婦女兒童暨低碳培訓(xùn)會發(fā)言.docx

1、同志們也是制定下一輪兩綱十年規(guī)劃的開局之年， 今年是區(qū)兩綱 工作迎接全國、省、市終期評估驗收之年。這關(guān)鍵時期，今天我這里召開全區(qū)婦女兒童工作會，非常及時， 非常重要。區(qū)婦女發(fā)展綱要和兒童發(fā)展綱要自 2001 年實施以來， 各項工作取得了突出成果， 婦女參政議政總體水平明顯提高、 就業(yè)形 勢進(jìn)一步好轉(zhuǎn)， 婦女兒童教育衛(wèi)生保健水平普遍提高、 合法權(quán)益得到 有效維護(hù)，尊重婦女、關(guān)愛兒童的社會氛圍也日益濃厚，這都為兩綱 實施下一步工作奠定了很好的基礎(chǔ)。今天這次會議后， 希望各成員單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道緊緊圍繞兩綱工 作目標(biāo)，區(qū)委、區(qū)政府的正確有力領(lǐng)導(dǎo)下，再接再厲、再鼓干勁，不 時創(chuàng)新工作方法、增添工作措施、

2、加大工作力度，著力解決婦女兒童 最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的權(quán)益問題， 全力以赴打好兩綱實施攻堅戰(zhàn)， 爭取我區(qū)兩綱工作終期評估一舉達(dá)標(biāo)。剛才婦聯(lián)主席劉曉紅總結(jié)布置了工作， 并傳達(dá)了上級婦兒工作會 議精神，講的很好，都贊成。下面，再重點講幾點要求。一、增強工作責(zé)任感，認(rèn)真貫徹落實省市婦兒工作會議通知精神。 省政府婦兒工委四屆三次全委擴(kuò)大會議對 2010 年全省兩綱實施 工作做出了具體安排安排， 2月 25日。對未來十年婦女兒童發(fā)展綱要編制工作提出了具體要求。4 月 20 日，省兩綱工作現(xiàn)場推進(jìn)會對加快實施兩綱工作，確保實現(xiàn)終期目標(biāo)，啟動下一輪兩綱編制工作進(jìn)行了再次強調(diào)市區(qū)兩級黨委、政府對婦女兒童工作

3、也作出了明確指示。今年兩綱工作任務(wù)十分繁重，各級黨委、政府均高度重視，各成 員單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道一定要深入學(xué)習(xí)貫徹中央、省、市、區(qū)各項重要 指示精神， 從落實科學(xué)發(fā)展觀、 促進(jìn)婦女兒童事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā) 展的高度；從履行好政府職責(zé)和婦兒工委職能，維護(hù)好、實現(xiàn)好、發(fā) 展好廣大婦女兒童根本利益的高度； 從服從服務(wù)于當(dāng)前黨和國家保增 長、保發(fā)展、保穩(wěn)定工作大局的高度，進(jìn)一步增強使命感和責(zé)任感， 圍繞全區(qū)工作大局，努力做好各項婦女兒童工作。二、推動工作創(chuàng)新發(fā)展，以促進(jìn) 2001-2010 年兩綱達(dá)標(biāo)為重點。 一分工負(fù)責(zé)。今年我區(qū)婦女兒童工作的重中之重， 同志們加快實施兩綱確保實 現(xiàn)終期目標(biāo)。通過 20

4、09 年底市上對我區(qū)兩綱督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)， 區(qū)的量化指標(biāo)中， 大部分已達(dá)到 2010 年目標(biāo)要求，未達(dá)標(biāo)指標(biāo)主要是婚前醫(yī)學(xué)檢查率、 婦女就業(yè)率、婦女參政議政水平等。針對這些問題，各成員單位要高度重視，加大工作力度，進(jìn)一步 落實攻堅措施，全力開展兩綱攻堅。財政、發(fā)改、組織、人事等部門要在經(jīng)費、項目、人力、物力方 面加大對兩綱重難點指標(biāo)攻堅的投入， 為兩綱如期達(dá)標(biāo)提供有力支持； 統(tǒng)計部門要對兩綱終期評估監(jiān)測統(tǒng)計工作進(jìn)行統(tǒng)一部署， 規(guī)范加強兩 綱監(jiān)測統(tǒng)計； 區(qū)婦兒工委要進(jìn)一步加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度， 通過組織交流 推廣兩綱工作的作法和經(jīng)驗，促進(jìn)兩綱目標(biāo)有效實現(xiàn)。二迅速動員。研究制定終期評估工作方案， 1 全面

5、啟動 2010 年兩綱實施的總 結(jié)評估。區(qū)婦兒工委一要召開專題研討會。 明確評估內(nèi)容、方法、方法和要求；二要開展針對各成員單位和 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道分管領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員的兩綱知識業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 并指導(dǎo)各鄉(xiāng) 鎮(zhèn)街道分層分級開展兩綱工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 確保各成員單位和各級婦兒 工委全面、 準(zhǔn)確掌握兩綱終期評估的要求和方法； 三要對一些十分重 要的數(shù)據(jù)缺口指標(biāo)開展抽樣調(diào)查， 對一些重要的非量化目標(biāo)提出評估 要求。各成員單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要立即著手兩綱終期評估的自評工作， 認(rèn)真總結(jié)兩綱達(dá)標(biāo)情況，分析問題和不足，提出對策措施。各相關(guān)部門要及時提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析評估演講， 為全區(qū)兩綱終 期評估報告的形成提供基礎(chǔ)， 為迎接國

6、務(wù)院、 省政府的兩綱督導(dǎo)檢查 作好準(zhǔn)備。要特別注意幾個問題一是要把真正體現(xiàn)婦女兒童需求和涉及婦 女兒童綜合性發(fā)展的內(nèi)容作為規(guī)劃的重點， 2 立即著手開展新兩綱編 制工作。編制中。使新規(guī)劃更好地指導(dǎo)新一輪的婦女兒童工作； 二是做好與法律法 規(guī)，國家、省、市新兩綱和我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃、政府部門專 項規(guī)劃之間的銜接； 三是各成員單位要充分發(fā)揮責(zé)任主體作用， 把新 規(guī)劃的編制工作同本部門專項規(guī)劃的編制工作統(tǒng)籌考慮， 提出婦女兒 童優(yōu)先發(fā)展的領(lǐng)域、目標(biāo)、指標(biāo)項、目標(biāo)值、重大項目和策略措施； 四是要嚴(yán)格掌握時間節(jié)點， 5 月下旬要完成兩綱新規(guī)劃送審稿；五是 要配套做好新規(guī)劃的宣傳工作，編寫宣傳提綱，

7、擴(kuò)大社會知曉度，為 新規(guī)劃的實施奠定良好的社會基礎(chǔ)、營造良好的社會氛圍。加強工作規(guī)范管理， 3 加強婦兒工委隊伍能力建設(shè)。 各成員單位、各級婦兒工委要繼續(xù)完善工作機(jī)制。 提高工作效率和工作質(zhì)量，更好地發(fā)揮實施兩綱組織、協(xié)調(diào)、監(jiān) 督、指導(dǎo)作用，提高服務(wù)婦女兒童工作的能力和水平。三凝心聚力。扎實做好新時期、新形勢下的婦女兒童工作至關(guān)重要。各成員單位要努力解決婦女兒童發(fā)展的重點難點問題， 婦女兒童 的發(fā)展?fàn)顩r是衡量經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的重要尺度。目前我區(qū)正處于災(zāi)后重建、改革發(fā)展的關(guān)鍵階段。進(jìn)一步改善婦女兒童生產(chǎn)生活條件， 要切實完善就業(yè)政策、 拓寬 就業(yè)渠道， 積極協(xié)助婦女就業(yè)守業(yè)； 要進(jìn)一步健全女干部

8、培養(yǎng)選拔機(jī) 制，促進(jìn)婦女參與社會事務(wù)管理；要加大投入，改善婦女兒童衛(wèi)生保 健和受教育條件， 努力提高婦女兒童衛(wèi)生保健水平， 提高受教育程度； 要創(chuàng)新思路，采取有力措施，有效遏制出生人口性別比失調(diào)、出生缺 陷升高趨勢；要積極拓寬募集資金渠道，爭取項目，協(xié)助災(zāi)區(qū)婦女兒 童加快物質(zhì)家園和精神家園恢復(fù)重建。各部門、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道正在實施的項目， 要注重考慮婦女兒童的特殊 需求，努力完善服務(wù)功能，使婦女兒童多受益、廣受益。 工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織要發(fā)揮廣泛聯(lián)系群眾的優(yōu)勢，組 織開展好災(zāi)區(qū)婦女兒童心理服務(wù)、 婦女就業(yè)守業(yè)、 家庭教育培訓(xùn)等活 動。低碳經(jīng)濟(jì)作為在可繼續(xù)發(fā)展理念指導(dǎo)下， 同志們等下我還將繼續(xù)

9、 召開低碳培訓(xùn)會。通過技術(shù)創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、新能源開發(fā)等多種手段， 盡可能地減少煤炭石油等高碳能源消耗， 減少溫室氣體排放， 達(dá)到經(jīng) 濟(jì)社會發(fā)展與生態(tài)環(huán)境維護(hù)雙贏的一種經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)， 解決我區(qū)災(zāi)后 重建需求和氣候變化約束之間抵觸， 提高我區(qū)整體競爭力和經(jīng)濟(jì)社會 發(fā)展水平最基本、最具體的要求和最必然的選擇。各位同志，全區(qū)廣大家庭、婦女姐妹，經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展、社會和諧 進(jìn)步不可缺少的主體力量， 讓我充分發(fā)揮社會主人翁意識， 積極樹立 低碳意識、進(jìn)行低碳消費、實現(xiàn)低碳生活，從小事做起、從點滴做起、 從身邊做起、從我做起，珍惜資源、低碳生活，讓環(huán)境更美好、讓世 界更持續(xù)、讓地球更綠色！本 word

10、 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎在人類總概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ve

11、ntilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺

12、炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d

13、、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白

14、細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列

15、入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部

16、大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌

17、血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢

18、性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較

19、重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性

20、血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭

21、。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。

22、PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1. 病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治

23、療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送