護理三基考核試題

1、護理三基考核試 題（一） 、填空題。 1、對于長期觀察血壓的患者， 要做到“四定”分別是：（）、（ ）、 （ ）及（ ）。 2、對需要長期靜脈給藥的患者，應(yīng)當(dāng)保護血管，由（）至（ ）選 擇血管穿刺。 3、實施溫水 /乙醇擦浴降溫時，頭部置（），足底部置（ ）。 4、 應(yīng)用簡易呼吸器每次送氣（）ml，頻率（）次/分。 5、CPR 的 A、 B、 C 三個步驟分別為（）、（）、 （ ）。 6、靜脈輸液時應(yīng)根據(jù)患者的年齡、 （）、（）、（）、調(diào) 節(jié)滴速。 7、 輸血袋用后需低溫保存（）小時。 8、開始輸血時速度宜（ ），觀察（ ）分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至 要求速度。 二、單項選擇題。 1、導(dǎo)

2、致壓瘡發(fā)生的最常見的原因是（）。 A、皮膚受到潮濕物的刺激B、年齡因素 C、壓力因素D、營養(yǎng)狀況E、體溫升高 2、無菌溶液按要求打開后，如未用完，此溶液的有效期為（）。 A、 12小時 B、 24 小時C、 3天 D、 7天 E、 2周 3、測量直腸溫度時，將肛表插入的深度為（） A、 12cm B 、 2 3cm C 、 3 4cm D 、 45cmE、 56cm 4、插胃管時，病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)（ A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動作 ）。 C、托起病人頭部再插管 D 、立即拔出，休息片刻后重插 E、稍停片刻繼續(xù)插管 5、尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過（ A、500ml B、80

3、0ml C、1000ml D、1500ml E、2000ml 6、小量保留灌腸時肛管插入的深度為（ A、47cmB、710cm ）。 C、1015cm D、1520cm E、20 25cm C時應(yīng)及時更換冷蒸餾水 7、超聲霧化器在使用過程中， 水槽內(nèi)的水溫超過 （ A、30CB、40CC、50CD、60CE、70C 8、 患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：地高辛0.25mg,po,qd, 護士 發(fā)藥時應(yīng)特別注意（）。 A、囑患者服藥后多喝水B 、待患者服下后再離開C、給藥前應(yīng)先測脈率 D服藥后不宜多喝水E、應(yīng)將藥研碎后再喂服 9、 輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）。 A、 5%的

4、葡萄糖溶液B 、 5%葡萄糖鹽水C 、 0.9%氯化鈉 D復(fù)方氯化鈉溶液E、碳酸氫鈉等滲鹽水 10、李先生， 35 歲，左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷 6 小時，為防止皮下出血與腫脹，應(yīng)給予 （ ）。 A、冷熱交替敷B 、局部按摩 C 、冷濕敷 D熱濕敷 E、松節(jié)油涂擦 11、急性中毒患者，當(dāng)診斷不明時，應(yīng)選擇的洗胃液是（）。 A、 1:5000 高錳酸鉀B 、溫開水或生理鹽水 C 、 50%硫酸鎂 D、 3%過氧化氫E 、 2%碳酸氫鈉 12、 以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是（）。 A、輸液完畢后及時拔針B、長期持續(xù)給藥時，可采用中心靜脈穿刺 C、應(yīng)用升壓藥時應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度 D、為了方便，可直接自靜脈輸液

5、肢體抽取血液化驗。 E、對嬰幼兒、小兒應(yīng)選用頭皮靜脈，宜固定且活動限制少 13、 需同時注射數(shù)種藥物時，首先應(yīng)注意（）。 A、藥物有無沉淀B、配伍禁忌C、藥物的有效期 D、藥物的刺激性E、安瓿有無裂痕 14、搬運頸椎骨折的病人宜采用（）。 A、輪椅搬運B、平車一人協(xié)助挪動法C、平車二人協(xié)助搬運法 D、平車三人搬運法E、平車四人搬運法 15、如患者帶有植入性起搏器，以下哪項是正確的（）。 A、不能使用除顫儀B、除顫時應(yīng)注意避開起搏器部位至少 2厘米 C、除顫時應(yīng)注意避開起搏器部位至少 5厘米 D、除顫時應(yīng)注意避開起搏器部位至少 10厘米 E、除顫時應(yīng)注意避開起搏器部位至少 15厘米 16、經(jīng)鼻

6、/口腔吸痰法以下哪項是錯誤的（）。 A、吸痰時間不宜超過15秒 B、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予持續(xù)低流量吸氧 C、需要再次吸引，應(yīng)間隔35分鐘 D、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入 E、患者發(fā)生缺氧的癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。 三、多項選擇題。 1、下列測量脈搏方法正確的是（ A 、用示指、中指兩指診脈 C、異常脈搏者需測1分鐘 E、按壓力度適中 2、壓瘡炎性浸潤期的護理措施是（ ）。 B、患者劇烈活動后應(yīng)休息20分鐘再測 D、絀脈者應(yīng)先測心率，后側(cè)脈率 ）。 A、紅外線照射治療 C、水泡不應(yīng)剪去表皮 B、采用雞蛋內(nèi)膜貼于創(chuàng)面 D、紫外線照射治療E、增加翻身次數(shù) 3、皮下注射適用于（）

7、。 A、預(yù)防接種B、藥敏試驗 C、注入生物制劑 D、局麻起始步驟 4、導(dǎo)尿的目的是（ A、訓(xùn)練膀胱功能 E、注入小劑量藥物 ）。 B、為尿失禁患者引流尿液 C、解除尿潴留 D 、收集無菌標本 E、測定殘余尿量 5、靜脈輸液的目的（） A、補充水和電解質(zhì)，糾正體液紊亂 B、糾正血容量不足 C、補充營養(yǎng)，維持熱量D、輸入脫水劑，利尿消腫 E、輸入藥物，控制感染 6、 測量血糖時的注意事項，以下哪項是正確的（）。 A、確認患者是否符合空腹或者餐后 2小時血糖測定的要求 B、測血糖前，確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a必須一致 C、滴血量應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色 D、患者手指酒精消毒后立即實施采血 E、避

8、免試紙發(fā)生污染 7、 心電監(jiān)測實施前評估要點是（）。 A、患者皮膚狀況B、患者經(jīng)濟狀況 C、 患者病情、意識狀況D、患者的文化水平及知識結(jié)構(gòu) E、患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾 8、 影響血氧飽和度檢測結(jié)果的有以下哪些情況（）。 A、情緒B、體溫過低C、涂抹指甲油 D、 使用血管活性藥物E、周圍環(huán)境光照太強 ），再關(guān)（ 若患者正在進行 （ ）。 、填空題。 1、停止吸氧時，應(yīng)當(dāng)先取下（ 2、為患者采集、留取靜脈血標本時， 不宜在（ ）采血。 3、（）的患者不宜測腋溫， 分鐘測量。 有影響測量體溫的因素時， 應(yīng)當(dāng)推遲（ ） 4、心電監(jiān)測時，定期觀察患者（ ）的皮膚、定時更換 ）。 、選擇

9、題。 1、使用靜脈留置針，封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用肝素鹽水正壓封管， 用量為（ ）。 A、12mlB、13mlC、2 4mlD 、510mlE、1010ml 2、胸外按壓時以下哪項是正確的（ ）。 A、按壓胸骨中下1/3處，使胸骨下陷至少5cm B、 按壓與放松時間之比為1:1C、按壓頻率100次/分 D、按壓與呼吸之比為30:2E、以上都正確 ）。 D、手心 E、腹部 ）。 C、前段尿2ml 3、物理降溫時，可以擦拭患者的部位是（ A、枕后B、耳廓C、心前區(qū) 4、做尿培養(yǎng)，用無菌標本瓶接?。?A、中段尿5mlB、前段尿5ml D、中段尿2ml E、后端尿5ml 5、血氧飽和度監(jiān)測時，

10、影響監(jiān)測結(jié)果的情況是（ ）。 A、患者發(fā)生休克、體溫過高、使用血管活性藥物及貧血等 B、患者發(fā)生休克、體溫過低、使用血管活性藥物及貧血等 C、將傳感器安放于患者手指、足趾或者耳廓 D、周圍環(huán)境光照太弱E、體溫過高 6、使用輸液泵 /微量泵輸液時，需做到： （ ）。 A、評估患者注射部位的皮膚 血管情況 B、按照醫(yī)囑設(shè)定輸液速度和輸液量以及其他需要設(shè)置的參數(shù) C、告知患者輸液肢體不要進行劇烈運動 D、以上都是E、以上都不是 三、判斷題。 1、使用靜脈留置針時，應(yīng)告知注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量 保持肢體下垂姿勢。（ ） 2、靜脈注射，選擇患者合適的血管，緊止血帶，按照無菌技術(shù)原則穿

11、刺成功后， 松止血帶，快速注入藥物。（） 3、如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)的玻璃碎片，再口服蛋清或 牛奶延緩汞的吸收。（） 4、以平車運送患者時，應(yīng)注意將患者頭部置于平車的小輪端，以減輕顛簸與不 適。（） 5、患者在軟組織扭傷、挫傷后48 小時內(nèi)禁忌使用熱療。（） 四、問答題。 1、靜脈留置針的注意事項有哪些？ 2、心電監(jiān)測時，如何指導(dǎo)患者？ 3、在實施血氧飽和度監(jiān)測前應(yīng)對患者做哪些評估？ 一、填空題。 1、給患者實施血氧飽和度監(jiān)測時， 將傳感器正確安放于患者 （）、（ ） 或者（ ）處，使其光源透過局部組織，保證接觸良好。 2、心電監(jiān)測的目的是監(jiān)測患者（ ）、（ ）的變化。 3

12、、尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過 （ ）ml ，以防出現(xiàn)（ ）和（ ）。 4、昏迷患者插鼻飼管時，當(dāng)胃管插入（ ）約（ )cm 時，左手托起頭 部，使下頜靠近（），加大（ ）弧度。 5、使用靜脈留置針的患者， 每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者 （ ）及（ ） 有無（ ）、（ ），詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時撥出導(dǎo)管，給予處 理。 6、打開無菌溶液有效使用時間為（）小時。 二、選擇題。 1、使用靜脈留置針后，應(yīng)在無菌透明貼膜上注明（）。 A、患者年齡B、患者性別C、患者病情 D、血管情況E、穿刺日期 2、護士給患者靜脈注射 50%葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，護士感覺推藥有阻 力，注射局部有隆起，抽無回

13、血，此情況應(yīng)考慮（ ）。 A、靜脈痙攣B、針頭部分阻塞C、針頭斜面緊貼血管壁 D、針頭滑出血管外E、針頭斜面一部分穿透血管壁 3、 為患者采集、留取靜脈血標本時，需要抗凝的血標本，應(yīng)（）。 A、將血液混勻B、將抗凝劑混勻C、將血液與抗凝劑混勻 D、指導(dǎo)患者采血前E、按照無菌技術(shù)原則進行穿刺 4、 心電監(jiān)測時，哪項注意事項是錯誤的（）。 A、根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位 B、密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落。 C、每日定時回顧患者12小時心電監(jiān)測情況，必要時記錄。 D、正確設(shè)定報警界限，關(guān)閉報警聲音。 E、以上都是 5、 皮下注射胰島素時，告知患者注射后開始進食的時間為（）

14、。 A、 15分鐘B、 20分鐘C、 30分鐘D、 40 分鐘 E、 60分鐘 6、 服用強心甙類藥物脈搏低于（）次 /分或者節(jié)律不齊時，不可服用。 A、 30B、 40C、 50D、 60 E、 80 三、問答題， 1 、患者入院的護理要點？ 2、測量體溫的注意事項？ 3、使用輸液泵輸液時，應(yīng)對患者做哪些指導(dǎo)？ 、填空題。 1、對服用強心甙類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測量（）、（ ），注意其 節(jié)律的變化，如脈率低于（）次 /分或者節(jié)律不齊時，不可以服用。 2、吸痰時間不宜超過（）秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔（ ） 分鐘。 3、給氣管插管 /氣管切開病人實施吸痰技術(shù)時，在吸痰前將呼吸機的

15、氧濃度調(diào)至 （ ），吸氧（ ）分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥。 4、心電監(jiān)測的目的是檢測患者（）、（ ）變化。 5、如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當(dāng)推遲（）分鐘測量。 二、選擇題。 1、經(jīng)鼻 /口腔吸痰時應(yīng)（）。 C、檢查吸引器性能 A、連接導(dǎo)管，接通電源B、打開開關(guān) D、調(diào)節(jié)合適的負壓E、以上都是 2、給經(jīng)氣管插管 /氣管切開吸痰患者吸痰時，吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管 內(nèi)徑的（ ）。 A、1/2B、 1/4C、 2/3D、 1/3E、 3/4 3、使用靜脈留置針，封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用肝素鹽水正壓封管用 量為（ ）。 A、 12mlB、 13mlC、 24ml D 、 5 10m

16、l E、 1015ml 4、使用輸液泵 /微量泵輸液時，需做到（）。 A、評估患者注射部位的皮膚及血管情況 B、按照醫(yī)囑設(shè)定輸液速度和輸液量以及其他需要設(shè)置的參數(shù) C、告知患者輸液肢體不要進行劇烈活動 D、 以上都是E、以上都不是 5、動脈血標本采集后，讓患者垂直按壓穿刺部位（ B、10 秒鐘 C、510秒鐘 A、 2 分鐘 D、 35 分鐘E、 510分鐘 三、判斷題。 1、 經(jīng)鼻/口腔吸痰時、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15 秒 （） 2、心電監(jiān)測時，將電極片連接至檢測儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)測儀標識要求貼于 患者胸部正確位置，不需避開傷口，必要時應(yīng)當(dāng)避開除顫部位。 （ ） 3、

17、預(yù)防患者跌倒時，觀察要點為基本情況、病理情況、環(huán)境因素。 （ ） 4、血糖監(jiān)測的目的是監(jiān)測患者血糖水平， 評價代謝指標， 為臨床治療提供依據(jù)。 （） 四、問答題。 1 、靜脈注射法的注意事項？ 2、靜脈留置針的注意事項？ 3、經(jīng)鼻 /口腔吸痰的注意事項？ 一、填空題。 1、 血壓的正常值是（）mmHg,二級高血壓的血壓范圍是 （） mmHg；臨界血壓值為（）mmHg。 2、 呼吸困難分為（）、（）、（）。 3 、口腔患者,有潰瘍者,可用（）,有霉菌感染者可涂 （ ）,口唇干裂者可涂（ ）。 4、有假牙者,應(yīng)先取下（）洗刷凈,不可泡在（ ）或（ ） 中,以免變色變形和老化。 5、 降溫灌腸時用（

18、）C生理鹽水或0.1 0.2%肥皂液，中暑用（廠C。 6、 口服洗胃法：患者?。ǎ┪?協(xié)助患者每次飲洗胃液（） ml, 用壓舌板刺激患者（）誘發(fā)嘔吐，如此反復(fù)進行，直至洗出液水清、嗅之 無味為止。 二、判斷題。 1、測體溫：直接將擦干的體溫計水銀端放腋窩深處并緊貼皮膚，囑病人屈臂過 胸，夾緊體溫計。（） 2、長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無感染。（） 3、負壓吸引器吸痰時成人適宜的壓力范圍是 150200mm 水柱。（） 三、選擇題。 1、 霧化吸入時，水槽和霧化罐中水溫超過（）0時，應(yīng)停機調(diào)換冷蒸餾水。 A、 4050B、 50C、 5060 D、 60E、 6070 2、 密閉式靜

19、脈輸血的注意事項（）。 A、輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入 B、血液取回后勿震蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng) C、輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液，防止發(fā)生 反應(yīng)。 3、肌肉注射評估患者時需要（ A、詢問了解患者身體狀況 D、了解藥物的使用注意事項 4、氧氣吸入時，應(yīng)指導(dǎo)患者（ A、有效深呼吸 B、必要時可自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量 D、開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將速度調(diào)節(jié)至 要求的 速度。 E、輸血袋用后需低溫保存24小時 ）。 B、向患者解釋C、與醫(yī)生溝通 E、了解患者注射部位狀況 ）。 C、如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應(yīng)

20、適當(dāng)調(diào)節(jié)氧流量 D、以上都對E、以上都不對 5、幽門梗阻患者，洗胃宜在（）。 A、餐后立即洗胃B、飯后1小時C、飯后2小時 D、飯后3小時E、飯后4 6小時 四、問答題 1、血壓的影響因素有哪些？ 一、 選擇題。 1、 一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（ ）。 A、 每搏量B、心率 C、外周阻力 D、大動脈彈性 E。 、循環(huán)血量 /血管容量比例 2、 為昏迷患者每次吸痰時間為（ ）。 A、 5秒B、 15秒 C 、 1 分鐘 D 、 30秒 E 、 12 分鐘 3、 上消化道出血伴休克時的首要護理措施為： （ ）。 A、準備急救藥品和物品B、建立靜脈輸液通路 C、去枕平臥頭偏向一側(cè)D、迅速配

21、血備用E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥 4、少尿是指 24 小時尿量少于（）。 A、 2000ml B、 1000ml C、 800ml D、 400mlE、 100ml 5、 對需要進行床上擦浴的患者進行心理狀態(tài)評估應(yīng)重點評估（）。 A、對疾病的態(tài)度B、住院后的心理反應(yīng)C、住院后的情緒狀態(tài) D、對床上擦浴的心理顧慮和心理反應(yīng) E、對床上擦浴是否感到緊張、恐懼 6、 下列哪些患者不宜選用直腸測溫（）。 A、腹瀉患者B、直腸癌手術(shù)后C、昏迷患者 D、嬰幼兒E、清潔灌腸后10分鐘 7、 胸外心臟按壓的有效指征包括（）。 A、自主呼吸恢復(fù)B、口唇轉(zhuǎn)紅C、上臂收縮壓維持在6Kpa以上 D、瞳孔由大變小E、出現(xiàn)躁動

22、 8、 有關(guān)酒精擦浴，下列哪些描述正確（）。 A、酒精溫度應(yīng)接近體溫B、擦浴方式以拍拭方式進行，不用摩擦方式 C、當(dāng)拭浴至腋窩、腹股溝、腘窩、足底等血管豐富處時，應(yīng)適當(dāng)延長時間 D、 禁拭后頸，胸前區(qū)、腹部等處E、拭浴后30分鐘測量體溫 、填空題。 1、心電監(jiān)護，安放電極片。右鎖骨中線第（）肋間；左鎖骨中線第（ ）肋 間；左腋中線第（ ）肋間。 2、肺水腫患者給予高流量氧吸入主要目的是提高肺泡內(nèi) （ ），增加氧的彌 散，改善（ ）。 3、腦膜刺激征主要表現(xiàn)為 （）、（ ）、（ ）。 4、下胃 管時 ，應(yīng) 注意 食管 的 3 個 狹窄 處分別是（）、 （ ）、（ ）。 5、男病人導(dǎo)尿時插入（）c

23、m,見尿液后，在繼續(xù)插入（）cm/ 固定尿管。 6、口服給藥時,要了解所服藥物的作用、不良反應(yīng)及特殊要求,做好宣教如： ）法服用；服用鐵劑忌 ）；服用止咳溶液后不宜 ）；刺激食欲的健胃藥應(yīng) ）服用。 對牙齒有腐蝕作用和染色的藥物可用（ （ ）；服用磺胺類和發(fā)汗類藥物應(yīng)多 （ ）；服用強心甙類藥物應(yīng)先（ 在飯（ ）服用；助消化的藥物應(yīng)在飯（ ）、 7、為患者進行床上洗發(fā)時, 應(yīng)注意隨時觀察病情的變化, 如果發(fā)現(xiàn)（ ）有異常時應(yīng)停止操作 8、協(xié)助病人更衣時,為病人脫上衣時,應(yīng)先脫（）,后脫（ ）；如肢體 有傷口或者疼痛時,先脫（）,后脫（）。 9、接觸隔離患者用過的器械應(yīng)先 （）,然后在（ ）、（

24、）備用 10、 測定 24小時尿蛋白定量,尿標本中應(yīng)加入的防腐劑是（）。 四、問答題。 1、協(xié)助病人翻身側(cè)臥法的目的是什么？ 2、氧氣吸入的注意事項？ 一、填空題。 1、患者休克宜采用 （）臥位；腹部手術(shù)后如患者病情平穩(wěn)， 宜采用（ ） 臥位。 2、 床上擦浴室溫應(yīng)控制在（）C,水溫應(yīng)控制在（）C。 3、 女病人導(dǎo)尿時插入（）cm,見尿液后在繼續(xù)插入（）cm，固 定尿管。 4、為 嬰 幼兒、 意 識不 清或 不合 作病人 測體 溫時 , 護 士必 須 （ ）,以免發(fā)生意外。 5、 腰椎穿刺的目的有： （ ）、（）、（ ）。 二。、選擇題。 1、 藥物發(fā)揮最快的給藥途徑是（）。 A、 肌肉注射

25、B、皮下注射 C、吸入法 D、 靜脈注射 E、口服給藥 2、 患者王某,輸液 1000ml , 50 滴/分,從上午 8 時 20分開始,估計何時可滴完 （ ）。 A、 上午 11 時 B 、中午 12時 20 分 C、下午1時20分 D、 下午 2時 E、下午2時20分 3、 需要同時服用下列藥物時,應(yīng)最后服用的是（ ）。 A、 維生素 C B、維生素B1C、 止咳糖漿 D、 頭孢拉定 E、復(fù)方阿司匹林 4、低鉀血癥是指血清鉀濃度低于（）。 A、 5mmol/LB、 2.5mmol/LC、 3.5mmol/L D、 4.5mmol/LE、 5.5mmol/L 5、鋪備用床時下列哪項不必要（）。 A、評估同病室有無進餐、治療或者換藥的患者 B、按便于操作的原則折疊好各類用物 C、按使用先后擺放好各用物 D、 核對床號、姓名E、掃凈床上渣屑 四、問答題。 1、超聲霧化法的目的是什么？ 2、皮下注射法注意事項？ 一、填空題。 1、無菌包在未污染的情況下可保存（ 時。 2、洗手范圍為雙手