22危機(jī)干預(yù)中的評估要點(diǎn)

1、第二節(jié) 心理危機(jī)的評估評估不僅是危機(jī)干預(yù)的重要步驟之一 , 也貫穿危機(jī)干預(yù)過程的始終 。危機(jī)干預(yù) 者對評估技巧掌握的程度極大地影響危機(jī)干預(yù)效果 。在有限的時間內(nèi) , 干預(yù)者 必須迅速準(zhǔn)確掌握求助者所處的情境與反應(yīng) 。危機(jī)評估可以從危機(jī)的性質(zhì) 、求 助者的功能水平 、應(yīng)付機(jī)制和支持系統(tǒng) 、自傷或傷人的危險(xiǎn)性方面來進(jìn)行 , 以 確定需要實(shí)施的干預(yù)策略。一、評估內(nèi)容（一）心理平衡與能動性的評估 1平衡狀態(tài)：精神或情緒的穩(wěn)定、平衡狀態(tài)，或有機(jī)體的平衡狀態(tài)。2失平衡：穩(wěn)定、平衡情緒的缺乏或破壞，或有機(jī)體的平衡狀態(tài)遭到破壞。 3能動性：生理健康的狀態(tài)，即一個人對不同心境、感受、情緒、需要、條件 和影響，能

2、自動做出反應(yīng)；對物理和社會世界的適應(yīng)能力。4無能動性：一種生理狀態(tài)，即一個人對不同心境、感受、情緒、需要、條件 和影響，不能立即適應(yīng)物理和社會世界。（二）危機(jī)嚴(yán)重程度的評估（當(dāng)事人和干預(yù)者兩方面） ：認(rèn)知狀態(tài)、情感狀態(tài)、 精神活動1. 認(rèn)知狀態(tài)的評估求助者對危機(jī)認(rèn)識的一致性和真實(shí)性； 對危機(jī)是合理的解釋還是夸大， 如被盜； 想改變危機(jī)處境的想法有沒有。2. 情感狀態(tài)的評估 是否表現(xiàn)出過度的情緒化或失控？一般的人在遇到這種情況也表現(xiàn)出這種類型 的情感嗎？表現(xiàn)出一定的退縮或孤立？例： 8 歲的孩子告訴父母頭疼不想上學(xué)。2 周后去世。對環(huán)境危機(jī)的情緒反應(yīng)是正?；騾f(xié)調(diào)一致的嗎？3. 行為活動的評估。可

3、以詢問如果過去發(fā)生類似的情況， 你采取哪些行動恢復(fù)自控？你現(xiàn)在能夠做什么以擺脫 最困難的境遇？現(xiàn)在讓你聯(lián)系，有哪 1-2 個人可以支持處于危機(jī)之中的你？（三）急慢性危機(jī)與情緒力量的評估：1. 求助者的危機(jī)是急性狀態(tài)還是慢性狀態(tài)。急性危機(jī)需要直接的干預(yù)，逐步恢復(fù) 平衡；慢性危機(jī)需要較長時間的咨詢，應(yīng)付機(jī)制、資源、以前用過的有用策略、 信心、鼓勵。2. 當(dāng)事人現(xiàn)有的情緒力量。完全缺乏情緒反應(yīng)能力的比保持較好情緒力量低。無 助感絕望較低。 下面這些問題可以確定當(dāng)事人的情緒力量： 想象一下未及解決后 的情況，請告訴我你的感受如何？危機(jī)以前你的感受如何？低的： 沒有選擇， 沒 有未來。3. 評估情緒狀態(tài)

4、的策略。要全面評估影響情緒狀態(tài)的各種因素，如年齡、文化程 度、家庭婚姻、職業(yè)、收入、社會背景、宗教信仰、人際關(guān)系等；每個人的情緒 穩(wěn)定情況是不同的， 不能根據(jù)某個因素直接下結(jié)論； 使用一些開放性的問題可以 評估情緒狀態(tài)。（四）評估替代解決方法、應(yīng)付機(jī)制、支持系統(tǒng)和其他資源的評估11. 求助者采取何種行動能恢復(fù)到危機(jī)前的自主狀態(tài)？2. 求助者真正采納的行動是什么？3. 有哪些機(jī)構(gòu)、社會團(tuán)體、職業(yè)或個人能給予其支持？4. 誰愿意關(guān)心和幫助求助者？5. 在求助者康復(fù)過程中有哪些經(jīng)濟(jì)、社交、職業(yè)、和個人方面的障礙或問題？（五）自殺與傷害危險(xiǎn)性的評估要充分認(rèn)識到，每一個求助者都有自殺的可能性的存在。 不

5、要忽略危機(jī)求助者表 現(xiàn)出的確定的自殺線索。要探討并了解求助者掩飾自己想結(jié)束生命的真實(shí)想法。（六）評估小結(jié)二、評估量表表1:危機(jī)干預(yù)三維評估量表（THF） （R . A. Myer等編制）一.危機(jī)事件簡要確定和描述危機(jī)的情況：二.情感方面簡要確定和描述目前的情感表現(xiàn)（如果有幾種情感癥狀存在，請用#1, #2, #3標(biāo) 出主次）憤怒/敵對：焦慮/恐懼:沮喪/憂愁:情感嚴(yán)重程度量表根據(jù)求助者對危機(jī)的反應(yīng)，在下列恰當(dāng)?shù)臄?shù)字處打圈123456710嚴(yán)重?fù)p害無損害損害很輕輕度損害中等損害顯著損害情緒狀態(tài)情感對環(huán)境反情感對環(huán)境反情感對環(huán)境反應(yīng)負(fù)性情感體驗(yàn)完全失控或穩(wěn)定，對應(yīng)適切，對環(huán)應(yīng)適切，但對有脫節(jié)，常表

6、現(xiàn)出明顯超出環(huán)境極度悲傷。日?；顒泳匙兓挥卸汰h(huán)境變化有較負(fù)性情感，對環(huán)境的影響，情感與情感表達(dá)暫的負(fù)性情感長時間的負(fù)性變化有較強(qiáng)烈的環(huán)境明顯不協(xié)透切。流露，不強(qiáng)烈，情感流露，求情感波動。情感狀調(diào)，心境波動明情緒完全能由助者能意識到態(tài)雖然比較穩(wěn)定，顯，求助者意識求助者自控。需要自我控但需要努力控制到負(fù)性情感，但制。情緒。 不能控制。三. 認(rèn)知方面：如果有侵犯、威脅或喪失，則予以確定，并簡要描述（如果有多個認(rèn)知反應(yīng)存在，2根據(jù)主次，標(biāo)出#1, #2, #3）。生理/環(huán)境方面（飲食、水、安全、居處等）：侵犯威脅喪失心理方面（自我認(rèn)識、情緒表現(xiàn)、認(rèn)同等）：侵犯威脅喪失社會關(guān)系方面（家庭、朋友、同事等

7、）：侵犯威脅喪失道德/精神方面（個人態(tài)度、價(jià)值觀、信仰等）：侵犯威脅喪失認(rèn)知嚴(yán)重程度量表根據(jù)求助者對危機(jī)的反應(yīng)，在下列恰當(dāng)?shù)臄?shù)字處打圈l無損 害注意 力集中， 解決問 題和做 決定的 能力正 常。求助 者對23損害很輕 求助者的思維 集中在危機(jī)事 件上，但思想 能受意志控 制。問題解決 和作決45輕度損害 注意力偶爾不 注意力時常不 能集中，感到 較集中。較多 地考難控制對 危機(jī)慮危機(jī)事 件而難事件的 思考；以自拔。 解決問解決問 題和作題和作 決定的能決定 的能力降力因 為強(qiáng)迫性思67中等損害沉 緬干對危機(jī)事件 的思慮，因?yàn)閺?qiáng) 迫、自我懷疑和 猶豫而明顯地影 響了求助者解決89顯著損害除 了

8、危機(jī)事件外， 不能集中注意 力。因?yàn)槭軓?qiáng) 迫、自我懷疑和 猶豫的影響，喪 失了10嚴(yán)重 損害危機(jī)事件定的能力輕低。對危機(jī)事維、自我懷疑和問題和作決定解決問題和作的認(rèn)識和 微受損。對危件的認(rèn)知和感猶豫而受到影的能力。對危決定的能力。感知與實(shí)機(jī)事件的 認(rèn)知與現(xiàn)實(shí)情況響。對危機(jī)事件機(jī)事件的認(rèn)知因?yàn)閷ξC(jī)事際情況相識和感知基所預(yù)計(jì) 的在某的認(rèn)識和感知與和感知可能與件的認(rèn)識和感符合。本與現(xiàn)實(shí)相些方面有偏現(xiàn)實(shí)情況可能有現(xiàn)實(shí)情況有實(shí)知與現(xiàn)實(shí)情況符合。差。明顯的不同。質(zhì)性的差異。明顯有差異，從而影響了其日常生活。四. 行為方面：確定和簡要描述目前的行為表現(xiàn)（如果有多種行為表現(xiàn)存在，根據(jù)主次，標(biāo)小#1, #2,

9、#3）接近：.回避：無能動性：3行為嚴(yán)重程度量表根據(jù)求助者對危機(jī)的反應(yīng)，在下列恰當(dāng)?shù)臄?shù)字處打圈l 2345678910嚴(yán)重?fù)p害輕度損害中等損害顯著損害偶爾出現(xiàn)不恰有不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)求助者的應(yīng)付行為異常，當(dāng)?shù)膽?yīng)付行付行為，且沒行為明顯超岀難以預(yù)料。一點(diǎn)有一中度相當(dāng)程極度也不點(diǎn)的度的的5 2 1 3 4 ）?（好像您再次體驗(yàn)到了當(dāng)有些事情讓您想起過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷時，你會4.5 4 1 3 2非常局促不安？當(dāng)有些事清讓您想起過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷時，有身5.5 4 1 3 2）?比如心悸、呼吸困難、岀汗體反應(yīng)（避免想起或談?wù)撨^去的那段壓力性事件經(jīng)歷或避免產(chǎn)生與之 6.5 4 1 3 2?相關(guān)

10、的感覺？ 7.避免那些能使您想起那段壓力性事件經(jīng)歷的活動和局面5 3 2 4 1?記不起壓力性經(jīng)歷的重要內(nèi)容8.5 2 3 1 4? 9.對您過去喜歡的活動失去興趣5 2 1 4 3?10.感覺與其他人疏遠(yuǎn)或脫離5 1 2 4 311.感覺到感情麻木或不能對與您親近的人有愛的感覺5 4 3 1 2? 12.感覺好像您的將來由于某種原因?qū)⒈煌蝗恢袛? 4 2 1 3? 13.入睡困難或易醒 5 3 2 4 1? 14.易怒或怒氣爆發(fā) 5 3 4 1 2?注意力很難集中155 1 3 2 4?處于過度機(jī)警或警戒狀態(tài)16.5 2 3 1 4 無 極少一般 全力支持損害很輕無損害問題癥狀A(yù)、夫妻（戀人

11、）對危機(jī)事件偶爾有不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)付行為的應(yīng)付行為，過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷引起的反復(fù)發(fā)生令人不安的記1.B 父母恰當(dāng)，能 保憶、想 法或形 象C、兒 女能保持正常必？為， 有時 有日有效 率。需 要危機(jī) 事件 的反并且對自己持必要 的日過 去的一 段壓力 性事件 的經(jīng)歷 引起的 反復(fù)發(fā) 生令人 不安的 夢 2.D、 兄弟姐 妹要的日常功常功能的減花很大精力方應(yīng)，日常功能1 2 3或?qū)λ擞?4常功 能。？ 境過去 的一段 壓力性 事件的 經(jīng)歷仿 佛突然 間又發(fā) 生了、又 感覺3.E、其 他成員（如嫂 子）能，但需要努 力。退，表現(xiàn)為效 率的降低。能維持日常功 能。表現(xiàn)明顯受到 影響。傷害的危險(xiǎn)。

12、五. 量表嚴(yán)重程度小結(jié)（評分）: 情感： 認(rèn)知: 行為: 合計(jì)：aIhciI注：總分為312分，當(dāng)事人狀況不嚴(yán)重，不需要提供太多指導(dǎo)；總分為 13 22分，當(dāng)事人無法解決自己的問題，需要提供適合的幫助與指導(dǎo)；總分為 22分 以上，當(dāng)事完全失去應(yīng)對危機(jī)的能力，需要給予全面的指導(dǎo)。5歲）0 1010101分裂癥、腦損傷） 0010101010101表 2: 自殺評估量表PERSONS）帕特森（Patterso n）自殺評估清單（SAD SADPERSONS 自殺風(fēng)險(xiǎn)評估量表S性別（男）0 1A年齡（小于2 0歲或大于4D 抑郁情緒P 曾經(jīng)自殺未遂E酒精濫用R 喪失理性思維（情感障礙、S 缺乏社會支

13、持O 有周密的自殺計(jì)劃N 無配偶或沒有親屬同住S 有疾病，身體健康狀況差 總分 在急救室對病人進(jìn)行評定，0 2分，可以回家，應(yīng)該隨訪；34分的密切隨 訪、觀察；5 6分，必須建議住院，7 10分，立即住院。表 3 :心理健康自評問卷（Self-ratingquestionnaire 。 SRQ）說明：自評，或調(diào)查者評估，不能交叉用 ；作為篩查與培訓(xùn)工具。評估內(nèi)容以 情緒狀態(tài)（焦慮、恐懼、抑郁等）與軀體癥狀為主。指導(dǎo)語:在您填寫問卷之前請閱讀介紹中的所有內(nèi)容。 每位答卷者都應(yīng)該遵循相 同的答題指導(dǎo)。以下問題與某些痛苦和問題有關(guān)，在過去 30 天內(nèi)可能困擾您， 如果您覺得問題符合您的情況， 并在過

14、去 30 天內(nèi)存在，請回答是 。另一方面， 如果問題不符合您的情況或在過去 30 天內(nèi)不存在， 請回答否 。 在回答問卷 時請不要與任何人討論。 如果您不能確定該如何回答， 請盡量給出您認(rèn)為最恰當(dāng) 的答案 。我們保證為你的材料保密。姓名: 性別: 男 女 年齡: 周歲 文化程度:小學(xué)及以下 初中 高中中專 大學(xué)及以上 聯(lián)系方式（電話或電子郵件） :在災(zāi)難發(fā)生過程中你是: （可以多項(xiàng)同時選）消防人員 警察 指揮或協(xié)調(diào)者 醫(yī)療救護(hù)人員 其他人道援助者 新聞人員 直接受影響者 事件目擊者 受傷者 死者家屬 你和災(zāi)難現(xiàn)場接觸的時間:一直在 大部分時間 小部分時間 不在現(xiàn)場 1:您是否經(jīng)常頭痛？是/否2

15、:您是否食欲差？是/否3:您是否睡眠差？是/否4:您是否日益受驚嚇？是/否5:您是否手抖？是/否6:您是否感覺不安、緊張或擔(dān)憂？是 /否7:您是否消化不良？是/否8:您是否思維不清晰？是/否9:您是否感覺不快？是/否10:您是否比原來哭得多？是/否11:您是否發(fā)現(xiàn)很難從日?；顒又械玫綐啡?？是/ 否12:您是否發(fā)現(xiàn)自己很難做決定？是 / 否13:日常工作是否令您感到痛苦？是/否14:您在生活中是否不能起到應(yīng)起的作用？是/否15:您是否喪失了對事物的興趣？是/否16:您是否感到自己是個無價(jià)值的人？是/否17:您頭腦中是否出現(xiàn)過結(jié)束自己生命的想法？是/否18:您是否什么時候都感到累？是/否19:您是

16、否感到胃部不適？是/否20:您是否容易疲勞？是/否SRQ評分:（1）所有20個條目的評分都為“ 0”或“1 ” （2）“ 1 ”表示在過去的一個月存在癥狀（3） “0”表示癥狀不存在（4）最高總分為20,界值為7或8 （5）陽性表明被試有情感痛苦，需要精神衛(wèi)生幫助6表4意外事件沖擊量表 修訂版（IESR）下面是人們在經(jīng)歷過有壓力的生活事件刺激之后所體驗(yàn)到的一些困擾，請您仔細(xì)閱讀每個題目，選擇最能夠形容每一種困擾對您影響的程度。以下提到的那件事是：請按照自己在最近 7天之內(nèi)的體驗(yàn)，說明這件事情對你有多大影響， 影響分5級，一點(diǎn)沒有0、很少岀現(xiàn)1、有時岀現(xiàn)2、 常結(jié)果分析：。3、總是岀現(xiàn)4常岀現(xiàn)回

17、避量表+侵襲量表=0-8亞臨床；9-25輕度;26-43中度；4488重度。（以上結(jié)果為情況提示參考，并不代表診斷）從很有?？偸浅r沒少012341 任何與那件事相關(guān)的事物都會引發(fā)當(dāng)時的感受。012342 我很難安穩(wěn)地一覺睡到天亮。012343 .別的東西也會讓我想起那件事。01234.4我感覺我易受刺激、易發(fā)怒。5.每當(dāng)想起那件事或其他事情使我記起它的時候，01234我會盡量避免使自己心煩意亂。6. 即使我不愿意去想那件事時，也會想起它。7. 我感覺，那件事好像不是真的，或者從未發(fā)生過。8 我設(shè)法遠(yuǎn)離一切能使我記起那件事的事物。9 有關(guān)那件事的畫面會在我的腦海中突然岀現(xiàn)。10.我感覺自己神經(jīng)

18、過敏，易被驚嚇。11 我努力不去想那件事。12.我覺察到我對那件事仍有很多感受，但我沒有去處理它們。13 我對那件事的感覺有點(diǎn)麻木。14 我發(fā)現(xiàn)我的行為和感覺，好像又回到了那個事件發(fā)生的時候那樣。15.我難以入睡。16 我因那件事而有強(qiáng)烈的情感波動。17 我想要忘掉那件事。18 我感覺自己難以集中注意力。19 令我想起那件事的事物會引起我身體上的反應(yīng)，如：出汗、呼吸困難、眩暈和心跳。20.我曾經(jīng)夢到過那件事。21 我感覺自己很警覺或很戒備。22.我盡量不提那件事。事件影響量表是一個對被試對特殊的生活事件的災(zāi)難性體驗(yàn)的進(jìn)行測量和評估 的自陳式問卷，在原有的基礎(chǔ)上根據(jù) 5.12地震事件進(jìn)行了適應(yīng)性

19、改編。它也可 以用于測量在治療過程中來訪者獲得的改善和進(jìn)步(Horowitz, et al 1979;Corcora n & Fischer,1994)。IESR共有22題，分為侵襲性癥狀，回避癥狀，高喚醒癥狀三個分量表。結(jié)果提示：回避量表：5+7+8+11+12+13+17+22=侵襲量表：1+2+3+6+9+14+16+20=高喚醒量表：4+10+15+18+19+2仁7表5 PTSD自評量表(PCL-C)下表中的問題和癥狀使人們對一些通常和緊張的生活經(jīng)歷的反應(yīng)。請仔細(xì)閱讀各項(xiàng)問題在這個月內(nèi)打擾你的程度，并在右框中選擇打分。52143?17.感覺神經(jīng)質(zhì)或易受驚 51432評分：17-37分

20、：無明顯PTSD癥狀；38-49分：有一定程度的 PTSD癥; 50-85 分：有較明顯PTSD癥狀，可能被診斷為PTSD表6應(yīng)付方式問卷適用范圍：1. 文化程度在初中和初中以上；2. 年齡在14歲以上的青少年，成年和老年人；3除癡呆和重性精神病之外的各種心理障礙患者; 使用方法與注意事項(xiàng)：1. “應(yīng)付方式問卷”為自陳式個體應(yīng)付行為評定量表。檢查者將該問卷發(fā)給受檢 者后，要求受檢者首先認(rèn)真閱讀指導(dǎo)語， 然后根據(jù)自己的實(shí)際情況， 逐條回答問 卷每個項(xiàng)目提及的問題。答完問題后，當(dāng)場收回。2. 每個條目有兩個答案 “是”、“否”。如果選擇“是”，則請繼續(xù)對后面的 “有效”、 “比較有效”、“無效”作

21、出評估；如果選擇“否”則請繼續(xù)下一個條目。3. 評定的時間范圍是指受檢者近兩年來的應(yīng)付行為狀況。計(jì)分方法與結(jié)果解釋：1. 量表分計(jì)分方法：“應(yīng)付方式問卷”有六個分量表，每個分量表由若干個條目組成，每個條目只 有兩個答案，“是”和“否”。計(jì)分分兩種情況；a. 除b所列舉的情況外，各個分量表的計(jì)分均為選擇“是”,得“就分，選擇“否”, 得“ 0”分：將每個項(xiàng)目得分相加，即得該發(fā)量表的量表分：b. 在“解決問題”分量表中，條目19，在“求助”分量表中，條目36， 39和 42，選擇“否”是“ 1”分，選擇“是”得“ 0分。2. 計(jì)算各分量表的因子分。因子分計(jì)算方法如下： 分量表單項(xiàng)條目分之和分量表因

22、子分 =分量表?xiàng)l目數(shù)3. 根據(jù)廓圖和各分量表因子分結(jié)果： 不同類型的應(yīng)付行為可以反映人的心理發(fā)展成熟的程度。 個體應(yīng)付方式的使用一 般都在一種以上， 有些人甚至在同一應(yīng)激事件上所使用的應(yīng)付方式也是多種多樣。 但每個人的應(yīng)付行為類型仍具有一定的傾向性， 這種傾向性構(gòu)成了六種應(yīng)付方式 在個體身上的不同組合形式。這些不同形式的組合與解釋為：“解決問題求助”，成熟型，這類受試在面對應(yīng)激事件或環(huán)境時， 常能采取“解 決間題”和“求助”等成熟的應(yīng)付方式， 而較少使用“退避”，“自責(zé)”和“幻想” 等不成熟的應(yīng)付方式，在生活中表現(xiàn)出一種成熟穩(wěn)定的人格特征和行為方式?！巴吮茏载?zé)”：不成熟型。這類受試在生活中常以

23、 “退避” ， “自責(zé)”和“幻想” 等應(yīng)付方式應(yīng)付困難和挫折，而較少使用“解決問題”這類積極的應(yīng)付方式，表 現(xiàn)出一種神經(jīng)癥性的人格特點(diǎn)，其情緒和行為均缺乏穩(wěn)定性?！昂侠砘保夯旌闲停骸昂侠砘睉?yīng)付因子既與“解決問題” ，“求助”等成熟應(yīng) 付因子呈正相關(guān)，也與“退避” ，“幻想”等不成熟應(yīng)付因子呈正相關(guān)，反映出這 類受試的應(yīng)付行為集成熟與不成熟的應(yīng)付方式于一體， 在應(yīng)付行為上表現(xiàn)出一種 矛盾的心態(tài)和兩面性的人格特點(diǎn)。9應(yīng)付方式問卷姓名性別年齡文化職業(yè)籍貫住址編號填表方法：此表每個條目有兩個答案“是” 、“否”。請您根據(jù)自己的情況在每一 條目后選擇一個： 如果選擇“是”，則請繼續(xù)對后面的 “有效”

24、、“比較有效”、“無 效”作出評估。1. 能理智地應(yīng)付困境2. 善于從失敗中吸取經(jīng)驗(yàn)3. 制定一些克服困難的計(jì)劃并按計(jì)劃去做4. 常希望自己已經(jīng)解決了面臨的困難5. 對自己取得成功的能力充滿信心6. 認(rèn)為“人生經(jīng)歷就是磨難”7. 常感嘆生活的艱難8. 專心于工作或?qū)W習(xí)以忘卻不快9. 常認(rèn)為“生死有命，富貴在天”10. 常常喜歡找人聊天以減輕煩惱11. 請求別人幫助自己克服困難12. 常只按自己想的做，且不考慮后果13. 不愿過多思考影響自己的情緒的問題14. 投身其他社會活動，尋找新寄托15. 常自暴自棄16. 常以無所謂的態(tài)度來掩飾內(nèi)心的感受17. 常想“這不是真的就好了”18. 認(rèn)為自己的

25、失敗多系外因所致19. 對困難采取等待觀望任其發(fā)展的態(tài)度20. 與人沖突，常是對方性格怪異引起21. 常向引起問題的人和事發(fā)脾氣22. ?；孟胱约河锌朔щy的超人本領(lǐng)23. 常自我責(zé)備24. 常用睡覺的方式逃避痛苦25. 常借娛樂活動來消除煩惱26. 常愛想些高興的事自我安慰27. 避開困難以求心中寧靜28. 為不能回避困難而懊惱29. 常用兩種以上的辦法解決困難30. 常認(rèn)為沒有必要那么費(fèi)力去爭成敗31. 努力去改變現(xiàn)狀，使情況向好的一面轉(zhuǎn)化32. 借煙或酒消愁33. 常責(zé)怪他人1034. 對困難常采用回避的態(tài)度35. 認(rèn)為“退后一步自然寬”36. 把不愉快的事埋在心里37. 常自卑自憐38

26、. 常認(rèn)為這是生活對自己不公平的表現(xiàn)39. 常壓抑內(nèi)心的憤怒與不滿40. 吸取自己或他人的經(jīng)驗(yàn)去應(yīng)付困難41. 常不相信那些對自己不利的事42. 為了自尊，常不愿讓人知道自己的遭遇43. 常與同事，朋友一起討論解決問題的辦法44. 常告誡自己“能忍者自安”45. 常祈禱神靈保佑46. 常用幽默或玩笑的方式緩解沖突或不快47. 自己能力有限，只有忍耐48. 常怪自己沒出息49. 常愛幻想一些不現(xiàn)實(shí)的事來消除煩惱50. 常抱怨自己無能51. 常能看到壞事中有好的一面52. 自感挫折是對自己的考驗(yàn)53. 向有經(jīng)驗(yàn)的親友、師長求教解決問題的方法54. 平心靜氣，淡化煩惱55. 努力尋找解決間題的辦法5

27、6. 選擇職業(yè)不當(dāng)，是自己常遇挫折的主要原因57. 總怪自己不好58. 經(jīng)常是看破紅塵，不在乎自己的不幸遭遇”59. 常自感運(yùn)氣不好60. 向他人訴說心中的煩惱61. 常自感無所作為而任其自然62. 尋求別人的理解和同情“應(yīng)付方式問卷”（第三版）分量表?xiàng)l目構(gòu)成分量表分量表?xiàng)l目構(gòu)成編號1.解決問題1，2，3，5，8，-19，29，31，40，46，51，552.自責(zé)15，23，25，37， 39， 48， 50， 56，57，593.求助10，11，14，- 36， - 39 ， -42 ， 43 ， 53，60， 624.幻想4，12，17，21， 22， 26， 28， 41，45，495.

28、退避7，13，16，19， 24， 27， 32， 35，44，476.合理化6，9，18， 20， 30，33，38， 52，54，58，61評分方法：各分量表項(xiàng)目目前沒有“一”者，選“是”得 1 分，有“一”者，選 “否”得 1 分。注意事項(xiàng)：本量表的評定時間范圍是近兩年的行為應(yīng)對狀況。11表7社會支持評定量表社會支持評定量表由肖水源設(shè)計(jì)。 社會支持是影響人們社會生活的重要因素。 社 會支持從性質(zhì)上可以分為兩類， 一類為客觀的支持， 這類支持是可見的或?qū)嶋H的， 包括物質(zhì)上的直接援助、 團(tuán)體關(guān)系的存在和參與等。 另一類是主觀的支持， 這類 支持是個體體驗(yàn)到的或情感上感受到的支持， 指的是個體

29、在社會中受尊重、 被支 持與理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關(guān)。但肖水源認(rèn)為， 社會支持的研究還應(yīng)包括對支持的利用情況。 個體對社會支持的利用存在著差異， 有些人雖可獲得支持， 卻拒絕別人的幫助， 而且人與人的支持是一個相互作用的 過程，一個人在支持別人的同時也為獲得別人的支持打下了基礎(chǔ)。 因此對社會支 持的評定有必要把對支持和利用情況作為社會支持的第三個維度。該量表有 10 個條目，包括客觀支持（ 3條）、主觀支持（ 4 條）和對社會支持的利用度（ 3 條）三個維度。 具體計(jì)分方法如下：（一）社會支持評定量表各條目計(jì)分方法1. 第1 4,8 10條：每條只選一項(xiàng)，選擇1, 2, 3, 4項(xiàng)分別計(jì)1, 2, 3, 4分。2. 第5條分A, B, C, D, E五項(xiàng)計(jì)總分，每項(xiàng)從無到全力支持分別計(jì) 1 4分。3. 第6、7條如回答“無任何來源”則計(jì)0分，回答“下列來源”者，有幾個來 源就計(jì)幾分。（二）社會支持評定量表分析方法1. 總分：即十個