正確認識和防范新型冠狀病毒肺炎ppt模板課件

1、概述,疾病定義,流行病學,流行病學,病因,基本病因,典型癥狀,以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn); 鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見; 約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難; 高熱較少，38度左右，部分可不發(fā)熱，約7 10天病情可進展; 嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙; 重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱; 多數(shù)患者預后良好,少數(shù)患者病情危重，可導致死亡,就醫(yī),該病為急性感染，常在第一周病情逐步加重，如有以下情況請及時就醫(yī): 近期出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、動、咳嗽等; 發(fā)病前兩周內有武漢居住或旅行史; 發(fā)病前兩周有與確診患者密切接觸史; 呈聚集性發(fā)

2、病(2人及以上,就醫(yī),就診時醫(yī)生可能會問如下問題來初步了解病史，患者可提前準備好相應的回答: 什么時候出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀? 發(fā)病前去過哪些地方、接觸過哪些人? 身邊是否有人有類似癥狀? 是否有呼吸困難? 有什么基礎疾病,診斷標準,疑似病例(原觀察病例)結合下述流行病學史和臨床表現(xiàn)綜合分析,有流行病學史中的任何一條,負荷臨床表現(xiàn)中的任意2條,臨床表現(xiàn)發(fā)熱;具有上述肺炎影像學特征;發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細胞計數(shù)減少,確證病例,疑似病例，具備以下病原學證據(jù)之一者,確證病例,重型 符合下列任何一條: 呼吸窘迫，呼吸頻次30次/分; 靜息狀態(tài)下，指氧飽和度93%; 動脈血氧分壓(PaO2

3、) /吸氧濃度(FiO2) 300 mmHg (1 mmHg = 0.133kPa) 。 危重型 符合以下情況之一者: 出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣; 出現(xiàn)休克; 合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療,相關檢查,醫(yī)生查體,主要針對肺部進行相應檢查,聽診呼吸音等,實驗室檢查,血常規(guī):早期白細胞總數(shù)正常或降低，淋巴細胞計數(shù)減少。 肝腎功能:可有轉氨酶、肌酸激酶等升高。 C反應蛋白(CRP)升高、降鈣素原可正常。 凝血功能:D-二聚體可升高,相關檢查,影像學檢查,早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見,特殊檢查,鑒別診斷,醫(yī)

4、生將從多個方面進行詳細檢查進行判斷，此次肺炎最主要特點是起病不典型，高熱較少，多數(shù)38C左右,部分可不發(fā)熱，干咳為主，與流感相比,重癥進展略慢，潛伏期一般為37天,最終確診需要依賴病原學檢測結果,治療,呼吸支持:無創(chuàng)機械通氣2小時，病情無改善，或患者不能耐受無創(chuàng)通氣、氣道分泌物增多、劇烈咳嗽，或血流動力學不穩(wěn)定，應及時過渡到有創(chuàng)機械通氣。有創(chuàng)機械通氣采取小潮氣量“肺保護性通氣策略”，降低呼吸機相關肺損傷。必要時采取俯臥位通氣、肺復張或體外膜氧合(ECMO) 等,循環(huán)支持:充分液體復蘇的基礎上，改善微循環(huán)，使用血管活性藥物，必要時進行血流動力學監(jiān)測,其他治療措施:可根據(jù)患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期內(35天)使用糖皮質激素，建議劑量不超過相當于甲潑尼龍1 2mg/kg.d.可靜脈給予血必凈100mL/日,每日兩次治療?？墒褂媚c道微生態(tài)調節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預防繼發(fā)細菌感染。有條件情況下可考慮恢復期血漿治療,患者常存在焦慮恐懼情緒，應加強心理疏導,日常生活管理,公共場所注意戴口罩，努力做好個人防護是切實可行的辦法; 注意手衛(wèi)生，勤洗手，使用肥皂或清水洗手，或含有酒精成分的手消毒劑; 注意正確的咳嗽禮儀,打噴嚏不要用手去捂，要用肘部或紙巾遮擋; 注意多喝水，多休息，避免熬夜,提高個體免疫能力; 居住及工作環(huán)境中多保持通風狀態(tài); 合理飲食