科技頂尖專家集聚計劃申報書(企業(yè)類)

1、引進類培養(yǎng)類科技頂尖專家集聚計劃申報書（企業(yè)類）申報人姓名申報項目名稱所屬產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域申報企業(yè)名稱（rrn)申報單位地址郵編所在地區(qū)區(qū)（園區(qū)）聯(lián)系人聯(lián)系方式電話（手機）傳真申報日期年月日南京市科技頂尖專家集聚計劃專項辦公室二O二O年制填表須知一、本項目申報書適用于科技頂尖人才集聚計劃-企業(yè)類人 才填寫。二、申報書中有關(guān)欄目需選擇填寫的,請在相應的“吶打cc / nV O三、申報書內(nèi)容要逐項填寫，實際內(nèi)容不發(fā)生的，請注明“無”。 有字數(shù)限制的,應嚴格控制在限定字數(shù)以內(nèi)。四、申報人基本信息中有關(guān)學歷（學位）證書只填寫最高學歷（學位L五、本申報書一式三份,與其他附件材料合訂成冊。申報人及企業(yè)信用承諾書本

2、人承諾嚴格遵守有關(guān)科技計劃信用管理規(guī)走，嚴格 按照2020年度科技頂尖專家集聚計劃申報公告要求，承 諾所提供申報資料真實可靠，團隊成員身份真實有效，無 編報虛假預算、篡改單位財務數(shù)據(jù)、侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)等 失信行為。本人及企業(yè)承諾如有失實或失信行為,愿意根據(jù)相關(guān) 規(guī)走,承擔以下責任：1、取消申報人評審資格；2、撤銷人才稱號,并收回已撥經(jīng)費；3、記入不良信用記錄，并接受相應處理；4、其他相關(guān)法律責任等。申報人（簽字）：申報單位：（公章）年 月 日、申報人基本信息姓名出生日期照片學歷專業(yè)領(lǐng)域職稱現(xiàn)任職務國籍身份證或護照號來寧首次創(chuàng)業(yè)時間每闊工來飜倉舌工作單位通訊地址聯(lián)系電話（手機）Email郵編獲得

3、人才類型諾貝酸壯 最希省雙創(chuàng)團隊其他5得者 國家重點人才工程獲得時間學習（從大學起）和工作經(jīng)歷起止時間學?；蚬ぷ鲉挝槐救松矸荩殑眨碛械淖灾髦R產(chǎn)權(quán)情況（不超過10項）名 稱專利或軟件著作權(quán)號授權(quán)國授權(quán)日期本脊排與噩關(guān)來寧創(chuàng)業(yè)之后申請知識產(chǎn)權(quán)情況名 稱申請?；蜍浖鳈?quán)號國別申請日期申請人法律狀態(tài)主持過的重大科技與產(chǎn)業(yè)項目情況項目名稱立項機構(gòu)資助經(jīng)費立項時間主要成就業(yè)績二、主要核心團隊情況序號姓名性別岀生年月國別學歷償位職稱專業(yè)融現(xiàn)任職務三、企業(yè)基本信息律IP名稱注冊資金萬兀注冊時間總資產(chǎn)力兀傘|/辦公地址郵編所屬區(qū)（園區(qū)）社會信用代碼傘業(yè)網(wǎng)址產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域新一代信息技術(shù)生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械高端裝備

4、制造智能電網(wǎng) 節(jié)能壞保親斤能源汽車新材料文化創(chuàng)意其他企|站匪工人數(shù)總?cè)藬?shù)博士碩士本科大專高級職稱中級職稱是否為高新 技術(shù)企業(yè)是白卿時可簾|/法人聯(lián)系方式企業(yè)股份構(gòu)成股東姓名或名稱出資額出資方式出資日期持股比例躍風險投資 情況獲得風投資金風投機構(gòu)名稱投資時間是否建有市級 以上研發(fā)機構(gòu)是白批準時間研發(fā)機構(gòu) 名稱批準機關(guān)是否上市公司上市時間地點上市公司代碼承擔市級以上 科技.人才、產(chǎn)業(yè)項目情況項目（項目名稱、計劃編號）資助經(jīng)費 （萬兀）立項批準部門年份研發(fā)投入（萬兀）銷售收入（萬 元）實現(xiàn)利潤（萬元）實現(xiàn)稅收（萬兀）2016 年2017 年2018 年2019 年2020年（截至6月底）企業(yè)主要業(yè)務和創(chuàng)新情況四、申報項目情況（萬元）（萬元）（萬元）（三）、項目投資估算1、項目目標產(chǎn)品市場與競爭力分析。（包括國內(nèi)外市場競爭力分析，與國內(nèi)外同類 產(chǎn)品及技術(shù)現(xiàn)行指標的比較分析）等。（不超過1000字，可以插圖表） 2、投資計劃 總投資企業(yè)自籌銀行貸款風險投資其他年度資金用途3、經(jīng)濟效益年度銷售數(shù)量（臺雀）年銷售收入利潤稅收合計（四）、項目階段考核目標年份進度安排研發(fā)工作產(chǎn)業(yè)化工作市場開拓五、區(qū)（園區(qū)）推薦意見推薦意見：科技主菅部門蓋章年 月 日組織（人才）部門蓋章年 月 日六、相關(guān)附件有效身份證件，學歷、學位證書，職稱證書，任職經(jīng)歷證明，公司章