常見性病實驗室檢測原理和處理方法

1、常見性病實驗室檢測原理和 處理方法 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 性病實驗室檢測概述性病實驗室檢測概述 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 性傳播疾病(STD） 病病 種種 淋病淋病 梅毒梅毒: : 生殖器皰疹生殖器皰疹: : 生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染: : 尖銳濕疣尖銳濕疣: : HIVHIV感染感染/ /艾滋病艾滋病: : 軟下疳軟下疳: : 性病性淋巴肉芽腫性病性淋巴肉芽腫: : 念珠菌性陰道炎念珠菌性陰道炎: : 滴蟲性陰道病滴蟲性陰道病: : 疥瘡疥瘡: : 陰虱病陰虱病: : 肝炎（乙、丙）：肝炎（乙、丙）： 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 我國主要流行的

2、性傳播疾?。ㄐ圆。?常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 性病實驗室檢測方法及試劑 我國性病的檢測方法及試劑的現(xiàn)狀：多樣、比較混亂我國性病的檢測方法及試劑的現(xiàn)狀：多樣、比較混亂 例例1 1：梅毒：梅毒 產(chǎn)品：國產(chǎn)產(chǎn)品：國產(chǎn)5454家、家、 進口進口7 7家家 種類：凝集、膠體金、種類：凝集、膠體金、ELISA ELISA 、發(fā)光法、熒光法、發(fā)光法、熒光法 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 性病實驗室檢測方法及試劑 （1 1）淋球菌檢測試劑盒）淋球菌檢測試劑盒 【說說 明明】 本試劑盒是利用淋球菌特有的本試劑盒是利用淋球菌特有的30%30%過氧化氫試驗，經(jīng)科學放大提高該試驗的靈敏度，過氧化氫試驗

3、，經(jīng)科學放大提高該試驗的靈敏度， - 【功功 效效】 特別適用于分泌物少的慢性淋菌性尿道炎患者，只需少量尿液即可檢測。特別適用于分泌物少的慢性淋菌性尿道炎患者，只需少量尿液即可檢測。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 性病實驗室檢測方法及試劑 例例3：沙眼衣原體感染：沙眼衣原體感染 快速抗原檢測：快速抗原檢測：5-6廠家廠家 ELISA法法 熒光抗體標記法熒光抗體標記法 核酸檢測法：核酸檢測法： PCR-ELISA、實時熒光、實時熒光 PCR、 LCR、TMA、Prob Tec、 Amplicon 快速抗體檢測：快速抗體檢測：4-5廠家（非正規(guī)方法）廠家（非正規(guī)方法） 常見性病實驗室檢測原理

4、 和處理方法 主要常見性病實驗室檢測介紹 梅毒梅毒 淋病淋病 生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染 生殖器皰疹生殖器皰疹 陰道滴蟲病陰道滴蟲病 細菌性陰道病細菌性陰道病 生殖器念珠菌病生殖器念珠菌病 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 一、梅一、梅 毒毒 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 全國梅毒檢測技術(shù)規(guī)范（送審稿） 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 常用梅毒檢測方法 病原學檢測病原學檢測 血清學檢測血清學檢測 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 病原學檢查 原理：一期、二期梅毒時，取原理：一期、二期梅毒時，取硬下疳、扁平濕疣、黏膜斑硬下疳、扁平濕疣、黏膜斑 等皮損部位組織液等皮損部

5、位組織液或淋巴結(jié)穿刺術(shù)得到的組織液，在暗視或淋巴結(jié)穿刺術(shù)得到的組織液，在暗視 野顯微鏡下，野顯微鏡下，光線從聚光器的邊緣斜射到涂片上的梅毒螺光線從聚光器的邊緣斜射到涂片上的梅毒螺 旋體而發(fā)出亮光，從而可根據(jù)其特殊形態(tài)和運動方式進行旋體而發(fā)出亮光，從而可根據(jù)其特殊形態(tài)和運動方式進行 檢測。檢測。 方法：病原學檢查的主要方法有暗視顯微鏡檢查、鍍銀染方法：病原學檢查的主要方法有暗視顯微鏡檢查、鍍銀染 色法和直接熒光法色法和直接熒光法 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 病原學檢查的臨床意義 病原學方法直接鏡檢到梅毒螺旋體，在臨床可確診梅毒，病原學方法直接鏡檢到梅毒螺旋體，在臨床可確診梅毒， 且具有快

6、速、方便、易操作的特點。且具有快速、方便、易操作的特點。 螺旋體檢查是診斷早期現(xiàn)癥梅毒的最佳方法，對于患者螺旋體檢查是診斷早期現(xiàn)癥梅毒的最佳方法，對于患者 的早期診斷、及時治療、預后和盡早切斷傳染源都有十的早期診斷、及時治療、預后和盡早切斷傳染源都有十 分重要的意義。分重要的意義。 如未見到梅毒螺旋體，并不能排除患梅毒的可能性。如未見到梅毒螺旋體，并不能排除患梅毒的可能性。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 梅毒血清學檢測分類 (1) (1) 非梅毒螺旋體抗體檢測試驗（非特異性非梅毒螺旋體抗體檢測試驗（非特異性 梅毒抗體）梅毒抗體） (2) (2) 梅毒螺旋體抗體檢測試驗（特異性梅毒梅毒螺旋

7、體抗體檢測試驗（特異性梅毒 抗體）兩類方法。抗體）兩類方法。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 非梅毒螺旋體抗體試驗 1 1、原理：、原理： 梅毒螺旋體感染人體后，宿主會梅毒螺旋體感染人體后，宿主會 產(chǎn)生抗類脂抗原的抗體，可檢測梅毒患者產(chǎn)生抗類脂抗原的抗體，可檢測梅毒患者 血中的抗類脂抗原的抗體血中的抗類脂抗原的抗體 2 2、方法：、方法： 快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗 (RPR)(RPR) 甲苯胺紅不加熱血清試驗（甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUSTTRUST） 性病研究實驗室試驗性病研究實驗室試驗 (VDRL)(VDRL)等。等。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法

8、 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 非梅毒螺旋體抗體試驗臨床意義 非梅毒螺旋體抗原血清試驗方法簡單、快速、敏非梅毒螺旋體抗原血清試驗方法簡單、快速、敏 感性和特異性較好。適用于大量人群的篩查。感性和特異性較好。適用于大量人群的篩查。 早期梅毒硬下疳出現(xiàn)早期梅毒硬下疳出現(xiàn)1 1周周-2-2周后，血清可呈陽性。周后，血清可呈陽性。 經(jīng)治療后血清滴度可下降并陰性，故可作為療效經(jīng)治療后血清滴度可下降并陰性，故可作為療效 觀察、判愈、復發(fā)或再感染的指征。觀察、判愈、復發(fā)或再感染的指征。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 梅毒螺旋體抗體試驗 1 1、原理：用梅毒螺旋體特異蛋白為抗原，檢測梅毒、原理：用

9、梅毒螺旋體特異蛋白為抗原，檢測梅毒 患者血中特異性抗梅毒螺旋體抗原的抗體患者血中特異性抗梅毒螺旋體抗原的抗體 2 2、方法：、方法： 梅毒螺旋體顆粒凝集試驗梅毒螺旋體顆粒凝集試驗 (TPPA)(TPPA) 梅毒螺旋體血球凝集試驗梅毒螺旋體血球凝集試驗 (TPHA)(TPHA) 梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗（梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗（TP-ELISATP-ELISA） 化學發(fā)光試驗化學發(fā)光試驗 梅毒免疫層析法梅毒免疫層析法- -梅毒快速檢測梅毒快速檢測 (TP-RT)(TP-RT) FTA-ABS FTA-ABS 梅毒梅毒IgMIgM抗體檢測（抗體檢測（TP-IgMTP-IgM） 梅毒螺旋體蛋白印跡試驗（梅

10、毒螺旋體蛋白印跡試驗（TP-WBTP-WB）等）等 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 梅毒螺旋體抗體試驗臨床意義 作為非梅毒螺旋體抗原血清試驗作為非梅毒螺旋體抗原血清試驗( (如如RPRRPR等等) )初篩初篩 陽性標本的確證試驗。陽性標本的確證試驗。 梅毒患者經(jīng)過抗梅治療后，梅毒患者經(jīng)過抗梅治療后，TPPATPPA等梅毒螺旋體抗等梅毒螺旋體抗 體試驗試驗仍可陽性，故體試驗試驗仍可陽性，故TPPATPPA等試驗陽性不能作等試驗陽性不能作 為療效觀察的指標。為療效觀察的指標。 TPPATPPA等陽性不能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染，應(yīng)結(jié)等陽性不能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染，應(yīng)結(jié) 合非梅毒螺旋體抗原血清試

11、驗結(jié)果進行診斷。合非梅毒螺旋體抗原血清試驗結(jié)果進行診斷。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 非梅毒螺旋體抗體試驗結(jié)果解釋示意圖 治療前治療前 治療后治療后 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 梅毒螺旋體抗體試驗結(jié)果解釋示意圖 治療前治療前 治療后治療后 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 梅毒血清學試驗結(jié)果的臨床意義總匯 USR TPPA USR TPPA 意義意義 RPR TP-ELISARPR TP-ELISA VDRL TP-RT VDRL TP-RT _ _ _ _ 排除梅毒排除梅毒 一期梅毒的早期一期梅毒的早期 + + + + 現(xiàn)癥梅毒現(xiàn)癥梅毒( (梅毒孕婦梅毒孕婦 所生所生 的嬰

12、兒除外的嬰兒除外) ) + - + - 生物學假陽性生物學假陽性 - + - + 早期梅毒經(jīng)治療后早期梅毒經(jīng)治療后 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 梅毒血清學檢測意義 檢測目的檢測目的: : 臨床診斷、血液篩查、流行病學監(jiān)測臨床診斷、血液篩查、流行病學監(jiān)測 以臨床診斷為目的的檢測是為了確定梅毒以臨床診斷為目的的檢測是為了確定梅毒 感染的狀況。感染的狀況。 以血液篩查為目的的檢測是為了防止梅毒以血液篩查為目的的檢測是為了防止梅毒 的經(jīng)血傳播。的經(jīng)血傳播。 以流行病學監(jiān)測為目的的檢測是為了調(diào)查以流行病學監(jiān)測為目的的檢測是為了調(diào)查 梅毒血清學感染率和發(fā)病率。梅毒血清學感染率和發(fā)病率。 常見性病實

13、驗室檢測原理 和處理方法 梅毒血清學檢測檢測策略及要求 檢測要點檢測要點 根據(jù)目的選擇檢測根據(jù)目的選擇檢測方法及檢測策略。方法及檢測策略。 可采用任何一類梅毒血清學檢測方法作為可采用任何一類梅毒血清學檢測方法作為 篩查試驗。篩查試驗。 檢測試劑要求檢測試劑要求 所有應(yīng)用于臨床的檢測試劑均必須是經(jīng)國家食品所有應(yīng)用于臨床的檢測試劑均必須是經(jīng)國家食品 藥品監(jiān)督管理局注冊批準、在有效期內(nèi)的試劑，藥品監(jiān)督管理局注冊批準、在有效期內(nèi)的試劑， 有批批檢合格證的試劑。推薦使用臨床質(zhì)量評估有批批檢合格證的試劑。推薦使用臨床質(zhì)量評估 敏感性和特異性高的試劑。敏感性和特異性高的試劑。 常見性病實驗室檢測原理 和處理

14、方法 附：附：20092009年度梅毒血清學年度梅毒血清學 檢測試劑評估結(jié)果檢測試劑評估結(jié)果 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 2009年參評試劑廠家 (非梅毒螺旋體抗原血清學試驗) 試劑名稱 生產(chǎn)廠家(試劑簡稱) 批號 有效期 梅毒快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片 上?？迫A生物技術(shù)有限 20090901 20100906 試驗診斷試劑盒(RPR) 公司(科華RPR) 梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗 上海榮盛生物技術(shù)有限 20090901 20100903 診斷試劑盒(TRUST) 公司(榮盛TRUST) 梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗 北京金豪制藥有限公司 200909098 20100704 診斷試劑盒(

15、TRUST) (金豪TRUST) 梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗 北京萬泰生物藥業(yè)有限 M20090803 20100806 診斷試劑盒(TRUST) 公司(萬泰TRUST) 梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗 英科新創(chuàng)(廈門)科技有限 2009057602 20100521 診斷試劑盒(TRUST) 公司(英科TRUST) 梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗 鄭州安圖綠科生物工程 20090818 20100817 診斷試劑盒(TRUST) 有限公司(安圖TRUST) 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 參評試劑廠家 (梅毒螺旋體抗原血清學試驗) 試劑名稱試劑名稱 生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家(試劑簡稱試劑簡稱) 批號批號

16、 有效有效 期期 梅毒螺旋體抗體診斷試劑(雙抗 上?？迫A生物技術(shù)有限公司 20090517 20100515 夾心法)(ELISA-TP) (科華ELISA) 梅毒螺旋體抗體膠體金診斷 艾康生物技術(shù)(杭州)有限公 200911208 09-2011 試劑 (TP-RT) 司(艾康RT) 梅毒螺旋體抗體酶聯(lián)免疫診斷試劑 北京華大吉比愛生物技術(shù)有 20091005 2010.10.05 盒(雙抗原夾心法) (ELISA-TP) 限公司(華大ELISA) 梅毒螺旋體抗體診斷試劑(雙抗 北京金豪制藥有限公司 200909105 2010/09/09 夾心法)(ELISA-TP) (金豪ELISA) 梅

17、毒螺旋體抗體診斷試劑盒(化學 北京科美東雅生物技術(shù)有限 20091026 20101025 發(fā)光法) 公司(科美發(fā)光) 梅毒螺旋體抗體診斷試劑盒(酶聯(lián) 北京現(xiàn)代高達生物技術(shù)有限 200908003 20100817 免疫法) (ELISA-TP) 責任公司(現(xiàn)代ELISA) 梅毒螺旋體抗體診斷試劑(雙抗 北京萬泰生物藥業(yè)有限 N20090302 20100304 夾心法)(ELISA-TP) 公司(萬泰ELISA) 梅毒螺旋體抗體診斷試紙盒 北京萬泰生物藥業(yè)有限公司 O20090903 2011-02-07 (TP-RT) (萬泰RT) 梅毒螺旋體抗體酶聯(lián)免疫診斷試盒劑 英科新創(chuàng)(廈門)科技有

18、限公司 2009097513 20100903 (雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法) (ELISA-TP) (廈門英科新創(chuàng)ELISA) 梅毒螺旋體抗體檢測試紙條(膠體金) 英科新創(chuàng)(廈門)科技有限公司 2009040919 20101024 (TP-RT) (廈門英科RT) 梅毒螺旋體抗體診斷試劑(雙抗夾心 珠海麗珠試劑有限公司 20090702 20100701 法)(ELISA-TP) (麗珠ELISA) 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 結(jié) 果 (非梅毒螺旋體抗原血清學試驗) 試劑簡稱 敏感性 (% ) 特異性(% ) Kappa值 金豪TRUST 96.2 94.9 0.899 榮盛TRUST

19、94.3 96.9 0.912 新創(chuàng)TRUST 92.5 95.9 0.883 安圖TRUST 92.5 95.4 0.876 萬泰TRUST 91.5 95.9 0.876 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 結(jié) 果 (梅毒螺旋體抗原血清學試驗) 試劑簡稱試劑簡稱 敏感性敏感性(%) 特異性特異性(%) 功效率功效率 (% ) Kappa值值 科美發(fā)光 100.0 100.0 100.0 1.000 萬泰ELISA 100.0 100.0 100.0 1.000 新創(chuàng)ELISA 97.6 100.0 99.0 0.979 麗珠ELISA 96.7 100.0 98.7 0.972 華大ELI

20、SA 96.7 100.0 98.7 0.972 科華ELISA 100.0 98.9 99.3 0.986 現(xiàn)代ELISA 100.0 98.3 99.0 0.979 金豪ELISA 99.2 98.3 98.7 0.972 萬泰RT 100.0 99.4 99.7 0.993 英科RT 96.7 99.4 98.3 0.965 艾康RT 91.1 99.4 96.0 0.916 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 二、淋二、淋 病病 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 常用淋病檢測方法 直接顯微鏡檢查直接顯微鏡檢查 分離培養(yǎng)淋球菌分離培養(yǎng)淋球菌 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 直接顯微

21、鏡檢查 原理原理：男性：男性淋菌性尿道炎患者淋菌性尿道炎患者 常有大量黃白色膿性分泌物，常有大量黃白色膿性分泌物， 其多形核白細胞內(nèi)可找到革蘭其多形核白細胞內(nèi)可找到革蘭 染色陰性的雙球菌。染色陰性的雙球菌。 方法：革蘭染色為一傳統(tǒng)方法，方法：革蘭染色為一傳統(tǒng)方法， 革蘭染色將菌分為二大類，即革蘭染色將菌分為二大類，即 染成紫色的革蘭陽性菌及染成染成紫色的革蘭陽性菌及染成 紅色的革蘭陰性菌。紅色的革蘭陰性菌。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 直接顯微鏡檢查的臨床意義 男性淋菌性尿道炎的尿道標本男性淋菌性尿道炎的尿道標本 敏感性及特異性可高達敏感性及特異性可高達95%95%99%99%，具診斷

22、價值。，具診斷價值。 宮頸標本、無癥狀男性尿拭子及取自直腸的涂片時宮頸標本、無癥狀男性尿拭子及取自直腸的涂片時 敏感性僅敏感性僅404070%70%。 不推薦直接顯微鏡檢查診斷直腸和咽部淋球菌感染。不推薦直接顯微鏡檢查診斷直腸和咽部淋球菌感染。 亦不能用于療后判愈。如果在多形核細胞外見到形態(tài)典型亦不能用于療后判愈。如果在多形核細胞外見到形態(tài)典型 的革蘭陰性雙球菌，需做培養(yǎng)進行確證。的革蘭陰性雙球菌，需做培養(yǎng)進行確證。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 淋球菌培養(yǎng) 1原理：淋球菌在適宜的培養(yǎng)基上可生長出特征原理：淋球菌在適宜的培養(yǎng)基上可生長出特征 性的菌落，根據(jù)菌落大小、形態(tài)、光澤、邊緣、性的

23、菌落，根據(jù)菌落大小、形態(tài)、光澤、邊緣、 顏色等情況，可以作為淋球菌的鑒定依據(jù)之一。顏色等情況，可以作為淋球菌的鑒定依據(jù)之一。 2、方法特點：、方法特點： 敏感性敏感性 81100%。 特異性特異性 100% 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 淋球菌培養(yǎng) 培養(yǎng)條件培養(yǎng)條件 ： 35 36， 含含5%10% CO2，濕潤，濕潤 （70%濕度）的環(huán)境。濕度）的環(huán)境。 CO2環(huán)境可由環(huán)境可由CO2培養(yǎng)箱、培養(yǎng)箱、 CO2產(chǎn)氣袋及燭缸提供。使用產(chǎn)氣袋及燭缸提供。使用 燭缸時，應(yīng)使用白色、無芳香燭缸時，應(yīng)使用白色、無芳香 味的無毒性蠟燭。在燭缸底部味的無毒性蠟燭。在燭缸底部 放些浸水棉球以保持一定的濕放

24、些浸水棉球以保持一定的濕 度。度。 培養(yǎng)時間：培養(yǎng)時間：2448小時小時 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 淋球菌的初步鑒定 初步鑒定淋球菌的依據(jù)初步鑒定淋球菌的依據(jù) 菌落特征菌落特征 氧化酶試驗氧化酶試驗 革蘭染色革蘭染色 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 淋球菌培養(yǎng)的臨床意義 培養(yǎng)法為診斷淋病的金標準培養(yǎng)法為診斷淋病的金標準. 用于用于女性感染者、亞臨床感染者、以及來女性感染者、亞臨床感染者、以及來 自直腸和咽部的感染的確診試驗。自直腸和咽部的感染的確診試驗。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 生殖道沙眼衣

25、原體感染簡介 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 常用生殖道衣原體感染檢測方法 抗原檢測抗原檢測 酶聯(lián)免疫吸附試驗（酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISAELISA） 免疫層析快速檢測免疫層析快速檢測 核酸檢測核酸檢測 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 酶聯(lián)免疫吸附試驗 1、原理：于衣原體特異性單克隆抗體形成抗原抗體復合物，原理：于衣原體特異性單克隆抗體形成抗原抗體復合物， 通過酶聯(lián)顯色反應(yīng)檢測衣原體抗原。通過酶聯(lián)顯色反應(yīng)檢測衣原體抗原。 2、方法特點、方法特點 敏感性：敏感性：79799797 特異性特異性: 97: 979999 試驗結(jié)果陰性時，不能完全排除沙眼衣原體感染，有可能試驗結(jié)果陰性時，不

26、能完全排除沙眼衣原體感染，有可能 是沙眼衣原體數(shù)量不足或標本采集不當?shù)木壒适巧逞垡略w數(shù)量不足或標本采集不當?shù)木壒?常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 酶聯(lián)免疫吸附試驗臨床意義 結(jié)果判讀客觀性強，適宜于大樣本沙眼衣原體感結(jié)果判讀客觀性強，適宜于大樣本沙眼衣原體感 染的檢測。染的檢測。 在沙眼衣原體高流行率的人群臨床和健康體檢；在沙眼衣原體高流行率的人群臨床和健康體檢； 低流行率（小于低流行率（小于5%）的人群中應(yīng)用時，結(jié)果解釋）的人群中應(yīng)用時，結(jié)果解釋 應(yīng)慎重。應(yīng)慎重。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 抗原快速檢測 1 1、 原理：原理： 利用免疫層析法原理，采用膠體金標記的沙眼衣原利用免

27、疫層析法原理，采用膠體金標記的沙眼衣原 體抗體濾紙條或卡，快速檢測標本中的沙眼衣原體抗原。體抗體濾紙條或卡，快速檢測標本中的沙眼衣原體抗原。 2 2、方法特點、方法特點 簡易，方便，快速，尤其適用于基層單位簡易，方便，快速，尤其適用于基層單位 標本中需要足夠數(shù)量的沙眼衣原體抗原，否則有假陰性結(jié)標本中需要足夠數(shù)量的沙眼衣原體抗原，否則有假陰性結(jié) 果果 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 抗原快速檢測臨床意義 該方法主要適用于女性患者宮頸標本的檢該方法主要適用于女性患者宮頸標本的檢 測，敏感性較低。測，敏感性較低。 該法快速、簡便，無需特殊儀器，因此，該法快速、簡便，無需特殊儀器，因此， 較適合基

28、層實驗室開展。較適合基層實驗室開展。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 核酸擴增檢測 1 1、原理：核酸擴增技術(shù)是通過擴增沙眼衣原體的多原理：核酸擴增技術(shù)是通過擴增沙眼衣原體的多 拷貝基因（如隱蔽性質(zhì)粒、染色體和拷貝基因（如隱蔽性質(zhì)粒、染色體和RNA）檢測）檢測 病原體。病原體。 2、方法包括聚合酶鏈反應(yīng)（、方法包括聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、連接酶鏈反）、連接酶鏈反 應(yīng)（應(yīng)（LCR）、等溫鏈置換擴增技術(shù)（）、等溫鏈置換擴增技術(shù)（SDA）、轉(zhuǎn)）、轉(zhuǎn) 錄介導擴增技術(shù)（錄介導擴增技術(shù)（TMA）等。目前國內(nèi)廣泛使用）等。目前國內(nèi)廣泛使用 的有實時熒光的有實時熒光PCR。 常見性病實驗室檢測原理 和處理

29、方法 核酸擴增檢測臨床意義 核酸擴增檢測具有很高的敏感性和特異性，世界核酸擴增檢測具有很高的敏感性和特異性，世界 衛(wèi)生組織已推薦為擴大的生殖道沙眼衣原體感染衛(wèi)生組織已推薦為擴大的生殖道沙眼衣原體感染 實驗室診斷的實驗室診斷的“金標準金標準”。 核酸擴增檢測不僅可用于宮頸、尿道標本中沙眼核酸擴增檢測不僅可用于宮頸、尿道標本中沙眼 衣原體的檢測，也可用于男女性尿液標本的檢測。衣原體的檢測，也可用于男女性尿液標本的檢測。 開展核酸檢測的實驗室應(yīng)通過有關(guān)部門考核取得開展核酸檢測的實驗室應(yīng)通過有關(guān)部門考核取得 開展臨床核酸檢測技術(shù)資格證。開展臨床核酸檢測技術(shù)資格證。 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 方法評價 核酸檢測核酸檢測 是目前為止最好的檢測方法但存在檢測敏感性是目前為止最好的檢測方法但存在檢測敏感性 上的局限性上的局限性 ELISA抗原檢測抗原檢測 嚴格按操作說明進行操作是非常好的檢測方法嚴格按操作說明進行操作是非常好的檢測方法 高通量，自動化高通量，自動化 快速抗原檢測快速抗原檢測 操作時間短，單人份操作，但敏感性極低操作時間短，單人份操作，但敏感性極低 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 生殖器皰疹生殖器皰疹 常見性病實驗室檢測原理 和處理方法 常用生殖器皰疹檢測方法 抗原檢測抗原檢測 抗體檢測抗體檢測 常見性病實驗