關(guān)于惡性腫瘤患者的膳食指導(dǎo)(2018年版)

1、關(guān)于惡性腫瘤患者的膳食指導(dǎo)(2018 年版)2017 年 8 月 1 日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)（dietary guide forcancer patients），中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)是 ws/t5592017。該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則、能量和營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量、食物選擇，將于 2018 年 2 月 1 日起施行。1適用人群抗腫瘤治療期、康復(fù)期的惡性腫瘤患者（尤其指攜瘤患者）。 惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則1. 合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。2. 保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。3. 食物的選擇應(yīng)多樣化。4. 適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。5. 多吃蔬菜、水果和其他植

2、物性食物。6. 多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。7. 限制精制糖攝入。8. 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。能量和營(yíng)養(yǎng)的推薦攝入量1.能量一般地：按照 2025kcal/（kgd）（非肥胖患者的實(shí)際體重）來估算臥床患者的能量；按照 3035kcal/（kgd）（非肥胖患者的實(shí)際體重）來估算能下床活動(dòng)患者的能量；再根據(jù)患者的年齡、應(yīng) 激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。2.蛋白質(zhì)2一般可按 11.2g/ （kgd）（非肥胖患者的實(shí)際體重）給予；嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)消耗者可按 1.2 2g/ （kgd）（非肥胖患者的實(shí)際體重） 給予。3.脂肪

3、脂肪供能占總能量 35%50%。推薦適當(dāng)增加富含歐米伽-3 及歐 米伽-9 脂肪酸食物。4.碳水化合物碳水化合物供能占總能量 35%50%。5.水水，包括飲水和食物中所含水，一般按 3040ml/（kgd）給予，使每日尿量維持在 1000ml2000ml。有心、肺、腎等臟器功能 障礙的病人特別注意防止液體過多。6.礦物質(zhì)及維生素參考同年齡、同性別的正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量 給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補(bǔ)充。惡性腫瘤患者的食物選擇1.谷類和薯類保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入 200400g 為宜。 在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。2.動(dòng)物性食物3適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對(duì)于放療、化療后胃 腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。3.豆類及豆制品每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約 50g 等量大豆，其 他豆制品按水分含量折算。4.蔬菜和水果推薦蔬菜攝入量 300500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水 果攝入量 200300g。5.油脂使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在 2540g。其他1. 避免酒精攝入。2. 限制燒烤（火燒、炭燒）、腌制和煎炸的動(dòng)物性食