《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)筆記：發(fā)散風(fēng)熱藥之牛蒡子

1、中藥學(xué)學(xué)習(xí)筆記：發(fā)散風(fēng)熱藥之牛蒡子名醫(yī)別錄為菊科多年生草本植物牛蒡Arctium lappaL.的成熟果實(shí)。又名大力子、鼠粘子、惡實(shí)等。生用或炒用，用時搗碎?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1疏散風(fēng)熱，用于風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。本品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風(fēng)熱，清肺利咽之效，用治風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛，常配伍銀花、連翹等，如銀翹散。若熱毒較盛， 可與大黃、薄荷等同用，如牛蒡湯；若風(fēng)熱咳嗽，痰多不暢，常與荊芥、桔梗等同用。2利咽透疹，用于麻疹不透。本品通過透泄熱毒而促使疹點(diǎn)透發(fā)，用治麻疹不透或透而復(fù)隱，常配伍薄荷、蟬衣等，如透疹湯。3解毒散腫，用于癰腫瘡毒，痄腮喉痹。本品辛苦性寒

2、，于升浮之中又有清降之性，能外散風(fēng)熱，內(nèi)泄熱毒，且性偏滑利，兼可通利二便，故可用治風(fēng)熱外襲，火毒內(nèi)結(jié)，癰腫瘡毒，兼有便秘者，常與大黃、梔子等同用。如肝郁化火，胃熱壅絡(luò)之乳癰之證，可配伍瓜蔞同用，如瓜蔞牛蒡湯。本品配伍玄參、黃芩等同用，還可用治瘟毒發(fā)頤、痄腮喉痹等熱毒之證，如普濟(jì)消毒飲。本草經(jīng)疏：惡實(shí)，為散風(fēng)除熱解毒之要藥。辛能散結(jié)，苦能泄熱，熱結(jié)散則臟氣清明，故明目而補(bǔ)中。風(fēng)之所傷，衛(wèi)氣必壅，壅則發(fā)熱，辛涼解散則表氣和，風(fēng)無所留矣。藏器主風(fēng)毒腫諸痿；元素主潤肺、散結(jié)氣、利咽膈、去皮膚風(fēng)、通十二經(jīng)絡(luò)者，悉此意耳。故用以治癮疹、痘瘡，尤獲奇驗(yàn)。本草正義：牛蒡之用， 能疏散風(fēng)熱，起發(fā)痘疹，而善通大便

3、，茍非熱盛，或脾氣不堅(jiān)實(shí)者，投之輒有泄瀉，則辛泄苦降，下行之力為多。潔古作溫，景岳又謂其降中有升，皆非真諦。別錄稱其明目，則風(fēng)熱泄而目自明。 補(bǔ)中者，亦邢熱去而正自安。 除風(fēng)傷者，以風(fēng)熱言之也。其根莖，則瀕湖綱目謂之苦寒，別錄主治，皆除熱通利之意。蓋其功力，本與子相近，而寒涼疏泄之性過之，皆以清熱泄導(dǎo)為治，凡非實(shí)火，未可妄投。凡肺邪之宜于透達(dá)，而不宜于抑降者，如麻疹初起，猶未發(fā)泄，早投清降，則恒有遏抑氣機(jī)，反致內(nèi)陷之虞。惟牛蒡則清泄之中， 自能透發(fā)，且溫?zé)嶂?，大便自通，亦可少殺其勢，故牛蒡最為麻疹之專藥?處方用名】牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用）牛蒡子辛苦而寒，主要有透發(fā)

4、與清泄兩種功效，既能疏散風(fēng)熱，又能清解熱毒。但本品透發(fā)的力量較弱，并無發(fā)汗作用，故在用于感風(fēng)熱或透發(fā)麻疹時，須與薄荷同用，始能收透發(fā)之效。至于它的清泄熱毒的作用，則較顯著，無論咽喉紅腫，痄腮腫痛，瘡癰腫毒以及痰熱咳嗽等癥，都可適用，常與銀花、連竅等配伍。牛蒡子疏散風(fēng)熱的作用，與薄荷相似，常配合同用，唯牛蒡清熱解毒之功較優(yōu)，薄荷解表發(fā)汗之力較強(qiáng)。 由于它性寒滑利， 能滑腸通便，故脾虛腹瀉者忌用；癰疽已潰、膿水清稀者也不宜應(yīng)用?！痉絼┡e例】牛蒡湯證治準(zhǔn)繩：牛蒡子、大黃、防風(fēng)、薄荷葉、荊芥穗、甘草。治咽喉腫痛、丹毒。牛蒡子去脂茶： 牛蒡子桂花決明子去脂茶專治啤酒肚： 牛蒡子性寒，味辛、苦，用于風(fēng)熱感

5、冒，咳嗽痰多、麻疹、風(fēng)疹、咽喉腫痛、痄腮丹毒、癰腫瘡毒。決明子有降脂、通便的作用。只要每天用10克左右的決明子泡水喝，可以起到全身去脂的效果。 原料：牛蒡子 12 克，決明子 12 克，桂花 5 克。 制法：鍋中倒入 350 毫升水，放入牛蒡子，決明子煮 3 分鐘至沸。將煮好的藥茶汁沖入裝有桂花的杯中，即可飲用?！居梅ㄓ昧俊考宸?310g。炒用寒性略減?！臼褂米⒁狻勘酒沸院?，滑腸通便，氣虛便溏者慎用?！粳F(xiàn)代研究】本品主要含牛蒡子苷、 生物堿、脂肪油等。有消炎、解熱、利尿、降血糖、抗腫瘤等作用。對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌及多種致病性皮膚真菌有抑制作用。 現(xiàn)代研究，牛蒡子還可用于防治糖尿病腎病

6、；牛蒡果實(shí)含牛蒡甙經(jīng)水解生成的牛蒡甙元具有抗癌活性發(fā)散風(fēng)熱藥之蟬蛻名醫(yī)別錄為蟬科昆蟲黑蚱 Cryptotympana pustulataFabricius 羽化后的蛻殼。全形似蟬而中空，稍彎曲。長約 4cm，寬約 2cm。表面黃棕色，半透明，有光澤。頭部有絲狀觸角1 對，多已斷落，復(fù)眼突出，頸部先端突出，口吻發(fā)達(dá)，上唇寬短，下唇伸長成管狀。胸部背面呈十字形裂片，裂口向內(nèi)卷曲，脊背兩旁具有小翅2 對；腹面有足 3 對，被黃棕色細(xì)毛。腹部鈍圓，共9 節(jié)。體輕，中空，易碎。無臭，味淡。生用?！拘晕稓w經(jīng)】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。【功效與應(yīng)用】1疏散風(fēng)熱，用于風(fēng)熱感冒，咽痛音啞。本品長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺開

7、音，常用于外感風(fēng)熱及溫病初起，頭痛發(fā)熱證，對于風(fēng)熱郁肺，發(fā)熱咽痛，聲音嘶啞癥也可配伍使用。2透疹止癢，用治麻疹初起，疹出不透及風(fēng)疹瘙癢。本品既能疏風(fēng)，又能止癢，適宜于風(fēng)疹瘙癢。常與荊芥、防風(fēng)等同用，如消風(fēng)散。3明目退翳，用于翳膜遮睛證。本品長于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，適宜于風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，或生翳膜，常配菊花等同用，如蟬花散。4祛風(fēng)止痙，用于小兒驚癇、破傷風(fēng)。本品既能祛散外風(fēng)，又能平息內(nèi)風(fēng)，故可用于驚風(fēng)抽搐，或破傷風(fēng)證，每與清熱解毒、息風(fēng)止痙藥同用?！咎幏接妹肯s蛻、蟬退、蟬衣、凈蟬衣（均洗凈、生用。）【方劑舉例】蟬蛻散沉氏尊生 ：蟬蛻、薄荷。治感冒風(fēng)熱、 皮膚瘙癢等癥。蟬花散證治準(zhǔn)繩：蟬衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防風(fēng)、密蒙花、草決明、黃芩、蔓荊子、梔子、木賊、荊芥、川芎、甘草。治肝經(jīng)風(fēng)熱上攻、目赤腫痛、翳膜遮睛。蟬蛻治小兒夜啼：嬰兒夜啼. 煩鬧而無器質(zhì)性或感染性疾病者，用蟬蛻 15-20 克，水煎加糖，睡前喂服，即可安然入眠。蟬蛻用于耳鳴耳聾： 附方 : 蟬蛻 15 克. 菊花 15 克。白蒺藜 15 克.葛根 10 克。赤勺 10 克. 丹皮 10 克. 沙參 15 克。枝子 10 克水煎服。方中蟬蛻清散肝經(jīng)風(fēng)熱，通利耳竅，聰耳平鳴，菊花蒺藜枝子助蟬蛻清熱散風(fēng)，葛根升發(fā)清陽，赤勺丹皮涼血散血通絡(luò)，沙參養(yǎng)陰清熱.臨床隨癥加減，