抗核抗體譜17項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義

1、 抗核抗體譜（ANAs）檢測(cè)項(xiàng)目及項(xiàng)目物價(jià)收費(fèi)：17項(xiàng)項(xiàng)目名稱收費(fèi)編號(hào)廣東省收費(fèi)(元/T)湛江收費(fèi)（元/T）附院收費(fèi)（元/T） 省總收費(fèi)抗SmD1抗體250402003-21513.5213.52399抗U1-snRNP抗體250402003-21513.5213.52抗核糖體P蛋白抗體（P0）250402010-234抗核小體（Nucleosome）抗體250402044605050抗dsDNA抗體2504020063531.231.2抗組蛋白（Histone）抗體2504020495550.34抗PCNA抗體25040203665抗抗著絲點(diǎn)抗體CENP-B250402003-21513.5

2、213.52抗SS-A/RO 60抗體250402003-21513.5213.52抗SS-A/RO 52抗體250402003-21513.5213.52抗SS-B/La抗體250402003-21513.5213.52抗Scl 70抗體250402003-21513.5213.52抗Jo-1抗體250402003-21513.5213.52抗AMAM2線粒體抗體2504020073021.74抗PMSC1抗體抗Mi抗體抗Ku抗體12項(xiàng)抗SmD1抗體250402003-21513.5213.52304抗U1-snRNP抗體250402003-21513.5213.52抗核糖體P蛋白抗體（P0

3、）250402010-234抗核小體（Nucleosome）抗體250402044605050抗dsDNA抗體2504020063531.231.2抗組蛋白（Histone）抗體2504020495550.34抗著絲點(diǎn)抗體CENP-B250402003-21513.5213.52抗SS-A/RO 60抗體250402003-21513.5213.52抗SS-A/RO 52抗體250402003-21513.5213.52抗SS-B/La抗體250402003-21513.5213.52抗Scl 70抗體250402003-21513.5213.52抗Jo-1抗體250402003-21513.

4、5213.528項(xiàng)抗SmD1抗體250402003-21513.5213.52135抗U1-snRNP抗體250402003-21513.5213.52抗SS-A/RO 60抗體250402003-21513.5213.52抗SS-A/RO 52抗體250402003-21513.5213.52抗SS-B/La抗體250402003-21513.5213.52抗Scl 70抗體250402003-21513.5213.52抗Jo-1抗體250402003-21513.5213.52抗AMAM2線粒體抗體2504020073021.74注明：項(xiàng)目編號(hào)250402003-2抗核提取物抗體測(cè)定，其中

5、包含檢測(cè)抗體（抗SSA、抗SSB、抗JO1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗著絲點(diǎn)抗體的測(cè)定）該表中湛江及附院收費(fèi)是參考2011年版的湛江物價(jià)局醫(yī)療收費(fèi)及附院0212年收費(fèi)，請(qǐng)核對(duì)并完善?？购丝贵w譜17s亞輝龍中標(biāo)編號(hào)：，中標(biāo)價(jià)：133.00/T, 優(yōu)惠價(jià)：120.00/T ， 抗核抗體譜12S亞輝龍中標(biāo)編號(hào)：, 中標(biāo)價(jià)格：120.83/T, 優(yōu)惠價(jià)：96.00/T，抗核抗體譜8S亞輝龍中標(biāo)編號(hào)： ，中標(biāo)價(jià)格：99.00/T, 優(yōu)惠價(jià)：70.00/T項(xiàng)目的臨床意義如下：1. 高滴度的抗U1-nRNP抗體是混合性結(jié)締組織?。∕CTD，夏普綜合征）的標(biāo)志，陽性率為95-100，抗體滴度與疾病

6、活動(dòng)性相關(guān)。在30-40的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中也可檢出抗U1-nRNP抗體，但幾乎總伴有抗Sm抗體。2. 抗SmD1抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志，與抗dsDNA抗體一起，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷指標(biāo)，但陽性率僅為5-10。3. 抗SS-A（Ro60）抗體最常見于干燥綜合征（40-80）、也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（30-40）和原發(fā)性膽汁性肝硬化（20）中，偶見于慢性活動(dòng)性肝炎。此外，在100的新生兒紅斑狼瘡中可出現(xiàn)抗SS-A抗體。該抗體可經(jīng)胎盤傳給胎兒引起炎癥反應(yīng)和新生兒先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。4. 抗SS-A（Ro52）抗體在自身免疫性疾病中是一個(gè)非特異性指標(biāo)，與多種自身免疫性疾病都有相關(guān)性，在很

7、多疾病處于穩(wěn)定期、控制好的情況下會(huì)顯示陰性；如果陽性會(huì)提示復(fù)發(fā)或者優(yōu)先于其它指標(biāo)預(yù)警，起到預(yù)防提示作用。此指標(biāo)合并其它指標(biāo)陽性，常會(huì)提示預(yù)后不好。5. 抗SS-B抗體幾乎僅見于干燥綜合征（40-80）和系統(tǒng)性紅斑狼瘡（10-20）的女性患者中，男女比例為29:1。在干燥綜合征中抗SS-A抗體和抗SS-B抗體常同時(shí)出現(xiàn)。6. 抗Scl-70抗體見于25-75的進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（彌散型）患者中，因?qū)嶒?yàn)方法和疾病活動(dòng)性而異（Scl=硬化癥）。在局限型硬化癥中不出現(xiàn)。7. 抗Jo-1抗體見于多肌炎，陽性率為25-35。常與合并肺間質(zhì)纖維化相關(guān)。8. 1977年，Wolfe及其同事首先在多肌炎病人中描

8、述了抗PM-Scl抗體，并把該抗體叫做抗PM抗體。在1984年，Reichlin與其同事經(jīng)過研究，發(fā)現(xiàn)了抗PM-1抗體的更準(zhǔn)確的特征和命名（抗PM-Scl抗體）。在50-70%的所謂的重疊綜合征患者中可檢出這些抗體，在這些患者中可合并出現(xiàn)多肌炎（PM）、皮肌炎（DM）和進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（Scl）?？筆M-Scl抗體在進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（彌散型）中的陽性率為3%，在多肌炎和皮肌炎中的陽性率為8%。9. 抗著絲點(diǎn)抗體與局限型進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（CREST綜合征：鈣質(zhì)沉著、Raynauds病、食管功能障礙、指硬皮病、遠(yuǎn)端血管擴(kuò)張）有關(guān)，陽性率為70-90%。10. 抗PCNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡具

9、有很高的特異性，但其陽性率僅為311. 抗dsDNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有很高的特異性。除抗Sm抗體外，抗dsDNA抗體也可作為該病的一個(gè)血清學(xué)指標(biāo)，陽性率為40-90%。12. 在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可檢出抗核小體抗體，但是，由于用傳統(tǒng)的核小體制品進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，高達(dá)70%的硬皮病患者血清也呈現(xiàn)陽性，使得抗核小體抗體作為SLE的特異性診斷指標(biāo)這一應(yīng)用價(jià)值受到了很大限制。歐蒙印跡法中用一種由歐蒙實(shí)驗(yàn)室擁有的專利技術(shù)制備的新的核小體制品作為抗原基質(zhì)，這種改良的核小體制品純度高，經(jīng)電泳證實(shí)只含有核小體單體，不含H1、Scl-70、其它非組蛋白和殘留的染色質(zhì)DNA成分。用該試劑進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，抗核小體

10、抗體對(duì)SLE的特異性幾乎為100%，與健康獻(xiàn)血員或硬化癥、干燥綜合征和多肌炎患者血清不反應(yīng)。13. 抗一種或幾種組蛋白抗體或抗H2A-H2B復(fù)合物抗體在藥物（普魯卡因胺、肼酞嗪以及其它藥物）誘導(dǎo)的紅斑狼瘡中比較常見（陽性率為95%）。另外，在30-70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和15-50%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體。14. 抗核糖體P蛋白抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志。在歐蒙的一個(gè)多中心研究中檢測(cè)了360份系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、79份其它膠原?。ㄟM(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、皮肌炎/多肌炎、夏普綜合征）和206份健康獻(xiàn)血員血清中的抗核糖體P蛋白抗體（ARPA）。360份SLE

11、患者血清中，有34份ARPA陽性（9.4%），24份夏普綜合征患者血清中，有3份ARPA陽性（12.5%），其中兩份同時(shí)還有抗dsDNA抗體陽性（系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血清學(xué)標(biāo)志）。在進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征或皮肌炎/多肌炎和健康獻(xiàn)血員血清中均未檢出ARPA。SLE的活動(dòng)性與ARPA的滴度不具有相關(guān)性，對(duì)于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎炎或肝炎的SLE患者，ARPA的陽性率與整個(gè)SLE人群基本相同。在其它有SLE癥狀的患者中也可檢出ARPA，可是，在精神病患者中，ARPA的陽性率稍高一些，但這種差異還沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。15. 高滴度的抗M2抗體是原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)志，丙酮酸脫氫酶復(fù)合物的酶E2和蛋白X為主要的靶抗原。另外，在其它慢性肝臟疾?。?0%）和進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（7-25%）中也可檢出抗M2抗體，但主要為低滴度?？筂2抗體陽性的進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥患者，很可能臨床重疊有原發(fā)性膽汁性肝硬化。ANA抗體譜檢測(cè)能為臨床醫(yī)生提供更為豐富的檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)病人的潛在疾病做出更好的提示。例如，ENA檢測(cè)種的Sm抗體雖然是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，但是其陽性率較低，僅為510，而如果使用ANA抗體譜作為檢測(cè)試劑，則有核小體，dsDNA,核糖體P蛋白三個(gè)特