公司領(lǐng)取中標(biāo)通知書和簽訂購銷合同,并在購銷合同簽字和蓋章,以明確投標(biāo)文件的法律效力。 我方完全能夠理解投標(biāo)產(chǎn)品可能由于種種原因不能中標(biāo)。 在正式合同準(zhǔn)備好和簽字前,本投標(biāo)函(包括投標(biāo)函附件)及貴方的
13、中標(biāo)通知書將構(gòu)成約束我們雙方的合同。 投標(biāo)人(蓋章): 法定代表人(簽字): 被授權(quán)人身份證復(fù)印件粘貼處 被授權(quán)人(簽字): (請(qǐng)?jiān)隍T縫處加蓋投標(biāo)企業(yè)公章)被授權(quán)人聯(lián)系方式: 日 期: 年 月 日 附表13(生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)使用) 投標(biāo)函附件:配送時(shí)間及伴隨服務(wù)承諾表 )(采購文號(hào):AHHCZB-MC2009-01 投標(biāo)人序號(hào): 投標(biāo)人名稱(蓋章): 投標(biāo)人對(duì)所投品種的配送時(shí)間等事項(xiàng)做出以下承諾 一、配送時(shí)間表: 招標(biāo)文件規(guī)定的配送時(shí)間 投標(biāo)人選擇(在括號(hào)內(nèi)打“”) 急救用產(chǎn)品按醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求及小時(shí)內(nèi)送時(shí)送達(dá),一般產(chǎn)品48保證合理的運(yùn)輸及貯存方(達(dá)。 式))諾(承 )不承諾( 二、投標(biāo)人伴隨服務(wù)承
14、諾 承諾內(nèi)容 投標(biāo)人選擇(在括號(hào)內(nèi)打“”) 無條件破損退換諾(承 ) )不承諾( 近效期退換) 諾( 承 )不承諾( 定期隨訪 諾(承 ) )不承諾( 提供相應(yīng)技術(shù)服務(wù)和學(xué)術(shù)支持 )諾( 承 )不承諾( 注意:、上述承諾將作為投標(biāo)品種的評(píng)審要素予以考慮,投標(biāo)人必須謹(jǐn)慎選擇或填寫。若有1涂改,應(yīng)由投標(biāo)企業(yè)蓋章或被授權(quán)人簽字確認(rèn)。一旦提交即發(fā)生法律效力,中標(biāo)或議價(jià)成交 后,必須在采購期的履約過程中嚴(yán)格遵守。、投標(biāo)人在投標(biāo)函附件中列明的事項(xiàng)中未做出全部選擇,視為投標(biāo)人部分承諾。若在2 投標(biāo)函附件中列明的事項(xiàng)中未做出選擇,視為投標(biāo)人不承諾。 經(jīng)營企業(yè)使用)/(生產(chǎn)14附表 蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用
15、耗材集中招標(biāo)采購 法定代表人投標(biāo)授權(quán)委托書 本授權(quán)書聲明: 注冊(cè)于 (公司地址)的 公司(公司名稱) 的在 下面簽字的 (法定代表人姓名、職務(wù))代表本公司授權(quán) (被授權(quán)人所在單位)的在下面簽字的 (被授權(quán)人 的姓名、職務(wù))為公司的合法代理人,負(fù)責(zé)本次蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購活動(dòng)中提交投標(biāo)文件、報(bào)價(jià)文件、確認(rèn)投標(biāo)相關(guān)信息、參與議價(jià)、簽訂藥品購銷合同及執(zhí)行和完成合同、售后服務(wù)等工作,并以本企業(yè)名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。 本公司認(rèn)可,被授權(quán)人的簽字與本公司公章具有相同的法律效力。 本授權(quán)書于 年 月 日簽字生效,特此聲明。 投標(biāo)人法定代表人簽字(蓋章): 代理人(被授權(quán)人)簽字(蓋章): 見證人簽字(蓋章): 見證人職務(wù): 見證人單位名稱: 見證人地址: 法定代表人(授權(quán)人)代理人(被授權(quán)人) 居民身份證復(fù)印件粘貼處 居民身份證復(fù)印件粘貼處 (請(qǐng)加蓋騎縫章) 法定代表人授權(quán)書遞交地點(diǎn):安徽海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司 15附表 蒙城縣2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購 招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)承諾函 )AHHC
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