醫(yī)院感染管理制度

1、醫(yī)院感染管理制度由于ICU病房病人來源廣，病情重，是感染高發(fā)區(qū)，因而 ICU 病房的感染管理與控制程度是臨床醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)，也是直接關 系到患者的安全。（一）工作區(qū)域劃分規(guī)范：明確清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)。工作人員進入病房后按規(guī)定著裝，離開病區(qū)時更換便裝。（二）人員要求：ICU醫(yī)護人員應具有較強的預防感染的理念，了解和掌握感染監(jiān) 測的各種知識和技能，并且能自覺執(zhí)行各種消毒隔離制度。1. 醫(yī)護人員進入監(jiān)護病房時，應衣帽整潔。2. 在接觸病人，各種技術操作前后，護理兩個病人之間，處理大 小便之后，進入或離開監(jiān)護病房時，均應洗手，并嚴格消毒液泡手制 度。3. 在保障有效治療護理的前提下，盡可能的

2、控制人員流動，減 少多人參加的大查房活動。（三）空氣凈化及環(huán)境消毒1. ICU監(jiān)護病房符合潔凈護理單元皿級標準。2. 噴霧或擦拭消毒：病房內(nèi)物體表面應用0.2%過氧乙酸或0.05%的有效氯消毒液進行擦拭消毒，病床、床頭柜、醫(yī)療設備及門窗表面每日擦拭1次，地面每日擦拭4次。（四）設備用物消毒1. 感染病人使用的器具與非感染病人使用的器具分開處理2. 呼吸機管路、吸氧面罩，用后毀形并按醫(yī)用垃圾處理。3. 一次性醫(yī)療物品，如輸液器、輸血器、胃管、氣管插管、佛 雷氏尿管、套管針頭、三通管、注射器等用后按醫(yī)療垃圾分類放入黃 色垃圾袋中，由專人統(tǒng)一回收處理。4. 用過的治療包、換藥包及一切無菌治療用品應及

3、時送到供應 室進行滅菌處理。5. 止血帶、袖帶、約束帶應一人、一用、一消毒，先浸泡消毒 清洗，后晾干備用。6. 體溫表一人、一用后用流動水沖凈，再浸泡于 75%酒精內(nèi), 每日更換酒精一次，每周監(jiān)測體溫表一次。（五）床上用品終末消毒1. 病人死亡、轉(zhuǎn)科、出院后，床單位用消毒液擦拭，床上用品 用紫外線照射消毒后送醫(yī)院洗衣房清洗。2. ICU病房使用的清潔用具，如墩布、擦布等，每天使用前后 應用0.1%有效氯浸泡消毒，并按不同用途分開放置與使用，不得混 用。（六）微生物監(jiān)測1. 空氣微生物監(jiān)測每月一次，使用空氣培養(yǎng)皿進行監(jiān)測。2. ICU病房由專人負責感染控制管理制度的監(jiān)管。各項監(jiān)測結 果應認真記錄

4、、存檔，以備日后對感染管理情況與監(jiān)測結果進行分析、 小結、總結，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。3. 定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng)，針對不同的細菌培養(yǎng) 結果，調(diào)整抗菌藥物的使用和消毒隔離措施提供依據(jù)。（七）對被發(fā)現(xiàn)有可疑“傳染病”患者時，消毒隔離應做到：1. 實行護理單元隔離，保持負壓及良好的通氣狀態(tài)2. 穿隔離衣進病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。3. 戴雙層橡膠手套。4. 正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。5. 單位隔離，一切物品要放在病人室內(nèi)處理：分泌物、排泄物 用含氯消毒劑1000mg/L溶液混合攪拌，浸泡20分鐘后倒入雜用室 的池內(nèi)；針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi)， 進行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi)， 雙層結扎，注明“隔離”及數(shù)