20xx年護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作計(jì)劃1300字

1、20xx年護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作計(jì)劃（1300 字）20xx年護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作計(jì)劃今年我院繼續(xù)深化醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，根據(jù)衛(wèi)生 部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結(jié)合住院患者十大 安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，以積極爭(zhēng)創(chuàng)“二級(jí)甲等醫(yī)院”為契機(jī)， 進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時(shí)俱進(jìn)， 實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)病區(qū)優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理 管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指 標(biāo)達(dá)到“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)要求、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是護(hù)士 條例、護(hù)士守則，

2、使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以 達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)， 重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素 質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)長、科室質(zhì)控員三級(jí)管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，一級(jí) 考核一級(jí)，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào) 科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)。科室對(duì)住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休 座談會(huì)，護(hù)理部每季度對(duì)各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。

3、四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將“三基”“三嚴(yán)”作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹立質(zhì)量“三級(jí)預(yù)防”的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度； 實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。六、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強(qiáng)護(hù)士長夜查房 工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽 查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。七、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核: 科室護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對(duì)護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨

4、機(jī)抽查，護(hù) 理部每季度考核科室護(hù)理工作質(zhì)量一次，每月對(duì)全院出院病歷進(jìn) 行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，護(hù)理部每月隨機(jī)對(duì)各科室的安全管 理工作進(jìn)行檢查，對(duì)存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士長會(huì)上進(jìn)行通 報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。九、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、 總結(jié)、反饋與提高。、質(zhì)量考核具體安排護(hù)理部每季度對(duì)病區(qū)綜合質(zhì)量、病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、特殊科室的?？谱o(hù)理質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理及整體護(hù)理、科室 護(hù)理病員滿意度調(diào)查、護(hù)理安全、急救物品完好率等進(jìn)行考核。應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo):1. 一人一針管一用滅菌率 100%2.急救物品完好率 100%3.常規(guī)器械物品

5、消毒滅菌管理合格率100%4. “三基”考核合格率 100 % （合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100% （合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）6.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率 90% （合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）7. 護(hù)理文件書寫合格率95% （合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）8. 護(hù)理技術(shù)操作合格率 100 % （合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）9. 年壓瘡發(fā)生次數(shù)為 0 （特殊情況例外）10.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度 90%護(hù)理部2014.02第二篇：20XX年疾控中心質(zhì)量管理工作計(jì)劃1800字疾控中心20XX年質(zhì)量管理工作計(jì)劃、工作目標(biāo)深入貫徹實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則、食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定 及相關(guān)應(yīng)用說明的要求，緊密結(jié)合中心工作實(shí)際，進(jìn)一步健全質(zhì)

6、量管理體系，加強(qiáng)培訓(xùn)宣貫工作，確保管理體系有效運(yùn)行、持續(xù) 改進(jìn)，促進(jìn)質(zhì)量管理向現(xiàn)場(chǎng)、向業(yè)務(wù)科室延伸，確保檢測(cè)結(jié)果的 真實(shí)性、可復(fù)現(xiàn)性。、工作任務(wù)1.修訂完善質(zhì)量管理體系文件。年末對(duì)質(zhì)量管理體系文件進(jìn)行梳理，對(duì)現(xiàn)行無效的體系文件實(shí)施 修訂，鼓勵(lì)全體員工對(duì)質(zhì)量管理體系文件提出修改意見，進(jìn) 提高體系文件的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性，并符合實(shí)驗(yàn)室資質(zhì) 認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則、食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則及相關(guān)應(yīng)用 說明的要求。2.強(qiáng)化培訓(xùn)工作。質(zhì)量管理體系文件、 實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則、 食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則及各類工作規(guī)范的培訓(xùn)宣貫。今年9月份，組織中心全體職工強(qiáng)化學(xué)習(xí)質(zhì)量體系文件，特別是 新修訂的體系文件

7、，促使全體員工掌握并嚴(yán)格執(zhí)行體系文件，強(qiáng) 化全體員工的質(zhì)量意識(shí)，從而提高對(duì)質(zhì)量體系文件的執(zhí)行力度， 確保中心質(zhì)量管理體系持續(xù)有效運(yùn)行。宣貫工作采用中心、科室 兩級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施，具體時(shí)間和內(nèi)容由科室自行安排培訓(xùn)并做好記錄，同時(shí)做好培訓(xùn)有效性評(píng)估。3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、關(guān)鍵崗位的督查指導(dǎo)力度。加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采樣、運(yùn)輸、保管、樣品流轉(zhuǎn)及科室報(bào)告的督查，中 心將對(duì)常出問題、多出問題科室和環(huán)節(jié)加大督查力度，有計(jì)劃地部署實(shí)施質(zhì)量管理活動(dòng)，如組織對(duì)相關(guān)部門的現(xiàn)場(chǎng)督查、召開 專題分析會(huì)等，杜絕扯皮、推諉現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)落實(shí)整改， 做到真正意義的全面質(zhì)量管理。4.加強(qiáng)報(bào)告質(zhì)量審核工作。為提高檢測(cè)報(bào)告質(zhì)量，將進(jìn)一步

8、擴(kuò)大報(bào)告審核范圍，對(duì)中心所出具檢測(cè)報(bào)告分門別類抽查審核?？剖邑?fù)責(zé)對(duì)每一份報(bào)告（包括體檢報(bào)告）的審核把關(guān)，中心根據(jù)申報(bào)檢測(cè)能力專業(yè)類別抽查審核，對(duì)報(bào)告中存在的差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行分析、糾正，并做好記錄，凡中心 發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)經(jīng)核實(shí)無誤后進(jìn)行通報(bào)。5、加強(qiáng)崗位練兵，對(duì)常規(guī)項(xiàng)目及申請(qǐng)的檢測(cè)項(xiàng)目要進(jìn)行崗位練兵， 并結(jié)合績(jī)效考核要求，積極組織實(shí)施能力驗(yàn)證活動(dòng)。中心將有計(jì)劃地組織開展能力驗(yàn)證和質(zhì)控樣品考核。是積極參與上級(jí)疾控中心組織的能力驗(yàn)證和質(zhì)控樣品考核；二是組織開展 中心內(nèi)部盲樣考核、人員比對(duì)、儀器比對(duì)等質(zhì)量控制活動(dòng)，時(shí)間 定為9月份；三是組織現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)人員進(jìn)行比對(duì)實(shí)驗(yàn)，項(xiàng)目為空氣中一氧化碳、二氧化碳的測(cè)量，時(shí)間根

9、據(jù)實(shí)際工作安排而定；四是加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采樣和監(jiān)測(cè)的督導(dǎo)、檢查和質(zhì)控的力度，中心組織質(zhì)量監(jiān)督人員深入現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正和反饋，每項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng) 工作至少兩次，重要工作和臨時(shí)性工作可增加次數(shù)，作好記錄。6、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的管理。中心每季度實(shí)施一次標(biāo)準(zhǔn)跟蹤查新制度，要求資料管理員每季度對(duì)本科室現(xiàn)行使用的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行跟蹤查新，發(fā)現(xiàn)作廢標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)更新， 中心組織對(duì)科室標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)行有效性進(jìn)行督查，并建立通報(bào)制度。7、加強(qiáng)儀器設(shè)備管理。為加強(qiáng)儀器設(shè)備檢定的計(jì)劃性，各科室根據(jù)使用要求制定檢定計(jì) 劃、期間核查及維護(hù)計(jì)劃并督促執(zhí)行，各科室加強(qiáng)日常儀器設(shè)備使用的管理，避免出現(xiàn)因使用不當(dāng)、維護(hù)不及時(shí)導(dǎo)致檢測(cè)數(shù) 據(jù)不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，同時(shí)要

10、及時(shí)做好儀器使用記錄等相關(guān)資料歸檔工作。儀器管理員每季度對(duì)體檢、檢驗(yàn)系統(tǒng)中的儀器信息實(shí)施維護(hù)，中心每半年由綜合辦組織對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問 題及時(shí)通報(bào)。&質(zhì)量管理資料檔案的管理。掌握最新衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)信息，確保檢測(cè)工作使用標(biāo)準(zhǔn)最新有效;年度檢測(cè)資料及時(shí)歸檔，分期存放、定期翻閱復(fù)審，規(guī)范借閱手 續(xù)。9、做好內(nèi)部審核和管理評(píng)審工作。(1)內(nèi)部審核為迎接資質(zhì)認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)評(píng)審，10月份將組織一次內(nèi)部質(zhì)量審核， 審核范圍為質(zhì)量管理體系覆蓋的所有部門和要素，對(duì)內(nèi)審中發(fā)現(xiàn) 的不符合項(xiàng)及時(shí)落實(shí)糾正措施。具體實(shí)施詳見內(nèi)審計(jì)劃(2)管理評(píng)審組織管理評(píng)審，分析、評(píng)價(jià)質(zhì)量管理體系有效性。按照管理評(píng)審 的程序，制定出管理評(píng)審計(jì)劃，時(shí)間定于內(nèi)部審核之后，11-12月份完成。、具體舉措1、充分發(fā)揮