醫(yī)院值班和交接班制度

1、-值班和交接班制度為了確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全， 進一步加強醫(yī)院醫(yī)務人員值班與交接班的管理工作，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例等相關法律、法規(guī)及國家衛(wèi)計委國衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2018 8 號關于印發(fā)醫(yī)療質量安全核心制度要點的通知文件規(guī)定，現(xiàn)對我院值班與交接班制度進行修訂。一、建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責并保證常態(tài)運行。二、醫(yī)療機構實行醫(yī)院總值班制度， 有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外， 單獨設置醫(yī)療總值班和護理總值班?？傊蛋嗳藛T需接受相應的培訓并經(jīng)考核合格。三、醫(yī)師值班制度1、各科室實行 24h 醫(yī)師值班制，值班人員由各科室安排，可根據(jù)科室的

2、大小及床位的多少， 相關科室單獨或聯(lián)合值班 （聯(lián)合值班科室必須先向醫(yī)務部提交書面申請，經(jīng)醫(yī)院批準后執(zhí)行） 。各科室必須規(guī)范排班，并在每月末將下月排班表報醫(yī)務科，醫(yī)師應嚴格按照科室醫(yī)師排班表值班。醫(yī)務科將值班表在全院公開公示。2、值班醫(yī)師必須是取得醫(yī)師資格證書并已在我院進行執(zhí)行注冊登記的醫(yī)師。住院及以上職稱醫(yī)師可以擔任一線值班；高年資主治（3年以上）以上職稱承擔二線值班；副高以上職稱醫(yī)師或科主任承擔三線值班。未取得醫(yī)師資格證并在我院注冊的醫(yī)師、進修醫(yī)師及實習期醫(yī)師不得獨立值班，不得獨立從事臨床診療工作。值班醫(yī)師必須按照執(zhí)業(yè)注冊專業(yè)規(guī)范值班，不得在其他診療專業(yè)值班。急診科及重癥醫(yī)學科值班人員的資質

3、必須同時滿足相應的學科管理要求。3、當值人員不得擅自離崗，休息時應當在醫(yī)師值班房休息。當值人員必須確保通訊暢通。相關科室值班人員接到急會診通知后在10 分鐘內(nèi)到崗；有條件落實住院總醫(yī)師制度的科室，由住院總醫(yī)師承擔二線班（住院總醫(yī)師休息期間由科室安排人員值班）；值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應及時報請上級醫(yī)師處理。一線醫(yī)師值班期間如因會診須短時間離開病區(qū)時，必須向二線醫(yī)師和值班護士說明去向以保證聯(lián)絡通暢。在值班醫(yī)師暫離開病房期間，其值班工作由上一級別值班醫(yī)師承擔。4、一線醫(yī)師值班期間應經(jīng)常巡視病房，接到患者病情發(fā)生變化的通知應立-即前往視診。負責本病房新入院病人、在院病人的診治，遇危重或疑難病人的處置

4、，必須及時采取必要的急救措施、及時報告上級醫(yī)師，并在其指導下救治病人。5、二線醫(yī)師值班期間，要求巡視本病區(qū)的危重病人，并負責全院各科病人的會診及治療（包括手術），現(xiàn)場指導危重、疑難病例的救治。如遇有醫(yī)療疑難問題不能解決應向三線醫(yī)師報告。6、三線醫(yī)師值班期間負責指導危重、疑難病例的救治（包括手術），同時負責院外會診。7、各級值班醫(yī)師按時到崗，履行職責，值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。嚴禁不診視病人的會診及口頭醫(yī)囑。8、值班醫(yī)師必須保證值班時間隨叫隨到。否則延誤搶救診療，將按脫崗處理。并記入醫(yī)師個人年度考核檔案。造成嚴重后果的，按有關規(guī)定進行處理。9值班制度由科主任負責落實。值班醫(yī)師不得私

5、自換班，確有特殊情況時經(jīng)科主任批準并交待工作后方可調(diào)換。因擅自換班發(fā)生問題，由原值班醫(yī)師承擔相應責任，其他由雙方醫(yī)師共同承擔。值班人員資質不符合規(guī)定，由科主任承擔責任?？剖覒獙χ蛋嗲闆r給予自查，醫(yī)院將不定期進行監(jiān)督檢查，檢查情況進行院內(nèi)通報。四、交接班制度1、所有值班醫(yī)師交接班應嚴格做到“三交班”（書面、口頭、床旁），接班者 ( 含一線、二線值班醫(yī)生 ) 未到時，交班者不得離崗。交接班內(nèi)容應當專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認。2、每天科晨會集體交接班，全體在班醫(yī)護人員必須參加。一線值班醫(yī)師對危重病人、新入院病人、值班期間發(fā)生的問題等應做好病情和處理記錄并記入值班日志上，對值班期間的上述情況做重點、 簡要報告。二線值班醫(yī)師作及時補充。3、必須進行床邊交班的患者：級護理病人、危重病人或有特殊情況的病人、四級手術患者手術當日必須進行床邊交班，醫(yī)護最好同時進行，交接班記錄內(nèi)容包括：患者姓名、住院號、疾病診斷、目前病情情況及輔助檢查情況、可能出現(xiàn)病情變化情況及接下來的診療計劃。4、術后病人交接班記錄內(nèi)容至少包括：床位、姓名、住院號、疾病診斷、手術名稱、目前病情應注意觀察可能出現(xiàn)的病情變化及診療計劃。-5、新入院病人交班記錄內(nèi)容至少包括：床位、姓名、住院號、主訴、疾病診斷、目前病情、應注意觀察可