有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材)課件

1、有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀與防治,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,一、前言,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,各位新同事，當(dāng)你們進(jìn)入醫(yī)院，你們就是醫(yī)院的新生力量, 在醫(yī)院的人才梯隊(duì)建設(shè)和醫(yī)院的人才儲(chǔ)備方面具有重要的作用。當(dāng)你們從學(xué)校步入醫(yī)院,存在著身份轉(zhuǎn)換、環(huán)境適應(yīng)、心理適應(yīng)、工作適應(yīng)等諸多問(wèn)題,但你們?yōu)榱吮M快勝任工作,承擔(dān)起工作責(zé)任和社會(huì)責(zé)任,就必須通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)提升職業(yè)素養(yǎng)，提高其實(shí)際工作技能和理性應(yīng)對(duì)工作的能力，便于進(jìn)行自我管理，這樣才能盡快融入醫(yī)院，擔(dān)起崗位重任，才能更好的服務(wù)于社會(huì),有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,必備職業(yè)意識(shí) 熱愛(ài)本職工作 病患至上 換位思考 責(zé)任意識(shí)

2、 吃苦耐勞 不計(jì)較個(gè)人的事 以身作則,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,調(diào)整心態(tài)，以良好的、積極心態(tài)迎接新工作，塑造服務(wù)形象和專業(yè)的服務(wù)舉止。 做好自我管理 學(xué)會(huì)自我激勵(lì) 切忌“眼高手低” 修煉內(nèi)功 專心做好一件事,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,中國(guó)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生； 醫(yī)生形象被丑化，變成了“白狼”“魔鬼”； 醫(yī)患之間互不信任，相互防備,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)療糾紛在醫(yī)療服務(wù)中不可回避的，普遍的一個(gè)問(wèn)題是，只要存在醫(yī)療服務(wù)，就有醫(yī)患雙方矛盾而導(dǎo)致糾葛、爭(zhēng)議，必須通過(guò)行政的,甚至法律的方法

3、加以解決。醫(yī)療糾紛是當(dāng)前困擾每個(gè)醫(yī)院的一大難題，也是每個(gè)走上醫(yī)療崗位的醫(yī)務(wù)人員都可能面臨的但必須嚴(yán)加防范的重大問(wèn)題,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,廣義而言，凡病人或其家屬對(duì)診療護(hù)理工作不滿，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中有失誤，對(duì)病人出現(xiàn)的傷殘或死亡，以及診療延期或痛苦增多等情況，要求衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)追究責(zé)任或賠償損失的事件，在未查明事實(shí)真相之前，統(tǒng)稱為醫(yī)療糾紛,一、醫(yī)療糾紛的概念,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,技術(shù)能力不足 、疏忽 、管理問(wèn)題 、環(huán)境因素 、職業(yè)倫理觀念 、病人因素,二造成醫(yī)療糾紛事故的原因,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,技術(shù)水平不足 理論水平 操作水平 職業(yè)訓(xùn)練不

4、足 思維方法：邏輯思維、推理 工作方法：程序 醫(yī)患溝通技巧 觀察能力 先天因素：人際溝通能力缺陷,技術(shù)能力不足,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,技術(shù)水平不足 理論水平 操作水平 職業(yè)訓(xùn)練不足 思維方法：邏輯思維、推理 工作方法：程序 醫(yī)患溝通技巧 觀察能力 先天因素：人際溝通能力缺陷,技術(shù)能力不足,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,過(guò)于自信 疲勞 心理壓力 家庭、晉升、人際關(guān)系、工作壓力 體質(zhì)因素 注意力不能集中 道德倫理觀念,疏忽,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,人員使用 使用了不合適的人員 設(shè)備： 配置、調(diào)度、質(zhì)量、維修保障、使用制度 勞動(dòng)力調(diào)度、安排 緊張、松弛與合理調(diào)派，組大小，相容性

5、工作流程安排 脫節(jié)、混亂、 團(tuán)隊(duì)士氣：對(duì)團(tuán)隊(duì)的壓力、激勵(lì)機(jī)制的作用 對(duì)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部關(guān)系的調(diào)整 領(lǐng)導(dǎo)、管理能力和表率作用 社會(huì)因素對(duì)管理的影響 不確定因素與突發(fā)事件,管理問(wèn)題,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,硬件環(huán)境 人際環(huán)境 社會(huì)環(huán)境 影響員工的注意力、心理、人際關(guān)系、士氣、職業(yè)道德觀念 對(duì)醫(yī)院管理的影響,環(huán)境因素,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,道德觀念 紅包、回扣、獎(jiǎng)金 倫理觀 對(duì)生命的尊重 對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí) 對(duì)人權(quán)的尊重 科研問(wèn)題 責(zé)任心,職業(yè)倫理觀念,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,配合度 病史提供、檢查配合、醫(yī)囑配合 懷疑與恐懼 對(duì)醫(yī)護(hù)人員的反饋影響 個(gè)人因素： 經(jīng)濟(jì)、工作、家庭、人際、

6、宗教、精神狀態(tài) 非正常因素：對(duì)抗、欺騙、敲詐、破壞,病人因素,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,三、醫(yī)療糾紛的危害,醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)療單位的危害 醫(yī)療糾紛對(duì)社會(huì)的危害 糾紛對(duì)患者及其家屬的危害,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院的危害,1 嚴(yán)重干擾了正常的醫(yī)療秩序 鬧事、辱罵、圍攻醫(yī)生、院長(zhǎng)、行政人員，砸壞公物造成醫(yī)療秩序混亂，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和病人安危。 2 加重了醫(yī)務(wù)管理部門的工作量 調(diào)解和處理糾紛既是醫(yī)務(wù)管理部門的正常工作，又是他們的超常工作。發(fā)生糾紛后，醫(yī)務(wù)管理部門及其人員要與醫(yī)療科室一起進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查研究，針對(duì)糾紛雙方的分歧焦點(diǎn)，組織技術(shù)鑒定，并向病家做耐心細(xì)致的解釋工作,

7、有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院的危害,3 增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療單位大多要支付給病家一定的補(bǔ)償費(fèi)用，醫(yī)療事故糾紛的補(bǔ)償額則更高，如果當(dāng)事人再訴之法律，法院以民事?lián)p害 賠償原則進(jìn)行審判，醫(yī)療單位付給病家的賠償費(fèi)用還要高出很多。目前由于諸多因素影響，并非只有醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)等醫(yī)療過(guò)失引起糾紛，才需向病家給予補(bǔ)償，對(duì)于某些非醫(yī)療差錯(cuò)等醫(yī)療過(guò)失引起的糾紛，醫(yī)療單位迫于無(wú)助、無(wú)賴的情況下，亦要給予病家一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。除直接經(jīng)濟(jì)上的損失外，還有一些間接的和無(wú)形的損失,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院的危害,4 加重了醫(yī)務(wù)人員的心理壓力 醫(yī)務(wù)工作是集高新

8、知識(shí)、繁重體力以及高度的責(zé)任心于一體的工作，稍有松懈就會(huì)發(fā)生差錯(cuò)。發(fā)生不良后果，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員肯定有自身難言苦楚，覺(jué)得對(duì)不起病人，心理壓力大。這種壓力造成的心理負(fù)擔(dān)，使他們?cè)谝院蟮墓ぷ髦腥狈?chuàng)新精神，遇事謹(jǐn)小慎微，可能會(huì)對(duì)一些重大、疑難病癥和急診病癥的救治工作產(chǎn)生不利的副作用，也不利于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的探索和發(fā)展。遇到非醫(yī)療過(guò)失引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員心理就難以保持平衡,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院的危害,5 損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟(jì)權(quán)益 在糾紛中少數(shù)肇事者毀壞公物、設(shè)備拒付醫(yī)藥費(fèi)。 6 影響了醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)和形象 各行各業(yè)都會(huì)有差錯(cuò)、事故，但是醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛更容

9、易在社會(huì)上受到譴責(zé)，因?yàn)槊恳黄鸺m紛都可能使人的生命、美好家庭生活受到損害。人類是充滿感情的，所以對(duì)醫(yī)療中產(chǎn)生的事故糾紛不同于其他行業(yè)的事故糾紛，它十分敏感地在社會(huì)上傳開，并產(chǎn)生強(qiáng)烈反響,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)療糾紛對(duì)社會(huì)的危害,1 影響了社會(huì)治安的穩(wěn)定 部分患者及家屬為了取得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償往往把醫(yī)療糾紛帶到社會(huì)上試圖利用社會(huì)力量輿論甚至暴力向院方施加壓力。 2 加重了衛(wèi)生行政部門的工作負(fù)擔(dān)。 3 加重了法院的判案難度和工作負(fù)擔(dān) 目前醫(yī)療糾紛引起的民事案件呈幾何性上升對(duì)于醫(yī)療糾紛案件不同法院有不同的對(duì)待方式甚至同一法院不同的法官看法都不同導(dǎo)致執(zhí)法不一的混亂狀態(tài),有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教

10、材,醫(yī)療糾紛對(duì)患者及其家屬的危害,醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故給病員造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等嚴(yán)重后果，使病員及其家屬遭受重大精神打擊。由于醫(yī)療糾紛的解決比較復(fù)雜，曠日持久地奔波、交涉使病員及其家屬在經(jīng)濟(jì)上和精神上承擔(dān)了更大的損失和壓力。在糾紛中如果病家沖動(dòng)采取過(guò)激行為，還將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)患關(guān)系沖突的危害,醫(yī)生是直接的受害者 患者的處境是難堪的 醫(yī)院的避險(xiǎn)難收成效,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)生是直接的受害者,發(fā)生在醫(yī)院的暴力，絕大多數(shù)是針對(duì)醫(yī)生的，特別是急診科、外科的大夫。 隨著醫(yī)療糾紛的遞增，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)傷害也日益增多，大多數(shù)在崗醫(yī)護(hù)人

11、員受到多不同形式的職業(yè)傷害，包括語(yǔ)言威脅、肢體沖突甚至器械傷害。 作為受害者，醫(yī)務(wù)人員不得不采取一些相應(yīng)的防御行為,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,作為受害者，醫(yī)務(wù)人員不得不采取一些相應(yīng)的防御行為,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,作為受害者，醫(yī)務(wù)人員不得不采取一些相應(yīng)的防御行為,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,作為受害者，醫(yī)務(wù)人員不得不采取一些相應(yīng)的防御行為,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,作為受害者，醫(yī)務(wù)人員不得不采取一些相應(yīng)的防御行為,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,患者的處境是難堪的,面對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，患者處于一種難堪的狀況，患病不能不看病，但認(rèn)為自己可以信任的醫(yī)生、醫(yī)院實(shí)在太少。 病

12、人的防御性反應(yīng)主要表現(xiàn)為： 促成看病難：拼命擠大醫(yī)院、掛專家號(hào)。 促成看病貴：有的病人不相信醫(yī)生，卻拼命找關(guān)系，塞紅包給自己加保險(xiǎn)，交易費(fèi)用和機(jī)會(huì)成本提高；有些病人擔(dān)心費(fèi)用不去就醫(yī)使小病拖成大病，反而要花更多的錢。 在醫(yī)院經(jīng)受挫折便采取攻擊性防御行為；采取極端行為報(bào)復(fù)醫(yī)生、醫(yī)院或社會(huì)，只能釀成社會(huì)悲劇,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)院的避險(xiǎn)難收成效,面對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院會(huì)采取以下避險(xiǎn)行為，但難以根本改善醫(yī)患關(guān)系： 拒收糾紛易發(fā)病人：病情不確定性較強(qiáng)的危重病人；“刁蠻的病人、貧困病人?！?注重醫(yī)院安全管理：要求醫(yī)生多做檢查、“寫好”病歷（不惜造假）；不管風(fēng)險(xiǎn)大小，“逼”著病人簽字。 推諉

13、病人：出于安全考慮，原本可以開展的手術(shù)現(xiàn)在取消，醫(yī)生能力萎縮，醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍縮小，急救能力下降。 由于利益機(jī)制的驅(qū)動(dòng)，有的醫(yī)院“善后”能力較強(qiáng)，敢于冒險(xiǎn)甚至開展超能力的手術(shù),有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,四、 醫(yī)療糾紛的成因,政府因素 患方因素 媒體因素 醫(yī)方因素,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,1 政府因素,造成目前醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的五大原因如下： 醫(yī)療資源總體不足，占全球人口22%的中國(guó)，醫(yī)療資源僅為全球的2%。 醫(yī)療資源分布不均：80%在城市，20%在農(nóng)村。 醫(yī)療保障覆蓋面?。?4.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒(méi)有任何醫(yī)療保障。 醫(yī)療費(fèi)用上漲快，近8年來(lái)，門診和住院費(fèi)用年平均增長(zhǎng)1

14、3%和11%；大大高于人均收入的增長(zhǎng)幅度。 政府對(duì)醫(yī)療的投入不足：醫(yī)療費(fèi)用占GDP不到5%；2002年醫(yī)療費(fèi)用約60%靠居民自費(fèi)，25%是集體負(fù)擔(dān)，政府投入僅占15,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,2、患方因素,缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)而對(duì)醫(yī)療工作有誤解。 健康意識(shí)增強(qiáng)，就醫(yī)期望過(guò)高。 患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，但維權(quán)不當(dāng)。 就醫(yī)感受不佳。 無(wú)理取鬧、想發(fā)橫財(cái)。 代理、組織發(fā)動(dòng),有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,3、媒體因素,醫(yī)療問(wèn)題因其涉及面最廣，受眾面最寬，新聞炒作所產(chǎn)生的政治風(fēng)險(xiǎn)最小而成為媒體報(bào)道的首選對(duì)象。 部分媒體往往片面地把醫(yī)患關(guān)系理解成簡(jiǎn)單的商品交換關(guān)系，醫(yī)生和患者被人為地劃分成對(duì)立面。 媒體強(qiáng)調(diào)患

15、方的弱勢(shì)群體地位，放大少數(shù)醫(yī)生收紅包、拿回扣的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)患沖突直接起到了推波助瀾的作用,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,4、醫(yī)方因素,自謀生存難免產(chǎn)生誘導(dǎo)需求的現(xiàn)象 政府投入不足是根源 人事分配制度不合理 診療技術(shù)規(guī)范不健全 服務(wù)質(zhì)量難以保證（達(dá)到患者期望） 服務(wù)結(jié)果（療效）難以控制 服務(wù)操作難免出現(xiàn)過(guò)失 重技術(shù)服務(wù)輕人文關(guān)懷 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，害群之馬,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,五、醫(yī)療糾紛的分類,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,醫(yī)療糾紛分為兩大類： （一）醫(yī)療過(guò)失糾紛：包括醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò) （二）非醫(yī)療過(guò)失糾紛：包括醫(yī)療意外、 并發(fā)癥，疾病自然轉(zhuǎn)歸,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,因服

16、務(wù)態(tài)度、醫(yī)療費(fèi)用、后勤服務(wù)等方面引致的醫(yī)患矛盾不屬于醫(yī)療糾紛范疇，而屬于醫(yī)院發(fā)生的一般民事糾紛。 但也有醫(yī)院管理專家從廣義上把醫(yī)院與患者及其家屬發(fā)生的所有矛盾所致的爭(zhēng)執(zhí)統(tǒng)稱為醫(yī)患糾紛,醫(yī)療糾紛的分類,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,嚴(yán)重的醫(yī)療沖突、圍攻打砸醫(yī)院、辱罵傷害醫(yī)護(hù)人員的事件已超出醫(yī)療糾紛的范疇。它擾亂了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，侵?jǐn)_醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)權(quán)益，已構(gòu)成社會(huì)治安事件或刑事案件，應(yīng)依法懲處肇事者,醫(yī)療糾紛的分類,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,因此，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都必須增強(qiáng)法律意識(shí)、安全意識(shí)，嚴(yán)格職業(yè)操守，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，預(yù)防在先，才能有效地防范醫(yī)療糾紛

17、的發(fā)生,醫(yī)療糾紛的分類,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,六、醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,完整的病歷、搶救記錄 精湛的技術(shù) 運(yùn)行良好的設(shè)備 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度 是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,1）簡(jiǎn)明、扼要、全面地詢問(wèn)病史，減少遺漏、重復(fù)，避免病人不信任及厭煩情緒，使自己在病人中樹立威信。 （2）病歷字跡要清楚，內(nèi)容要全，有鑒別診斷意義的陰性癥狀與體征也要記錄。 （3）接診時(shí)間、搶救時(shí)間要寫清，按嚴(yán)格規(guī)定時(shí)間完成各項(xiàng)工作，并做到首診、首問(wèn)負(fù)責(zé)制,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,4）患者有生命危險(xiǎn)，需要住院或留院觀察的，要告知

18、疾病的風(fēng)險(xiǎn)，住院的好處，介紹可供選擇的診療方法，各種治療方法的利弊，如果向患者或家屬交待以后，仍拒絕住院或留觀的，要由患者或家屬簽字,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,5）診斷要經(jīng)得起推敲，要有回旋余地，以避免誤導(dǎo)其他醫(yī)務(wù)人員。 （6）診斷或處理存在疑問(wèn)、有異議時(shí)，要及時(shí)轉(zhuǎn)告上級(jí)醫(yī)師或申請(qǐng)會(huì)診。 （7）危重病人做CT、拍片、化驗(yàn)等檢查要有醫(yī)務(wù)人員跟隨，以防不測(cè),醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,8）要向患者交待清楚需要注意的事項(xiàng)，特殊項(xiàng)目除在門診病歷上寫清（如骨折復(fù)位、固定后的注意事項(xiàng)，復(fù)查時(shí)間等）交代清外，還要由醫(yī)院留檔備查。 （9）根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件，選擇適當(dāng)?shù)?/p>

19、檢查、治療方案，避免診療過(guò)度，但對(duì)必需的檢查及治療項(xiàng)目必須寫清并交代清其必要性,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,10）合理應(yīng)用抗生素及其它藥物，告訴患者用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，做到處方藥在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。 （11）不在患者及家屬面前隨意評(píng)判兄弟科室的工作，不能對(duì)自己同事的工作任意評(píng)頭論足。 （12）尊重患者的隱私權(quán)，特殊部位的檢查要注意無(wú)關(guān)人員的回避問(wèn)題,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,良好的溝通能力 友善和關(guān)切地對(duì)待患者及其家屬 改善醫(yī)患關(guān)系 是減少醫(yī)療糾紛的重要途徑,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,1）善待患者，熱情地、客觀地介紹自己，讓患

20、者覺(jué)得醫(yī)生值得信任，可以依靠。 （2）告知患者所患疾病的一般知識(shí)。 （3）客觀地介紹本人及本院在該疾病的研究成果、專業(yè)水平所處的地位,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,4）介紹以前患該疾病患者的治療情況。 （5）接診處理過(guò)程中存在不當(dāng)或不正確的，及時(shí)向患者解釋及道歉，以得到患者及其家屬的諒解。 （6）醫(yī)務(wù)人員要著裝整潔，舉止端莊，佩戴胸牌，態(tài)度和善，文明用語(yǔ)，平易溝通，以增強(qiáng)患者的可信度與安全感,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,每個(gè)低年資醫(yī)生必須做到嘴勤、手勤、腳勤，為更好地保護(hù)自己，特強(qiáng)調(diào)以下“五會(huì)”“十須知”,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,五

21、會(huì)： （1） 會(huì)說(shuō)話,首先在談話之前要依據(jù)患者的病情，要解決的問(wèn)題來(lái)決定談話的內(nèi)容和方式， 其次要分清談話對(duì)象，對(duì)不同文化水平和素質(zhì)的人在語(yǔ)言，文字，詞句上要有所不同,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,三是談話中要注意禮貌。談話時(shí)態(tài)度要和藹，又不失尊嚴(yán)；反復(fù)解釋，又要無(wú)懈可擊； 四是要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，要通過(guò)閱讀醫(yī)學(xué)雜志，參加學(xué)術(shù)研討和不斷研究總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高自身的知識(shí)水平，把自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)傳遞給患者及家屬，得到患者及家屬的認(rèn)同,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,五會(huì)： （2） 會(huì)寫字,一是要寫好，工整，清潔，法庭上是不承認(rèn)筆誤的。說(shuō)了不記等于沒(méi)有說(shuō)，做了沒(méi)有記等于沒(méi)有做，寫什么

22、、怎么寫要嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范寫,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,五會(huì)： （3）會(huì)請(qǐng),即請(qǐng)會(huì)診。要根據(jù)患者病情與出現(xiàn)的特殊情況及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,五會(huì)： （4）會(huì)送,即轉(zhuǎn)診，要根據(jù)患者病情出現(xiàn)的特殊情況及時(shí)轉(zhuǎn)科，如涉及交叉學(xué)科的一定要請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下處理,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,五會(huì)： （5）會(huì)選擇做與不做,要求做的必須做，禁止做的一定不能做，不得使用未經(jīng)法律法規(guī)允許使用的試劑、物品、療法,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,十須知,1）門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全

23、面但要留下回旋余地如“黃疸原因待查”等。 （2）住院部收治后須再次詳細(xì)問(wèn)診與查體，莫以門診為依據(jù)，門診診斷僅作參考,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,十須知,3）入院須擴(kuò)展常規(guī)檢查，以免部份入院即存在地疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所致。”必要的檢查應(yīng)復(fù)做，盡量讓病人做決定，凡患者拒絕的檢查（包括顱腦CT、各項(xiàng)血生化，乃至肛門指診等）須在病程記錄上描述，并由患者或家屬簽字加帶“后果自負(fù),醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,十須知,4）上級(jí)醫(yī)師的指示須做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。 （5）遇到危重病人，該下病危通知的下病危通知，該下病重通知的

24、下病重通知，然后讓家屬簽字，若他死了你有告知家屬的證據(jù)，若他活了，你更不會(huì)有事,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,十須知,6）手術(shù)通知單須書寫全面，切莫忘了讓患者或家屬簽字。 （7）出現(xiàn)他科問(wèn)題須請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診并要求會(huì)診醫(yī)生留下詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之，切勿班門弄斧，自以為是。 （8）診斷證明須與病案一字不差,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,十須知,9）出院時(shí)填寫治療效果須謹(jǐn)慎，勤問(wèn)上級(jí)醫(yī)生，“出院醫(yī)囑”寧多勿少，該寫的一定要寫，出院后患者執(zhí)不執(zhí)行是他的事，不管怎樣的病歷都記得要寫上“不適隨診”這句話，萬(wàn)一病人離開醫(yī)院后病情惡化你就有退路,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療

25、糾紛(崗前培訓(xùn)教材,十須知,10）拒絕收受紅包,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,精湛的技術(shù),首先，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，提高自身的醫(yī)療能力，用自己精湛的醫(yī)療技術(shù)換取患者的信賴。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該用自己的言行讓患者明白我在為您真誠(chéng)、無(wú)私地服務(wù)，我所有的醫(yī)療活動(dòng)都是為了明確診斷、尋找最合理的醫(yī)療手段而實(shí)施的,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,運(yùn)行良好的設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的基礎(chǔ)和前提,醫(yī)療設(shè)備技術(shù)日新月異的發(fā)展,對(duì)醫(yī)院快速發(fā)展的提出了更高的要求。運(yùn)行良好的醫(yī)療設(shè)備, 也是提升醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)能力要求,醫(yī)療糾紛的防范,有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓(xùn)教材,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律,醫(yī)療衛(wèi)生法律(十部)1、中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法 2、中華人民共和國(guó)藥品管理法3、中華人民共和國(guó)傳染病防治法 4、中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法5、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 6、中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法7、中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法 8、中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法9、中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 10、中