醫(yī)療廢物的工作制度

1、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作制度為保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī) 療廢物管理?xiàng)l例和衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物 管理辦法結(jié)合我院的具體情況，制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)一、成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物管 理組織領(lǐng)導(dǎo)工作，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，感染管理科為常設(shè)管 理機(jī)構(gòu)，履行監(jiān)控職責(zé)。制定各級(jí)人員的工作職責(zé)，各負(fù)其 責(zé)，切實(shí)履行職責(zé)。建立醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置方案和醫(yī)療 廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。二、各科室應(yīng)建立廢物收集管理小組，組織本科人員 及時(shí)收集本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別收集處理（應(yīng) 毀形），分置于防漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的

2、容器內(nèi)（醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)用明顯的警示標(biāo)識(shí)和 警示說(shuō)明）。對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記， 內(nèi)容包括來(lái)源、種類、 數(shù)量、交接時(shí)間、去向和經(jīng)辦人簽名。三、各科室兼職運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按規(guī)定時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集運(yùn)送到 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送工具使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔四、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存室，設(shè)管理人員名，負(fù)責(zé)貯存室的管理，該室的設(shè)施設(shè)備，應(yīng)達(dá)到醫(yī)療廢物 管理的要求。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間，不得超過(guò)二天，對(duì)收 集的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記，注明來(lái)源、種類、數(shù)量或重量、 交接時(shí)間、去向和經(jīng)辦人簽名。暫時(shí)貯存室的設(shè)施、設(shè)備定 期進(jìn)行清潔和消毒。五、廢棄的麻醉、精神、

3、放射性、毒性等藥品及其相 關(guān)的廢物、 化學(xué)性廢物 （含汞的體溫計(jì)、 血壓計(jì)） 等報(bào)廢時(shí)， 依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行或交由 專門機(jī)構(gòu)處置。六、醫(yī)院定期或不定期對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行全員 培訓(xùn)。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物或在非收集、非暫時(shí)貯存地 點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃 圾。七、監(jiān)控措施。 各相關(guān)部門各司其責(zé)， 分別對(duì)醫(yī)療廢 物的分類、收集、運(yùn)送、貯存及各交接環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。護(hù)理 部負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控；總務(wù)科負(fù) 責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的運(yùn)送及貯存進(jìn)行監(jiān)控；感染管理科應(yīng)定期或 不定期監(jiān)督檢查實(shí)施情況， 防止處理過(guò)程中發(fā)生流失、 泄漏、 擴(kuò)散等問(wèn)題

4、。八、健全報(bào)告制度。 各科于每月 5 日前將上月的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記表匯總上交感染管理科，感染管理科每月15 日前將全院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記表匯總， 分析存在的問(wèn) 題（資料保存 3 年），醫(yī)療廢物處理過(guò)程中發(fā)生流失、 泄漏、 擴(kuò)散等問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)向管理小組匯報(bào)，并責(zé)成相關(guān)部門及時(shí) 整改。管理小組定期（每季度）召開會(huì)議，研究解決存在的 問(wèn)題。九、獎(jiǎng)懲。對(duì)遵守醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法作出突出貢獻(xiàn)的科室和個(gè)人給予 表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)有失職行為部門和個(gè)人，根據(jù)影響和造成損 失的嚴(yán)重程度，追究當(dāng)事人的責(zé)任，并按有關(guān)規(guī)定處理。一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。二、暫時(shí)儲(chǔ)存室及區(qū)域每閂用 0

5、.1-0.2% 的含氯消毒劑 對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每日一次，并做 記錄三、防護(hù)用品在每天工作結(jié)束后要用 0.25%的含氯消毒 劑浸泡消毒。四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對(duì)其區(qū)域及用品用0.1%的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑擦拭拖地消毒，并做記錄。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用0.1%的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。六、對(duì)醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要立即采用 0.2% 的含氯消毒劑噴灑消毒。七、每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消 毒，并洗澡。 手消毒用 0.5%碘伏消毒液或 75%的酒精擦拭 13 分鐘 .八、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等 高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須

6、就地進(jìn)行壓力蒸 氣滅菌或用 0.2%的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘。九、 對(duì)傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2%的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時(shí)后排入污水處理系統(tǒng)。 十、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，立即進(jìn)行收集消 毒處理，并做記錄。一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，其工作人員特 別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、 運(yùn)送、 暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé)任和義 務(wù)立即向感染管理科報(bào)告，感染管理科在 48 小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生 局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報(bào)告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將 調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、 環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報(bào)告， 報(bào)告內(nèi)容包括：(1) 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò) ;

7、(2) 泄露、 散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、 受污染的原因及醫(yī) 療廢物產(chǎn)生的科室：(3) 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響 ;(4) 已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。二、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳 播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定 報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。三、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害， 需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在 2 小時(shí)內(nèi)向區(qū)政府、衛(wèi)生局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時(shí)， 在采取緊 急處理措施的同時(shí)立即向感染管理科報(bào)告。一、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章

8、制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識(shí)。二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方 法和操作程序執(zhí)行。收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施， 要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立 即進(jìn)行手清洗和消毒。四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò) 程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措 施。五、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員 接觸醫(yī)療廢物。六、 每日對(duì)運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對(duì)暫時(shí)貯存處進(jìn) 行清潔和消毒處理。

9、七、在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過(guò)程中，要防止醫(yī)療 廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療 廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。九、感染管理科經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān) 督檢查、指導(dǎo)等工作。培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)目的：二、通過(guò)培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的 認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí)，從而有效地預(yù)防和控 制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人 類健康。三、培訓(xùn)對(duì)象： 醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員；1 全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員；2 新上崗職工、 進(jìn)修醫(yī)生及護(hù)士、 實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士等四、主要培訓(xùn)內(nèi)容：1 醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；2 國(guó)家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；3 醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責(zé)與責(zé)任；4 醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；5 醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)收工作程序；6 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度；7 醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施；8 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴(kuò)散時(shí)報(bào)告處理制度 及意外事