生理學(xué)第六章消化與吸收

1、第六章 消化與吸收,生理學(xué),第六章 消化與吸收,第一節(jié)概述,消化系統(tǒng)的組成： 消化道：口腔到肛門的肌性管道。 （口、咽、食管、胃、小腸和大腸） 骨骼?。嚎?、咽、食管上段和肛門外括約肌。 平滑?。浩溆嗟募∪狻?消化腺：唾液腺、胃腺、肝臟、胰腺等。,消化：食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。,機(jī)械性消化,化學(xué)性消化,吸收：經(jīng)消化后的小分子物質(zhì)透過消化道黏膜進(jìn)入 血液或淋巴液的過程。,第一節(jié)概述,第二節(jié) 消 化,（一）咀嚼：咀嚼肌的有序收縮，反射活動 研磨食物 混合食物，促進(jìn)淀粉酶的化學(xué)消化 反射性引起后續(xù)消化器官的活動,（二）吞咽: 食物由口腔經(jīng)咽、食管進(jìn)入胃 的過程，是反射性動作 。

2、,一、口腔內(nèi)消化 （一）咀嚼與吞咽,一、口腔內(nèi)消化 （二）唾液的分泌,唾液腺：腮腺，頜下腺，舌下腺，散在的小唾液腺 唾液的性質(zhì)：無色、無味、近中性低滲液體 唾液的成分 ：,水（99%） 無機(jī)鹽 有機(jī)物（唾液淀粉酶，溶菌酶， 黏蛋白，免疫球蛋白等）,交感和副交感神經(jīng)均刺激唾液分泌,交感神經(jīng)引起分泌黏稠的唾液 副交感神經(jīng)引起分泌稀薄的唾液,一、口腔內(nèi)消化 （二）唾液的分泌,二、胃內(nèi)消化,機(jī)械性消化：胃的運(yùn)動 化學(xué)性消化：胃液,二、胃內(nèi)消化 （一）胃的運(yùn)動,緊張性收縮（tonic contraction）： 生理意義： 使胃保持一定的形狀和位置； 維持一定的胃內(nèi)壓，有利于胃液滲入食團(tuán)。 容受性舒張（

3、receptive relaxation）： 胃容積增大，胃內(nèi)壓無明顯升高。 生理意義：更好地容納和貯存食物。,1.胃的運(yùn)動形式,蠕動（peristalsis）： 食物入胃后約5分鐘開始，每分鐘約為3次。 每次可推送12ml食糜入十二指腸。 生理意義：磨碎；混合，有利化學(xué)性消化；推進(jìn)，促排空。,二、胃內(nèi)消化 （一）胃的運(yùn)動,食糜由胃入十二指腸的過程。食物入胃后5min開始 胃排空的動力：胃運(yùn)動。 影響胃排空速度的因素： 稀的、流體、顆粒小、等滲排空快 稠的、固體、大塊的、非等滲排空慢 糖類蛋白質(zhì)脂肪（混合食物完全排空通常需46h） 胃內(nèi)食物量增加胃排空加快（由于胃運(yùn)動增強(qiáng)）,二、胃內(nèi)消化 （一

4、）胃的運(yùn)動,2.胃排空及其影響因素,1.胃液的性質(zhì)、成分和作用 無色酸性（pH 0.91.5）液體，正常成人每日 分泌1.52.5升。 成分：水，HCl，胃蛋白酶原，黏液，內(nèi)因子， HCO3-,二、胃內(nèi)消化 （二）胃液的分泌,HCl的生理作用,激活胃蛋白酶原并提供適宜環(huán)境 使蛋白變性，易于消化 殺菌 促進(jìn)小腸對鐵和鈣的吸收 排入小腸后，可促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋 放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌,二、胃內(nèi)消化 （二）胃液的分泌,2.胃黏膜的自身保護(hù)作用,黏液-HCO3-屏障 黏膜屏障,二、胃內(nèi)消化 （二）胃液的分泌,3.消化期胃液的分泌,二、胃內(nèi)消化 （二）胃液的分泌,三、小腸內(nèi)消化,機(jī)

5、械性消化： 小腸的運(yùn)動 化學(xué)性消化： 胰液 膽汁 小腸液,三、小腸內(nèi)消化 （一）小腸的運(yùn)動,1.小腸運(yùn)動的形式 緊張性收縮 分節(jié)運(yùn)動： 生理意義： 使食糜與消化液充分混合，有利化學(xué)性消化； 增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進(jìn)血液與淋巴液的回流，有利吸收； 由于頻率梯度，對食糜有弱的推進(jìn)作用。 蠕動,三、小腸內(nèi)消化 （一）小腸的運(yùn)動,1.胰液的性質(zhì)、成分,性質(zhì)： 無色、無味、堿性液體（pH 7.88.4） 滲透壓約與血漿相等 成人日分泌量1.02.0L 成分： 無機(jī)物：水分、HCO3-、Na+、K+、Cl-等 有機(jī)物：多種消化酶,三、小腸內(nèi)消化 （二）胰液的分泌,各種消化液中胰液的消化力

6、最強(qiáng)。,肝細(xì)胞分泌膽汁，經(jīng)肝管、膽總管直接排入十二指腸（肝膽汁），或由肝管轉(zhuǎn)入膽囊管而貯存于膽囊（膽囊膽汁） 對脂肪的消化和吸收起易化作用 排泄作用,三、小腸內(nèi)消化 （三）膽汁的分泌和排出,1.膽汁的性質(zhì)和成分,苦味，金黃色，pH約為7.4。 膽囊膽汁因在膽囊中被濃縮，顏色變深（深棕色），成弱酸性（pH約為6.8） 成分包括：水、無機(jī)鹽、膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等，不含消化酶。,三、小腸內(nèi)消化 （三）膽汁的分泌和排出,膽鹽： 肝細(xì)胞利用膽固醇合成膽汁酸，膽汁酸經(jīng)逐級轉(zhuǎn)換，最終與Na+，K+結(jié)合形成膽鹽，生成膽汁酸是人體清除膽固醇的主要途徑。 膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分。,三、

7、小腸內(nèi)消化 （三）膽汁的分泌和排出,2.膽汁的作用,促進(jìn)脂肪的消化和吸收 促進(jìn)脂溶性維生素的吸收 對脂溶性維生素A、D、E、K的吸收有促進(jìn)作用 利膽作用 膽鹽利膽（膽鹽的腸肝循環(huán)）,三、小腸內(nèi)消化 （三）膽汁的分泌和排出,性質(zhì)： 小腸液是由十二指腸腺和小腸腺分泌的混合液。呈弱堿性（pH為7.6），分泌量大，成人每日分泌量為1.03.0L，滲透壓接近血漿。 成分：水分、無機(jī)鹽、黏蛋白和腸激酶。,三、小腸內(nèi)消化 （四）小腸液的分泌,大腸的主要功能： 吸收水和電解質(zhì)，參與機(jī)體對水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)； 吸收結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的維生素B和K； 形成并暫時貯存糞便，最終將其排出體外。,四、大腸內(nèi)消化,第三節(jié)

8、 吸收,一、吸收部位及途徑,口腔、食管：基本無吸收（一些脂溶性藥物如硝酸甘油可經(jīng)口腔黏膜入血）。 胃：少量水、酒精及某些藥物(沒有絨毛，食物大多尚未被消化) 小腸：吸收的主要部位（十二指腸和空腸吸收營養(yǎng)物質(zhì)；回腸主要吸收維生素B12和膽鹽并作為吸收功能的貯備）。 大腸：水和無機(jī)鹽。,為何小腸是吸收的主要部位：,吸收面積大：長約45m，有環(huán)狀皺褶，絨毛，微絨毛。表面積200m2以上； 絨毛內(nèi)部有豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維和神經(jīng)纖維網(wǎng)； 食物在小腸內(nèi)已被消化成適合吸收的小分子物質(zhì)； 食物在小腸內(nèi)停留的時間長：約38h。,一、吸收部位及途徑,吸收途徑： 跨細(xì)胞途徑 細(xì)胞旁途徑 吸收機(jī)制： 被動轉(zhuǎn)運(yùn) 主動轉(zhuǎn)運(yùn),一、吸收部位及途徑,二、小腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收糖的吸收,小腸黏膜通常只吸