建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表(勞務(wù)分包序列).doc

1、建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表（勞務(wù)分包序列）企 業(yè) 名 稱：菏澤建潤(rùn)水電暖安裝有限公司填 表 日 期： 2012 年 5 月 8 日中華人民共和國(guó)建設(shè)部制企業(yè)法定代表人聲明本人 黃粉蓮 （法定代表人身份證號(hào)碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報(bào)的建筑業(yè)勞務(wù)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。 （公章） 法定代表人：（簽名） 2012 年 5 月 8 日一、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱菏澤建

2、潤(rùn)水電暖安裝有限公司企業(yè)注冊(cè)地址菏澤市開發(fā)區(qū)丹陽(yáng)劉莊中華路70號(hào)郵政編碼274000企業(yè)詳細(xì)地址山東省菏澤市開發(fā)區(qū)丹陽(yáng)劉莊中華路70號(hào)郵政編碼274000營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)371729200006437注冊(cè)資本伍拾萬(wàn)元企 業(yè) 類 型股份制建立時(shí)間2011年10月9日聯(lián) 系 電 真法 定 代 表 人黃粉蓮職 務(wù)總經(jīng)理職 稱工程師企 業(yè) 經(jīng) 理李運(yùn)波職 務(wù)經(jīng)理職 稱助工人 員 狀 況從業(yè)人員年末人數(shù) 180 人從業(yè)人員年平均人數(shù) 200 人其中管理人員 26 人持證上崗人數(shù) 100 人有中專以上學(xué)歷 20 人其中：本專業(yè)高級(jí)技工 10 人有技師以上級(jí)職稱人員 10 人中級(jí)技

3、工 20 人財(cái) 務(wù) 經(jīng) 營(yíng)資產(chǎn)總額 伍拾 萬(wàn)元企業(yè)總收入 萬(wàn)元實(shí)收資本 伍拾 萬(wàn)元利潤(rùn)總額 萬(wàn)元凈資產(chǎn) 萬(wàn)元建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率 萬(wàn)元/人近三年工程結(jié)算收入 年年年萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元設(shè) 備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù) （臺(tái)）件機(jī)械設(shè)備總功率 瓦機(jī)械設(shè)備原值 萬(wàn)元機(jī)械設(shè)備凈值 萬(wàn)元發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生 次經(jīng)濟(jì)損失 萬(wàn)元死亡 人重傷 人企業(yè)原資質(zhì)等級(jí)及批準(zhǔn)時(shí) 間主項(xiàng)增項(xiàng)（3）增項(xiàng)（1）增項(xiàng)（4）增項(xiàng)（2）增項(xiàng)（5）原資質(zhì)證書編號(hào)二、企業(yè)簡(jiǎn)介菏澤市建潤(rùn)水電暖安裝有限公司，創(chuàng)建于2011年，系國(guó)家建筑安裝工程施工總承包三級(jí)企業(yè)。公司以“頑強(qiáng)拼搏，銳意進(jìn)取，艱苦創(chuàng)業(yè)，與時(shí)俱進(jìn)”為宗旨。堅(jiān)持以“市場(chǎng)為導(dǎo)向，以客戶為中心，以安

4、全求效益，以質(zhì)量求發(fā)展”的指導(dǎo)方針，使企業(yè)發(fā)展成為一個(gè)能夠承擔(dān)各類工業(yè)與民用建筑，水電暖安裝、建筑工程施工、室內(nèi)外裝飾裝修及設(shè)計(jì)、消防設(shè)備施工、物業(yè)管理服務(wù)工程等任務(wù)的施工企業(yè)。公司現(xiàn)有職工200多人，其中有各類專業(yè)技術(shù)職稱的經(jīng)營(yíng)管理和工程技術(shù)人才30多名，并擁有高級(jí)工程師2人，高級(jí)經(jīng)濟(jì)師1名，高級(jí)會(huì)計(jì)師1名等一批高級(jí)管理人才。公司一年竣工能力在10萬(wàn)平方米以上。受到了同行和業(yè)主的極高贊譽(yù)。注：本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁(yè)。三、企業(yè)經(jīng)理簡(jiǎn)歷姓名黃粉蓮性別女出生年月1965年5月像片職務(wù)總經(jīng)理職稱工程師最高學(xué)歷大專何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)1987年6月山東建筑大學(xué)工民建工程管理資歷25 年電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何

5、年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職1984年9月-1987年6月在山東建筑大學(xué)學(xué)習(xí)1987年6月-2000年10月 在山東菏澤市建筑工程總公司、技術(shù)員2000年10月-2009年8月在明天建工集團(tuán)任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人2009年8月-至今 在曹縣建筑公司任副經(jīng)理本人簽字： 年 月 日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開始連續(xù)填寫。四、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名段佳存性別男出生年月1975125像片職務(wù)職稱助工最高學(xué)歷中專何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)2001年6月在菏澤市建設(shè)職業(yè)中等專業(yè)工程管理資歷年電話移動(dòng)電作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職1999年9月-2001年6月在

6、菏澤市建設(shè)職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)2003年1月-2005年10月在菏澤市魯杰建筑公司、建筑安裝、施工員2005年-2008年3月在菏澤市魯杰建筑公司、建筑安裝、技術(shù)員20084月-2012年3月在盛世豪庭牡丹新城小區(qū)工程部從事建筑安裝任技術(shù)負(fù)責(zé)人本人簽字： 段佳存 2012 年 5 月 8 日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開始連續(xù)填寫。五、企業(yè)持證上崗人員名單序號(hào)姓 名學(xué) 歷身份證號(hào)碼專業(yè)工種級(jí) 別證 件 編 號(hào)1 彭建華中專電工高級(jí)170023313192段佳存中工中級(jí)170023214043李廣衡中工初級(jí)17002311

7、4054晁玉帥初工初級(jí)170023114065都文亮初工中級(jí)170023114076李永云初道工中級(jí)170022212437段建華初道工初級(jí)170022112428崔紅軍初道工初級(jí)170022112419劉海波初道工初級(jí)1700221124010李立波初道工高級(jí)17002231239111213141516171819

8、202122232425262728注：1.按專業(yè)分類填寫；2.本名單復(fù)制加頁(yè)。六、企業(yè)自有主要機(jī)械設(shè)備序號(hào)設(shè)備及儀器名稱型號(hào)產(chǎn)地出廠日期數(shù) 量（臺(tái)）功 率（千瓦）價(jià)值（萬(wàn)元）原值凈值注：本表可復(fù)制加頁(yè)。七、代表工程業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工 時(shí)間質(zhì)量評(píng)定結(jié)果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)（萬(wàn)元）結(jié)算價(jià)格（萬(wàn)元）注：1.本表按竣工時(shí)間先后，填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績(jī)；2.工程類別，按照資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類填寫； 3.本表可復(fù)制加頁(yè)；4.技術(shù)指標(biāo)是指高度、長(zhǎng)度、跨度、面積、裝機(jī)容量、直徑、流量等指標(biāo)。八、企業(yè)申請(qǐng)本企業(yè)申請(qǐng)主項(xiàng)資質(zhì)為 類別 級(jí)，并申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)資質(zhì)為：1 水電暖安裝 類別 三 級(jí)

9、（公章）法定代表人簽字： 年 月 日2 建筑工程施工 類別 三 級(jí)3 室內(nèi)外裝飾裝修及設(shè)計(jì) 類別 三 級(jí)4 物業(yè)管理服務(wù) 類別 三 級(jí)5 類別 級(jí)九、各級(jí)主管部門審查及審批意見縣（市）級(jí)建設(shè)行政主管部門審查意見地區(qū)（市）級(jí)建設(shè)行政主管部門審查（審批）意見經(jīng)審查，該企業(yè)下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，同意上報(bào)。經(jīng)審查，該企業(yè)下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，予以批準(zhǔn)（上報(bào)）。主項(xiàng)資質(zhì) 類別 級(jí)，增項(xiàng)資質(zhì)為主項(xiàng)資質(zhì) 類別 級(jí)，增項(xiàng)資質(zhì)為1 類別 級(jí)1 類別 級(jí)2 類別 級(jí)2 類別 級(jí)3 類別 級(jí)3 類別 級(jí)4 類別 級(jí)4 類別 級(jí)5 類別 級(jí)5 類別 級(jí) （公章）負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日