傳染病知識(shí)培訓(xùn)

1、傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)四 一、 傳染病的一般知識(shí) 1、什么是傳染?。?傳染?。菏怯刹≡⑸锘蚣纳x(chóng)引起的，可由人傳人、或由動(dòng)物傳人 以及相繼傳播的感染性疾病稱為傳染病。 2、傳染病的基本特征 1）有病原體 ：每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克次體、 細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。 2）有傳染性： 是此類疾病的最主要特征。病原體從宿主排出體外，通 過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病 原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。 3）具有流行病學(xué)特征： 有流行性 （ 散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā) ） 、地區(qū) 性、季節(jié)性、周期性、外來(lái)性、地方性。 4）免疫性： 感

2、染后 （ 包括隱性或顯性感染 ）可針對(duì)病原體及其產(chǎn)物產(chǎn)生 特異性免疫，屬于自動(dòng)免疫。不同的傳染病病后免疫狀態(tài)不同，有的傳染病 患病一次后可獲得終身免疫， 有的還可再次感染。 可分為以下幾種感染現(xiàn)象。 3、傳染病的流行過(guò)程的三環(huán)節(jié) 傳染病的流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)人群易感性。缺少其中的任何_一 個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和人群易感性。缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳 染病就不會(huì)發(fā)生，不可能造成流行。 1）傳染源： 指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng) 物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。 2）傳播途徑： 指病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過(guò)一定的傳播方式，到 達(dá)與侵入新的易感者

3、的過(guò)程，謂之傳播途徑，有呼吸道、消化道、接觸、昆 蟲(chóng)媒介、性途徑和血液途徑等。 3）人群易感性： 是指人群對(duì)某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。 4、傳染病的預(yù)防原則針對(duì)三環(huán)節(jié) l ）管理傳染源： 我國(guó)的法定管理的傳染病甲類和乙類，強(qiáng)調(diào)必須報(bào)告、 轉(zhuǎn)診和隨訪。 （1）甲類傳染病（烈性傳染?。?：霍亂、鼠疫 （強(qiáng)制管理） ； （2）乙類傳染?。郝檎畹龋▏?yán)格管理，其中SARS人感染高致病性禽流 感應(yīng)按甲類傳染病處理 ） ； （3）丙類傳染?。毫餍行匀傺椎?（監(jiān)測(cè)管理）。 2）切斷傳播途徑： 根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。 3）保護(hù)易感人群： 進(jìn)行特異性主動(dòng)免疫及特異性被動(dòng)免疫。

4、5、傳染病三級(jí)預(yù)防原則 1 ）一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，防患于未然。 2 ）二級(jí)預(yù)防： 即三早預(yù)防 （早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療） ，還強(qiáng)調(diào)早報(bào)告、 早隔離。 3 ）三級(jí)預(yù)防：積極治療，預(yù)防傷殘；做好康復(fù)，隨訪。 呼吸道傳染病 1、呼吸道傳染病的基本特征： 傳播途徑易于實(shí)現(xiàn)，傳播廣泛，在人群密集的公共場(chǎng)所和集體單位， ?？梢鹁植勘┌l(fā)。 常見(jiàn)冬春季節(jié)發(fā)病升高； 低齡兒童中多發(fā)； 流行的發(fā)生常與居住擁擠、人群聚集、易感者比例高等因素有關(guān)，如 防護(hù)不當(dāng)，可發(fā)生醫(yī)院感染。 在缺乏疫苗特異免疫預(yù)防的人群中可有周期性流行。 2、常見(jiàn)的呼吸道?。?流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、百日咳

5、、肺 結(jié)核、流腦、白喉等。 學(xué)校里常見(jiàn)的呼吸道傳染病有：流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水 痘、風(fēng)疹等。 3、流行性感冒： 流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流行性感冒病毒（簡(jiǎn)稱流感病毒）引起的 急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳 嗽，可有腸胃不適，早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難。流感能加重 潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹?或者引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎， 老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥， 病死率較高。 由于流感是病毒性傳染病，沒(méi)有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重 要。主要預(yù)防措施包括： （1）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。

6、（2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦 手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。 （ 3）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。 流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人 （4）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。 （5）每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。 （6）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必 須去時(shí)，最好戴口罩。 （7）在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流感 癥狀。 4、人感染高致病性禽流感 人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒引起的一種人、禽、畜共患急 性傳染病

7、。全球首例人類禽流感發(fā)生于 1997年5月的香港，是一名3歲兒 童。目前已知感染人類的禽流感病毒血清亞型有H5N1 H7N7和H9N2三種。 人感染高致病性禽流感臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和流感樣癥狀，小兒和老人易并 發(fā)肺炎，部分嚴(yán)重病例可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，最終發(fā)展為全身多臟器 功能衰竭而死亡。 禽流感病毒在22C時(shí)或在水中存活時(shí)間較長(zhǎng)，在4C能保存數(shù)月，在中 性和弱酸性環(huán)境中能保持致病性。對(duì)紫外線非常敏感，日光直接照射下容易 滅活。對(duì)熱、酸和有機(jī)溶劑的抵抗力弱，常用消毒劑如甲醛溶液、脂溶劑、 漂白粉、稀酸、碘劑等能迅速破壞其致病力。 【流行病學(xué)特征】 傳染源：傳染源主要是病禽或帶病毒禽類，以產(chǎn)

8、蛋雞群多發(fā)。病毒隨 病禽分泌物和排泄物污染空氣、水和食物等。人類因接觸病禽或帶病毒禽類 分泌物和排泄物污染的空氣、水和食物而被感染。目前尚無(wú)人傳人的確切證 據(jù)。 傳播途徑：人感染高致病性禽流感主要通過(guò)呼吸道傳播，亦可經(jīng)過(guò)消 化道和皮膚傷口而感染。 人群易感性：人群普遍易感，與病禽密切接觸者為高危人群 發(fā)病季節(jié)：一年四季均可發(fā)生，但冬春季節(jié)多發(fā)。 【臨床表現(xiàn)】 潛伏期為7天，一般為1至3天。 急性起病，初起發(fā)熱，體溫一般在39C以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流 涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染，查體可發(fā)現(xiàn)雙肺 干濕性羅音。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，導(dǎo)致肺出血、呼吸窘迫綜合征、呼吸 衰竭

9、、心力衰竭、腎功能衰竭等，最終因出現(xiàn)全身多臟器功能衰竭而死亡。 大多數(shù)患者病情較輕，少數(shù)患者病情較重。病情惡化的主要危險(xiǎn)因素有： 感染病毒亞型；年齡較大或較小；治療較晚；出現(xiàn)肺炎、肝損害、腎損害等 多種并發(fā)癥。 與流行性感冒的鑒別診斷：?jiǎn)螐呐R床上不易區(qū)分，流行病學(xué)史中是否與 病禽密切接觸有助于鑒別診斷.病毒分離鑒定是確診的唯一依據(jù)。 【預(yù)防】 （一）管理傳染源 嚴(yán)格封鎖疫區(qū)，疫點(diǎn)周圍三公里內(nèi)捕殺病禽，焚燒和掩埋病禽尸體及其 污染物，疫點(diǎn)周圍五公里內(nèi)對(duì)禽類進(jìn)行強(qiáng)制性免疫接種。徹底消毒污染的禽 舍及其周圍環(huán)境，嚴(yán)禁活禽流通。 （二）切斷傳播途徑 發(fā)生疫情時(shí)，應(yīng)盡量減少與禽類接觸，接觸病禽時(shí)應(yīng)戴口罩

10、、護(hù)目鏡和 橡膠手套，穿隔離服，接觸病禽或其分泌物后應(yīng)立即洗手。 （三）保護(hù)易感人群 對(duì)人民群眾進(jìn)行廣泛宣教，注意衛(wèi)生，注意休息，注意營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng) 鍛煉，少去公共場(chǎng)所，保持室內(nèi)空氣清新。 三、腸道傳染病 1、腸道傳染病的基本特點(diǎn)： 夏秋季節(jié)是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。 引起腸道傳染病傳播和流行的兩大 主要原因，一是水，二是食物。主要經(jīng)口傳播，也就是“病從口入”的傳染 病。 防止的主要方法有： 一是吃熟食。病菌對(duì)高溫抵抗力弱，只要加溫煮沸就能全部殺滅；不吃 生的、半生和腌制的海、水產(chǎn)品；隔餐、隔夜食品要重新加熱煮透。 二是喝開(kāi)水不喝生水。不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、 洗蔬菜和其他食品。

11、三是洗凈手。食前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病菌經(jīng)手入口。 四是最好在單位食堂與家里用餐， 不要到不衛(wèi)生的小吃店、大排檔去用 餐。因?yàn)樵谟邪l(fā)病的地區(qū)，外賣的鹵味、涼拌菜在制作過(guò)程中，如果一旦染 有病菌，病菌可在這些事物中繁殖，進(jìn)食后就會(huì)引起發(fā)病。 2、常見(jiàn)的腸道傳染?。?霍亂、甲型肝炎、戊型肝炎、菌痢、傷寒等。 學(xué)校常見(jiàn)的腸道傳染?。杭仔透窝?、菌痢、傷寒等。 3、霍亂： 什么是霍亂？霍亂有哪些傳播途徑？ 霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。 臨床上主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔 吐，嚴(yán)重者可因體液和電解質(zhì)丟失，形成脫水、休克，若延誤治療可能危及 生命。 霍亂有多種傳播途徑，主要有經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)

12、接觸傳播和經(jīng) 蒼蠅傳播。但這 4 種途徑最后都是由病人的糞便或嘔吐物等污染外環(huán)境，污 染飲用水源、飲食及手，再經(jīng)口食入，是典型的“病從口入”傳染病。 哪些不衛(wèi)生習(xí)慣容易得霍亂？霍亂可以預(yù)防嗎？ 容易得霍亂的不衛(wèi)生習(xí)慣很多，主要是：喝生水，食前便后不洗手，用 手抓食，生吃、半生吃、吃腌制海產(chǎn)品、食隔餐飯菜不回鍋、暴飲暴食等。 經(jīng)過(guò)多年的防治實(shí)踐，我們已經(jīng)了解了霍亂的流行特征，也找到了行之 有效的預(yù)防方法，那就是全社會(huì)都重視環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，做好管水、管糞、管 食品的工作，消滅蒼蠅的“三管一滅”工作。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止“病 從口入”。 防止“病從口入”的有效辦法是什么？ 要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，注意個(gè)人飲食衛(wèi)生，嚴(yán)防病從口入：要加強(qiáng)飲用 水消毒，盡量使用