嬰幼兒家長喂養(yǎng)知識調(diào)查

1、嬰幼兒家長喂養(yǎng)知識調(diào)查摘要目的 對家長的嬰幼兒喂養(yǎng)知識和嬰幼兒食品選擇等喂養(yǎng)行為進行調(diào)查分析，促進母乳喂養(yǎng)，并宣傳推廣正確的嬰幼兒喂養(yǎng)方法。方法 對來峨眉山市婦幼保健院體檢的036月嬰幼兒家長，進行一對一調(diào)查。結(jié)果 共調(diào)查401位嬰幼兒家長，認為06月嬰兒喂母乳最好的占87.78，46月應(yīng)添加輔食的占72.82，1歲時適合喂三餐加二次點心的占66.33，對嬰幼兒生病了應(yīng)該繼續(xù)進食和對深色蔬菜水果、動物性食物、豆類及其制品重要性的認同均在94以上。認為嬰兒出生后應(yīng)在1h內(nèi)開奶的只占15.7、06月嬰兒口渴時應(yīng)喂母乳的占6.48,1歲多嬰幼兒繼續(xù)喂母乳的占0.75。對家長購買嬰幼兒食品行為的影響主

2、要是醫(yī)生/護士，其次是家人朋友，購買地點以超市/連鎖超市、嬰兒食品店為主。 結(jié)論 家長對嬰幼兒喂養(yǎng)知識和喂養(yǎng)行為認識不全面,應(yīng)積極宣傳和推廣科學(xué)喂養(yǎng)知識。良好的營養(yǎng)狀態(tài)是嬰幼兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，可以提高嬰幼兒抵御急慢性疾病的能力，有益于嬰幼兒神經(jīng)、心理發(fā)育。然而，家長的嬰幼兒喂養(yǎng)知識和是否正確選擇嬰幼兒食品等喂養(yǎng)行為是影響嬰幼兒營養(yǎng)狀態(tài)的重要因素之一。因此，2010年峨眉山市婦幼保健院對401位嬰幼兒家長進行了調(diào)查分析。1對象與方法1.1 對象 峨眉山市婦幼保健院2010年兒童保健門診中體檢的036月嬰幼兒家長。1.2 方法 采用整群抽樣，應(yīng)用知識、行為（KA）調(diào)查表對嬰幼兒家長喂養(yǎng)知識和喂

3、養(yǎng)行為進行調(diào)查，內(nèi)容包括：被調(diào)查人與嬰幼兒的關(guān)系、家庭中主要照顧嬰幼兒的人是誰、嬰幼兒母親基本情況、家長的喂養(yǎng)知識、購買嬰幼兒食品行為及影響因素。兒童保健門診醫(yī)生根據(jù)表格內(nèi)容，對來峨眉山市婦幼保健院體驗的嬰幼兒家長進行一對一提問，完成相關(guān)內(nèi)容的調(diào)查填寫。1.3 統(tǒng)計分析 所有數(shù)據(jù)采用Excel2003進行統(tǒng)計分析。2 結(jié)果 2.1 被調(diào)查人與嬰幼兒關(guān)系及嬰幼兒母親情況 在被調(diào)查人員中,母親311人（77.50%）；嬰幼兒母親年齡以2129歲為主，共計312人， 占母親總數(shù)的77.81%；嬰幼兒母親文化程度以初中為主，共計185人（46.13%）；其次為高中，共計119人（29.66%），在家庭

4、中照顧嬰幼兒以母親為主，共計304人（75.81%）（表1）。 2.2 嬰幼兒家長喂養(yǎng)知識 被調(diào)查的401人中，認為深色蔬菜、豆類及豆制品、動物性食物對嬰幼兒很重要的家長分別有394人（98.25）、382人（95.26）、379人（94.51），認為如果嬰幼兒生病了，還要繼續(xù)喂母乳或食物的381人（95.12）。認為新生兒出生后開奶時間在1 h內(nèi)只有63人(15.71%)，認為06月嬰兒喂養(yǎng)母乳最好的有352人（87.78%），06月嬰兒口渴應(yīng)喂母乳的僅26人（6.48%），認為輔食開始添加的時間是46月的292人（72.89%），1歲嬰兒1 d喂3餐加2次點心的266人(66.33%)，1

5、歲多嬰兒繼續(xù)喂母乳只有3人(0.75%)（表2）。2.3 家長選擇和購買嬰幼食品情況2.3.1 能使家長有興趣嘗試新的嬰幼兒食品的因素 調(diào)查中設(shè)計有促銷、雜志報紙/電視網(wǎng)絡(luò)廣告、有吸引力的包裝、育兒專家推薦、家人朋友推薦、醫(yī)生護士推薦、商店售貨員推薦8種，影響因素只有1種的317人、2種24人、3種34人、4種12人、不受影響的14人。影響原因最重要的依次是醫(yī)生護士推薦196人（48.88）、家人/朋友推薦75人（18.70）、商店售貨員推薦50人（12.47）、育兒專家推薦41人（10.22）、廣告14人（3.49）、包裝12人（2.49）、促銷2人（0.5）。 2.3.2 家長經(jīng)常購買嬰幼

6、兒食品的地點 以超市/連鎖超市和嬰幼兒食品店為主分別有192人（47.88）、188人（46.88），12人（2.99）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品店購買，在村食品店和批發(fā)市場各1人（0.5），5人還沒有購買過，沒有人選擇在醫(yī)院/婦幼保健院購買。3 討論分析結(jié)果顯示,401位被調(diào)查人中以嬰幼兒母親為主，家庭中主要照顧嬰幼兒的家長，也以嬰幼兒母親為主。全市幅員1183平方公里，轄12個鎮(zhèn)6個鄉(xiāng)，以山區(qū)為主，占總面積的58.7%，平壩區(qū)占總面積的20.4%，丘陵20.9%?？?cè)丝?34 211，農(nóng)業(yè)人口約占60%。在我國經(jīng)濟高速增長的今天，大量農(nóng)村勞動力向城市轉(zhuǎn)移，小縣城年青人到大城市尋求發(fā)展，但是大多數(shù)的母親選擇

7、了自己照顧嬰幼兒，這對于提高母乳喂養(yǎng)率有著積極的作用，有益于嬰幼兒的身心健康。3.1 嬰幼兒家長喂養(yǎng)知識 家長對于06月嬰兒應(yīng)該母乳喂養(yǎng)，嬰兒添加輔食時間，1歲嬰兒每天喂養(yǎng)次數(shù)，嬰幼兒患病時繼續(xù)進食以及深色蔬菜水果、動物性食物、豆類及其制品的認識是正確的。這與全國愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建和醫(yī)院孕婦學(xué)校的開辦密切相關(guān)。峨眉山市婦幼保健院1995年創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院以來，堅持每月2次為孕婦及家屬講授母乳喂養(yǎng)的好處和嬰兒喂養(yǎng)知識，收到了良好的社會效益。李少麗等1調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn)，在孕婦學(xué)校增加育兒營養(yǎng)知識培訓(xùn)內(nèi)容，有效地增加了科學(xué)育兒知識知曉和嬰兒出生后的營養(yǎng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)嬰幼家長對新生兒開奶時間、06月嬰兒口渴時喝什么

8、、1歲多是否斷奶的問題認識不足?，F(xiàn)主張越早開奶越好，正常分娩的健康母親于產(chǎn)后0.51 h內(nèi)可喂養(yǎng)新生兒2。早開奶能使新生兒盡早吸到初乳，初乳雖然量少，但含有豐富的免疫物質(zhì)、牛磺酸和礦物質(zhì)、并含有初乳小球，對新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力十分重要。嬰兒出生后第一次吸吮的時間對成功建立母乳喂養(yǎng)十分關(guān)鍵。盡早開奶可減輕新生兒生理性黃疸、減輕生理性體重下降、減少低血糖的發(fā)生3。母乳是嬰兒最好的營養(yǎng)物質(zhì)，對嬰幼兒健康的生長發(fā)育有不可替代作用力。一個健康母親的乳汁可提供足月兒正常生長到6月時所需要的營養(yǎng)素、能量、和液體，嬰兒口渴時給予母乳喂養(yǎng)即可。我國兒童的生長發(fā)育在出生后6個月內(nèi)身高、體重的增長率與發(fā)達國

9、家無明顯差別，其身高、體重與WHO推薦的曲線十分接近，而6個月后則逐漸落后，其主要原因為輔食添加不合理4 。所以，還要進一步使家長認識到添加輔食要根據(jù)嬰幼兒的需要和消化道的成熟度，循序漸進，遵循由少到多、由一種到多種、由稀到干、生病時暫緩的原則。并且，在不影響嬰幼膳食的同時，延遲斷奶，國際上鼓勵母乳喂養(yǎng)持續(xù)到2歲5。嬰幼兒1歲時給予3餐加1次點心或者隨成人進食3餐是不妥當(dāng)?shù)?，不同年齡段的嬰幼兒，其膳食中各種營養(yǎng)素和能量的攝入需滿足該年齡段的生理需要，頻繁進食、夜間進食、過多飲水會破壞幼兒進食規(guī)律，影響食欲，但攝入不足可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，所以膳食安排要科學(xué)合理。中醫(yī)學(xué)認為：“腎為先天之本，脾為后天之

10、本?！边@說明人體的生長發(fā)育與后天營養(yǎng)護理的關(guān)系十分密切6。3.2 嬰幼兒食品購買地點 從家長購買嬰幼食品行為分析中看出，購買地點以超市/連鎖超市、嬰兒食品店為主，僅很少一部分家長在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村食品店購買。隨著人民生活水平的提高，交通、通訊的快速發(fā)展，家長選擇嬰幼兒食品逐漸理智，不再受地域限制，更加注重質(zhì)量。2008年“三鹿嬰兒奶粉”事件對家長的觸動很大，因此超市/連鎖超市、嬰兒食品是家長的首選。但是仔細閱讀包裝上的生產(chǎn)日期、有效時限、營養(yǎng)成份、是否含有添加劑是必不可少的。相關(guān)部門也要加強嬰幼兒食品的質(zhì)量控制和市場監(jiān)管。提倡家庭自制嬰幼兒食品如豆制品、肉丸、水果泥、蔬菜泥等等，以確保食品安全和營養(yǎng)

11、成份。3.3 嬰幼兒家長喂養(yǎng)知識來源 能讓家長有興趣嘗試新的嬰幼兒食品的因素，對醫(yī)生/護士的信任度是比較高的，其次分別是家人朋友、商店售貨員推薦，對各種廣告、包裝信任很低。家長接收嬰兒喂養(yǎng)知識的途徑也非常廣泛，但嬰兒出生后其家長首先接觸的是醫(yī)生、護士，指導(dǎo)嬰幼喂養(yǎng)是醫(yī)護人員的責(zé)任。醫(yī)院要遵守國際母乳代用品銷售守則，不在醫(yī)院銷售奶粉，積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，幫助母親建立母乳喂養(yǎng)的信心，指導(dǎo)正確的哺乳姿勢。加大科學(xué)育兒的宣傳力度，使嬰幼兒家長和看護人員普通受到科學(xué)育兒的指導(dǎo)，同時，規(guī)范傳媒中有關(guān)嬰幼食品的宣傳也勢在必行。4 參考文獻1李少麗，劉世新，何慧靜，等.醫(yī)院開展孕產(chǎn)婦育兒營養(yǎng)知識培訓(xùn)班的效果評價J.中國健康教育,2005,21(2):148-149.2劉湘云，陳榮華.兒童保健學(xué)M.3版.南京.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2005.3黎海芪