2021年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量核心制度學習總結

1、 2021年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量核心制度學習總結撰寫人：_日 期：_2021年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量核心制度學習總結醫(yī)療質量重點核心制度培訓總結根據(jù)按照國家衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)醫(yī)療質量安全核心制度要點的通知國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【_】_號的要求，本著加強規(guī)范化管理，改善醫(yī)務人員服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平的要求，_年_月_日由我院醫(yī)務部對本院醫(yī)、護、藥、技科室工作人員進行相關質量與安全培訓。現(xiàn)將培訓總結如下：一、對核心制度進行培訓學習1、加強“核心制度”內容培訓學習，促進各項制度的落實。根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自

2、身建設等方面不斷深入培訓學習。牢記及落實首診責任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質量與安全小組會議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案;及時進行醫(yī)患溝通;-年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質量，保證了患者安全。2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量規(guī)范培訓學習落實病歷書寫基本規(guī)范。每周抽

3、查運行病歷，在運行病病歷萬面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時，發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質量，檢查護理病歷書寫質量，各種同意書書寫質量，大型設備申請，二線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴抓病歷質量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級病歷，保障了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。3.加強抗菌藥物的管理深入學習貫徹抗菌藥物臨床應用管理辦法，加強醫(yī)院臨床用藥管理。認真學習抗菌藥物臨床應用指導原則并

4、進行培訓，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。4.加強處方管理，提高處方質量。5.根據(jù)處方管理辦法，對門診醫(yī)師進行培訓，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。通過對“患者十大安全目標”的培訓學習，科室人員在日常工作中嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性：做到在實施任何有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關鍵流程識別措施。嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范

5、制度;存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全科人員對實驗室急值進行專項培訓和考試，提高了醫(yī)務人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進。認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度;做好基礎護理。認真實施有效的壓瘡防范制度與措施;落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進。主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應;告知患者提供真實病情和真實信息的重要性;護士在進行護理和心理服務時，告知如何配合及配合治療的重要性。通過培訓及學習，醫(yī)、護、藥、技科室工作人員對醫(yī)院