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文檔簡介

1、泌尿系結石護理 護理診斷：1、 疼痛 與結石刺激引起的炎癥、損傷及平滑肌痙攣有關。2、 排尿形態(tài)異常 與結石或血塊引起尿路梗阻有關。3、 潛在并發(fā)癥：血尿、感染。護理目標1、 病人自述疼痛減輕，舒適感增強。2、 病人恢復正常的排尿功能。3、 病人未發(fā)生血尿、感染等并發(fā)癥，若發(fā)生能夠得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。護理措施1、 緩解疼痛（1） 觀察：密切觀察病人疼痛的部位、性質、程度、伴隨癥狀有無變化及生命體征的關系。（2） 休息：發(fā)作期病人應臥床休息。（3） 鎮(zhèn)痛：指導病人采用分散注意力、深呼吸等非藥物性方法緩解疼痛，不能緩解時，遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物。2、 保持尿路通暢和促進正常排尿（1） 多飲水、多活動：

2、鼓勵非手術治療的病人大量飲水，在病情允許的情況下，適當作一些跳躍和其他的體育運動，以促進結石排出。E后以及手術治療后病人均可出現(xiàn)血尿，囑病人多飲水，以免形成血塊堵塞尿路。（2） 體位：結石位于中腎盞、腎盂、輸尿管上段者，碎石后取頭高腳低位，上半身抬高；結石位于腎下盞者碎石后取頭低位。左腎結石取右側臥位，右腎結石取左側臥位，同時叩擊腎區(qū)，利于碎石由腎盞進入輸尿管。巨大腎結石碎石后可因短時間內大量碎石突然充填輸尿管而發(fā)生堵塞，引起“石街”和繼發(fā)感染，嚴重者引起腎功能改變；因此，碎石后應采取患側臥位，以利結石隨尿液逐漸排出。非開放性手術的病人經(jīng)內鏡鉗夾碎石后，也適當變換體位，增加排石。（3） 觀察排石效果：觀察尿液內是否有結石排出，每次排尿于玻璃瓶或金屬盆內，可看見或聽到結石的排出。用紗布過濾尿液，收集結石碎渣作成成分分析；定期攝腹部平片觀察結石排出情況。、 并發(fā)癥的觀察、預防和護理（） 血尿：觀察血尿變化情況。遵醫(yī)囑應用止血藥物，腎實質切開者，應臥床周，減少出血機會。（） 感然） 加強觀察：注意病人生命體征、尿液顏色和性狀及尿液檢查結果。） 飲水：鼓勵病人多飲水，可起到內沖刷作用，也有利于感染的控制。） 做好傷口及引流管的護理：經(jīng)皮腎鏡取石術后常規(guī)留置腎盂造瘺管，必要時放置輸尿管引流管開放性手術術后常見引流管有傷口引流、尿管、腎盂造瘺管，輸

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