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文檔簡介

1、基本公衛(wèi)生服務(wù)健康教育宣傳咨詢健 康 教 育 宣 傳“3.24”結(jié)核病防治日衛(wèi)生院年第3期健康教育活動(dòng)記錄表活動(dòng)時(shí)間:2015年5月22日活動(dòng)地點(diǎn):衛(wèi)生院二樓會(huì)議室活動(dòng)形式:咨詢、講座主辦單位:鄉(xiāng)衛(wèi)生院合作伙伴:參與人數(shù):宣傳品發(fā)放種類及數(shù)量:活動(dòng)主題:你我共同參與,消除結(jié)核危害宣教人:活動(dòng)小結(jié):通過這次宣傳,讓我轄區(qū)內(nèi)居民群眾了解了結(jié)核病的一些防治知識,加強(qiáng)了健康保健意識,為我鎮(zhèn)居民的健康觀點(diǎn)、正確認(rèn)識起到了有力推進(jìn)作用,對提高我轄區(qū)居民群眾整體健康水平具有重要意義,達(dá)到了預(yù)期的宣傳目的,圓滿完成了這次宣傳活動(dòng)任務(wù)。 活動(dòng)評價(jià): 知曉率: 95% ,滿意率:95,受到廣大群眾好評。存檔材料請

2、附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 居民簽到表其他材料負(fù)責(zé)人(簽字):張秀芳 北安樂鄉(xiāng)衛(wèi)生院填表時(shí)間:2015年5月22日健康教育內(nèi)容:“你我共同參與,消除結(jié)核危害”主講: 2015年3月24日是第20個(gè)“世界防治結(jié)核病日”,宣傳主題是“你我共同參與,消除結(jié)核危害” 。一我國結(jié)核病流行現(xiàn)狀 結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,近年來,由于多發(fā)耐藥結(jié)核、結(jié)核菌與艾滋病病毒的雙重感染和流動(dòng)人口增多,結(jié)核病疫情出現(xiàn)回升,嚴(yán)重危害著廣大人民群眾的身體健康,已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。我國是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位,嚴(yán)重制約我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。我國

3、結(jié)核病有六大特點(diǎn):1.感染人數(shù)多。2.患病人數(shù)多。3.新發(fā)患者多。4.死亡人數(shù)多。5.農(nóng)村患者多。6.耐藥患者多。二結(jié)核病防治知識什么是結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種具有較強(qiáng)的傳染性慢消耗性疾病。每個(gè)器官和系統(tǒng)都可患病,其中以肺結(jié)核最為常見。傳播途徑主要通過呼吸道傳染,也可以通過消化道、皮膚等途徑傳染。發(fā)病情況 結(jié)核病仍然是全球各類傳染病的首位殺手,全球有1/3的人 (約20億)感染了結(jié)核病?,F(xiàn)有結(jié)核病人約2000萬。每年新增病人約900萬,每年死亡人數(shù)達(dá)到300萬人。主要癥狀主要有低熱、盜汗、疲勞、食欲不振、體重減輕。肺結(jié)核局部癥狀有咳嗽、胸悶、氣短、咯血等。有些病人在潛伏期、甚

4、至進(jìn)展期無任何癥狀,偶爾體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。危害 結(jié)核病是一種頑固的慢性疾病,一旦感染發(fā)病,若不及時(shí)規(guī)范地徹底治療,可以慢性帶菌、復(fù)發(fā)、惡化、耐藥,難以治愈,形成慢性傳染源。預(yù)防 防治 1、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,不面對他人咳嗽、打噴嚏。2、房間經(jīng)常開窗,保持通風(fēng);屋內(nèi)濕潤,清潔衛(wèi)生、避免揚(yáng)塵;勤洗被褥、勤曬太陽;個(gè)人物品分開使用。3、經(jīng)常參加戶外活動(dòng),鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì);加強(qiáng)營養(yǎng)均衡飲食,保持正常體重很重要,結(jié)核病多易消瘦。4、定期參加學(xué)校組織的體檢,及早發(fā)現(xiàn)早期結(jié)核病。5、與疑似病人要保持一定距離,盡量不到人員聚集、通風(fēng)不良的地方,如網(wǎng)吧、酒吧、夜總會(huì)等。6、如有咳嗽、胸悶、氣短、咯血

5、應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行確診。7、病人要進(jìn)行正規(guī)治療。一定要到國家指定的正規(guī)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和接受正規(guī)的治療,才能徹底治愈結(jié)核病。 我們不應(yīng)放松對傳染性疾病的警惕,應(yīng)該積極鍛煉身體,用醫(yī)學(xué)知識武裝自己,做到在疾病到來之前就能進(jìn)行有效的預(yù)防。即使不慎患上傳染性疾病,也要主動(dòng)治療,積極控制,避免傳染其他人?!爸R是最好的疫苗”,希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)防病、保健知識,掌握科學(xué)的防病方法,并且不斷增強(qiáng)自我保健意識,遠(yuǎn)離疾病,健康快樂每一天.中醫(yī)中藥治肺癆主講:任常潤1、 肺癆的概念及源流1.肺癆的概念肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患。臨床以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。2.肺癆的源流歷代

6、醫(yī)家對本病的認(rèn)識,大約可分為三個(gè)時(shí)期。在春秋戰(zhàn)國至東漢末期,認(rèn)為本病屬慢性勞損性疾病。在魏晉到北宋時(shí)期,已認(rèn)識到本病具有傳染的特點(diǎn)。宋許叔微普濟(jì)本事方提出本病是由“肺蟲”引起,說:“肺蟲居肺葉之內(nèi),蝕人肺體,故成瘵疾,咯血聲嘶?!钡教扑瓮砬鍟r(shí)期,明確了本病的病位、病機(jī)和治則。朱丹溪倡“癆瘵主乎陰虛”之說,確立了滋陰降火的治療大法。葛可久十藥神書收載十方,為我國現(xiàn)存的第一部治療肺癆專著。明虞摶醫(yī)學(xué)正傳勞極則提出“殺蟲”和“補(bǔ)虛”的兩大治療原則。二、肺癆與西醫(yī)病名的關(guān)系根據(jù)本病臨床表現(xiàn)及其傳染特點(diǎn),與西醫(yī)學(xué)的肺結(jié)核基本相同。若因肺系其他疾病引起的肺臟勞損,也可參照本篇辨證論治。三、肺癆的病因病機(jī)1

7、、肺癆的常見病因外因:感染“瘵蟲”。內(nèi)因:稟賦不足、酒色過度、病后失調(diào)、營養(yǎng)不良。2、肺癆的主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化肺癆的病位在肺,肺臟本體虛弱,衛(wèi)外功能不強(qiáng),或因其他臟器病變耗傷肺氣,導(dǎo)致肺虛,則“瘵蟲”極易犯肺,侵蝕肺體,而致發(fā)病。但可傳及其他臟腑,尤以脾腎為主,同時(shí)也涉及心肝。肺虛腎失滋生之源,或腎虛相火灼金,上耗母氣,可致“肺腎兩虛”。肺虛不能制肝,腎虛不能養(yǎng)肝,或肺虛心火乘客,腎虛水不濟(jì)火,可致心肝火旺。久延而病重者,因精血虧損可以發(fā)展到肺、脾、腎三臟交虧,甚則肺虛不能佐心治節(jié)血脈之運(yùn)行,而致氣虛血瘀。病理性質(zhì)主要在陰虛,并可導(dǎo)致氣陰兩虛,甚則陰損及陽。一般而言,初起肺體受損,肺陰耗傷,肺失滋

8、潤,故見肺陰虧損之候;繼則陰虛生內(nèi)熱,而致陰虛火旺;或因陰傷氣耗,陰虛不能化氣,導(dǎo)致氣陰兩虛,甚則陰損及陽,而見陰陽兩虛之候。四、肺癆的診斷和類證鑒別1、肺癆的診斷要點(diǎn)1.有與肺癆病人的長期密切接觸史。2.以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及形體明顯消瘦為主要臨床表現(xiàn)。3.初期病人僅感疲勞乏力、干咳、食欲不振,形體逐漸消瘦。2、肺癆與虛勞的鑒別肺癆(癆瘵)具有傳染特點(diǎn),是一個(gè)獨(dú)立的慢性傳染性疾患,有其發(fā)生發(fā)展及傳變規(guī)律,虛勞病緣于內(nèi)傷虧損,是多種慢性疾病虛損證候的總稱;肺癆病位主要在肺,不同于虛勞的五臟并重,以腎為主;肺癆的病理主在陰虛,不同于虛勞的陰陽并重。但合而言之,肺癆后期表現(xiàn)虛勞重證者,也可按照

9、虛者補(bǔ)之、損者益之的原則施治。五、肺癆的辨證論治1、肺癆的辨證要點(diǎn)對于本病的辨證,當(dāng)辨病變臟器及病理性質(zhì)。其病變臟器主要在肺,以肺陰虛為主。久則損及脾腎兩臟,肺損及脾,以氣陰兩傷為主;肺腎兩虛,則見陰虛火旺之象;甚則由氣虛而致陽虛,表現(xiàn)陰陽兩虛之候。同時(shí)注意四大主癥的主次輕重及其病理特點(diǎn),結(jié)合其他兼證,辨其證候所屬。2、肺癆的治療原則治療當(dāng)以補(bǔ)虛培元和治癆殺蟲為原則。重視補(bǔ)虛培元,增強(qiáng)正氣,以提高抗病能力。調(diào)補(bǔ)臟器重點(diǎn)在肺,同時(shí)補(bǔ)益脾腎。治療大法以滋陰為主,火旺的兼以降火,如合并氣虛、陽虛見癥者,則當(dāng)同時(shí)兼顧。殺蟲主要是針對病因治療。3、肺陰虧損、虛火灼肺、氣陰耗傷、陰陽虛損等證候的主癥、治法

10、和方藥先看熱與汗,再看舌脈兼1.肺陰虧損證主癥:干咳、咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲、色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,疲倦乏力,納食不香,苔薄白、邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰潤肺。代表方:月華丸加減。常用藥:北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。2.虛火灼肺證主癥:嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血、血色鮮紅、混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸肋掣痛。男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào);形體日益消瘦。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰降火。代表方:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。常

11、用藥:南沙參、北沙參、大麥冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄參、阿膠、龜板、冬蟲夏草。3.氣陰耗傷證主癥:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白、量較多、偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng)、怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面色白,顴紅,舌質(zhì)光淡、邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰。代表方:保真湯或參苓白術(shù)散加減。常用藥:黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、山藥、北沙參、川百合、麥冬、地黃、阿膠、五味子、冬蟲夏草、白及、百合、紫菀、款冬花、蘇子。4.陰陽虛損證主癥:咳逆喘息少氣,咯痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷,形寒,

12、或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽痿,女子經(jīng)閉。苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力。治法:滋陰補(bǔ)陽。代表方:補(bǔ)天大造丸加減。常用藥:人參、黃芪、白術(shù)、山藥、麥冬、生地、五味子、阿膠、當(dāng)歸、枸杞、山萸肉、龜板、鹿角膠、紫河車。六、常見證候治療加減變化肺陰虧損證,咳嗽頻而痰少質(zhì)黏者,可合川貝母、甜杏仁以潤肺化痰止咳,并可配合瓊玉膏以滋陰潤肺;痰中帶血絲較多者,加蛤粉炒阿膠、仙鶴草、白茅根(花)以潤肺和絡(luò)止血;若低熱不退者,可配銀柴胡、青蒿、胡黃連、地骨皮、功勞葉、葎草以清熱除蒸;若咳久不已,聲音嘶啞者,加訶子皮、木蝴蝶、鳳凰衣以養(yǎng)肺利咽,開音止咳。虛火灼肺證,火旺較甚,熱勢明顯升高者,加胡黃連以苦寒堅(jiān)陰清熱;骨蒸勞熱,加秦艽、白薇、鱉甲;痰熱蘊(yùn)肺,咳嗽痰黏色黃,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清熱化痰;咯血較著者,加丹皮、黑山梔、紫珠草、醋制大黃,或配合十灰丸以涼血止血;衄色紫黯成塊,伴有胸脅刺痛者,加參三七、血余炭、花蕊石、廣郁金以化瘀和絡(luò)止血。氣陰耗傷證,夾有濕痰者,加姜半夏、橘紅、茯苓燥濕化痰;咯血量多者,

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