醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析總結(jié)報(bào)告

1、2017年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析總結(jié)報(bào)告我院于2017年9月7日進(jìn)行住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，于9月7日下午2點(diǎn)在南三樓會(huì)議室召各科院感QC小組會(huì)議。要求各科院感小組人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，患病率調(diào)查方法及調(diào)查表項(xiàng)目填寫要求。要求臨床科室所有管床醫(yī)生完善住院患者各項(xiàng)與調(diào)查有關(guān)的檢查：血、痰、尿、大便等實(shí)驗(yàn)室檢查和X線、超聲波、CT掃描等輔助檢查，且與調(diào)查前一天得到其檢查結(jié)果，資料準(zhǔn)確可靠，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成這次調(diào)查，否則就失去它的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，院感科人員負(fù)責(zé)這次調(diào)查的全部工作，各科的院感QC小組人員負(fù)責(zé)本科的調(diào)查工作，并把個(gè)案調(diào)查表根據(jù)病區(qū)人數(shù)的多少發(fā)放表格進(jìn)行登記。一、資料與方法 1.調(diào)查對(duì)

2、象 2017年9月7日0:00-24:00所有住院患者，包括當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者，不包括當(dāng)日新入院患者。 2.調(diào)查方法 調(diào)查人員由各臨床科室院感小組護(hù)士或醫(yī)生組成，院感科負(fù)責(zé)整個(gè)調(diào)查的實(shí)施工作，調(diào)查前，院感科對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行組織培訓(xùn)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查方法、表格填寫及注意事項(xiàng)。 3.診斷標(biāo)準(zhǔn) 依照衛(wèi)生部2001年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試行對(duì)醫(yī)院感染患者進(jìn)行診斷。 4.統(tǒng)計(jì)方法 由院感科人員負(fù)責(zé)資料的整理、統(tǒng)計(jì)。 二、結(jié)果1.醫(yī)院感染現(xiàn)患率 院感科對(duì)全院16個(gè)臨床病區(qū)進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。全院各科應(yīng)查人數(shù)320人，實(shí)查人數(shù)320人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查登記，實(shí)查率100%，感染病例6例，現(xiàn)患率是1.

3、88%。感染部位分別是：下呼吸道感染4例，泌尿道感染1例，軟組織感染1例。2017年現(xiàn)患率調(diào)查醫(yī)院感染部位構(gòu)成比感染部位例數(shù)構(gòu)成比%下呼吸道感染466.7泌尿系感染116.7切口感染116.72.社區(qū)感染現(xiàn)患率2017年現(xiàn)患率調(diào)查社區(qū)感染87人，社區(qū)感染患病率27.2%。3.多重耐藥菌 檢出多重耐藥菌2例，分別是耐碳?xì)涿瓜U曼不動(dòng)桿菌1例，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌1例。4.抗菌藥物應(yīng)用實(shí)查病人320人，121人使用抗菌藥物，使用率37.8%。其中一聯(lián)用藥101人，占83.5%；二聯(lián)用藥20人，占16.5%。預(yù)防用藥34人，占28.1%；治療用藥87人，占71.9%。送標(biāo)本培養(yǎng)17例，送檢率19

4、.5%。5. 手術(shù)情況本次現(xiàn)患率調(diào)查共監(jiān)測(cè)手術(shù)患者58人，發(fā)生手術(shù)部位感染1人，手術(shù)部位感染率1.72%，其中，I類手術(shù)切口患者25人，手術(shù)部位感染0人,感染率0;II類手術(shù)切口患者26人，手術(shù)部位感染1人，感染率3.84%；III類手術(shù)切口患者7人,手術(shù)部位感染0人，感染率0。三、分析討論1.醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況：科室應(yīng)查人數(shù)實(shí)查人數(shù)社區(qū)感染人數(shù)社區(qū)感染率%醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染率%內(nèi)一科44441227.300內(nèi)二科2929517.213.45內(nèi)三科303062013.33外一科252531200外二科1717953.600外三科232314.3414.34骨二科212114.7614.7

5、6婦科10100000產(chǎn)一科16160000產(chǎn)二科14140000普兒科45454191.100新生兒科111119.0900急門診4412500急病房2727725.900ICU330026.67年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率%20162.3720171.88與2016年2.37%相比，呈下降趨勢(shì)。我院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)控制總體情況是良好的，無醫(yī)院感染暴發(fā)。2.醫(yī)院感染部位科室分布：醫(yī)院感染發(fā)病率較高的科室依次為：ICU、內(nèi)科、外科。醫(yī)院感染部位中以下呼吸道感染占首位，其次為泌尿道感染。醫(yī)院感染患病率感染占首位的科室是ICU，其收住的大多是高危、昏迷、氣管插管、免疫力低下、使用抗生素種類多、住院時(shí)間長(zhǎng)病人，是

6、出現(xiàn)多重耐藥菌及真菌的感染原因。還有侵入性操作（泌尿道插管、呼吸機(jī)、氣管切開）與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。使用呼吸機(jī)及氣管切開使下呼吸道與外界相通，干擾了正常防御機(jī)制，增加了感染概率。要求科室認(rèn)真執(zhí)行無菌操作流程，消毒隔離措施和防護(hù)措施到位，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，消除醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)因素。合理應(yīng)用抗菌素，盡量縮短住院日，減少侵入性操作，縮短侵入性操作時(shí)間，降低醫(yī)院感染發(fā)生。四、改進(jìn)措施：1.根據(jù)患病率監(jiān)測(cè)情況，不斷改善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃，加強(qiáng)重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)；對(duì)ICU和多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)加大力度。2.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)如醫(yī)院感染診斷、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與控制、手衛(wèi)生的培訓(xùn)。3.加強(qiáng)環(huán)境