安全防護設(shè)施檢查驗收記錄表

1、精品文檔首步腳手架驗收（檢查）記錄表工程名稱：瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓施工單位：湖南華闊建筑工程有限公司序檢查驗收內(nèi)容號專項技術(shù)方案是否經(jīng)施工單位技術(shù)負責(zé)人、總監(jiān)理1 工程師審批（超高、超重腳手架方案是否經(jīng)專家審查論證）材料選用是否符合專項施工方案設(shè)計的要求2腳手架搭設(shè)前是否進行技術(shù)交底3腳手架立桿基礎(chǔ)、底部墊板、錨環(huán)預(yù)埋、懸挑粱安4裝等是否符合專項施工方案的要求立桿縱、橫向間距是否符合專項施工方案設(shè)計的要5求立桿垂直度是否大于1/2006縱、橫向掃地桿設(shè)置是否齊全78 大、小橫桿步距是否符合專項施工方案設(shè)計的要求剪刀撐設(shè)置是否符合專項施工方案設(shè)計的要求9連墻桿件設(shè)置是否符合專項施工方案

2、設(shè)計的要求，10且不大于 3步 3跨架身整體穩(wěn)固、有無搖晃11腳手板是否滿鋪并固定，有無探頭板1213 護身欄桿搭設(shè)是否符合專項施工方案設(shè)計的要求監(jiān)理單位：湖南天福項目管理有限公司檢查（實測）情驗收結(jié)果況是符合設(shè)計要求是符合要求符合設(shè)計要求是齊全符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求無搖晃已滿鋪并固定無探頭板符合設(shè)計要求安全網(wǎng)是否符合專項施工方案設(shè)計的要求且掛設(shè)完14好 符合設(shè)計要求作業(yè)層樓層臨邊與外架之間是否設(shè)置安全防護15已設(shè)置施工單位驗收（檢查）意見：監(jiān)理單位驗收（檢查）意見：項目經(jīng)理：監(jiān)理工程師：年月日年月日.精品文檔施工單位建設(shè)單位序項目號1 施工方案2 基礎(chǔ)3 掃地桿鋼管4扣件5 立

3、桿水平6拉桿可調(diào)7之托8 剪刀撐9 施工荷載10 作業(yè)環(huán)境建筑工程模板支撐體系安全驗收表湖南華闊建筑工程有限公司工程名稱瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓瀏陽市工務(wù)局監(jiān)理單位湖南天福項目管理有限公司驗收要求已審批的模板工程施工方案現(xiàn)澆樓板立桿距離樓板200mm 處設(shè)置兩個方向掃地桿鋼管、 扣件有產(chǎn)品合格證、 生產(chǎn)許可證、 質(zhì)量合格檢測證明； 進場鋼管、 扣件按批次檢測， 并有檢測合格報告書立桿間距符合方案設(shè)計要求，立柱接長無搭接，相鄰兩立柱的對接接頭不在同以高度內(nèi)， 接頭沿豎向錯開的距離大于 500mm ，各接頭中心距距主節(jié)點小于 1/3 步距。除掃地桿外， 每一層應(yīng)設(shè)置至少兩道以上的水平拉桿與四

4、周建筑物頂牢。螺桿伸出鋼管頂部不大于 200mm，螺桿外徑與立柱鋼管內(nèi)徑的在立桿的縱橫方向上設(shè)置剪刀撐， 剪刀撐與每一根立桿之間用扣件相連。模板上施工荷載不得超過設(shè)計要求， 模板上堆放材料及設(shè)備應(yīng)合理分散。有可靠立足點， 2mz 以上應(yīng)有操作平臺， 區(qū)域內(nèi)臨邊、 洞口有防護措施， 交叉作業(yè)有隔離防護措施，如外界有高壓線應(yīng)有相關(guān)安全防護措施按照本工程模板支撐體系安全專項施工方案規(guī)定，模板支撐體系驗收結(jié)論為：施工單位監(jiān)理單位驗收意見項目負責(zé)人：總監(jiān)：注：本驗收表一式二份，施工、監(jiān)理各執(zhí)一份，一份報安監(jiān)站備案.精品文檔安全防護設(shè)施檢查驗收記錄表工程名稱：瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓施工單位：湖南華

5、闊建筑工程有限公司建設(shè)單位：瀏陽市工務(wù)局監(jiān)理單位：湖南天福項目管理有限公司驗收結(jié)果檢查內(nèi)容檢查驗收標準符合整改后不符合要求符合要求要求三安全帽建設(shè)主管部門準用產(chǎn)品，材質(zhì)符合規(guī)范要求。安全帶寶安全網(wǎng)正確使用、佩戴。用 48 鋼管設(shè)兩道防護欄桿高分別為200 、 900 ；并刷紅樓梯口白相間油漆。設(shè)連續(xù)擋腳板，200 高，并刷紅白相間油漆。設(shè)鋼制防護門，并用膨脹螺栓、鍍鋅鐵絲固定四角。電梯井口井口內(nèi)每不大于10M 設(shè)一道硬防護，四兩道硬防護中設(shè)一道軟防護。按規(guī)范要求遮蓋嚴密、固定牢固，蓋板上刷紅白相間油漆。口預(yù)留洞口按規(guī)范要求設(shè)防護欄桿和安全網(wǎng)。長度符合物體墜落半徑要求，寬度大于建筑物進出口兩側(cè)各

6、500 mm。安全通道防護棚采用雙層硬防護，兩層之間距離為600 800mm。鋼管立桿、掃地桿、剪刀撐等搭設(shè)符合要求。有無張掛安全標志、宣傳標語，是否整齊美觀。陽臺邊用 48 鋼管設(shè)兩道防護欄桿；高分別為500 、 1000 ；五樓層邊并刷紅白相間油漆。臨樓梯邊是否就近防護，有無將窗臺、陽臺防護設(shè)在門口的現(xiàn)象。邊基坑邊是否 1 處 1 防護，有無出現(xiàn)類似將入戶門封閉，屋面邊其他臨邊（陽臺、窗臺）防護空檔的現(xiàn)象。懸挑主梁（型鋼、鋼管） 、扣件材質(zhì)符合規(guī)范要求主體立面鋼絲繩、 U 形扣、預(yù)埋錨環(huán)、楔子等規(guī)格、質(zhì)量、數(shù)量、安裝固定符合要求。水平懸挑各懸挑長度、垂直距離、主梁、次梁間距符合要求，類防護

7、棚搭設(shè)符合方案要求。防擋板、竹串板、九層板（竹膠板）等材質(zhì)、安裝嚴密牢固。護防護棚采用雙層硬防護，兩層之間距離為600 800mm。棚鋼筋棚鋼管立桿、掃地桿、剪刀撐等搭設(shè)符合要求。木工棚機械用電線路、配電箱等質(zhì)量、安裝符合規(guī)范要求。攪拌機棚有無張掛安全標志、宣傳標語，是否整齊美觀。施工單位驗收結(jié)論：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：項目經(jīng)理：總監(jiān)：驗收日期：驗收日期：.精品文檔基坑及邊坡檢查驗收記錄工程名稱施工單位序號檢查項目1施工方案2保臨邊防護證3坑壁支護項目4排水措施5坑邊荷載6上下通道一7般土方開坑項目8基坑支護施工單位驗收結(jié)論：瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓湖南華闊建筑工程有限公司結(jié)果檢查記錄（合格

8、、不合格）基礎(chǔ)施工無支護方案施工方案針對性差不能指導(dǎo)施工基坑深度超過5m無專項支護設(shè)計支護設(shè)計及方案未經(jīng)上級審批深度超過2m的基坑施工無臨邊防護措施臨邊及其它防護不符合要求坑槽開挖設(shè)置安全邊坡不符合安全要求特殊支護的作法不符合設(shè)計方案支護設(shè)施已產(chǎn)生局部變形又未采取措施調(diào)整基坑施工未設(shè)置有效排水措施深基礎(chǔ)施工采用坑外降水，無防止臨近建筑危險沉降措施積土、料具堆放距槽邊距離小于設(shè)計規(guī)定機械設(shè)備施工與槽邊距離不符合要求，又無措施人員上下無專用通道設(shè)置的通道不符合要求挖土機作業(yè)時，有人員進入挖土機作業(yè)半徑內(nèi)挖土機作業(yè)位置不牢、不安全司機無證作業(yè)未按規(guī)定程序挖土或超挖未按規(guī)定進行基坑支護變形監(jiān)測未按規(guī)定

9、對毗鄰建筑物和重要管線和道路進行沉降觀測項目經(jīng)理簽名：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師簽名：年月日.精品文檔建筑起重機械設(shè)備和自升架及臨建設(shè)施檢查驗收記錄施工單位湖南華闊建筑工程有限公司工程名稱瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓建設(shè)單位瀏陽市工務(wù)局監(jiān)理單位湖南天福項目管理有限公司序檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)論號1吊籃超高限位超高限位靈敏可靠2吊籃、停靠保險裝置經(jīng)測試后，吊籃?？勘ｋU裝置靈敏可靠3卷揚機、繩筒保險卷揚機前后固定牢固，受力后無移位現(xiàn)象，繩筒保險裝置有效4纜風(fēng)繩按高度 20m 以下設(shè)一組，每增高 10m 增高一組，角度 4560，地錨連接牢固，繩卡符合要求5鋼絲繩如有斷絲、磨損應(yīng)在標準容許

10、范圍內(nèi)，無銹蝕、不拖地，過路保護、繩卡符合要求6樓層卸料平臺防護有可靠防護，平臺板鋪設(shè)嚴密7吊盤有安全門，二側(cè)檔板高度1m 以上，焊接牢固，底板鋪設(shè)嚴密8架體垂直度 1/1000，架體的平撐、 斜撐齊全， 不得彎曲， 連接牢固，架體圍護網(wǎng)按要求設(shè)置8傳動系統(tǒng)吊籃非工作狀態(tài)時繩筒上的鋼絲繩不少于3 圈，繩端固定牢靠，第一導(dǎo)向輪與繩筒距離符合要求9吊籃進料口防護按規(guī)定三面搭防墜棚，架體高度超過 30m 時，應(yīng)搭設(shè)雙層防墜棚10上下聯(lián)絡(luò)信號樓層層數(shù)標志清楚齊全，有聯(lián)絡(luò)信號11架體基礎(chǔ)基礎(chǔ)按井架高度、載重量、是否裝設(shè)超重把桿等進行設(shè)計和施工，有隱蔽工程驗收記錄12附墻裝置按井架、龍門架的高度、超重量，

11、確定附墻要求，首道附墻不超過 9m13超重把桿把桿高度不得超過井架頂部，把桿底部要高出工作面，把桿設(shè)有保險繩14現(xiàn)場宿舍及辦公室搭設(shè)位置是否合理、結(jié)構(gòu)是否符合規(guī)范、15生活設(shè)施圍擋材料是否合格、圍擋是否延周圍設(shè)置16消防設(shè)施施工現(xiàn)場是否存放易燃、易爆、有毒物品17結(jié)構(gòu)安全性搭設(shè)位置、原材料、梁柱等質(zhì)量是否符合要求18臨時搭設(shè)工棚材料是否合格、搭設(shè)是否符合要求施工單位驗收結(jié)論：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：項目經(jīng)理簽字：總監(jiān)簽字：年月日年月日.精品文檔臨時用電及小型機具安全驗收表項目名稱：瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓施工單位：湖南華闊建筑工程有限公司序號驗收內(nèi)容驗收情況1 施工組織的編制、審核、審批、簽字手續(xù)是否符合要求；2 臨電是否及時組織驗收，臨電的檔案是否建立；3 是否采用 TN-S 接零保護系統(tǒng)；4 是否采用“三級”配電系統(tǒng)；5 是否采用“兩級”漏電保護系統(tǒng)；6 每臺設(shè)備是