農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)成果經(jīng)驗材料

1、農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)成果經(jīng)驗材料 近年以來，*地區(qū)食品藥品監(jiān)管局緊密結(jié)合食品藥品監(jiān)管工作實際，緊緊依靠政府、依托新農(nóng)合，圍繞解決農(nóng)牧民用藥難問題，按照“政府高位推動，部門協(xié)調(diào)配合，各方聯(lián)合行動”的工作方針，堅持“鞏固、規(guī)范、提高、發(fā)展”的工作思路，發(fā)揮“因地制宜、重點突破、以點帶面、整體聯(lián)動”的體系效應(yīng)，不斷將全地區(qū)農(nóng)村藥品“兩” （藥品供應(yīng)、藥品監(jiān)督）建設(shè)工作引向縱深。主要成果如下：一、基本情況（一）行政區(qū)域概況。全地區(qū)總?cè)丝?4萬人。其中農(nóng)村人口34.38萬人。所轄六縣一市54個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；506個行政村，10個團(tuán)場；92個連隊。（二）監(jiān)督建設(shè)完成情況。全地區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)團(tuán)場均完成藥品監(jiān)督的建設(shè)，實現(xiàn)監(jiān)

2、督絡(luò)覆蓋率為100%。行政村完成監(jiān)督絡(luò)覆蓋率為100%。（三）供應(yīng)建設(shè)完成情況。全區(qū)有藥品生產(chǎn)企業(yè)1家，藥品經(jīng)營企業(yè)210家；有各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)605個，其中地區(qū)級6個，縣級22個，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院48個，牧業(yè)中心醫(yī)院4個，農(nóng)牧團(tuán)場衛(wèi)生院11個，企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室41個，個體診所102個，村級衛(wèi)生室368個，私立醫(yī)院3個。供應(yīng)建設(shè)主要構(gòu)成：鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、當(dāng)?shù)嘏l(fā)企業(yè)下設(shè)零售藥店、藥品連鎖藥店、個體零售藥店。目前所有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))團(tuán)場均實行藥品零售、批發(fā)配送進(jìn)縣到鄉(xiāng)的運行機(jī)制，藥品供應(yīng)絡(luò)已覆蓋全地區(qū)100的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和96的行政村。隨著全地區(qū)農(nóng)村藥品監(jiān)督絡(luò)和供應(yīng)絡(luò)的不斷延伸和完善，農(nóng)村藥品購銷渠道逐步走向

3、規(guī)范化，農(nóng)村藥品流通秩序混亂的局面得到有效遏制，越來越多的農(nóng)民用藥得到了安全、便捷、經(jīng)濟(jì)的實惠，農(nóng)村藥品“兩”建設(shè)得到了廣大農(nóng)民群眾的肯定和支持。二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極落實地方政府負(fù)總責(zé)的要求開展農(nóng)村藥品“兩”建設(shè)（一）政府高位推動。地區(qū)食品藥品監(jiān)管局及各縣局將當(dāng)前深化*地區(qū)農(nóng)村藥品“兩”建設(shè)工作成果的重要性及時向當(dāng)?shù)攸h委政府做了匯報并贏得了重視，全地區(qū)六縣一市成立了由政府主管領(lǐng)導(dǎo)任組長，藥監(jiān)、衛(wèi)生、公安等部門為成員單位的農(nóng)村藥品“兩”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)農(nóng)村藥品“兩”建設(shè)的宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)等工作，高位推動了“兩”建設(shè)的發(fā)展；各級領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在各級食品藥品監(jiān)督管理局；各成員單位職責(zé)

4、明確，并有專（兼）職人員作為聯(lián)系人負(fù)責(zé)日常工作。（二）強(qiáng)化責(zé)任管理。各級黨政還將農(nóng)村藥品“兩”建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，確定考核目標(biāo)，制定考核細(xì)則，在“三干”會上與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府“一把手”簽訂責(zé)任狀并強(qiáng)化檢查考核；黨委、政府主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常召開專題協(xié)調(diào)會議，安排布置各個階段的工作；安排專門時間聽取食品藥品監(jiān)管部門的階段性工作匯報，協(xié)調(diào)解決遇到的問題和困難，及時督促與公安、衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)、郵政等部門建立聯(lián)席會議制度、重大案件督辦制度、政策研究制度、信息互通制度和宣傳工作制度，要求定期不定期開展聯(lián)合行動，共同推動農(nóng)村藥品“兩”建設(shè)不斷深入開展，形成了“黨委政府組織推動、相關(guān)部門密切配合、藥監(jiān)部門具體實

5、施”的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制。此外，地區(qū)食品藥品監(jiān)管局還借鑒兄弟局的先進(jìn)經(jīng)驗，及時修訂了包干包區(qū)負(fù)責(zé)、信息報送、巡查、快速反應(yīng)、獎懲，對下一級工作的績效考評等制度。三、農(nóng)村藥品監(jiān)督建設(shè)突出以執(zhí)法隊伍為主體，“兩員”為重要補(bǔ)充力量的格化局面一是突出行政監(jiān)督。依靠衛(wèi)生、勞動保障、物價等政府部門的職能，充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的行政監(jiān)督作用。二是突出專業(yè)技術(shù)人員監(jiān)督。依托醫(yī)療衛(wèi)生“組建”了一支鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理隊伍，強(qiáng)化了技術(shù)層面上的監(jiān)督。三是突出食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)的主體監(jiān)督。在推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督絡(luò)建設(shè)食品藥品監(jiān)管部門是主體。地區(qū)局黨組實行工作目標(biāo)責(zé)任制，把農(nóng)村“兩”建設(shè)工作情況列入領(lǐng)導(dǎo)班子和干部年度考核的內(nèi)

6、容之中，“一把手”負(fù)總責(zé)，把目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任落實到人，分片包干，緊盯購銷渠道、緊盯流通環(huán)節(jié)、緊盯使用終端，使藥品市場任何行為都在行政監(jiān)督絡(luò)的視野之內(nèi)。四是突出社會監(jiān)督。依托計生絡(luò)“組建”了一支協(xié)管員和信息員隊伍。全地區(qū)共聘請計生專干和計生宣傳員作為藥品協(xié)管員和藥品信息員，迅速將監(jiān)管觸角延伸到農(nóng)村藥品市場的最前沿。目前，全地區(qū)共聘請藥品協(xié)管員574名，藥品義務(wù)信息員732名；同時，依托社會如人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、人民團(tuán)體、新聞媒體和人民群眾“組建”了一支社會監(jiān)督隊伍，強(qiáng)化多方位的監(jiān)管。目前，已經(jīng)達(dá)到了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘任12名協(xié)管員，覆蓋率100%；每個行政村聘用一名信息員覆蓋率100%。五是建章立制，重

7、在落實。利用鄉(xiāng)級衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的每月例會的機(jī)會，定期派出經(jīng)驗豐富的培訓(xùn)老師對鄉(xiāng)村級的涉藥人員及“兩員”進(jìn)行以藥學(xué)知識、不良反應(yīng)知識和藥品法律法規(guī)知識為重點的培訓(xùn)。印發(fā)了“兩員”工作手冊，讓“兩員”明確其工作職責(zé)，明確任務(wù)要求，暢通聯(lián)系方式；利用“新農(nóng)合管理辦公室”隊伍為我所用，發(fā)揮其在農(nóng)村牧區(qū)一線工作優(yōu)勢，加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)，定期召開聯(lián)席會議，及時反饋農(nóng)村藥品市場狀況，力爭使藥品監(jiān)管無盲區(qū)，無盲點；制定考核辦法對“兩員”的聘任、解聘按照一定程序進(jìn)行，實行獎優(yōu)汰劣；同時，縣市級“兩”建設(shè)投入經(jīng)費得到了保證。目前，已經(jīng)取締了無證非法行醫(yī)售藥行為監(jiān)管絡(luò)信息管理使藥監(jiān)執(zhí)法人員迅速掌握了市場動態(tài)，保證監(jiān)管及時到

8、位。農(nóng)村藥品監(jiān)管絡(luò)的建設(shè)和運行，使藥監(jiān)各項工作真正實現(xiàn)“終端管理”，有效解決了農(nóng)村藥品監(jiān)管執(zhí)法力量不足的問題。各地藥品義務(wù)協(xié)管員、信息員配合地縣藥監(jiān)部門整頓規(guī)范農(nóng)村藥械市場，做到了“鄉(xiāng)不漏村、村不漏點”。他們積極提供線索，追根溯源，有力地遏制了假劣藥械流向農(nóng)村的趨勢，使農(nóng)村藥品市場秩序明顯好轉(zhuǎn)，農(nóng)民用藥安全得到了保證。四、在藥品供應(yīng)絡(luò)建設(shè)上突出建立規(guī)范化的藥品供應(yīng)主渠道對縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，面向社會實行全地區(qū)集中招標(biāo)，引導(dǎo)并相對集中信譽(yù)好、實力強(qiáng)的藥品批發(fā)企業(yè)配送藥品。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣“新農(nóng)合”辦公室牽頭，采取企業(yè)招標(biāo)、品種跟標(biāo)的辦法，確定23家經(jīng)營企業(yè)直接配送；對村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購

9、，統(tǒng)一配送，實行嚴(yán)格的管理；并100%建立了配送企業(yè)資質(zhì)檔案。加強(qiáng)對中標(biāo)后企業(yè)和藥品的跟蹤管理，逐步將規(guī)模小、信譽(yù)差、藥品質(zhì)量難保證的企業(yè)退出市場，實現(xiàn)配送絡(luò)的區(qū)域全覆蓋，形成主體清晰、相對穩(wěn)定、滿足需求、誠實可信的藥品供應(yīng)絡(luò)。配送企業(yè)依據(jù)“新農(nóng)合”目錄，配送及時。配送品種達(dá)到95%以上，實現(xiàn)定點生產(chǎn)基本用藥進(jìn)入農(nóng)村。藥品供應(yīng)絡(luò)覆蓋全地區(qū)100的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和95.8%的行政村。通過參與招投標(biāo)、向政府提供有數(shù)據(jù)、可靠的調(diào)研等形式協(xié)助政府加強(qiáng)藥品價格調(diào)控，確保農(nóng)牧民用藥價廉，“兩”建設(shè)使現(xiàn)在農(nóng)民常用藥藥價下降幅度在2030%之間，農(nóng)牧民群眾得到了實惠。隨著全地區(qū)農(nóng)村藥品監(jiān)管絡(luò)和供應(yīng)絡(luò)的不斷延伸和完善，農(nóng)

10、村藥品購銷渠道逐步走向規(guī)范，農(nóng)村藥品流通秩序混亂的局面得到有效遏制，越來越多的農(nóng)民用藥得到了安全、便捷、經(jīng)濟(jì)實惠，農(nóng)村藥品“兩”建設(shè)得到了廣大農(nóng)民群眾的肯定和支持。開展整頓和規(guī)范藥品購進(jìn)秩序?qū)ｍ椥袆?，集中清理假委托、假代理、走票、異地設(shè)庫等違法行為，將一些信譽(yù)差、假劣藥品種出現(xiàn)頻率高、濫發(fā)空白委托書、疏于對醫(yī)藥代表的管理的供貨企業(yè)進(jìn)行集中清理。當(dāng)前，農(nóng)村藥品零售企業(yè)已經(jīng)全部通過gsp認(rèn)證，并加強(qiáng)認(rèn)證后的跟蹤檢查，符合gsp總體要求。通過藥品供應(yīng)絡(luò)建設(shè)，使*地區(qū)實現(xiàn)了農(nóng)村藥品市場經(jīng)營主體多元化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品供應(yīng)配送化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理規(guī)范化。五、扎實推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房，保證“成熟一個、驗收一個、規(guī)

11、范一個”嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品占全地區(qū)藥品使用量的80%以上，是農(nóng)牧區(qū)群眾就醫(yī)用藥的主渠道，把住了醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量關(guān)，實際上就確保了轄區(qū)藥品質(zhì)量。因此，把規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房作為加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)藥品市場監(jiān)管的重點，強(qiáng)化指導(dǎo)，實行分級管理，按照地區(qū)關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生院（衛(wèi)生室）藥品規(guī)范化管理暫行辦法，嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)、驗收關(guān)、儲存養(yǎng)護(hù)關(guān)和出庫關(guān)。制定三級驗收細(xì)則，嚴(yán)格規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)。成效明顯。把規(guī)范藥房與“新農(nóng)合”同期規(guī)劃、同步推進(jìn)，做到新型合作醫(yī)療建設(shè)到哪里，藥品監(jiān)管就延伸到那里，藥品供應(yīng)就規(guī)范服務(wù)到那里。根據(jù)衛(wèi)生部門對醫(yī)院級別定等情況，將縣以上醫(yī)院定為二級，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定為一級，村衛(wèi)生室定為小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一級以

12、上由地區(qū)食品藥品監(jiān)管局牽頭驗收，小型由縣局牽頭驗收。經(jīng)過統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導(dǎo)，以點帶面，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理水平得到全面提升。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)逐步達(dá)到了“五統(tǒng)一”、“四分開”、“三單放”。即統(tǒng)一獨立的藥房、統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一分類標(biāo)識、統(tǒng)一臺帳記錄和進(jìn)貨檢查驗收制度、統(tǒng)一藥房硬件（干濕溫度計、冷藏柜等）；藥品與非藥品分開、藥品與醫(yī)療器械分開、注射劑與非注射劑分開、內(nèi)服藥與外用藥分開；拆零藥品單獨存放、特殊藥品按規(guī)定單獨存放、不合格藥品單獨存放。截止目前，全地區(qū)10家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部通過規(guī)范藥房驗收，通過率達(dá)100%；63家一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中50家已通過規(guī)范藥房驗收，通過率達(dá)80%；轄區(qū)內(nèi)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥

13、房60%以上已達(dá)到規(guī)范化藥房標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到通過服務(wù)促管理、通過監(jiān)管促規(guī)范的目的。培訓(xùn)抓實。*地區(qū)食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)十分重視對“兩員”的培訓(xùn)。制定了與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)席會議制度，培訓(xùn)教育制度等制度，積極與衛(wèi)生主管部門共同研究確定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的培訓(xùn)方案，注重做到培訓(xùn)的計劃性和針對性。地區(qū)局及各縣局領(lǐng)導(dǎo)與衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)專程就規(guī)范藥房工作問題進(jìn)行深入調(diào)研，并形成聯(lián)合調(diào)研機(jī)制和聯(lián)系會議制度，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決。衛(wèi)生主管部門還多次組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長到規(guī)范藥房示范點進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)。地區(qū)局稽查科主動指導(dǎo)*市技術(shù)力量薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范藥房工作，為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立各項藥品管理制度19類。布爾津縣食品藥品監(jiān)管局在經(jīng)費緊張的情況下，擠出4000元對重點幫扶規(guī)范藥房示范鄉(xiāng)改善軟件建設(shè)。20X