中醫(yī)看舌診病的秘訣

1、在中醫(yī)看病的時(shí)候，都會(huì)讓患者伸出舌頭來看一看，通過觀察舌頭和舌苔的顏色、形態(tài)，能獲得很多關(guān)于人體氣、血、寒、熱、陰、陽的狀態(tài)信息。之前我們?yōu)榇蠹医榻B過常見異常舌苔顏色，今天，小編將帶大家繼續(xù)學(xué)習(xí)不同的舌質(zhì)顏色能夠反映哪些人體秘密舌的色彩，最能表達(dá)舌質(zhì)的生理和病變的情況。正常人的舌質(zhì)一般呈淡紅色而潤澤，正如舌胎統(tǒng)治舌胎新例所描寫的：“舌為心之苗，其色當(dāng)紅，紅不嬌艷，其質(zhì)當(dāng)澤，澤非光滑，其象當(dāng)毛，毛無芒刺；必得淡紅上有薄白之胎氣，才是無邪之舌?！庇捎谡Ｈ搜撼渥?、陽氣和暢，陽氣鼓動(dòng)血液在體內(nèi)正常地運(yùn)行，所以舌質(zhì)的顏色便表現(xiàn)出皆淡紅而活潑潤澤。只有極少數(shù)的人，由于生理的差異，舌質(zhì)的顏色略有偏紅偏淡

2、的不同，這是由于稟賦各殊，不為病征。至于既發(fā)生了病變，便當(dāng)從紅、白、青、紫等幾種不同的色澤，來辨別其為氣、血、寒、熱、陰、陽、盛、衰的變化了。前人積累觀察舌質(zhì)色澤的經(jīng)驗(yàn)，大體上分作死色、活色兩種類型，也就是分辨紅、白、青、紫色的綱領(lǐng)。所謂“活色”，言其病輕；所謂“死色”，言其病重。雖不能遽以此辨生死，而“隱隱紅活”和“干晦枯痿”這兩種病變輕重不同的征候，確是辨舌色的經(jīng)驗(yàn)之談，值得注意。01淡紅舌（即正常舌）【舌象及成因】淡紅舌，是正常人的舌色，不深不淺，紅活潤澤。所以出現(xiàn)淡紅色的原因，舌胎統(tǒng)志認(rèn)為：“紅者心之氣，淡者胃之氣?！边@是因?yàn)樯嗍切呐K的苗竅，心主血脈而色赤，經(jīng)脈直通于舌；胃中甘淡的津氣

3、亦上營于舌，故正常舌質(zhì)的顏色便表現(xiàn)為淡紅。舌診研究根據(jù)舌的生理做進(jìn)一步的解釋說：“由于舌黏膜下層的血管十分豐富，舌又為一長條肌肉組織組成的肌性器官，肌肉內(nèi)的血運(yùn)也十分豐富，使舌肌呈紅色，但由于紅色之舌肌尚需透過一層白色半透明帶有角化的黏膜面，因而構(gòu)成了正常淡紅的舌質(zhì)?！?2淡白舌【舌象及成因】舌色紅少白多，稱為淡白（以紅色淺淡為多見，也有白而全無紅色的）。它的成因，主要由于虛寒。即由于陽氣衰少，化生陰血的功能既弱，推動(dòng)血液運(yùn)行的力量亦差，因而使血液不能充分營運(yùn)于舌質(zhì)之中，以致舌質(zhì)顯現(xiàn)淺淡不紅，而成白色。虛寒的“寒”，只是陽氣不足之意，不是指外感寒邪。所以辨舌指南說：“若全舌無苔，有津濕而光滑，

4、或其苔白色與舌為一，刮之不起垢膩，口唇必潤澤無縫，淡白透明（舌質(zhì)全部眀凈無苔的意思），是虛寒也?！薄局鞑　刻摵C。【治法】溫補(bǔ)。03紅（絳）舌【舌象及成因】舌的正常色為淡紅，若變而正赤，則為鮮紅；紅色再加深，則為絳紅。因此，在絳紅出現(xiàn)之前，往往都是經(jīng)過鮮紅階段的。但無論鮮紅或絳紅，都是營血中有熱的反映，只是絳紅色的熱勢更甚而已。同樣是營血中有熱，但還有實(shí)熱和虛熱的區(qū)分。舌胎統(tǒng)志：“絳色者，火赤也；深紅也，為溫?zé)嶂畾庹趄v于膻中之候。故絳色者，神必不清，氣必不正,為壯火食氣,氣亂則神昏是也?！边@種熱型的紅絳舌，大多在熱病亢盛時(shí)出現(xiàn)，往往見口渴飲冷，脈洪數(shù)有力。由于熱灼傷津，這時(shí)雖也有陰液不足的存在

5、，但根本原因卻在于陽熱亢盛，所以為實(shí)熱證。至于舌鑒辨正所說的：“色灼紅無苔無點(diǎn)而膠干者，陰虛水涸也?；驘o津液，而咽干帶澀不等，紅光不活，絳色難名，水涸火炎，陰虛已極也?！边@是屬于虛熱型的紅絳舌。主要是由于陰虛而致火炎，所以舌雖紅絳而口不渴，或雖渴而不欲飲，或漱水不欲咽，脈亦細(xì)數(shù)無力，所以為虛熱證?！局鞑　繝I血邪熱；陰虛陽亢。【治法】清營涼血；養(yǎng)陰清火。04絳紫舌【舌象及成因】絳紅色進(jìn)一步加深，則呈絳紫色，仍為邪熱入營入血，在不斷發(fā)展傳變的標(biāo)志。舌鑒辨正說：“紫見全舌，臟腑皆熱極也?！鄙嗵ソy(tǒng)志說：“紫舌干裂紋者，熱極不治。”察舌辨證新法說：“質(zhì)紫無苔，熱在陰分也?！币陨纤鶖⑹龅淖仙际侵附{紫而

6、言，所以都為熱盛的病變。熱盛之所以使舌色由絳紅而變?yōu)榻{紫，主要是因?yàn)闊嵝安粩嗟乜菏ⅲ瑒t津氣兩傷，津傷的結(jié)果，血液便失去滋潤；氣傷的結(jié)果，血液亦難以運(yùn)行。于是血?dú)廑諟粫常式{紫色。因此，這時(shí)舌上的津液也是缺少的，所以舌胎統(tǒng)志而有“舌干裂”的記載?！局鞑　繜崾颍瑲庋諟??！局畏ā壳鍩嵊?，導(dǎo)滯決壅。05青紫舌【舌象及成因】舌色紫中帶青而淡，并見潤滑，叫作青紫舌。多由淡白色轉(zhuǎn)變而成，與深紅變?yōu)榻{紫舌的，迥然不同。凡寒邪直中，經(jīng)血瘀滯，多見這種舌象。舌鑒辨正說：“淡紫帶青舌，青紫無苔，多水滑潤而瘦小，為傷寒直中肝腎陰證?！蓖ㄋ讉撔惆矗骸吧嗌娮希倢俑闻K絡(luò)瘀。因寒而瘀者，舌多淡紫帶青，或滑

7、或暗?！笨梢姾觯浅霈F(xiàn)青紫舌的主要原因?！局鞑　亢疁觥！局畏ā炕錾⒑?6暗紫舌【舌象及成因】舌色絳紫，晦暗而不潤澤，好像紫色中略帶灰色的，稱為暗紫舌。這種舌象的成因有三：一是熱邪深重，津枯血燥，血行壅滯；二是素有瘀血，今又邪熱入于營分，血熱瘀蘊(yùn)，經(jīng)脈阻滯；三是溫?zé)釆A濕，濕與熱并，蘊(yùn)結(jié)不解。所以葉天士溫?zé)嵴撜f：“熱傳營血，其人素有瘀傷宿血在胸膈中，夾熱而摶，其舌色必紫而暗，捫之濕?！痹谂R床上要分辨的，若僅是熱邪入血，應(yīng)是暗紫而干燥無津；有瘀血的，則暗紫而潤濕；夾濕的，則暗紫而兼有穢垢?！局鞑　繜嵝叭胙?；營熱夾瘀；血蘊(yùn)濕熱?！局畏ā繘鲅⒀磺鍫I破瘀；清營利濕。07青色舌【舌象及成因

8、】舌色發(fā)青，古醫(yī)書形容如水牛之舌，多見于陰寒證和瘀血證。舌胎統(tǒng)志說：“青色舌乃寒邪直中肝腎之候，竟無一舌屬熱之因?！边@是陰寒邪勝，陽氣郁而不宣之故。辨舌指南說：“舌邊色青者，有瘀血郁阻也舌青口燥，漱水不欲咽內(nèi)有瘀血也。”有瘀血而舌色青，這和體表受跌仆傷而發(fā)青，同一理由?！局鞑　亢栍?；瘀血?！局畏ā繙仃柹⒑?；活血行瘀。除了看舌頭的顏色，中醫(yī)通過望面色、望神、看眼睛等方法，也可以探查人體的氣血陰陽是否平衡。作為中醫(yī)“望聞問切”四診中的重要組成部分，“望診”其實(shí)可以幫助我們了解很多關(guān)于人體的信息。而聞、問、切三類診斷方法也是中醫(yī)臨床必不可少的，其中同樣隱藏著眾多規(guī)律和奧秘。如果你想要了解中醫(yī)的診斷和治療方法有哪些、需要遵循哪些規(guī)律和原理，這本根據(jù)百家講壇“解讀黃帝內(nèi)經(jīng)”系列第6季“養(yǎng)生診治篇”潤色整理而成的同名圖書翟雙慶解讀黃帝內(nèi)經(jīng)診治篇值得一讀！在本次“診治篇”中，翟雙慶教授將在前5季內(nèi)容的基礎(chǔ)上，帶領(lǐng)我們探尋中醫(yī)診治的奧秘。中醫(yī)中藥為何有效？診治遵循什么原理？這些問題都可以溯源這部中醫(yī)第一經(jīng)典獲得答案。中醫(yī)看似神秘的“望聞問切”四診的原理是什么？具