護(hù)理糾紛案例分析與防范措施

1、編輯ppt1 護(hù)理糾紛案例分析與護(hù)理糾紛案例分析與 防范措施防范措施 編輯ppt2 什么叫護(hù)理糾紛？什么叫護(hù)理糾紛？ 護(hù)理糾紛是指發(fā)生在護(hù)患之間護(hù)理糾紛是指發(fā)生在護(hù)患之間 的，因患方對(duì)醫(yī)方的護(hù)理服務(wù)的，因患方對(duì)醫(yī)方的護(hù)理服務(wù) 不滿，與醫(yī)方發(fā)生的爭(zhēng)議。不滿，與醫(yī)方發(fā)生的爭(zhēng)議。 編輯ppt3 主要指護(hù)理服務(wù)過程中發(fā)生的護(hù)主要指護(hù)理服務(wù)過程中發(fā)生的護(hù) 患之間的各種矛盾、分歧，包括患之間的各種矛盾、分歧，包括 護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)和護(hù)士職業(yè)護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)和護(hù)士職業(yè) 道德等方面的糾紛道德等方面的糾紛 什么叫護(hù)理糾紛？什么叫護(hù)理糾紛？ 編輯ppt4 什么叫護(hù)理行為？什么叫護(hù)理行為？ 通俗講就是護(hù)士對(duì)服務(wù)

2、對(duì)象通俗講就是護(hù)士對(duì)服務(wù)對(duì)象 提供服務(wù)的一切活動(dòng)，包括提供服務(wù)的一切活動(dòng)，包括 生理、心理及社會(huì)的服務(wù)。生理、心理及社會(huì)的服務(wù)。 護(hù)理糾紛的發(fā)生，護(hù)理糾紛的發(fā)生， 與護(hù)理行為不當(dāng)密不可分與護(hù)理行為不當(dāng)密不可分 編輯ppt5 常見護(hù)理糾紛原因分析及糾紛案例常見護(hù)理糾紛原因分析及糾紛案例 據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的統(tǒng)據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的統(tǒng) 計(jì)計(jì): : 我國(guó)醫(yī)護(hù)人員我國(guó)醫(yī)護(hù)人員83%83%以以 上上不懂如何和患者溝通不懂如何和患者溝通, , 溝通效果不良溝通效果不良. . 編輯ppt6 常見護(hù)理糾紛原因分析及糾紛案例 在護(hù)理糾紛中： 1、用錯(cuò)藥占50 2、違反操作規(guī)程占12% 3、嬰兒護(hù)理事故占12% 4

3、、灌腸操作占8% 5、輸血事故占6% 6、其他因素占12% 據(jù)統(tǒng)計(jì) 編輯ppt7 1 1、護(hù)理不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度、護(hù)理不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度 2 2、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格 3 3、不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程、不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程 4 4、護(hù)理工作不負(fù)責(zé)任、護(hù)理工作不負(fù)責(zé)任 5 5、對(duì)神志不清的患者、行動(dòng)不能自理、對(duì)神志不清的患者、行動(dòng)不能自理 的患者、小兒患者，沒有采取必要的安的患者、小兒患者，沒有采取必要的安 全措施，發(fā)生患者墜床，造成身體外傷全措施，發(fā)生患者墜床，造成身體外傷 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt8 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 6、各種引流管及靜脈

4、動(dòng)輸液管脫出， 氣管切開病人套管脫出堵塞。 7、遺忘對(duì)危重患者的特殊處理。（骨 折全麻病人保暖被燙傷） 8、特殊病人護(hù)理失誤。（兒童醫(yī)院、 精神病院，實(shí)行封閉式管理，患者受到 傷害或者傷害了別人，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)全部 責(zé)任） 編輯ppt9 1 1、不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度、不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度 (1)(1)藥名查對(duì)失誤藥名查對(duì)失誤 (2)(2)藥物劑量查對(duì)失誤藥物劑量查對(duì)失誤 (3)(3)病人姓名床號(hào)查對(duì)失誤病人姓名床號(hào)查對(duì)失誤 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt10 藥名查對(duì)失誤：藥名查對(duì)失誤： 查對(duì)藥名時(shí)不認(rèn)真，只看頭不看尾，查對(duì)藥名時(shí)不認(rèn)真，只看頭不看尾， 或只看尾不看頭，或只看藥品包裝

5、，或只看尾不看頭，或只看藥品包裝， 不查對(duì)藥名就輕率用藥。不查對(duì)藥名就輕率用藥。 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt11 案例案例1 1：有一名出生剛有一名出生剛4040天的患兒，因輕咳、間斷性抽搐天的患兒，因輕咳、間斷性抽搐3 3天天 于于1616時(shí)時(shí)4040分在某醫(yī)院兒科住院，入院診斷佝僂病性低鈣抽搐、分在某醫(yī)院兒科住院，入院診斷佝僂病性低鈣抽搐、 上呼吸道感染，其中一項(xiàng)醫(yī)囑是上呼吸道感染，其中一項(xiàng)醫(yī)囑是10%10%葡萄糖葡萄糖7ml7ml加加5%5%氯化氯化 鈣鈣5ml5ml緩慢靜脈注射。兒科護(hù)士李某拿著處方去藥房取藥，緩慢靜脈注射。兒科護(hù)士李某拿著處方去藥房取藥， 值班藥

6、劑人員將值班藥劑人員將10%10%氯化鉀注射液氯化鉀注射液10ml10ml誤認(rèn)為是誤認(rèn)為是5%5%的氯化的氯化 鈣鈣10ml10ml一支發(fā)出。值班護(hù)士也沒有查對(duì)，便將氯化鉀當(dāng)作氯一支發(fā)出。值班護(hù)士也沒有查對(duì)，便將氯化鉀當(dāng)作氯 化鈣加入化鈣加入10%10%葡萄糖葡萄糖7ml7ml中，給患兒靜脈緩慢注射，注射中中，給患兒靜脈緩慢注射，注射中 患兒就出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、心跳停止，經(jīng)搶救無(wú)效死患兒就出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、心跳停止，經(jīng)搶救無(wú)效死 亡。搶救結(jié)束發(fā)現(xiàn)推注藥物的注射器上套著亡。搶救結(jié)束發(fā)現(xiàn)推注藥物的注射器上套著10%10%的氯化鉀安的氯化鉀安 瓿，才發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)。瓿，才發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)。

7、 案例分析案例分析 編輯ppt12 案例分析案例分析 案例案例2 2：一位腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的一位腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的1717歲女性患者在一家醫(yī)院歲女性患者在一家醫(yī)院 住院，一位護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸住院，一位護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸 機(jī)加濕器）已用完，便予以更換?？伤e(cuò)將酒精當(dāng)作蒸餾機(jī)加濕器）已用完，便予以更換?？伤e(cuò)將酒精當(dāng)作蒸餾 水放于患者床下，各班護(hù)士每隔水放于患者床下，各班護(hù)士每隔2h2h為患者用注射器抽吸為患者用注射器抽吸 數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥 狀且病情急劇惡化時(shí)，多方查找原因

8、才發(fā)現(xiàn)問題。錯(cuò)誤操狀且病情急劇惡化時(shí)，多方查找原因才發(fā)現(xiàn)問題。錯(cuò)誤操 作經(jīng)過了數(shù)名護(hù)士之手，加入的酒精約作經(jīng)過了數(shù)名護(hù)士之手，加入的酒精約600-700ml600-700ml，由，由 于未能及時(shí)采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡。于未能及時(shí)采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡。 編輯ppt13 案例案例3 3：有一名產(chǎn)婦住院分娩，醫(yī)囑給有一名產(chǎn)婦住院分娩，醫(yī)囑給5050葡萄糖葡萄糖4040 毫升靜脈注射，值班護(hù)士以為毫升靜脈注射，值班護(hù)士以為2020毫升一支安瓿的就毫升一支安瓿的就 是是5050葡萄糖，沒有查對(duì)藥名，就將兩支藥液吸進(jìn)葡萄糖，沒有查對(duì)藥名，就將兩支藥液吸進(jìn) 針管給產(chǎn)婦靜脈注射，當(dāng)注

9、射到針管給產(chǎn)婦靜脈注射，當(dāng)注射到1010毫升時(shí)，產(chǎn)婦出毫升時(shí)，產(chǎn)婦出 現(xiàn)躁動(dòng)、四肢抽搐等癥狀。護(hù)士此時(shí)仍未停止注射現(xiàn)躁動(dòng)、四肢抽搐等癥狀。護(hù)士此時(shí)仍未停止注射 查找原因，而是讓家屬將產(chǎn)婦按住，直至把藥液推查找原因，而是讓家屬將產(chǎn)婦按住，直至把藥液推 完。產(chǎn)婦當(dāng)即死亡。產(chǎn)婦死后，醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)護(hù)士給完。產(chǎn)婦當(dāng)即死亡。產(chǎn)婦死后，醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)護(hù)士給 產(chǎn)婦注射的藥是利多卡因。產(chǎn)婦注射的藥是利多卡因。 案例分析案例分析 編輯ppt14 案例案例4 4：一名一名1 1歲的患兒因呼吸道感染在一歲的患兒因呼吸道感染在一 家醫(yī)院治療，醫(yī)生的醫(yī)囑是慶大霉素家醫(yī)院治療，醫(yī)生的醫(yī)囑是慶大霉素8 8萬(wàn)萬(wàn) U U，1/41/4

10、肌注，護(hù)士邊打針邊同熟人說話，肌注，護(hù)士邊打針邊同熟人說話， 把一支全部注射了，撥針時(shí)才記起出問題，把一支全部注射了，撥針時(shí)才記起出問題， 立即采取補(bǔ)救措施，好在患兒沒有留下后立即采取補(bǔ)救措施，好在患兒沒有留下后 遺癥。這名護(hù)士被醫(yī)院除名了。遺癥。這名護(hù)士被醫(yī)院除名了。 案例分析案例分析 編輯ppt15 案例案例5 5：某護(hù)理人員將本該給甲產(chǎn)婦用的：某護(hù)理人員將本該給甲產(chǎn)婦用的 催產(chǎn)素注射到同病房的乙產(chǎn)婦身上，結(jié)果催產(chǎn)素注射到同病房的乙產(chǎn)婦身上，結(jié)果 造成了乙產(chǎn)婦子宮強(qiáng)直性收縮，使胎兒室造成了乙產(chǎn)婦子宮強(qiáng)直性收縮，使胎兒室 息死亡。還有一護(hù)士將本該給肺內(nèi)感染患息死亡。還有一護(hù)士將本該給肺內(nèi)感染

11、患 者注射的青霉素用到了支氣管哮喘患者的者注射的青霉素用到了支氣管哮喘患者的 身上，造成后者過敏性休克死亡。身上，造成后者過敏性休克死亡。 案例分析案例分析 編輯ppt16 案例案例6 6：湖北一家醫(yī)院就曾發(fā)生錯(cuò)抱嬰兒案。兩產(chǎn)婦住湖北一家醫(yī)院就曾發(fā)生錯(cuò)抱嬰兒案。兩產(chǎn)婦住 進(jìn)了同一家醫(yī)院待產(chǎn)，又于某日同時(shí)各生下一名男嬰。進(jìn)了同一家醫(yī)院待產(chǎn)，又于某日同時(shí)各生下一名男嬰。 護(hù)理人員疏忽，結(jié)果將甲的嬰兒給了乙，乙的嬰兒給了護(hù)理人員疏忽，結(jié)果將甲的嬰兒給了乙，乙的嬰兒給了 甲。甲。 l l周后，兩位產(chǎn)婦分別抱著對(duì)方的孩子出了院。周后，兩位產(chǎn)婦分別抱著對(duì)方的孩子出了院。1212 年后，甲抱回去的孩子生了重

12、病，需要輸血，一查血型，年后，甲抱回去的孩子生了重病，需要輸血，一查血型， 才發(fā)現(xiàn)孩子的血型不符合遺傳學(xué)規(guī)律。甲的丈夫?qū)Υ水a(chǎn)才發(fā)現(xiàn)孩子的血型不符合遺傳學(xué)規(guī)律。甲的丈夫?qū)Υ水a(chǎn) 生了懷疑，認(rèn)為其妻對(duì)已不忠實(shí)。與他人有了外遇所生了懷疑，認(rèn)為其妻對(duì)已不忠實(shí)。與他人有了外遇所 以才有了這樣一個(gè)以才有了這樣一個(gè)“血型不符血型不符”的孩子。甲有口難辯，的孩子。甲有口難辯， 遂找到孩子出生的醫(yī)院，要求查對(duì)原始材料。幸虧該醫(yī)遂找到孩子出生的醫(yī)院，要求查對(duì)原始材料。幸虧該醫(yī) 院原始資料保存完整，通過核對(duì)產(chǎn)婦的指紋等確認(rèn)該孩院原始資料保存完整，通過核對(duì)產(chǎn)婦的指紋等確認(rèn)該孩 子不是甲所生，并根據(jù)甲提供的線索找到了乙，

13、真相終子不是甲所生，并根據(jù)甲提供的線索找到了乙，真相終 于大白。于大白。 案例分析案例分析 編輯ppt17 2、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格：盲目執(zhí)行 錯(cuò)誤醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt18 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 （1 1）盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑）盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑 當(dāng)醫(yī)生醫(yī)囑出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)理人員有責(zé)任在執(zhí)當(dāng)醫(yī)生醫(yī)囑出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)理人員有責(zé)任在執(zhí) 行醫(yī)囑前的查對(duì)過程中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，并請(qǐng)醫(yī)生及行醫(yī)囑前的查對(duì)過程中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，并請(qǐng)醫(yī)生及 時(shí)糾證。反之，如果醫(yī)生醫(yī)囑錯(cuò)誤，護(hù)理人員時(shí)糾證。反之，如果醫(yī)生醫(yī)囑錯(cuò)誤，護(hù)理人員 也未認(rèn)真查對(duì)就執(zhí)行了錯(cuò)誤的醫(yī)囑，則對(duì)此發(fā)也未認(rèn)真查對(duì)就

14、執(zhí)行了錯(cuò)誤的醫(yī)囑，則對(duì)此發(fā) 生的不良后果，醫(yī)生要負(fù)主要責(zé)任，護(hù)理人員生的不良后果，醫(yī)生要負(fù)主要責(zé)任，護(hù)理人員 也將負(fù)次要責(zé)任。即護(hù)理人員要負(fù)沒有發(fā)現(xiàn)或也將負(fù)次要責(zé)任。即護(hù)理人員要負(fù)沒有發(fā)現(xiàn)或 指出醫(yī)囑之錯(cuò)誤的責(zé)任。有人認(rèn)為這樣對(duì)護(hù)理指出醫(yī)囑之錯(cuò)誤的責(zé)任。有人認(rèn)為這樣對(duì)護(hù)理 人員是不公平的：醫(yī)生醫(yī)囑正確，護(hù)理人員執(zhí)人員是不公平的：醫(yī)生醫(yī)囑正確，護(hù)理人員執(zhí) 行錯(cuò)誤要負(fù)責(zé)任；而醫(yī)生醫(yī)囑錯(cuò)誤，護(hù)理人員行錯(cuò)誤要負(fù)責(zé)任；而醫(yī)生醫(yī)囑錯(cuò)誤，護(hù)理人員 只是按醫(yī)囑辦事，卻仍然要求擔(dān)責(zé)任，顯然對(duì)只是按醫(yī)囑辦事，卻仍然要求擔(dān)責(zé)任，顯然對(duì) 護(hù)理人員要求太嚴(yán)了。護(hù)理人員要求太嚴(yán)了。 編輯ppt19 事實(shí)上，醫(yī)院管理制度中

15、之所以要作出這樣的規(guī)定，就是事實(shí)上，醫(yī)院管理制度中之所以要作出這樣的規(guī)定，就是 要護(hù)理人員嚴(yán)格把好治療施行這最后一關(guān)。醫(yī)生的醫(yī)囑是要護(hù)理人員嚴(yán)格把好治療施行這最后一關(guān)。醫(yī)生的醫(yī)囑是 寫在病歷上或處方上的，錯(cuò)誤再多，因其并未直接進(jìn)入人寫在病歷上或處方上的，錯(cuò)誤再多，因其并未直接進(jìn)入人 體所以并不會(huì)直接給患者帶來(lái)傷害；反之，護(hù)理人員因體所以并不會(huì)直接給患者帶來(lái)傷害；反之，護(hù)理人員因 其工作直接和病人接觸，稍有疏忽、即可對(duì)病人產(chǎn)生不可其工作直接和病人接觸，稍有疏忽、即可對(duì)病人產(chǎn)生不可 挽回的影響。所以從這個(gè)角度出發(fā)，可以說護(hù)理人員比醫(yī)挽回的影響。所以從這個(gè)角度出發(fā)，可以說護(hù)理人員比醫(yī) 生的責(zé)任更加重

16、大。然而，有些護(hù)理人員卻意識(shí)不到自己生的責(zé)任更加重大。然而，有些護(hù)理人員卻意識(shí)不到自己 肩負(fù)的重任，凡事不動(dòng)腦筋，只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)囑肩負(fù)的重任，凡事不動(dòng)腦筋，只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)囑 錯(cuò)我也錯(cuò)的事情時(shí)有發(fā)生。錯(cuò)我也錯(cuò)的事情時(shí)有發(fā)生。 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt20 案例：案例：某病員因截肢術(shù)后傷口疼痛，夜間無(wú)法入某病員因截肢術(shù)后傷口疼痛，夜間無(wú)法入 睡而請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)生給予解決，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑：睡而請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)生給予解決，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑：“2525 硫酸鎂硫酸鎂l00l00毫升靜脈注射，一日二次毫升靜脈注射，一日二次”。按照用。按照用 藥常規(guī)，靜脈注射時(shí)應(yīng)使用藥常規(guī)，靜脈注射時(shí)應(yīng)

17、使用2.52.5的硫酸鎂，而不的硫酸鎂，而不 該是該是2525，醫(yī)生疏忽，將，醫(yī)生疏忽，將2.52.5錯(cuò)寫成了錯(cuò)寫成了2525， 而護(hù)理人員也末發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤，照樣給患者靜而護(hù)理人員也末發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤，照樣給患者靜 注了注了2525硫酸鎂，結(jié)果藥液尚未注完，患者就出硫酸鎂，結(jié)果藥液尚未注完，患者就出 現(xiàn)了顏面蒼白，脈搏變緩，還沒來(lái)得及搶救，患現(xiàn)了顏面蒼白，脈搏變緩，還沒來(lái)得及搶救，患 者即呼吸心跳停止死亡。者即呼吸心跳停止死亡。 案例分析案例分析 編輯ppt21 （2）執(zhí)行醫(yī)囑失誤 由于有些護(hù)理人員工作疏忽，將醫(yī)囑中的藥物劑量或名 稱看錯(cuò)，或?qū)⒂盟幫緩娇村e(cuò)，將肌肉注射誤認(rèn)成是靜脈注 射，將靜脈

18、點(diǎn)滴誤認(rèn)為是靜脈推注。將口服誤認(rèn)為是肌肉 注射等等情況都有發(fā)生。如：某病人因嘔吐腹瀉致數(shù)日造 成體內(nèi)鉀大量丟失，急需補(bǔ)鉀。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑：“15%氯 化鉀10毫升加09氯化鈉注射液500毫升靜脈點(diǎn)滴”。 可是該護(hù)理人員認(rèn)為靜脈點(diǎn)滴和靜脈推注沒什么大區(qū)別。 反正都是進(jìn)入靜脈，早進(jìn)晚進(jìn)都一樣，于是，在氯化鈉點(diǎn) 滴過程中，將10毫升氯化鉀一次注入(實(shí)則起到了靜脈推注 的效果)，結(jié)果病人心跳驟停死亡。 案例分析案例分析 編輯ppt22 (3)(3)擅自改變醫(yī)囑擅自改變醫(yī)囑 某些護(hù)理人員為圖自己省事，將醫(yī)囑中的靜脈推注用藥改某些護(hù)理人員為圖自己省事，將醫(yī)囑中的靜脈推注用藥改 為靜脈點(diǎn)滴，影響了藥物正常效應(yīng)

19、的發(fā)揮；也有的護(hù)理人為靜脈點(diǎn)滴，影響了藥物正常效應(yīng)的發(fā)揮；也有的護(hù)理人 員將醫(yī)囑中分次執(zhí)行的脫敏療法改為一次執(zhí)行，結(jié)果造成員將醫(yī)囑中分次執(zhí)行的脫敏療法改為一次執(zhí)行，結(jié)果造成 病人過敏性休克甚至死亡，除了擅自改變用藥途徑之外，病人過敏性休克甚至死亡，除了擅自改變用藥途徑之外， 有的護(hù)理人員還自恃工作經(jīng)驗(yàn)豐富，竟然在沒有醫(yī)囑的情有的護(hù)理人員還自恃工作經(jīng)驗(yàn)豐富，竟然在沒有醫(yī)囑的情 況下自行施治。例如，某腹部外傷患者夜間出現(xiàn)腹痛加劇，況下自行施治。例如，某腹部外傷患者夜間出現(xiàn)腹痛加劇， 家屬找到值班護(hù)士，護(hù)士認(rèn)為病人不會(huì)有什么大問題。遂家屬找到值班護(hù)士，護(hù)士認(rèn)為病人不會(huì)有什么大問題。遂 自行給予杜冷丁

20、自行給予杜冷丁5050毫克肌肉注射病人用藥后疼痛感減輕，毫克肌肉注射病人用藥后疼痛感減輕， 認(rèn)為病情緩解，可第二天發(fā)現(xiàn)該患者已腸穿孔，并出現(xiàn)認(rèn)為病情緩解，可第二天發(fā)現(xiàn)該患者已腸穿孔，并出現(xiàn) 系列腹腔感染的癥狀，最后喪失了手術(shù)時(shí)機(jī)。感染性休克系列腹腔感染的癥狀，最后喪失了手術(shù)時(shí)機(jī)。感染性休克 而死。而死。 案例分析案例分析 編輯ppt23 3、不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程 (1)、靜脈穿刺輸液時(shí)忘松止血帶 (2)、洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔 (3)、灌腸造成肛管、直腸燙傷 一名護(hù)士給一蛛網(wǎng)膜下腔出血且意識(shí)處于模糊狀態(tài) 的病人靜脈注射葡萄糖注射液時(shí)，穿刺成功后護(hù)士 忘記解下止血帶而直接靜脈推注。藥液推完后，

21、護(hù) 理員仍未想起解開止血帶，待5個(gè)小時(shí)之后被發(fā)現(xiàn)， 病人的左上肢已出現(xiàn)青紫腫脹，幸而搶救及時(shí)，才 避免了肢體組織的壞死。 案例分析案例分析 編輯ppt24 案例分析案例分析 如某女青年因失戀而服用了大量安定，同事發(fā) 現(xiàn)后急送醫(yī)院搶救。醫(yī)囑立即洗胃。但由于從 事洗胃操作的護(hù)士未認(rèn)真記錄出入量，出量少、 入最多，病人感覺腹脹疼痛難忍，并吸出血 性液體。經(jīng)剖腹探查，發(fā)現(xiàn)病人因胃內(nèi)張力過 大而出現(xiàn)了急性胃擴(kuò)張破裂。 編輯ppt25 案例分析案例分析 一名護(hù)士在給一位一名護(hù)士在給一位7070歲的男性患者提歲的男性患者提 供早餐鼻飼營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，誤將營(yíng)養(yǎng)液滴供早餐鼻飼營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，誤將營(yíng)養(yǎng)液滴 入了留置于患者氣管

22、的管道，待發(fā)現(xiàn)入了留置于患者氣管的管道，待發(fā)現(xiàn) 有誤時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液已進(jìn)入患者肺內(nèi)有誤時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液已進(jìn)入患者肺內(nèi) 200ml200ml，患者窒息死亡。，患者窒息死亡。 編輯ppt26 4 4、護(hù)理工作不負(fù)責(zé)任、護(hù)理工作不負(fù)責(zé)任 (1)(1)、擅離職守、擅離職守 (2)(2)、觀察病情不仔細(xì)、觀察病情不仔細(xì) 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt27 處置、執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行各種治療前后粗心大意，處置、執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行各種治療前后粗心大意， 不認(rèn)真執(zhí)行不認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)三查七對(duì)”制度，憑經(jīng)驗(yàn)、印象制度，憑經(jīng)驗(yàn)、印象 匆忙行事，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血等；匆忙行事，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血等；

23、未按等級(jí)護(hù)理要求主動(dòng)巡視病房，沒有及時(shí)發(fā)未按等級(jí)護(hù)理要求主動(dòng)巡視病房，沒有及時(shí)發(fā) 現(xiàn)患者的病情變化；現(xiàn)患者的病情變化； 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt28 值班關(guān)門睡覺，或聊天，值班關(guān)門睡覺，或聊天，遇到遇到 病人家屬來(lái)找時(shí)，又往往極不病人家屬來(lái)找時(shí)，又往往極不 耐煩，不是埋怨家屬，就是責(zé)耐煩，不是埋怨家屬，就是責(zé) 怪患者，沒有及時(shí)對(duì)病人的情怪患者，沒有及時(shí)對(duì)病人的情 況進(jìn)行觀察和評(píng)估，導(dǎo)致延誤況進(jìn)行觀察和評(píng)估，導(dǎo)致延誤 診治。診治。 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt29 案例：案例：某孕婦因高血壓妊娠中毒癥而住進(jìn)醫(yī)院。入院某孕婦因高血壓妊娠中毒癥而住進(jìn)醫(yī)院。

24、入院1 1周周 后患者出現(xiàn)惡心、頭暈。醫(yī)囑：冬眠靈后患者出現(xiàn)惡心、頭暈。醫(yī)囑：冬眠靈1 1號(hào)號(hào)2 2毫升肌肉注毫升肌肉注 射。護(hù)士于當(dāng)天下午執(zhí)行了醫(yī)囑。晚射。護(hù)士于當(dāng)天下午執(zhí)行了醫(yī)囑。晚8 8時(shí)左右，病人癥狀時(shí)左右，病人癥狀 仍末緩解。再次用冬眠靈仍末緩解。再次用冬眠靈 l l號(hào)號(hào)2 2毫升肌肉注射，以后病人毫升肌肉注射，以后病人 入睡。夜間護(hù)士曾一次巡視病房，均以為病人是正常入入睡。夜間護(hù)士曾一次巡視病房，均以為病人是正常入 睡，并未走近床邊聽聽呼吸，摸摸脈搏。次晨睡，并未走近床邊聽聽呼吸，摸摸脈搏。次晨6 6時(shí)該護(hù)士時(shí)該護(hù)士 去病房發(fā)藥時(shí)，才發(fā)現(xiàn)病人口唇、面部及四肢青紫，牙去病房發(fā)藥時(shí)，才

25、發(fā)現(xiàn)病人口唇、面部及四肢青紫，牙 關(guān)緊閉、心跳、呼吸全無(wú)。關(guān)緊閉、心跳、呼吸全無(wú)。 案例分析案例分析 編輯ppt30 1 不按照護(hù)理常規(guī)給患者更換引流管、引流不按照護(hù)理常規(guī)給患者更換引流管、引流 瓶、吸氧管、濕化瓶等；瓶、吸氧管、濕化瓶等； 2 急救器材性能失靈，延誤危重患者搶救急救器材性能失靈，延誤危重患者搶救 3 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 檢查不認(rèn)真檢查不認(rèn)真 案例：一大夜班護(hù)士交班時(shí)未仔細(xì)檢查 急救器材，夜間搶救病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)球囊面罩 進(jìn)氣閥漏氣，錯(cuò)失最佳搶救時(shí)機(jī)，家屬以 “搶救儀器有損壞，耽誤搶救”引發(fā)糾紛 編輯ppt31 對(duì)患者主訴和家屬反映不重視，觀察病情對(duì)患者主訴和家屬

26、反映不重視，觀察病情 不認(rèn)真，一旦病情變化造成不良后果，容不認(rèn)真，一旦病情變化造成不良后果，容 易成為患者投訴醫(yī)院的主要內(nèi)容；易成為患者投訴醫(yī)院的主要內(nèi)容； 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 病情觀察不到位：病情觀察不到位： 編輯ppt32 年輕護(hù)士臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)患者年輕護(hù)士臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)患者 的病情變化不能及時(shí)作出正確判斷的病情變化不能及時(shí)作出正確判斷 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt33 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 對(duì)危重患者的生活護(hù)理不到位，或者對(duì)危重患者的生活護(hù)理不到位，或者 因?yàn)楣ぷ髅Χ尲覍倩蚺闳舜霾糠忠驗(yàn)楣ぷ髅Χ尲覍倩蚺闳舜霾糠?護(hù)

27、理工作；護(hù)理工作； 未認(rèn)真填寫輸液巡視卡，致使患者或未認(rèn)真填寫輸液巡視卡，致使患者或 家屬對(duì)輸液瓶數(shù)有爭(zhēng)議。家屬對(duì)輸液瓶數(shù)有爭(zhēng)議。 編輯ppt34 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 業(yè)務(wù)技術(shù)不過硬業(yè)務(wù)技術(shù)不過硬 靜脈輸液未能一針見血，或插胃管、靜脈輸液未能一針見血，或插胃管、 導(dǎo)尿管進(jìn)沒有一次成功而增加了患者導(dǎo)尿管進(jìn)沒有一次成功而增加了患者 的痛苦。的痛苦。 編輯ppt35 護(hù)士不能熟練掌握心電圖機(jī)、多功能護(hù)士不能熟練掌握心電圖機(jī)、多功能 監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、呼吸和除顫儀等設(shè)監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、呼吸和除顫儀等設(shè) 備的操作，以致?lián)尵葧r(shí)手忙腳亂。備的操作，以致?lián)尵葧r(shí)手忙腳亂。 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)

28、理糾紛的原因 編輯ppt36 護(hù)理記錄存在缺陷護(hù)理記錄存在缺陷 寫錯(cuò)患者姓名、性別、年齡，體溫單繪制不規(guī)范，醫(yī)囑執(zhí)行后寫錯(cuò)患者姓名、性別、年齡，體溫單繪制不規(guī)范，醫(yī)囑執(zhí)行后 不簽名；不簽名； 護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致；護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致； 護(hù)理記錄與護(hù)理措施不相符；護(hù)理記錄與護(hù)理措施不相符； 病情記錄針對(duì)性不強(qiáng)，不能反映病情變化病情記錄針對(duì)性不強(qiáng)，不能反映病情變化 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt37 采取護(hù)理措施后不記錄效果，記錄不連貫，不采取護(hù)理措施后不記錄效果，記錄不連貫，不 用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)等；用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)等； 頁(yè)面存在刮痕、污跡及缺損等。頁(yè)面存在刮痕、污跡及缺損等。 記

29、錄上弄虛作假：未測(cè)脈搏、呼吸，憑記錄上弄虛作假：未測(cè)脈搏、呼吸，憑 想當(dāng)然繪制；未詢問患者大小便情況，憑想象想當(dāng)然繪制；未詢問患者大小便情況，憑想象 填寫。填寫。 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt38 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 服務(wù)意識(shí)淡薄，護(hù)患溝通欠缺服務(wù)意識(shí)淡薄，護(hù)患溝通欠缺 在超負(fù)荷的工作中，護(hù)理人員忽視了患者的身心反應(yīng)，在超負(fù)荷的工作中，護(hù)理人員忽視了患者的身心反應(yīng)， 與患者溝通不夠或語(yǔ)言不準(zhǔn)確，不注意說話的方式，回與患者溝通不夠或語(yǔ)言不準(zhǔn)確，不注意說話的方式，回 答過于簡(jiǎn)單或語(yǔ)氣不當(dāng)；答過于簡(jiǎn)單或語(yǔ)氣不當(dāng)； 進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)沒有做到耐心講解，以致病人不配合或

30、進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)沒有做到耐心講解，以致病人不配合或 誤解。誤解。 靜脈輸液或做其他操作時(shí)未能一次成功又不道歉致病人靜脈輸液或做其他操作時(shí)未能一次成功又不道歉致病人 不悅不悅 編輯ppt39 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 醫(yī)療費(fèi)用問題醫(yī)療費(fèi)用問題 多收費(fèi)、對(duì)所收費(fèi)用不能圓滿解釋、未多收費(fèi)、對(duì)所收費(fèi)用不能圓滿解釋、未 提供一日清單或催交住院費(fèi)用時(shí)的語(yǔ)氣提供一日清單或催交住院費(fèi)用時(shí)的語(yǔ)氣 或方式不妥都有可能導(dǎo)致護(hù)患糾紛?；蚍绞讲煌锥加锌赡軐?dǎo)致護(hù)患糾紛。 編輯ppt40 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 案例：催款案例：催款 對(duì)于我們經(jīng)常碰到的欠費(fèi)催款，可能會(huì)有以對(duì)于我們經(jīng)常碰到的欠費(fèi)催款，

31、可能會(huì)有以 下兩種情形：下兩種情形： 護(hù)士甲：護(hù)士甲：阿婆啊，我都告訴你好幾次了，阿婆啊，我都告訴你好幾次了， 你欠款你欠款20002000多元了，今天無(wú)論如何要讓你的多元了，今天無(wú)論如何要讓你的 家人把錢交了，否則我們就停止用藥了。家人把錢交了，否則我們就停止用藥了。 編輯ppt41 護(hù)士乙：護(hù)士乙：阿婆啊，今天是不是感覺好多了？阿婆啊，今天是不是感覺好多了？ 不要心急呀，再配合我們治一個(gè)療程，您不要心急呀，再配合我們治一個(gè)療程，您 就可以出院了。噢，對(duì)了，住院處通知我就可以出院了。噢，對(duì)了，住院處通知我 們說您需要再補(bǔ)交住院費(fèi)，麻煩您通知家們說您需要再補(bǔ)交住院費(fèi)，麻煩您通知家 人過來(lái)交一下

32、。等家人來(lái)了，我可以帶他人過來(lái)交一下。等家人來(lái)了，我可以帶他 去交的。去交的。 請(qǐng)問：你是護(hù)士甲請(qǐng)問：你是護(hù)士甲, ,還是護(hù)士還是護(hù)士? 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt42 忽視患者的知情同意及隱私權(quán)等權(quán)益忽視患者的知情同意及隱私權(quán)等權(quán)益 為患者備皮、灌腸或?qū)虻炔僮鲿r(shí)，無(wú)屏為患者備皮、灌腸或?qū)虻炔僮鲿r(shí)，無(wú)屏 風(fēng)遮擋；風(fēng)遮擋； 在不適宜的場(chǎng)合談?wù)摶颊叩纳砣毕?、隱在不適宜的場(chǎng)合談?wù)摶颊叩纳砣毕?、隱 私，構(gòu)成侵犯患者名譽(yù)權(quán)和隱私權(quán)私，構(gòu)成侵犯患者名譽(yù)權(quán)和隱私權(quán) 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt43 或?qū)︶t(yī)療和護(hù)理問題，醫(yī)護(hù)之間的意見或?qū)︶t(yī)療和護(hù)理問題，醫(yī)護(hù)之

33、間的意見 分歧，當(dāng)著病人或家屬的面私下議論。分歧，當(dāng)著病人或家屬的面私下議論。 告知不到位，解釋不清楚。告知不到位，解釋不清楚。 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt44 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 患者黃女士患者黃女士,61,61歲歲, ,中風(fēng)入院中風(fēng)入院, ,病情危病情危 險(xiǎn)險(xiǎn). . 某護(hù)士在交班的時(shí)候問某護(hù)士在交班的時(shí)候問: :某床的病人某床的病人 還沒有死啊還沒有死啊? ? 正好這句話給患者的家屬聽見了正好這句話給患者的家屬聽見了, , 后果后果 編輯ppt45 案例分析案例分析 一名有頭孢類過敏史的發(fā)熱患兒到門診一名有頭孢類過敏史的發(fā)熱患兒到門診 就診，醫(yī)生未詢

34、問過敏史和未查看病歷就診，醫(yī)生未詢問過敏史和未查看病歷 （病歷記錄有過敏史），即開處方靜滴（病歷記錄有過敏史），即開處方靜滴 頭孢類抗生素，護(hù)士接到處方亦未查看頭孢類抗生素，護(hù)士接到處方亦未查看 和詢問過敏史即給患兒配藥輸液，約幾和詢問過敏史即給患兒配藥輸液，約幾 分鐘后患兒出現(xiàn)面色潮紅、皮疹等過敏分鐘后患兒出現(xiàn)面色潮紅、皮疹等過敏 癥狀。癥狀。 編輯ppt46 導(dǎo)致糾紛的原因所在？導(dǎo)致糾紛的原因所在？ 護(hù)士？護(hù)士？ 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 編輯ppt47 案例分析案例分析 案例：案例： 內(nèi)科患者梁某，內(nèi)科患者梁某，0606床，男性，住院床，男性，住院1010 天出院，醫(yī)囑帶口服

35、藥出院。護(hù)士通天出院，醫(yī)囑帶口服藥出院。護(hù)士通 知患者辦理出院手續(xù)。當(dāng)時(shí)另一名患知患者辦理出院手續(xù)。當(dāng)時(shí)另一名患 者入院，當(dāng)班護(hù)士即安排新病人到者入院，當(dāng)班護(hù)士即安排新病人到0606 床。另一名當(dāng)班護(hù)士到中心藥房取出床。另一名當(dāng)班護(hù)士到中心藥房取出 院患者口服藥，并發(fā)放給院患者口服藥，并發(fā)放給0606床患者。床患者。 編輯ppt48 案例分析案例分析 下午，原下午，原0606床患者辦理出院手續(xù)后到護(hù)士床患者辦理出院手續(xù)后到護(hù)士 站索取出院口服藥，當(dāng)班護(hù)士方發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)站索取出院口服藥，當(dāng)班護(hù)士方發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò) 藥，患者極為不滿，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。藥，患者極為不滿，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。 問題一問題一 導(dǎo)致糾紛發(fā)生的

36、原因？導(dǎo)致糾紛發(fā)生的原因？ 問題二問題二 如何防范？如何防范？ 編輯ppt49 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 導(dǎo)致糾紛的原因？導(dǎo)致糾紛的原因？ 你認(rèn)為如何操作可以避免安全不良你認(rèn)為如何操作可以避免安全不良 事件的發(fā)生？事件的發(fā)生？ 編輯ppt50 啟示：?jiǎn)⑹荆鹤o(hù)患之間始終存在著信息不對(duì)稱，護(hù)患之間始終存在著信息不對(duì)稱， 要學(xué)會(huì)站在患者的角度考慮問題，在溝要學(xué)會(huì)站在患者的角度考慮問題，在溝 通中你要讓患者感覺到：你是在用心服通中你要讓患者感覺到：你是在用心服 務(wù)，而不僅僅是為了完成工作任務(wù)。務(wù)，而不僅僅是為了完成工作任務(wù)。 案例分析案例分析 編輯ppt51 案例：案例：了解病情了解病情

37、某護(hù)士向病人詢問病情：某護(hù)士向病人詢問病情： 問：你現(xiàn)在腹部痛還是不痛？回答：不痛問：你現(xiàn)在腹部痛還是不痛？回答：不痛 問：昨天吃飯好還是不好？回答：比較好問：昨天吃飯好還是不好？回答：比較好 問：你昨晚睡眠好不好？回答：不是很好問：你昨晚睡眠好不好？回答：不是很好 啟示：?jiǎn)⑹荆簻贤〞r(shí)如果需要提問，盡量不要使用封溝通時(shí)如果需要提問，盡量不要使用封 閉式的提問，而是盡量使用開放式的提問，如閉式的提問，而是盡量使用開放式的提問，如 果假設(shè)性的提問應(yīng)用得恰到好處，會(huì)收到非常果假設(shè)性的提問應(yīng)用得恰到好處，會(huì)收到非常 好的效果。好的效果。 案例分析案例分析 編輯ppt52 案例：講話隨意案例：講話隨意

38、一位腎衰的患者在搶救時(shí)，一名護(hù)士看了 看氧氣流量表說“哎呀，氧氣什么時(shí)候沒了？” 患者家屬聽后立即以“治療不及時(shí)、不連續(xù)” 向 醫(yī)院投訴。 一名護(hù)士在給一個(gè)病情危重的病人吸痰時(shí) 因吸痰器負(fù)壓小，就說：“這破玩意兒，早就 該 淘汰了！”患者家屬以搶救措施不到位為由， 訴 訟醫(yī)院延誤搶救。 案例分析案例分析 編輯ppt53 案例案例:20092009年福建南平事件：病人死亡，家屬年福建南平事件：病人死亡，家屬 對(duì)治療效果不滿意，聚眾鬧事，胡言雨醫(yī)師被打?qū)χ委熜Ч粷M意，聚眾鬧事，胡言雨醫(yī)師被打 另外，個(gè)別醫(yī)生另外，個(gè)別醫(yī)生“不會(huì)不會(huì)”說話說話( (你們這些鄉(xiāng)巴老又不懂瞎你們這些鄉(xiāng)巴老又不懂瞎 鬧什

39、么？此話激怒了正在火頭的家屬們，差點(diǎn)被家屬?gòu)聂[什么？此話激怒了正在火頭的家屬們，差點(diǎn)被家屬?gòu)?414 樓扔下樓樓扔下樓) )，致矛盾進(jìn)一步激化。，致矛盾進(jìn)一步激化。 借鑒借鑒: :1 1、加強(qiáng)護(hù)患溝通：、加強(qiáng)護(hù)患溝通： 溝通寶典溝通寶典-會(huì)說話，說好話會(huì)說話，說好話 2 2、落實(shí)知情告知制度、落實(shí)知情告知制度 案例分析案例分析 編輯ppt54 案例分析案例分析 南海紅會(huì)醫(yī)院“死嬰門事件” 編輯ppt55 如何防范護(hù)患糾紛如何防范護(hù)患糾紛? ? 1. 1.良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì). . 2.2.規(guī)范的醫(yī)療行為規(guī)范的醫(yī)療行為. . 3.3.科學(xué)的護(hù)患溝通管理科學(xué)的護(hù)患溝通管理 4.4.

40、良好的護(hù)患溝通能力良好的護(hù)患溝通能力. . 編輯ppt56 良好的護(hù)患溝通是醫(yī)治護(hù)患糾紛高發(fā)良好的護(hù)患溝通是醫(yī)治護(hù)患糾紛高發(fā) 的良藥的良藥 美國(guó)學(xué)者研究表明美國(guó)學(xué)者研究表明, ,最經(jīng)常被投訴的醫(yī)最經(jīng)常被投訴的醫(yī) 護(hù)人員并非是醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平最差護(hù)人員并非是醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平最差 的的, ,而是醫(yī)療溝通技巧最差的而是醫(yī)療溝通技巧最差的. . 據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì): : 我國(guó)醫(yī)護(hù)人員我國(guó)醫(yī)護(hù)人員83%83%以上以上不懂如何和不懂如何和 患者溝通患者溝通, ,溝通效果不良溝通效果不良. . 如何防范護(hù)患糾紛如何防范護(hù)患糾紛? ? 編輯ppt57 如何防范醫(yī)療糾紛？如何防范醫(yī)

41、療糾紛？ “病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐，病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐， 從醫(yī)如臨深淵，如履薄冰。從醫(yī)如臨深淵，如履薄冰?！?北京協(xié)和醫(yī)院老前輩張孝騫名言北京協(xié)和醫(yī)院老前輩張孝騫名言 編輯ppt58 防范措施防范措施 溫水煮青蛙 沒有危機(jī)感，沒有危機(jī)感， 其實(shí)就有了危機(jī)；其實(shí)就有了危機(jī)； 有了危機(jī)感，才能沒有危機(jī)；有了危機(jī)感，才能沒有危機(jī)； 在危機(jī)感中生存，在危機(jī)感中生存， 反而避免了危機(jī)。反而避免了危機(jī)。 編輯ppt59 常見護(hù)理糾紛的原因常見護(hù)理糾紛的原因 不斷完善制度不斷完善制度 制定完善和切實(shí)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和制定完善和切實(shí)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，不斷調(diào)整和簡(jiǎn)化服務(wù)流程。護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，不斷調(diào)整和簡(jiǎn)化服務(wù)流程。 實(shí)行輸液卡、輸液瓶簽雙簽名實(shí)行輸液卡、輸液瓶簽雙簽名 實(shí)行實(shí)行“