手足口病醫(yī)院感染控制措施課件

1、手足口病醫(yī)院感染控制措施,1,手足口病醫(yī)院感染控制措施,畢節(jié)市中醫(yī)院 付善云,手足口病醫(yī)院感染控制措施,2,一、醫(yī)務(wù)人員要求,1、著裝要求：醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服、戴口罩、帽子，口罩每4小時(shí)更換，沾濕時(shí)及時(shí)更換。手足口病診療科室醫(yī)護(hù)人員工作服每日更換，被患者分泌物、排泄物污染隨時(shí)更換。 2、加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真用流動(dòng)水洗手或用手快速消毒液消毒雙手；有可能接觸病人分泌物、排泄物時(shí)要戴手套，脫手套后要用流動(dòng)水洗手，使用一次性紙巾擦手,手足口病醫(yī)院感染控制措施,3,3、注意勞逸結(jié)合，保證睡眠時(shí)間，避免因勞累致機(jī)體免疫力下降而引起院內(nèi)感染。 二、門診 1、加強(qiáng)預(yù)檢分

2、診的院感控制工作： 兒科、皮膚科、口腔科、急診科要做好預(yù)檢分診工作，設(shè)預(yù)檢分診護(hù)士，對(duì)主訴（或代訴）發(fā)熱伴手足皮疹或口腔潰瘍的兒童進(jìn)行體溫測(cè)量和手足皮疹的檢查時(shí)，分診護(hù)士必須戴手套，并做到接待每一病人后用,手足口病醫(yī)院感染控制措施,4,手快速消毒液擦手，接觸分泌物或皰疹液者必須更換手套并用流動(dòng)水洗手。適時(shí)使用避污紙，避免接觸病人或病人物品的手污染分診臺(tái)的潔凈物品。 患者使用后的體溫計(jì)用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘（EV71病毒對(duì)酒精不敏感,手足口病醫(yī)院感染控制措施,5,2、保證就診環(huán)境的清潔： 保證候診區(qū)和診室的空氣流通：每日兩次用強(qiáng)度大于70uw的紫外線燈對(duì)診室進(jìn)行空氣消毒60分

3、鐘。及時(shí)疏導(dǎo)患者，避免候診區(qū)和診室人群過于密集，導(dǎo)致交叉感染,手足口病醫(yī)院感染控制措施,6,地面保持清潔、干燥：每日三次用500mg/L含氯消毒液對(duì)感染科門診或隔離診室進(jìn)行清潔，并保持地面的清潔、干燥。遇分泌物或大小便污染地面時(shí)，及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液噴灑后清潔干凈。 就診區(qū)物表的清潔：每日用500mg/L含氯消毒液對(duì)感染科門診和兒科門診診臺(tái)、椅子、扶手、診床擦拭2次,手足口病醫(yī)院感染控制措施,7,診療器械： 聽診器：每聽診一位患者應(yīng)用快速手消毒液或用500mg/L含氯消毒液棉球?qū)β犜\器進(jìn)行擦拭，接觸分泌物或疑有污染的應(yīng)用消毒液擦拭后用流動(dòng)水清洗。 壓舌板：一人一用一消毒。盡量使用一

4、次性壓舌板，重復(fù)使用的，應(yīng)使用后馬上放置到含氯消毒液中浸泡，容器應(yīng)加蓋,手足口病醫(yī)院感染控制措施,8,診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等用500mg/L含氯消毒液拭擦消毒后再以清水擦拭（避免儀器物品的損壞）； 加強(qiáng)口腔科診療器械的消毒滅菌管理。 三、隔離病區(qū)（病房） 1、病區(qū)入口處設(shè)專人管理，適當(dāng)限制探視人員，凡進(jìn)入或離開感染性疾病科或隔離病房的人員必須用快速手消毒液進(jìn)行手消毒，有條件的設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,手足口病醫(yī)院感染控制措施,9,2、病房實(shí)行床邊隔離：同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療。 加強(qiáng)對(duì)患者陪護(hù)、探視的管理。病室內(nèi)張貼有關(guān)告知：患者

5、、陪人不留長(zhǎng)指甲；注意手衛(wèi)生，勤洗手；患者之間不交換玩具、書籍、餐具、食物、被服、衣物等；患者之間不竄門；患者之間不交叉坐床、不相互摟抱，陪人與患者不共用餐具?；颊卟荒茈S便離開病房，得到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內(nèi)活動(dòng),手足口病醫(yī)院感染控制措施,10,加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)的消毒隔離知識(shí)及措施的教育：直接接觸患者前后應(yīng)用流動(dòng)水洗手，沒有流動(dòng)水的應(yīng)用快速消毒液進(jìn)行擦手（每間病室配備手快速消毒液）；有可能接觸患者分泌物、排泄物的應(yīng)戴手套，脫手套后用流動(dòng)水洗手（沒有流動(dòng)水的，應(yīng)在病房?jī)?nèi)設(shè)500mg/L含氯消毒浸泡液及清水各一盆，便于操作前后手衛(wèi)生），盡量使用一次性紙巾擦手,手足口病醫(yī)院感染控制措施,11,患者衣服

6、盡量由醫(yī)院統(tǒng)一提供并用后消毒清洗。若病人自己的衣物，用后用醫(yī)院提供500mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分鐘清洗后在通風(fēng)處晾干，有條件在陽光下暴曬。 被患者分泌物或糞便弄臟的被服應(yīng)及時(shí)更換,手足口病醫(yī)院感染控制措施,12,每日用500mg/L有效氯含氯消毒液對(duì)病床單位物品進(jìn)行擦拭，每床一巾一更換，床與床之間不能交叉擦拭。 保持地面清潔、干凈：每日二次用500mg/L含氯消毒液清潔。遇分泌物或大小便污染地面時(shí)，及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液噴灑后清潔干凈。（注意用氯后應(yīng)30分鐘再用清水清潔，以免損害地面,手足口病醫(yī)院感染控制措施,13,餐具的消毒：醫(yī)院盡量提供餐具，用后統(tǒng)一進(jìn)行消毒處理（用10

7、00mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清水清洗，再進(jìn)行高溫消毒）。若病人自己的餐具、奶瓶等，用后用醫(yī)院提供500mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分鐘清洗干凈備用。 注意病房開水保溫瓶的消毒：每日換瓶蓋，瓶蓋每天用高溫消毒（如消毒碗柜或煮沸消毒），瓶身每天500mg/L含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭,手足口病醫(yī)院感染控制措施,14,患者大小便處理：醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運(yùn)作正常的，每間隔離病室每天配置1000mg/L含氯消毒液（做好標(biāo)記，加蓋）放置在洗手間，患者大小便后用含氯消毒液進(jìn)行沖洗。在洗手間內(nèi)要張貼使用說明，并對(duì)患者和陪人做好宣傳教育。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)不完善的，病人大小便應(yīng)由1000mg/L含氯消

8、毒液消毒2小時(shí)后才能傾倒,手足口病醫(yī)院感染控制措施,15,患者臉盆、澡盆、便盆、便壺應(yīng)固定使用，用過后要及時(shí)進(jìn)行消毒。 3、醫(yī)療廢物處理：病人產(chǎn)生的生活垃圾一律按醫(yī)療廢物處理，醫(yī)療廢物用雙層包裝物盛裝，防滲漏、防刺穿，并做好相關(guān)標(biāo)志。 污物應(yīng)放置于指定地點(diǎn)，污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全，避免感染,手足口病醫(yī)院感染控制措施,16,4、打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場(chǎng)所的工具，應(yīng)嚴(yán)格分開，標(biāo)志清晰。清潔工具使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干凈晾掛待用。 5、保持室內(nèi)空氣流通，適時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行消毒：空氣流通、通風(fēng)是潔凈空氣、減少空氣中病毒含量最好的方法，病室內(nèi)應(yīng)24小時(shí)均保持通風(fēng)和空氣流通?？諝庀究刹捎米贤饩€照射（病人需離開），或蒼術(shù)熏蒸消毒、乳酸消毒,手足口病醫(yī)院感染控制措施,17,6、終