系統(tǒng)解剖學(xué)：四肢骨、關(guān)節(jié)學(xué)

1、四肢骨,上肢骨 下肢骨,上肢帶骨 自由肢骨,下肢帶骨 自由肢骨,第三節(jié) 附肢骨骼,（322）,鎖骨,肩胛骨,肱骨,橈骨,尺骨,腕骨,掌骨,指骨,上肢帶骨,上肢骨,自由肢骨,臂,前臂,手,肘部,The shoulder girdle clavicle scapula The free parts of the limb humerus radius ulna carpus metacarpus phalanges,bones of the upper limb,上肢骨（322）,上肢帶骨 鎖骨1 肩胛骨1 自由肢骨： 肱骨1 橈骨1 尺骨1 腕骨8 掌骨5 指骨14,鎖骨 clavicle,鎖骨

2、全長可在體表捫到，為重要的骨性標(biāo)志。,鎖骨,胸骨,頸靜脈切跡,鎖骨 clavicle,鎖骨呈S形，是典型的長骨。 鎖骨幾乎橫置于頸根部的兩側(cè)，從胸骨延伸至肩胛骨的肩峰。 鎖骨連接上肢與軀干。 鎖骨的內(nèi)側(cè)端（胸骨端）呈圓形，借胸鎖關(guān)節(jié)連于胸骨柄. 鎖骨的外側(cè)端（肩峰端）呈扁平形，與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)。,鎖骨 clavicle,鎖骨上面光滑，下面粗糙，鎖骨干的內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凹向前。,肩峰端,胸骨端,鎖骨干,鎖骨的薄弱部位及其臨床意義,鎖骨最薄弱的部位在中、外側(cè)1/3交界處。當(dāng)手或肩著地跌倒時(shí)，鎖骨骨折相當(dāng)常見。,肩 胛 骨 scapula,肩峰,肩胛岡,岡上窩,上角,下角,外側(cè)角,岡

3、下窩,關(guān)節(jié)盂,肩胛下窩,外側(cè)緣,內(nèi)側(cè)緣,上緣,肩胛切跡,喙突,（外側(cè)面）,肩胛骨,肩峰,關(guān)節(jié)盂,外側(cè)緣,喙突,盂上結(jié)節(jié),盂下結(jié)節(jié),肋面,后面,肩胛骨 scapula,為三角形的扁骨，貼于胸廓后外面。 可分為：二面：腹側(cè)面（肋面）和背側(cè)面（后面）；三緣：上緣、內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣）、外側(cè)緣（腋緣）；三個(gè)角：上角、下角、外側(cè)角。 主要結(jié)構(gòu)：有肩胛下窩、肩胛岡、肩峰、岡上窩、岡下窩、關(guān)節(jié)盂、喙突等結(jié)構(gòu)。,humerus,肱骨頭,解剖頸,小結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)間溝,外科頸,橈神經(jīng)溝,小結(jié)節(jié)嵴,大結(jié)節(jié)嵴,三角肌粗隆,內(nèi)上髁,肱骨滑車,外上髁,尺神經(jīng)溝,肱骨小頭,鷹嘴窩,外科頸,肱 骨,humerus,Head

4、of humers Anatomical neck Greater tubercle Lesser tubercle Crest of greater tubercle Crest of lesser tubercle Intertubercular groove Surgical neck Sulcus for radial nerve Sulcus for ulnar nerve,肱骨頭 解剖頸 肱骨大結(jié)節(jié) 肱骨小結(jié)節(jié) 大結(jié)節(jié)嵴 小結(jié)節(jié)嵴 結(jié)節(jié)間溝 外科頸 橈神經(jīng)溝 尺神經(jīng)溝,肱 骨,肱骨與神經(jīng)的位置關(guān)系及其臨床意義,肱 骨,肱骨為典型的長骨，分為一體兩端。 肱骨上端：有肱骨頭、解剖頸、小

5、結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、肱骨外科頸（有腋神經(jīng)經(jīng)過。）等結(jié)構(gòu)。 肱骨體：有三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝（有橈神經(jīng)和肱深血管經(jīng)過）等結(jié)構(gòu)。 肱骨下端：有內(nèi)上髁、尺神經(jīng)溝（有尺神經(jīng)經(jīng)過）、外上髁、肱骨滑車、肱骨小頭和鷹嘴窩等結(jié)構(gòu)。 肱骨大結(jié)節(jié)、內(nèi)上髁、外上髁可在體表觸及。 肱骨與3條神經(jīng)緊密相貼：肱骨外科頸：腋神經(jīng)和旋肱前、后血管經(jīng)過。肱骨體中部的橈神經(jīng)溝：橈神經(jīng)和肱深血管經(jīng)過。內(nèi)上髁后面的尺神經(jīng)溝：尺神經(jīng)經(jīng)過。,Radius,橈骨頭,橈骨粗隆,尺切跡,橈骨頸,關(guān)節(jié)面,環(huán)狀關(guān)節(jié)面,腕關(guān)節(jié)面,橈骨莖突,橈骨,骨間緣,Radius,Head of radius Neck of radius Radial tuberosi

6、ty Radial styloid process Ulnar notch,橈骨頭 橈骨頸 橈骨粗隆 橈骨莖突 尺切跡,橈 骨,橈 骨,為位于前臂外側(cè)的長骨，分為一體兩端。其上端有膨大的橈骨頭，頭上面有關(guān)節(jié)面，周圍有環(huán)狀關(guān)節(jié)面；此外有橈骨頸、橈骨粗??；下端有橈骨莖突、尺切跡及其下面有腕關(guān)節(jié)面。 橈骨莖突比尺骨莖突約低1cm。 橈骨莖突和橈骨頭可在體表觸及。,Ulna,滑車切跡,鷹嘴,冠突,橈切跡,尺骨粗隆,尺骨莖突,尺骨頭,橈切跡,骨間緣,尺骨,Ulna,Trochlear notch olecranon Coronoid process Radial notch Ulnar tuberosi

7、ty Head of ulna Ulnar styloid process,滑車切跡 鷹嘴 冠突 橈切跡 尺骨粗隆 尺骨頭 尺骨莖突,尺 骨,尺 骨,為位于前臂的內(nèi)側(cè)的長骨，分為一體兩端。其上端粗大，有滑車切跡、鷹嘴、冠突、橈切跡、尺骨粗隆；下端有尺骨頭、尺骨莖突。 尺骨莖突尺骨莖突比橈骨莖突約高1cm。 鷹嘴、尺骨頭和莖突可在體表觸及。,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,頭狀骨,鉤骨,手 骨,第掌骨,掌骨底,掌骨體,掌骨頭,手 骨,近節(jié)指骨,中節(jié)指骨,遠(yuǎn)節(jié)指骨,近節(jié)指骨,遠(yuǎn)節(jié)指骨,指骨底,指骨體,指骨滑車,手 骨,Carpal bone Scaphoid bone Lunat

8、e bone Triangular（triquetral) bone Pisiform Trapezium bone Trapezoid bone Capitate bone Hamate bone Metacarpal bone Phalanges Proximal phalanx Middle phalanx Distal phalanx,Bones of the hand,腕骨8 手舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 頭狀骨 鉤骨 掌骨5(, , , ) 指骨14 近節(jié)指骨 中節(jié)指骨 遠(yuǎn)節(jié)指骨,手 骨,上肢的骨性標(biāo)志 The bony landmark of upper li

9、mb,（31 2）,髖骨,股骨,髕骨,脛骨,腓骨,跗骨,跖骨,趾骨,二、下肢骨,下肢帶骨,自由肢骨,髖,大腿,膝,小腿,足,二、下肢骨（31 2） bones of lower limb,下肢帶骨 pelvic girdle 髖骨1 hip bones 自由肢骨 Free parts of the limb 股骨1 femur 髕骨1 patella 脛骨1 tibia 腓骨1 fibula 跗骨7 tarsal bones 跖骨5 metatarsal bones 趾骨14 phalanges,成人髖骨X線影像片,髂骨,恥骨,坐骨,髖 骨 hip bone,髂骨,恥骨,坐骨,髂骨翼,恥骨下支

10、,坐骨體,髂骨體,恥骨體,坐骨支,恥骨上支,坐骨結(jié)節(jié),髖 骨,髖骨的內(nèi)側(cè)面,髂嵴,髂前上棘,髂前下棘,弓狀線,髂窩,恥骨梳,閉孔,恥骨聯(lián)合面,坐骨結(jié)節(jié),坐骨大切跡,坐骨小切跡,坐骨棘,髂后上棘,髂后下棘,耳狀面,臀面,髂結(jié)節(jié),髖骨的背外側(cè)面,月狀面,髖臼切跡,髖臼窩,髖臼,月狀面,髖臼切跡,髖臼窩,髖 骨的腹側(cè)面,月狀面,髖臼切跡,髖臼窩,恥骨結(jié)節(jié),閉孔,恥骨嵴,髖臼,髖 骨的體表標(biāo)志,髂嵴,髂前上棘,股骨,股骨頭,股骨頸,大轉(zhuǎn)子,小轉(zhuǎn)子,轉(zhuǎn)子間線,轉(zhuǎn)子間嵴,粗線,臀肌粗隆,內(nèi)側(cè)髁,外側(cè)髁,髁間窩,外上髁,收肌結(jié)節(jié),內(nèi)上髁,外上髁,股骨頭凹,恥骨肌線,髕面,Intertrochanteric

11、line,Femur,股骨頭 股骨頸 大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子 粗線 臀肌粗隆 內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 髁間窩 內(nèi)上髁 外上髁 收肌結(jié)節(jié),股 骨,Femur head Neck of femur Greater trochanter Lesser trochanter Linea asper Gluteal tuberosity Medial condyle Lateral condyle Intercondylar fossa Medial epicondyle Lateral epicondyle Adductor tubercle,股 骨,是人體最長最結(jié)實(shí)的長骨，有一體兩端。 上端有股骨頭、股骨頭凹、股骨

12、頸、大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間線、轉(zhuǎn)子間嵴等結(jié)構(gòu)； 體有粗線、臀肌粗隆等結(jié)構(gòu)； 下端有內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間窩、收肌結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)。,髕 骨 patella,髕骨底,前面,髕骨尖,關(guān)節(jié)面,脛骨,內(nèi)側(cè)髁,外側(cè)髁,髁間隆起,腓關(guān)節(jié)面,脛骨粗隆,比目魚肌線,內(nèi)踝,骨間緣,腓切跡,脛、腓骨近側(cè)端,內(nèi)側(cè)髁,外側(cè)髁,髁間隆起,髁間隆起,脛 骨 tibia,為位于小腿內(nèi)側(cè)的長骨，有一體兩端。 上端有內(nèi)、外側(cè)髁和腓關(guān)節(jié)面、髁間隆起、脛骨粗隆 tibial tuberosity 等結(jié)構(gòu)； 體呈三棱柱狀，有、骨間緣和比目魚肌線等結(jié)構(gòu)； 下端有內(nèi)踝 medial malleolus 和腓切跡等結(jié)構(gòu)。,腓骨,腓骨頸,外踝,骨間緣

13、,腓骨頭,外踝窩,外踝溝,Fibula,腓 骨 Fibula,腓骨是位于脛骨外側(cè)的長骨，有一體兩端。 上端：有腓骨頭fibular head、腓骨頸 neck of fibula等； 體：有骨間緣等； 下端：有外踝lateral malleolus等。,跟骨,距骨,骰骨,足舟骨,內(nèi)側(cè)楔骨,外側(cè)楔骨,中間楔骨,跖骨頭,趾骨頭,足骨,趾骨體,趾骨底,近節(jié)趾骨,中節(jié)趾骨,遠(yuǎn)節(jié)趾骨,跖骨體,跖骨底,距骨滑車,第5跖骨粗隆,足骨,跟骨結(jié)節(jié),距骨,骰骨,足舟骨,內(nèi)側(cè)楔骨,外側(cè)楔骨,中間楔骨,跖骨,趾骨頭,趾骨底,近節(jié)趾骨,中節(jié)趾骨,遠(yuǎn)節(jié)趾骨,跖骨底,跟骨,趾骨,Tarsus Calcaneus Talus

14、 Cuboid bone Navicular bone Medial cuneiform bone Intermediate cuneiform bone lateral cuneiform bone Metatarsal bones (, , , ) Phalanges of toes Proximal phalanx middle phalanx distal phalanx,Bones of foot,足 骨,跗骨7 跟骨 距骨 骰骨 足舟骨 內(nèi)側(cè)楔骨 中間楔骨 外側(cè)楔骨 跖 骨5 (, , , ) 趾骨14 近節(jié)趾骨 中節(jié)趾骨 遠(yuǎn)節(jié)指骨,下肢的骨性標(biāo)志 The bony landmar

15、k of lower limb,Arthrology,第二章 關(guān) 節(jié) 學(xué),第一節(jié) 總 論Introduction,直接連結(jié) the direct joint 間接連結(jié) the indirect joint,一、直接連結(jié) the direct joint,纖維連結(jié),軟骨連結(jié),骨性結(jié)合,1. 纖維連結(jié) Fibrous joints 縫 suture、韌帶 ligament、膜 membrane,縫,縫,冠狀縫,骨密質(zhì),板障,1. 纖維連結(jié) Fibrous joints 縫 suture、韌帶 ligament、膜 membrane,1. 纖維連結(jié) Fibrous joints 縫 suture、韌

16、帶 ligament、膜 membrane,小腿骨間膜,脛腓遠(yuǎn)側(cè)連結(jié),脛腓近側(cè)關(guān)節(jié),2. 軟骨連結(jié)cartilaginous joints,透明軟骨連結(jié) hyaline cartilaginous joint synchondrosis 如：骺軟骨 纖維軟骨連結(jié) fibrocartilaginous joint symphysis 如：椎間盤,椎間盤,3. 骨性結(jié)合 SynostosisBony union,二、間接連結(jié) the indirect joint,（關(guān)節(jié)articulation , 滑膜關(guān)節(jié) synovial joint）,1.滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)The essential stru

17、ctures of synovial joint,Articular capsule,滑膜,纖維膜,關(guān)節(jié)腔,關(guān)節(jié)軟骨,關(guān)節(jié)囊,關(guān)節(jié)面,Articular surface,滑膜關(guān)節(jié),2. 滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)The accessory structures of synovial joint,韌帶 the ligaments 囊內(nèi)韌帶 the intracapsular ligament. 囊外韌帶 the extracapsular ligament. 關(guān)節(jié)唇 the articular labrum (lip) 關(guān)節(jié)盤 the articular disc 半月板the meniscus 滑膜

18、皺襞 the synovial fold 滑膜囊the synovial bursa,髖關(guān)節(jié) hip joint,2. 滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié) knee joint,膝關(guān)節(jié) knee joint,滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（1）,韌帶： 是連于相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織束； 有加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固或限制其過度運(yùn)動(dòng)的作用； 有囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶之分。 關(guān)節(jié)盤 位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，其周緣附于關(guān)節(jié)囊，并將關(guān)節(jié)腔分為兩部。 使關(guān)節(jié)面更為適合，減少外力對關(guān)節(jié)的沖擊和震蕩，可增加關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍。 例如：膝關(guān)節(jié)的半月板、胸鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤、肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤、顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤等。 關(guān)節(jié)唇 附著于關(guān)節(jié)

19、窩周緣的纖維軟骨環(huán)； 可加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)的接觸面，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 例如：髖關(guān)節(jié)的髖臼唇、肩關(guān)節(jié)的盂唇等。,滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（2）,滑膜襞 滑膜重疊卷折并突入關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成的皺襞； 在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)大了滑膜的面積，有利于滑液的分泌和吸收。 滑膜囊 滑膜從關(guān)節(jié)囊纖維膜的薄弱或缺如處膨出而形成的囊狀結(jié)構(gòu)； 擴(kuò)大了滑膜的面積，有利于滑液的分泌和吸收； 位于肌腱與骨面之間的滑膜囊，可減少兩者之間的摩擦。,3. 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),背屈,跖屈,屈,伸,屈,伸,屈,伸,屈,伸,屈,伸,屈,伸,3. 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),展,收,內(nèi)旋,外旋,展,收,內(nèi)旋,外旋,3. 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),3. 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),足內(nèi)翻,足外翻,H

20、inge joints,Pivot joints,Ellipsoid joints,Ball 纖維環(huán)anulus fibrosus 由多層纖維環(huán)按同心圓排列而成。 功能：1）牢固連結(jié)相鄰的椎體；2）椎間盤堅(jiān)固而富有彈性，可承受壓力、減緩沖擊以保護(hù)腦；3）有利于脊柱向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)。 臨床意義：纖維環(huán)的后份最簿，當(dāng)其破裂時(shí)，髓核可從后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，產(chǎn)生壓迫脊髓或神經(jīng)根引起放射痛或神經(jīng)痛,臨床稱為椎間盤脫出癥.,棘上韌帶 Supraspinous ligament,2. 椎弓間連結(jié),黃韌帶 Ligamenta flava,棘間韌帶 Interspinous ligament,2.椎弓間

21、連結(jié),項(xiàng)韌帶 棘間韌帶,項(xiàng)韌帶,棘間韌帶,2. 椎弓間連結(jié),橫突間韌帶,橫突間韌帶,棘上韌帶,黃韌帶,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),寰枕關(guān)節(jié),寰枕關(guān)節(jié),寰枕關(guān)節(jié)囊,寰樞關(guān)節(jié),十字韌帶,翼狀韌帶,齒突尖韌帶,寰椎橫韌帶,縱束,寰樞外側(cè)關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊,寰樞正中關(guān)節(jié),椎骨間連結(jié) joints between the vertebrae,椎體間連結(jié) joints of the vertebral bodies 椎間盤 intervertebral disc 前縱韌帶 anterior longitudinal ligament：各椎體前面 后縱韌帶 posterior longitudinal ligamen

22、t：各椎體后面 椎弓間連結(jié) joints of the vertebral arches 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) joints of articular processes 黃韌帶Ligamenta flava (yellow ligaments)：連于相鄰椎板之間 棘間韌帶Interspinous ligaments：連于相鄰棘突之間 橫突間韌帶Intertransverse ligaments：連于相鄰橫突之間 棘上韌帶Supraspinous ligaments：連于胸腰骶椎各棘突尖之間 項(xiàng)韌帶Ligamentum nuchae：連于頸椎各棘突尖之間 寰樞關(guān)節(jié)Atlantoaxial joint （

23、寰樞正中關(guān)節(jié)median atlantoaxial joint、寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)lateral atlantoaxial joint),3. 脊柱整體觀,脊柱的生理性彎曲,頸曲,胸曲,腰曲,骶曲,正常 駝背 脊柱前彎癥 脊柱側(cè)凸,脊柱的彎曲,4. 脊柱的運(yùn)動(dòng),屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),二、胸廓 The thoracic cage,組成和功能 Formation & Function 連結(jié) The joints 胸廓整體觀 The thoracic cage as a whole 胸廓的運(yùn)動(dòng) Movement of thoracic cage,組成和功能,胸骨,真肋,假肋,肋,第12胸椎,第1胸椎,胸

24、 廓,胸廓的組成及作用：由1塊胸骨、12對肋、12塊胸椎及其骨連結(jié)組成，有支持軀干、保護(hù)胸腹腔臟器、參與呼吸運(yùn)動(dòng)等作用 功能：保護(hù)胸腔內(nèi)器官和運(yùn)動(dòng)作用。,1. 肋椎關(guān)節(jié)costovertebral joint,肋頭關(guān)節(jié),肋橫突關(guān)節(jié),2.胸肋連結(jié),軟骨結(jié)合 胸肋關(guān)節(jié) 軟骨間關(guān)節(jié),第1肋軟骨結(jié)合,劍肋角,胸廓的連結(jié),1. 肋椎連結(jié) 肋頭關(guān)節(jié) Joint of head of rib ：由第112肋骨的肋頭與胸椎體肋凹構(gòu)成。 肋橫突關(guān)節(jié) Costotransverse joint ：由第110肋骨的肋結(jié)節(jié)與胸椎橫突肋凹構(gòu)成。 2. 胸肋連結(jié)Sternocostal joints 第1肋軟骨結(jié)合Fir

25、st costal cartilaginous joint 胸肋關(guān)節(jié)(第27肋與胸骨) Sternocostal joints 軟骨間關(guān)節(jié)(第710肋軟骨之間) Interchondral joints 肋弓 Costal arch (第710肋軟骨）,胸骨下角Infrasternal angle ：左右肋弓之間的夾角 劍肋角Xiphoid-costal angle ：劍突與肋弓之間的夾角 肋間隙Intercostal spaces ：相鄰兩肋之間的間隙,基本概念,3. 胸廓的整體觀,頸靜脈切跡,第1肋,第1胸椎體,劍突,肋弓,第11肋,第12肋,第12胸椎體,胸廓的整體觀The thorac

26、ic cage as a whole,四壁 four walls 兩口 two openings The thoracic inlet (胸廓上口) 第1胸椎first thoracic vertebrae 第1對肋first pair of ribs 頸靜脈切跡jugular notch of sternum The thoracic outlet (胸廓下口) 12th thoracic vertebrae第12胸椎 第11、12對肋11th and 12th pairs of ribs 左右肋弓left and right costal arches 劍突xiphoid process

27、(劍胸聯(lián)合) 胸骨下角Infrasternal angle ：左右肋弓之間的夾角 劍肋角Xiphoid-costal angle ：劍突與肋弓之間的夾角 肋間隙Intercostal spaces ：相鄰兩肋之間的間隙,胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)Movements of the thoracic wall during inspiration,二、顱的連結(jié) The Joints of Skull,縫 sutures 軟骨連結(jié) synchondroses 骨性結(jié)合synostoses 滑膜關(guān)節(jié) synovial joint (顳下頜關(guān)節(jié) temporomandibular joint),組成 結(jié)構(gòu)特點(diǎn),顳下

28、頜關(guān)節(jié) (TMJ),下頜頭,關(guān)節(jié)盤,下頜窩,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)囊,顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ),組成 結(jié)構(gòu)特點(diǎn),關(guān)節(jié)囊,外側(cè)韌帶,顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),下頜骨的上提、下降，發(fā)生在下關(guān)節(jié)腔。,張大口是下頜骨下降并伴有向前的運(yùn)動(dòng)； 閉口是下頜骨上提并伴有后退的運(yùn)動(dòng)。,下頜骨的前進(jìn)、后退運(yùn)動(dòng)，發(fā)生在上關(guān)節(jié)腔。,顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),側(cè)方運(yùn)動(dòng),第三節(jié) 附肢骨連結(jié) The joins of the limbs,上肢骨的連結(jié) The articulations of the upper limb 下肢骨的連結(jié) The articulations of the lower limb,（一）上肢帶骨連結(jié),The articula

29、tions of the girdle of the upper limb,一、上肢骨的連結(jié),1. 胸鎖關(guān)節(jié) sternoclavicular joint,關(guān)節(jié)盤,肋鎖韌帶,鎖間韌帶,鎖骨,關(guān)節(jié)囊,胸骨柄,第1肋軟骨,胸鎖前韌帶,2. 肩鎖關(guān)節(jié) Acromioclavicular Joint,肩鎖關(guān)節(jié),鎖骨,肩峰,2. 肩鎖關(guān)節(jié) Acromioclavicular Joint,關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)囊,3. 喙鎖韌帶 coracoclavicuar ligament 4. 喙肩韌帶 coracoacromial ligament 5. 喙肩弓 coracoacromial arch,喙肩韌帶,喙突,肩峰

30、,喙鎖韌帶,3. 喙鎖韌帶 coracoclavicuar ligament 4. 喙肩韌帶 coracoacromial ligament 5. 喙肩弓 coracoacromial arch,喙肩韌帶,喙突,肩峰,（二）自由上肢骨的連結(jié),The Articulations of the Free of the Upper Limb,Glenoid cavity,Head of humerus,1.肩關(guān)節(jié),（1）組成,肱骨頭,關(guān)節(jié)盂,1.肩關(guān)節(jié) shoulder joint,（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn),關(guān)節(jié)囊,喙肱韌帶,1.肩關(guān)節(jié),（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn),盂唇,肱二頭肌長頭腱,喙肱韌帶,肱二頭肌長頭腱,1.肩關(guān)

31、節(jié),（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn),（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn),1.肩關(guān)節(jié) shoulder joint,喙肱韌帶,喙肩韌帶,盂肱韌帶,1.肩關(guān)節(jié),（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：肩袖,肩胛下肌肌腱,岡上肌肌腱,岡下肌肌腱,小圓肌肌腱,（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn),1.肩關(guān)節(jié) shoulder joint,肩胛下肌肌腱,岡上肌肌腱,1.肩關(guān)節(jié),（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn),岡上肌肌腱,岡下肌肌腱,小圓肌肌腱,肩關(guān)節(jié)脫位,三、肩關(guān)節(jié),（3）運(yùn)動(dòng)方式,伸,屈,三、肩關(guān)節(jié),（3）運(yùn)動(dòng)方式,展,收,三、肩關(guān)節(jié),（3）運(yùn)動(dòng)方式,環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),外旋,三、肩關(guān)節(jié),（3）運(yùn)動(dòng)方式,內(nèi)旋,盂肱關(guān)節(jié)（肩關(guān)節(jié)） The glenohumeral (shoulder) joint(1),組成

32、Composition 由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。 關(guān)節(jié)類型Type of joint 為典型的球窩關(guān)節(jié)。 運(yùn)動(dòng)方式Movement 可作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。,肩關(guān)節(jié) The shoulder joint (2),結(jié)構(gòu)特點(diǎn)Characteristics 關(guān)節(jié)窩小，關(guān)節(jié)頭大； 有纖維軟骨性的盂唇加深關(guān)節(jié)盂； 關(guān)節(jié)囊薄而松弛. 有肱二頭肌長頭腱穿過關(guān)節(jié)囊； 關(guān)節(jié)囊的前壁有盂肱韌帶和肩胛下肌肌腱加強(qiáng)（上壁有喙肱韌帶、岡上肌肌腱和喙肩弓加強(qiáng)，后壁有岡下肌肌腱和小圓肌肌腱加強(qiáng)）； 下壁較薄弱，關(guān)節(jié)向前下方脫位最常見。,2.肘關(guān)節(jié),（1）組成,肱骨小頭,肱骨滑車,滑車切跡,橈骨頭,橈切跡,he

33、ad of radius,2.肘關(guān)節(jié) elbow joint,（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn),2.肘關(guān)節(jié) elbow joint,（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn),2.肘關(guān)節(jié) elbow joint,（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn),橈骨環(huán)狀韌帶,橈尺骨近側(cè)關(guān)節(jié),2.肘關(guān)節(jié) elbow joint,（3）運(yùn)動(dòng)方式,屈,伸,Carrying Angle of the Elbow Joint,“提攜角”,165 170 ,10 15,肘內(nèi)翻10 肘外翻20,肘關(guān)節(jié) The Elbow Joint,組成 Formation 由肱骨的滑車、肱骨小頭與尺骨的滑車切跡和橈骨頭構(gòu)成 包括三個(gè)關(guān)節(jié)，即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)Characteristics 關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄而松弛； 關(guān)節(jié)囊兩側(cè)有橈側(cè)和尺側(cè)副韌帶； 橈骨環(huán)狀韌帶容納橈骨頭，防止其脫出； 肘關(guān)節(jié)后脫位最為常見； 半脫位：橈骨頭脫至橈骨環(huán)狀韌帶下方. 關(guān)節(jié)類型 Type of joint 為復(fù)關(guān)節(jié)或滑車關(guān)節(jié)。 運(yùn)動(dòng) Movement 可作屈、伸運(yùn)動(dòng)。