手術(shù)病理標(biāo)本送檢制度

1、 xxx人民醫(yī)院手術(shù)病理標(biāo)本送檢制度 活體組織病理診斷是外科疾病的可靠診斷，也是最終診斷。正確處理手術(shù)病理標(biāo)本不僅能給病理診斷及臨床診斷提供有效的保證，而且也維護(hù)了病人身心免受傷害的權(quán)利，杜絕了標(biāo)本處理不當(dāng)帶來的醫(yī)療糾紛。為了規(guī)范病理標(biāo)本管理，避免各類差錯事故的發(fā)生，保證準(zhǔn)確及時發(fā)出病理報告特制定以下規(guī)定。 1、組織我院手術(shù)室成立手術(shù)病理標(biāo)本的保管和送檢管理小組，其中主管護(hù)師一名，護(hù)師一名，護(hù)士一名。（麻醉科完成） 2、完善標(biāo)本管理制度。認(rèn)真編寫病理標(biāo)本管理制度，通過組織人員學(xué)習(xí)、不定期考核、實(shí)際中的檢查。使全科人員熟記手術(shù)病理標(biāo)本管理制度，并把制度落到實(shí)處。 3.臨床手術(shù)科室在手術(shù)室手術(shù)后病

2、理標(biāo)本送檢流程 （1） 術(shù)前預(yù)計需行送病理檢查的手術(shù)，急診手術(shù)及擇期手術(shù)手術(shù)醫(yī)師應(yīng)術(shù)前填寫病理申請單（患者姓名、年齡、科室名稱、床位號、病案號），手術(shù)醫(yī)師手術(shù)前開立病理檢查臨時醫(yī)囑，提交護(hù)士收費(fèi)后并于病理申請單上蓋收費(fèi)章確定，方可附帶入病歷中送入手術(shù)室。 （2） 術(shù)中手術(shù)醫(yī)師取出病理標(biāo)本組織后遞交器械護(hù)士，器械護(hù)士遞交巡回護(hù)士，巡回護(hù)士將所取標(biāo)本裝入標(biāo)本袋，加入標(biāo)本固定液固定標(biāo)本液量為標(biāo)本體積的35倍，然后封袋口，詳細(xì)填寫標(biāo)本袋信息后妥善保管，手術(shù)結(jié)束巡回護(hù)士將手術(shù)病理標(biāo)本遞交手術(shù)醫(yī)生。備注：（標(biāo)本從離體到固定的時間不宜超過半小時如：肝臟、胰腺、微小組織標(biāo)本等） （3） 術(shù)后手術(shù)醫(yī)生處理病理標(biāo)

3、本及完善病理申請單填寫內(nèi)容。 a) 手術(shù)醫(yī)師將病理標(biāo)本，攜家屬至洽談室給病人家屬查看。 b) 手術(shù)醫(yī)生完善病理申請單上填寫內(nèi)容：病人資料、臨床診斷、入院病史、查體情況、手術(shù)中所見標(biāo)本情況標(biāo)本取材部位及標(biāo)本件數(shù)、輔助檢查陽性結(jié)果、特殊病人需注明（既往做過病理檢查者注明病理號及病理診斷結(jié)果、結(jié)核、肝炎、HIV等傳染性陽性標(biāo)本）。 c) 手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士共同將病理標(biāo)本及病檢申請單送至標(biāo)本存放間，放入標(biāo)本存放柜后填寫病理標(biāo)本登記本內(nèi)信息。 d) 手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士共同與護(hù)工核對標(biāo)本袋信息、病檢申請 單信息、病理標(biāo)本登記本，三方確認(rèn)后均簽字登記確認(rèn)，放入 標(biāo)本箱。 。 e) 護(hù)工將標(biāo)本及病理申請單送病理科交接后雙方雙簽名。 4、 術(shù)中冰凍標(biāo)本病檢，應(yīng)術(shù)前一天手術(shù)醫(yī)師填寫病檢申請單由科室收費(fèi)后，手術(shù)當(dāng)天術(shù)中手術(shù)醫(yī)師將切下標(biāo)本立即遞交巡回護(hù)士，巡回護(hù)士遞交標(biāo)本護(hù)工后，雙方簽字登記，手術(shù)醫(yī)師與家屬確認(rèn)標(biāo)本后讓護(hù)工由病人家屬陪同下將標(biāo)本送至病理科接受后雙方簽字登記。病理科45分鐘內(nèi)報告病理結(jié)果，通知手術(shù)室護(hù)工到病理科取病理報告，取報告