新護士培訓課件

1、LOGO 應(yīng)城市中醫(yī)院護理部 彭翠麗 1實用精品PPT課件 LOGO 2實用精品PPT課件 LOGO 醫(yī)院吸引病人靠醫(yī)生，留住病人靠護士。醫(yī)院吸引病人靠醫(yī)生，留住病人靠護士。 3實用精品PPT課件 LOGO 醫(yī)院基本情況 護理相關(guān)內(nèi)容講解 護士儀表規(guī)范要求 4實用精品PPT課件 LOGO 醫(yī)院基本概況 應(yīng)城市中醫(yī)醫(yī)院成立于1982年，現(xiàn)為 國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是全市中醫(yī)藥醫(yī) 療、科研、教學中心，坐落于應(yīng)城市城中 辦事處大智路6號，目前開放床位293張， 將于今年7-8月份搬至后面新住院大樓，編 制床位500張。現(xiàn)有在職職工412人，其中 高級職稱34人、中級職稱122人。在崗護理 人員數(shù) 1

2、56人。 5實用精品PPT課件 LOGO 醫(yī)院基本概況 醫(yī)院服務(wù)功能齊全。設(shè)有急診、內(nèi)、外 、婦產(chǎn)、小兒、骨傷、肝病、康復、五官 、口腔、皮膚、肛腸和檢驗、放射、CT、 功能、藥劑及消毒供應(yīng)室等25個臨床醫(yī)技 科室。骨傷科、康復科被評為省中醫(yī)重點 ?？破⑽缚票辉u為孝感市中醫(yī)重點?？啤?6實用精品PPT課件 LOGO 醫(yī)院基本概況 醫(yī)院擁有螺旋CT、彩超、DR、全自動 生化分析儀、腹腔鏡、膽道鏡、電子胃鏡 、結(jié)腸鏡、鼻內(nèi)窺鏡、關(guān)節(jié)鏡、前列腺電 切鏡、鈥激光系統(tǒng)、婦科專用利普刀、體 外震波碎石機、肛腸刀、超聲乳化儀等眾 多大中型醫(yī)療設(shè)備和銀質(zhì)針導熱巡檢儀、 電腦結(jié)腸灌洗儀、雙極射頻治療儀、中藥 自

3、動煎藥包裝機、粉粹機、制丸機等中醫(yī) 診療及中藥制劑專用設(shè)備。 7實用精品PPT課件 LOGO 護理培訓流程 每位新護士進院后護理部會為其建立一 份技術(shù)檔案(文字及電子版），內(nèi)容包括：本 人基本情況、學歷、繼續(xù)教育、考試考核、 發(fā)表論文、獎懲記錄等，這要求本人填寫基 本資料，并上交所有學歷畢業(yè)證復印件、資 格證書復印件、執(zhí)業(yè)證書原件及復印件。目 前沒有取得的，只要獲得及時上交護理部備 案。 8實用精品PPT課件 LOGO 護理培訓流程 新護士每人配備一份試用護士上崗手 冊，試用期為三個月 ，在此試用期間至少 輪轉(zhuǎn)二個科室，大內(nèi)科及大外科，試用手 冊隨人到科。所到科室護士長或帶教老師 嚴格按計劃帶

4、教，認真書寫評價，原則上 要求新護士一月內(nèi)方能獨立值夜班，試用 期滿，科室意見及護理部評價上交人事科 綜評，考評合格者方可繼續(xù)上崗，新護士 三年內(nèi)輪科。 9實用精品PPT課件 LOGO 新護士崗前培訓計劃 1培訓目標： 為了幫助新護士盡快適應(yīng)醫(yī)院護理工作， 全面掌握各項護理規(guī)章制度、職責、工作 程序、護理技術(shù)操作規(guī)范、護理工作方法 ，緊急事件處理辦法，專科護理等多項護 理技能。 10實用精品PPT課件 LOGO 2、實施方法： 、新護士培訓計劃 分為兩階段進行： 第一階段：在護理部進行，依據(jù)新護士個人 情況，幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀 及相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章制度、職責、護士行為規(guī)范 要求

5、、熟悉基本護理技能操作規(guī)范等。 第二階段：在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進行，主要為 ?？浦R培訓。各相關(guān)護士長詳細列出轉(zhuǎn)科期間 須了解、掌握的相關(guān)制度、操作標準、護理工作 方法程序、培訓內(nèi)容及時間、考核方式等，認真 填寫試用人員上崗手冊。 11實用精品PPT課件 LOGO 、制訂完善的護理工作標準是新護士 培訓效果的關(guān)鍵。護理工作制度、職責、操 作標準、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護理工 作技巧等項目均按護理部制定的統(tǒng)一護理質(zhì) 量標準逐項進行。 、具體培訓 每位新護士要了解培訓目 標、內(nèi)容、工作標準及考核方式。由護士長 詳細介紹培訓步驟，了解新護士的認知狀態(tài) 。講解學習方法，介紹病房帶教老師特點。 12實用精

6、品PPT課件 LOGO 、規(guī)范化教學 病區(qū)護士長、教學老 師均備有一套完整的新護士培訓計劃及護 理工作標準，教學老師對照工作標準進行 教學。參加護理部每月組織的培訓，每季 度護理教學查房等。 、培訓方式 采取科內(nèi)、病房集中培 訓，病房專人帶教、單獨講解及對照標準 自學的方法相結(jié)合進行培訓。 13實用精品PPT課件 LOGO 、考核方式 采用護理部考核與科室考核 相結(jié)合，筆試與實際操作考核相結(jié)合的考核方 法，一方面考核新護士的業(yè)務(wù)能力，一方面了 解各科的帶教效果。最后由護理部組織進行全 面的理論和技術(shù)操作考試?？己顺煽儗⒂浫雮€ 人技術(shù)檔案。 14實用精品PPT課件 LOGO護理相關(guān)情況 一科室介

7、紹 1.臨床科室13個：內(nèi)1科、內(nèi)2科、內(nèi)3科、內(nèi)4 科、外1科、外2科、骨傷科、婦產(chǎn)科、康復 科、急診科、五官科、手術(shù)室、供應(yīng)室。 2.其中病房9個：內(nèi)1科、內(nèi)2科、內(nèi)3科、內(nèi)4 科、外1科、外2科、骨傷科、婦產(chǎn)科、康復 科。 15實用精品PPT課件 LOGO 工作模式 3.優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)全院鋪開。工作模 式是以責任制整體護理工作模式，是一種 以病人為中心全方位的護理模式，護士管 病人，分床到人責任到人，每位責任護士 負責8-15人，APN三班倒，彈性排班。 16實用精品PPT課件 LOGO 17實用精品PPT課件 LOGO 18實用精品PPT課件 LOGO 衛(wèi) 計 委 知 識 搶 答 競

8、 賽 19實用精品PPT課件 LOGO 20實用精品PPT課件 LOGO 21實用精品PPT課件 LOGO 業(yè) 務(wù) 教 學 查 房 22實用精品PPT課件 LOGO 23實用精品PPT課件 LOGO 24實用精品PPT課件 LOGO 25實用精品PPT課件 LOGO 操 作 示 教 26實用精品PPT課件 LOGO 操 作 練 習 27實用精品PPT課件 LOGO 三 基 考 試 28實用精品PPT課件 LOGO 29實用精品PPT課件 LOGO 30實用精品PPT課件 LOGO 2012 年 護 士 節(jié) 晚 會 31實用精品PPT課件 LOGO 32實用精品PPT課件 LOGO 三種護理風險

9、表格評分三種護理風險表格評分 33實用精品PPT課件 LOGO 一、壓瘡評分（Braden Scale） 1分 2分 3分 4分 感覺 1.完全受限 2.極度受限 3.輕度受限 4.沒有改變 潮濕 1.一直浸濕 2.潮濕 3.偶爾浸濕4.很少浸濕 活動方式（身體活動程度）1.臥床 2.輪椅 3.偶爾行走 4.經(jīng)常行走 活動能力（控制或改變姿勢的能力）1.完全不能移動 2.重度受限 3.輕度受限 4.沒有改變 營養(yǎng) 1.非常差 2.可能不足 3.充足 4.營養(yǎng)攝入極佳 摩擦/剪切力 1.已存在問題2.潛在問題3.沒有明顯問題 34實用精品PPT課件 LOGO 護理風險表格評分 35實用精品PPT

10、課件 LOGO 評分標準： 除“摩擦力和剪切力”一項外，各項得分 均為1分4分，最高23分，最低6分。18分 以上提示沒有危險，15-18分輕度危險， 13-14分中度危險，10-12分高度危險，9 分非常極度危險。 風險因素評估 13分者懸掛“防壓瘡”警示 牌，并填寫壓瘡風險評估單上報，每周評 估1-2次，同時建立翻身卡，加強基礎(chǔ)護理 ，落實各項措施。 36實用精品PPT課件 LOGO 病人生活自理能力評估單 37實用精品PPT課件 LOGO 38實用精品PPT課件 LOGO 中醫(yī)院患者跌倒(墜床) 危險性評估 39實用精品PPT課件 LOGO 中醫(yī)院患者跌倒中醫(yī)院患者跌倒(墜床墜床)危險性

11、評估危險性評估 年齡 500ml血壓90/60mmHg 血紅蛋白60g/L 每項1分 藥物因素 使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑 使用降壓藥 使用利尿劑 使用降糖藥 每項1分 既往史 既往跌倒史（1年內(nèi)） 2分 40實用精品PPT課件 LOGO 1、累計分值4分為低度危險性，4-8分為中度 危險性，9分為高度危險性。 2、低度危險性及以上的患者（4分）均須建立 跌倒/墜床危險性評估及預防措施表，并根據(jù)患 者實際情況選擇適當?shù)念A防措施；高度危險性（9 分）使用“防跌倒”“防墜床”標識。 3、患者入院初次評估（病人入院或轉(zhuǎn)入24小時 內(nèi)由責任護士評估）后，低度危險患者每周評估一 次；中度危險性患者每3天評估一次；

12、高度危險性患 者每天評估一次，患者病情變化隨時進行評估。 4、住院期間患者如發(fā)生跌倒或墜床，請及時按 照護理不良事件上報制度進行上報。 41實用精品PPT課件 LOGO 工作要求 1規(guī)范著裝（護士工作服、工作褲、護士帽） 、衣服均不能露出工作服外，長發(fā)不許過肩、不 穿奇裝異服響底鞋，帶手鐲及戒指。工作時間積 極推廣普通話服務(wù)。 42實用精品PPT課件 LOGO 儀儀 表表 43實用精品PPT課件 LOGO 儀儀 表表 44實用精品PPT課件 LOGO 45實用精品PPT課件 LOGO 儀表規(guī)范要求 46實用精品PPT課件 LOGO 儀表規(guī)范要求 47實用精品PPT課件 LOGO 儀表規(guī)范要求

13、48實用精品PPT課件 LOGO 儀表規(guī)范要求 49實用精品PPT課件 LOGO 儀表規(guī)范要求 50實用精品PPT課件 LOGO 工作要求 2上班不準遲到、早退、溜崗、串崗、不帶 早點到科室，不準玩手機、進行護理操作 時不允許接聽電話。 3工作態(tài)度要端正，做事認真積極，嚴格遵 守醫(yī)院及科室規(guī)章制度，有事要請假。 4嚴格聽從護士長的安排，遇事多問，不能 私自作主，護理過程中出現(xiàn)錯誤立即向老 師或護士長匯報，大事化小、小事化了、 切記隱瞞不報或報僥幸心理。 51實用精品PPT課件 LOGO 工作要求 5嚴格遵守護理操作規(guī)程，進行護理操作時 均要帶口罩，勤洗手，既保護自己也保護病 人。 6多與病人交

14、流，與同事搞好關(guān)系，多做事 不議論他人。 7嚴格要求自己，一步一個腳印，多動腦多 動手，時刻規(guī)范自己行為，抵制臨床不良習 慣，珍惜每一次學習機會，認真按規(guī)范操作 ，培養(yǎng)自己對護理工作的熱情。 52實用精品PPT課件 LOGO 工作要求 53實用精品PPT課件 LOGO 護理核心制度 1、醫(yī)囑執(zhí)行制度 2、交接班制度 3、查對制度 4、護理查房制度 5、護理會診制度 6、危重患者搶救制度 7、分級護理制度 8、護理不良事件報告制度 9、護理文書書寫制度 10患者告知制度 新增護理制度：患者墜床/跌倒報告與防范制度 患者身份識別制度和程序等 54實用精品PPT課件 LOGO 交接班制度 一、值班護

15、士必須堅守工作崗位，履行職責，保證 各項護理工作準確、及時進行，并寫好各種記錄 和交班報告。 二、接班護士提前15分鐘到崗，閱讀交班報告，清 點病員數(shù)和各種藥品、物品、搶救設(shè)備、各類危 險品等，并在交接本上簽名。在接班者未接清前 ，交班者不得離開崗位。 三、交接班中交接不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn) 的問題由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班 者負責。 55實用精品PPT課件 LOGO 交接班制度 四、危重、重點病員（級護理病員、新病員 、病情不穩(wěn)定者、保護病員、輸液、特殊情 況者等）必須進行書面和床旁交接班。 五、晨交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和 危重病人的記錄、重點巡視危重和新病員。 六

16、、晨間交接時,由夜班護士重點報告危重病員 和新病員的病情、診斷及與護理有關(guān)的情況, 然后由護士長帶領(lǐng)夜班護士和全科護士做床 旁交班。 56實用精品PPT課件 LOGO 交接班制度 （附） 一、集體交接班：早晨集體交班聽取夜班交班 報告，交班者報告的順序：離開病室的病員 （出院、轉(zhuǎn)出、死亡），進入病房的病員（ 入院、轉(zhuǎn)入），本班重點護理病員（手術(shù)、 危重和有異常情況的病員）。 要求：實行站立交班（醫(yī)生與護士面對面站立, 護士長、科主任站在第一位,第二位為交班者 依序站隊），交班報告要寫清，口頭交代要 講清，病員床頭要看清。 二、中午班、上夜班及下夜班交班均應(yīng)進行床 旁、口頭及書面交班。 57實用

17、精品PPT課件 LOGO 交接班制度 （附） 三、交接班的三種形式 （一）病區(qū)醫(yī)護人員集體交班：夜班護士做夜間護 理交班報告，值班醫(yī)師做主要病情及各種處理的 交班；主任、護士長布署工作,提出要求。 （二）醫(yī)護人員各自交班。 （三）醫(yī)護交班有分有合，以集體交班為主。 四、床旁交接班排序：高職稱、高職務(wù)護理人員、 護士長、交班者、接班者，交班者站病人左邊， 接班者站病人右邊。 58實用精品PPT課件 LOGO 交接班制度 （附） 五、十不交接班 1.衣帽穿戴不整齊不交接； 2.工作未完成不交接； 3.為下班準備工作未做好不交接； 4.交班物品不齊全不交接； 5.輸液、輸血不通暢不交接； 6.病人飲

18、食未處理好不交接； 7.臥床病人不整潔不交接； 8.重病人衣著不整、身上不干凈不交接； 9.病人數(shù)未點清不交接； 10.治療室辦公室不清潔不交接。 59實用精品PPT課件 LOGO護理查對制度 醫(yī)囑查對制度 服藥、注射、輸液查對制度 手術(shù)病人查對制度 輸血查對制度 抽血交叉配血查對制度取血查對制度 輸血查對制度 飲食查對制度 60實用精品PPT課件 LOGO 查對制度 一、醫(yī)囑查對制度 1.處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對并簽全名。 2.對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。 3.搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦 一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫時保留 用過的空安瓿，經(jīng)2人核對后再棄去。

19、4.整理或轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥 、其它治療等）后須經(jīng)2人查對。 5.每日至少進行醫(yī)囑查對1次，辦公室護士每日與當 班護士查對并雙簽名，護士長每周大查對1-2次，護 士長不在時，須指定護士進行查對并簽名。 61實用精品PPT課件 LOGO 查對制度 二、服藥、注射、輸液查對制度 1.服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查八對 一注意”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處 置前查；服藥、注射、處置后查。八對：對床 號、姓名、藥名、劑量、濃度、批號、用法、 有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。 2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無 變質(zhì)，針劑有無裂痕，檢查標簽、有效期和批 號，如不符合

20、要求或標簽不清者，則不得使用 3.擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。 62實用精品PPT課件 LOGO 查對制度 4.易致敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使 用毒、麻、限、劇藥品時，用前經(jīng)過反復核 對，用后保留安瓿；給多種藥時，注意配伍 禁忌。 5.發(fā)藥、注射、輸液時，如病人提出疑問，應(yīng) 及時查清后方可執(zhí)行。 6.凡應(yīng)做過敏試驗的藥物，均須嚴格做過敏試 驗證明無過敏時方可使用。 63實用精品PPT課件 LOGO 查對制度 三、輸血查對制度 1.采集標本時的查對：值班護士采集合 血標本時，必須查對病人姓名、性別、年齡 、住院號、床號等信息，做到準確無誤后方 可采集血液。 2.合血標本交接時的查對

21、：護士送血到 血庫后，由血庫工作人員與送血護士共同查 對申請單與合血標本上的姓名、性別、年齡 、住院號、床號等信息是否一致，并做好交 接登記。 64實用精品PPT課件 LOGO 查對制度 3.到血庫取血時的查對：醫(yī)護人員到血 庫取血時與發(fā)血的雙方必須仔細核對輸血申 請單上病人的姓名、性別、年齡、住院號、 床號等信息，血袋上的姓名、編號、血型、 血量等信息是否與報告單一致，并檢查血袋 有無破損滲漏，血液顏色、質(zhì)量是否正常， 標簽填寫是否清楚齊全，供血機構(gòu)名稱及其 許可證號、供血者姓名或條形碼編號和血型 、血液品種、容量、采血日期、血液成分的 制備日期及時效，有效時間、血袋編號/條 形碼，準確無誤

22、后，雙方做好交接登記，方 可取回血液。 65實用精品PPT課件 LOGO 查對制度 4.輸血時查對：輸血前由兩名醫(yī)護人員核 對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查 血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。確定 無誤后，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床 旁對病人姓名、性別、年齡、病案號、門急診/ 病室、床號、血型等，確認與配血報告相符， 再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸 血，并兩人簽名 5.輸血完畢，醫(yī)護人員將輸血記錄（交叉配 血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回血庫（ 輸血科）至少保存一天，統(tǒng)一處理。 66實用精品PPT課件 LOGO 危重患者搶救制度 一、危重患者的搶救工作,一般由科主任

23、、主 任或副主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作。科主任 、主任或副主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持 搶救工作，但必須及時通知科主任、主任或副主任 醫(yī)師。特殊病人或須跨科搶救的病人應(yīng)及時通知相 關(guān)人員，并報請醫(yī)務(wù)科、護理部和業(yè)務(wù)副院長，以 便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。 二、危重病人搶救，必須全力以赴，分秒必爭 ，不得以任何借口拖延，并做到嚴肅、認真、細致 、準確，各種記錄及時全面，因搶救病人未能及時 書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當搶救結(jié)束后6小時內(nèi) 據(jù)實補記，并加以注明。涉及到法律糾紛的，要立 即報告有關(guān)部門。 67實用精品PPT課件 LOGO 危重患者搶救制度 三、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員

24、必 須明確分工，緊密合作，各司其職，無條件 服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人 有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用 于搶救病人。 四、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士 長或搶救現(xiàn)場職稱最高護理人員的領(lǐng)導下， 執(zhí)行主持搶救者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變 化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主 持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復誦一遍,并與 醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。 68實用精品PPT課件 LOGO危重患者搶救制度 五、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度, 對病情搶救經(jīng)過及用藥要詳細交待,所用藥品 的空安瓿經(jīng)二人核對后方可棄去。 六、需跨科搶救的危重病人，原則上由 醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長協(xié)調(diào)搶救工

25、作，并指定 主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科 醫(yī)師應(yīng)運用本科特長致力于病人的搶救工作 。 69實用精品PPT課件 LOGO危重患者搶救制度 七、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其它特 檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借 口加以拒絕或拖延，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣 等供應(yīng)。 八、安排有權(quán)威的專門人員及時向病員家屬或單 位講明病情及預后，以取得家屬或單位的配合。 九、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現(xiàn)場 ，但需做好搶救的后勤工作。 十、各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、 補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒 70實用精品PPT課件 LOGO 分級護理制度（綜合

26、科） 一、特級護理 1適用對象:病情危重，需要隨時進行搶救的病人； 各種復雜、疑難、新開展的大手術(shù)后需要重點觀察的 病人；嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷和“五衰”的病人等。 2護理要求： （一）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； （二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； （三）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量； （四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理 ，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等， 實施安全措施； （五）保持患者的舒適和功能體位； （六）實施床旁交接班。 71實用精品PPT課件 LOGO 分級護理制度（綜合科） 二、級護理 1.適用對象：重癥、大手術(shù)后需要嚴格臥床休息的病人及生活 完全

27、不能自理的病人；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生 變化的病人。 2.護理要求： （一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； （四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔 護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； （五）提供護理相關(guān)的健康指導。 72實用精品PPT課件 LOGO 分級護理制度（綜合科） 三、II級護理 1.適用對象：急性癥狀消失、病情趨于穩(wěn)定、生活部分能 自理的病人；老年、幼兒、慢性病不宜活動的病人。 2.護理要求： （一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測

28、量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； （四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全 措施； （五）提供護理相關(guān)的健康指導。 73實用精品PPT課件 LOGO 分級護理制度（綜合科） 四、III級護理 1.適用對象：各疾病康復期、生活能自理等病 人。 2.護理要求： （一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化 （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施 （四）提供護理相關(guān)的健康指導。 74實用精品PPT課件 LOGO 患者身份識別制度 （一）嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。 （二）在進行各項治療護理活動中，至少同時使用姓 名、性別、床號三種方法確

29、認患者身份。 （三）在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng) 親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段， 以確保對正確的患者實施正確的操作。 （四）完善并落實護理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手 術(shù)室）的患者識別措施，交接程序與記錄。 75實用精品PPT課件 LOGO 患者身份識別制度 （五）對昏迷，神志不清，無自主能力，手術(shù)等患者 ，使用“腕帶”作為患者身份識別標識；在進行各項 診療操作前認真核對腕帶信息，準確確認患者的身份 。 （六）填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對 后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對 （七）腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項 目包括：病區(qū)、床號、姓

30、名、性別、年齡、住院號等 信息。 （八）患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損。 76實用精品PPT課件 LOGO 77實用精品PPT課件 LOGO 關(guān)鍵流程患者身份識別措施 （一）門診、急診患者：醫(yī)務(wù)人員在進行 各種操作前，必須與患者和/或家屬核對患 者信息。 （二）昏迷、神志不清及無自主能力的患 者：入院后由病區(qū)護士和家屬給患者帶上 腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū) 、床號、住院號、診斷；診療操作過程中 ，醫(yī)師、護士必須核對以上項目。 78實用精品PPT課件 LOGO 關(guān)鍵流程患者身份識別措施 （三）手術(shù)患者：手術(shù)前由病區(qū)護士給患者帶上腕 帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住 院

31、號、診斷；病歷、手術(shù)通知必須明確寫清楚手術(shù) 部位包括左/右側(cè)；術(shù)前討論確定術(shù)式；麻醉前手術(shù) 室護士、麻醉醫(yī)師分別核對患者姓名、性別、年齡 、病區(qū)、床號、住院號、診斷；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核 對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、 診斷、手術(shù)部位包括左/右側(cè)，確認即將采用的術(shù)式 ?；夭》亢笫中g(shù)室護士與病房護士交接核對病人信 息，麻醉清醒后，病房護士再次核對病人信息。 （四）關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、PICU室、 MECT室、檢驗科之間）：查看患者病歷或檢查申 請單，核對患者姓名、性別等信息，核對患者腕帶 信息，確認無誤后再進行各項操作。 79實用精品PPT課件 LOGO 護理不良事件報告制度

32、 1、護理不良事件是指因護理活動而非疾病本 身造成的損害，包括不可預防的不良事件（ 正確的護理造成的不可預防的傷害）和可預 防的不良事件（護理工作中由未被阻止的差 錯造成的傷害）。 2、各科室建立護理不良事件登記本，一旦發(fā) 生護理不良事件，應(yīng)根據(jù)不良事件發(fā)生后對 病人或家屬的影響程度及時處理、上報和記 錄。 80實用精品PPT課件 LOGO 護理不良事件報告制度 3、發(fā)生潛在或無傷害不良事件，當事人主動報 告護士長或護理部應(yīng)給予獎勵。 4、發(fā)生輕度、中度、重度、極重度傷害不良事 件，當事人應(yīng)立即報告負責醫(yī)生和護士長，值 班狀態(tài)報告值班醫(yī)生和值班護士長，護士長根 據(jù)病人的傷害程度立即報告護理部直

33、至醫(yī)院院 長，并積極采取補救措施，以減少和消除由于 不良事件造成的不良后果。 81實用精品PPT課件 LOGO 護理不良事件報告制度 5、發(fā)生護理不良事件后，有關(guān)的記錄、標 本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等均應(yīng)妥 善保管，不得擅自涂改、銷毀。 6、發(fā)生輕度及以上不良事件后，當事人應(yīng) 及時認真填寫“護理不良事件報告表”， 由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、 后果及本人對不良事件的認識和建議。 82實用精品PPT課件 LOGO 護理不良事件報告制度 7、不良事件發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，護 士長應(yīng)組織本科室有關(guān)人員進行討論，提 高認識，吸取教訓，改進工作。 8、護理部定期組織護理不良事件的討論、 分

34、析，并提出改進措施。 83實用精品PPT課件 LOGO 附：護理不良事件分類 1、潛在不良事件：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形 成事實。 2、無傷害不良事件：雖發(fā)生了錯誤事實，但 未給病人機體與功能造成任何損害。 3、輕度傷害不良事件：有輕微后果而不需任何 處理可完全康復或需處置方可康復。 4、中度傷害不良事件。 5、重度傷害不良事件。 6、極重度傷害不良事件。 84實用精品PPT課件 LOGO 患者墜床與跌倒防范制度 一、值班護士經(jīng)常巡視病區(qū)，及時發(fā)現(xiàn)不安全隱 患，如患者床單元、臥位是否安全，過道、衛(wèi)生 間地面是否平整、干燥，等，嚴防患者墜床與跌 倒。 二、嚴格入院評估，對有墜床與跌倒高危因素的 患者，列入重點交班，加強防護，并對患者及家 屬履行告知義務(wù)。 三、對年滿60歲以上的老人，以及曾有跌倒病史 、意識障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障 礙等患者，需家屬、護工、護理人員攙扶進入衛(wèi) 生間或外出活動。 85實用精品PPT課件 LOGO 患者墜床與跌倒防范制度 四、當患者不慎跌倒，護士應(yīng)立即奔撲到 現(xiàn)場，同時報告值班醫(yī)生、護士長、科主 任。 五、對患者情況作出初步