醫(yī)院照明設(shè)計(jì)[土建建筑]

1、第一節(jié) 光源的選擇及照度標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的建筑包括病房、門診、醫(yī)技及各種醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，對(duì)照明的要求也各異。因此，醫(yī)院照明設(shè)計(jì)不僅要滿足醫(yī)療技術(shù)的要求，充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的功能，有效地為醫(yī)療服務(wù)，而且也要考慮為病員創(chuàng)造一個(gè)寧?kù)o和諧的照明環(huán)境，有益病員的治療和康復(fù)。醫(yī)院照明燈具有極高的功能性、清潔性和精密性。照明設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)了解其工作性質(zhì)和照明要求，采用各種措施來(lái)滿足各醫(yī)療部門的要求。一、光源的選擇色彩對(duì)于病員起著重要的心理治療作用，光源與建筑裝飾巧妙地配合，合理利用自然光，將有助于創(chuàng)造一種促使病人康復(fù)的氣氛和環(huán)境。而色彩對(duì)于醫(yī)護(hù)人員更為重要，光源應(yīng)能真實(shí)地反映病人的膚色，也應(yīng)滿足手術(shù)及治療的要求。不同功能

2、的醫(yī)療部門對(duì)照明有著不同的要求，對(duì)于診療室、儀器檢查室、手術(shù)室、ICU(監(jiān)護(hù)中心)等部門必須考慮光源的顯色性，應(yīng)該選用顯色性高的光源。不同地區(qū)的醫(yī)院環(huán)境照明，對(duì)光源色溫的要求也有所區(qū)別，氣候較寒冷地區(qū)的醫(yī)院宜采用暖白色(低色溫)光源，可給環(huán)境帶來(lái)溫暖的感覺(jué)。而熱帶地區(qū)的醫(yī)院則應(yīng)采用冷白色(高色溫)光源，可給環(huán)境帶來(lái)涼爽的感覺(jué)。因此，視覺(jué)環(huán)境既是生理的也是心理的要求，必須經(jīng)過(guò)判斷之后才能進(jìn)行正確的照明設(shè)計(jì)。照明光源應(yīng)選擇高效節(jié)能，光效高、顯色性好的光源。醫(yī)院大多數(shù)房間及應(yīng)用場(chǎng)所應(yīng)選用細(xì)管徑直管熒光燈，配高品質(zhì)的電子鎮(zhèn)流器或節(jié)能電感鎮(zhèn)流器。二、照度標(biāo)準(zhǔn)照度標(biāo)準(zhǔn)值和單位功率密度值參見(jiàn)GB 50034

3、-2004建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)部分。三、照明負(fù)荷等級(jí)醫(yī)院各部門的照明負(fù)荷等級(jí)，見(jiàn)表91。表91醫(yī)院各部門照明負(fù)荷等級(jí) 負(fù)荷等級(jí)部門名稱一級(jí)手術(shù)室、產(chǎn)房、血庫(kù)、監(jiān)護(hù)病房、CT診斷室、核磁共振診斷室、血液病房的凈化室、血液透析室、急診室、疏散照明及疏散標(biāo)志等二級(jí)普通病房、門診診室、x線放射科、治療室、嬰兒室等輔助用房：營(yíng)養(yǎng)部、供應(yīng)室、解剖室、太平間及洗衣房等附屬用房：變配電室、熱力站、鍋爐房、集中供氧站等三級(jí)一、二級(jí)以外的建筑門診部是醫(yī)院的中樞，門診部的照明設(shè)計(jì)，一般應(yīng)以診療科室為單位來(lái)選擇照明的方式和確定照度標(biāo)準(zhǔn)。門診部的使用時(shí)間絕大部分是在白天，所以設(shè)計(jì)時(shí)要考慮與自然光的結(jié)合。一、大廳大廳包括

4、門廳、掛號(hào)廳、取藥廳、候診廳等場(chǎng)所。此類場(chǎng)所是人員較集中的地方，病員從掛號(hào)開(kāi)始到候診、治療、交費(fèi)、取藥需要等待一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)問(wèn)。因此，照明設(shè)計(jì)要給病員創(chuàng)造一個(gè)安靜的氣氛，不宜選擇豪華的裝飾燈具，應(yīng)以簡(jiǎn)潔明快的燈具為主。大面積的功能性照明，當(dāng)采用熒光燈且燈具數(shù)量較多時(shí)，應(yīng)采用三相配電或電子鎮(zhèn)流器，克服熒光燈的頻閃現(xiàn)象和噪聲。有條件的場(chǎng)所應(yīng)盡可能充分利用自然光，并設(shè)計(jì)照明節(jié)能控制。例如采用間隔和分區(qū)控制方式或者采用照度傳感器，根據(jù)廳內(nèi)亮度的變化，自動(dòng)控制燈的點(diǎn)滅。當(dāng)大廳部分采用自然采光時(shí)，要注意照度分布和克服眩光等問(wèn)題。同時(shí)，應(yīng)考慮到日落后整個(gè)大廳照度的均勻性，廳內(nèi)不應(yīng)有太大的照度差異。例如，采用頂

5、棚自然采光的大廳，在采光頂棚應(yīng)均勻布置照明燈具。層高較高的大廳，由于維護(hù)較困難，應(yīng)采用壽命長(zhǎng)的光源，如無(wú)極熒光燈、陶瓷金屬鹵化物燈等。此外，大廳四周的宣傳欄內(nèi)可設(shè)置內(nèi)照式熒光燈具，燈具的設(shè)置不應(yīng)產(chǎn)生眩光。 二、取藥房、掛號(hào)室及病案室取藥房的藥品儲(chǔ)存柜，旋轉(zhuǎn)取藥架的照度為500 1x，取藥商口內(nèi)及滅平秤等部位應(yīng)設(shè)置局部照明工作燈，工作照明燈宜采川下反射型壁燈或頂燈方式，避免使用妨礙工作的臺(tái)燈三、放射室放射室的設(shè)備容易給病員造成一種壓抑感。因此，在照明設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡量創(chuàng)造一種舒暢、輕松的氣氛。除工作照明外，還應(yīng)附加一些裝飾性照明，如設(shè)置壁燈等。x光檢查室照明應(yīng)滿足機(jī)器維修、調(diào)試時(shí)所需要的照度，建議照度

6、值為200 1x左右，透視檢查時(shí)室內(nèi)不需要太高的照度，可根據(jù)需要進(jìn)行有級(jí)或無(wú)級(jí)調(diào)光控制，使病員的視覺(jué)有一個(gè)明暗適應(yīng)的過(guò)程。x線診斷室、加速器治療室、核醫(yī)學(xué)科掃描室和y照相機(jī)室等房間，應(yīng)該設(shè)置防止誤進(jìn)入的LED紅色信號(hào)燈標(biāo)志，其電源信號(hào)應(yīng)與機(jī)組連通，開(kāi)機(jī)工作時(shí)紅色信號(hào)燈標(biāo)志亮。放射線室的燈具一般在設(shè)備的四周均勻布置，并注意避免給病員造成的眩光，燈具不應(yīng)布置在機(jī)器的正上方。放射線室的暗室(洗片室)除了設(shè)置頂燈外，還應(yīng)設(shè)置暗室紅色工作燈。紅色工作燈一般設(shè)在沖片池的上部，一般采取壁裝方式，安裝高度距地面1618m，燈具的金屬外殼應(yīng)可靠接地。暗室的門外上部還應(yīng)設(shè)置LED紅色信號(hào)燈。四、眼科診室眼科診室分

7、為明室和暗室。明室照度一般低于其他診室，建議照度值為200 1x左右，明室視力測(cè)試表及檢查儀器設(shè)備均配備照明光源或照明燈具，在檢查儀器設(shè)備位置預(yù)留23個(gè)電源插座。暗室一般需要連續(xù)調(diào)光照明，使病員的視覺(jué)有一個(gè)明暗適應(yīng)的過(guò)程，調(diào)光應(yīng)是連續(xù)平滑的，避免出現(xiàn)頻閃現(xiàn)象。五、耳鼻喉科診室耳鼻喉科除聽(tīng)力檢查室外，對(duì)照明沒(méi)有特殊要求。聽(tīng)力檢查室內(nèi)建議照度值為100 1x左右，聽(tīng)力檢查室內(nèi)絕對(duì)不能有噪聲。因此，一般采用白熾燈，如采用熒光燈時(shí)，應(yīng)將節(jié)能電感鎮(zhèn)流器安裝在室外或采用電子鎮(zhèn)流器。六、急診室急診室是對(duì)各種疾病患者施行緊急診斷處置和進(jìn)行簡(jiǎn)單手術(shù)的綜合診室。因此，需要設(shè)置施行小手術(shù)的照明設(shè)備及各種檢查急救用的

8、應(yīng)急照明設(shè)備。急診室實(shí)際上是一個(gè)綜合性的診室。不同規(guī)模的醫(yī)院對(duì)門診急救的處理方法亦有所不同，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分征求醫(yī)院有關(guān)部門的意見(jiàn)。七、核磁共振檢查室核磁共振檢查室是強(qiáng)磁場(chǎng)室。為了防止電磁感應(yīng)影響儀器的圖像和片子質(zhì)量，照明燈具一般應(yīng)采用鹵鎢燈，燈體為非磁性材料，如銅、鋁、工程塑料等。核磁共振檢查室的照明電源一般應(yīng)采用直流電源，如果采用交流電源供電方式，金屬外殼應(yīng)集中一點(diǎn)接地。燈具應(yīng)采取屏蔽措施，可采用直徑為08nun、網(wǎng)眼為510mm的磷青銅絲網(wǎng)將燈具罩上，并將銅網(wǎng)接到等電位的接地母線上。在檢查機(jī)器病人頭部一側(cè)的上方，距地面1214m處，一般都設(shè)有閉路電視攝像機(jī)，在攝像機(jī)的兩側(cè)設(shè)置照明燈具，照度應(yīng)

9、滿足攝像機(jī)的要求。攝像機(jī)及燈具的金屬外殼應(yīng)采用大于25mm2的軟銅線可靠接地。室內(nèi)照度值建議為150 1x左右?？刂剖业臒艄鈶?yīng)連續(xù)可調(diào)，機(jī)器在病檢時(shí)，控制室內(nèi)燈光需要有級(jí)的或無(wú)級(jí)的連續(xù)調(diào)光，照度為100300 1x。第三節(jié) 病房的照明設(shè)計(jì)病房樓是病員進(jìn)行診治康復(fù)的場(chǎng)所，主要由各類病室、病房走廊及護(hù)理站三部分組成。一、病室病室照明應(yīng)滿足治療、護(hù)理及病員康復(fù)的要求，一般應(yīng)考慮如下幾點(diǎn)：(1)設(shè)置治療和護(hù)理用的照明燈光不應(yīng)對(duì)病員產(chǎn)生眩光。(2)設(shè)置地腳夜燈，一般距地面0305m，供夜間醫(yī)護(hù)人員查房護(hù)理時(shí)或病員夜間使用，光源應(yīng)采用白光LED。(3)設(shè)置局部照明燈，應(yīng)采用一床一燈的方式，燈具一般安裝在病

10、員床頭的上方，距地面 1416m的高度。電源宜為低壓電源，如果采用交流220V電源時(shí)，接地應(yīng)可靠，配電線路應(yīng)設(shè)置漏電保護(hù)裝置。病員床頭燈具分固定式和活動(dòng)式兩種，亦可將燈具與醫(yī)療服務(wù)設(shè)備組合在一起，如監(jiān)測(cè)器、呼喚信號(hào)裝置、醫(yī)用氣體裝置及電源插座等。但不宜與給氧管道組裝在一起，如果組裝在一起，應(yīng)采取隔離防火措施?；顒?dòng)式燈具，一般采用伸縮式或搖臂式壁燈，一般應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)病房。(4)病室的頂燈不宜安裝在病床的正上方，以免對(duì)病員產(chǎn)生眩光。病床單側(cè)排列的病室，在護(hù)理通道上設(shè)置頂(5)設(shè)有滑動(dòng)式圍簾的病室，除了設(shè)置床頭燈外，通道及病床的上方應(yīng)分別設(shè)置頂燈，其燈具布置如圖98所示。如果采用熒光燈照明，燈具應(yīng)

11、采用吊鏈安裝。吸頂安裝時(shí)，燈具底板可墊46mm厚的橡皮墊圈，以減少鎮(zhèn)流器的振動(dòng)噪聲，或采用電子鎮(zhèn)流器，克服噪聲對(duì)病員的影響。 (6)重癥病監(jiān)護(hù)室還應(yīng)在病床的一側(cè)設(shè)置活動(dòng)臂檢查燈，燈的臂長(zhǎng)115m。當(dāng)設(shè)置閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)時(shí)，燈光照度應(yīng)滿足閉路電視攝像要求。(7)兒科病房的燈具應(yīng)選擇適合兒童心理特征的燈具，且照度應(yīng)適當(dāng)高一些。二、病室走廊走廊照明應(yīng)與其相鄰房間的照明相協(xié)調(diào)，使人們通過(guò)走廊進(jìn)入房間時(shí)不會(huì)感到太大的照度差異，因此，走廊的照度不應(yīng)低于病房照度的70。同時(shí)還應(yīng)注意夜間燈光不能射入病室內(nèi)，影響病員的休息。燈具應(yīng)布置在兩病室門之間，不應(yīng)布置在正對(duì)門和門上方的位置。夜間使用走廊地腳夜燈，光源應(yīng)采

12、用白光LED或使用不影響病房的頂燈。走廊內(nèi)的燈具宜布置在走廊的側(cè)面，以避免對(duì)躺在病員推車上的病員通過(guò)走廊時(shí)產(chǎn)生眩光的煩躁感。較寬的走廊可采用雙側(cè)布燈的方式。三、護(hù)理站護(hù)理站是診斷、治療、護(hù)理準(zhǔn)備和處理日常醫(yī)療事物的場(chǎng)所，也是護(hù)理人員與病員聯(lián)系的樞紐，照明應(yīng)給人一種明亮清潔的光環(huán)境。有吊頂?shù)淖o(hù)理站應(yīng)采用嵌入式的熒光燈。此外，還應(yīng)在護(hù)理工作臺(tái)上方或側(cè)墻上設(shè)置夜間工作燈。第四節(jié) 手術(shù)室手術(shù)室一般均為無(wú)窗房間，且為工作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，操作精細(xì)的地方，照明必須考慮減輕醫(yī)護(hù)人員疲勞的問(wèn)題。所以，照明質(zhì)量及照度要求比較高，一般照明的照度為7501x。手術(shù)臺(tái)是手術(shù)室的照明核心，其手術(shù)部位的照度為2000 1x以上

13、，采用專用手術(shù)元影燈，一般由醫(yī)務(wù)專業(yè)人員與設(shè)計(jì)人員共同研究確定。手術(shù)無(wú)影燈的選擇及安裝應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：(1)燈具安裝位置應(yīng)與其他固定安裝的設(shè)備相協(xié)調(diào)，不應(yīng)影響這些設(shè)備的使用功能。(2)燈具應(yīng)能靈活地進(jìn)行水平和垂直調(diào)節(jié)，且可旋轉(zhuǎn)360。，并可固定在任何需要位置。(3)燈具安裝應(yīng)堅(jiān)固牢靠，施工時(shí)在燈位上應(yīng)預(yù)埋好固定螺栓。(4)手術(shù)室的一般照明燈具在手術(shù)臺(tái)四周布置，應(yīng)采用不積灰塵的潔凈型燈具，有吊頂?shù)氖中g(shù)室，燈具應(yīng)嵌人頂棚安裝，每個(gè)燈具內(nèi)至少有兩根燈管以上，也可與通風(fēng)口組合在一起設(shè)置。手術(shù)室的門口上方應(yīng)設(shè)置“正在手術(shù)”字樣的標(biāo)志燈，光源可采用LED紅色信號(hào)燈。(5)手術(shù)室一般照明光源的色溫應(yīng)與手術(shù)無(wú)

14、影燈光源的色溫相接近，-N：52選NgN4500K左右，顯色指數(shù)Ra r2AT-95的直管熒光燈。(6)高凈化級(jí)別的手術(shù)室設(shè)有空氣凈化設(shè)備，燈具的設(shè)置不應(yīng)對(duì)凈化空氣的層流產(chǎn)生影響。燈具位置的確定和選型應(yīng)與空調(diào)、建筑專業(yè)密切配合。(7)對(duì)于觀摩教學(xué)的手術(shù)室、觀摩室所設(shè)置的燈具不應(yīng)在手術(shù)臺(tái)的位置直接看見(jiàn)。設(shè)有閉路電視教學(xué)系統(tǒng)的，照明應(yīng)滿足電視攝像機(jī)的照度要求。圖912為手術(shù)室照明燈具布置圖。(8)手術(shù)區(qū)內(nèi)除了具有良好的照明設(shè)計(jì)外，還應(yīng)有協(xié)調(diào)的建筑裝修，這對(duì)于高等級(jí)的手術(shù)室是很重要的。室內(nèi)裝修的顏色不應(yīng)影響光源的效果，墻面不宜采用深藍(lán)、深綠等沉重顏色，以免反射光改變病人的膚色及組織顏色。但也不宜采用

15、白色、黃色等高反射比的涂料。四周墻面宜采用淺綠、淡藍(lán)等反射比為0.50.6的顏色，頂棚宜用乳白色或其他淺顏色的飾面。第五節(jié) 紫外殺菌燈及看片燈一、紫外殺菌燈紫外殺菌燈分固定式和移動(dòng)式兩種，在醫(yī)院內(nèi)各診療科室應(yīng)用比較普遍，對(duì)空氣中殺菌最為有效、方便。燈具應(yīng)安裝在空氣容易對(duì)流循環(huán)的位置，同時(shí)還應(yīng)注意紫外光線不能直接射到病人的視野內(nèi)，避免強(qiáng)烈的紫外線射傷人的眼睛。人員正在活動(dòng)的場(chǎng)所，亮燈時(shí)間應(yīng)采用時(shí)間控制，亮燈延時(shí)開(kāi)關(guān)的時(shí)間整定為10min左右。傳染病的診室及活動(dòng)場(chǎng)所在無(wú)人時(shí)可進(jìn)行殺菌燈的直接照射，照射時(shí)問(wèn)由人工根據(jù)需要控制。按照一般衛(wèi)生要求，房間燈具安裝高度不大于2.7m，燈具上部的空氣消毒率達(dá)到99時(shí)，燈具的安裝功率可參考表9-2確定。表9-2安裝功率參考值 房間面積(m2)安裝功率(w)10203021306031409041501205160150602.5Wm2二、看片燈看片燈在醫(yī)院中應(yīng)用比較廣泛，均為定型產(chǎn)品。選擇看片燈箱時(shí)應(yīng)注意兩個(gè)問(wèn)題： (1)燈箱發(fā)光面亮度要均勻