縣重性精神疾病項(xiàng)目救治救助方案

1、2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目“重性精神疾病患 者救治救助工程”實(shí)施方案 為切實(shí)做好2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病患 者救治救助工程，特制定本方案。 一、目標(biāo)任務(wù) 全縣救治救助貧困重性精神疾病患者50人。采取發(fā)動(dòng)單 位和家庭繳費(fèi)、政府資助等方式，確?；颊邊⒓映擎?zhèn)職工基 本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保 險(xiǎn)（以下簡稱二項(xiàng)基本醫(yī)保）?；颊咴卺t(yī)院的救治費(fèi)用先由 三項(xiàng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付，再按 人均5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予資助。 二、實(shí)施范圍 救治救助對(duì)象 1. 公安機(jī)關(guān)及人民法院作出強(qiáng)制醫(yī)療決定的貧困重性 精神疾病患者； 2. 有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)性評(píng)估在3

2、級(jí)及以上，且家庭 貧困的重性精神疾病患者； 3. 關(guān)鎖及流浪重性精神疾病患者。 （各項(xiàng)任務(wù)分配見責(zé)任狀） 三、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及要求 重性精神疾病患者救治救助 原則:堅(jiān)持醫(yī)療救治為主，生活救助為輔。 1. 醫(yī)療救治：最大限度地收治流浪、關(guān)鎖及肇事肇禍 病人，所有救治救助對(duì)象必須納入當(dāng)?shù)刂匦跃癫∪斯芾硐?統(tǒng)，實(shí)行“住院救助 + 門診服藥救助 + 生活救助” 的限額救助 模式，根據(jù)患者具體病情合理制定救治方案，急性期住院治 療按照醫(yī)院臨床路徑規(guī)范執(zhí)行，出院后根據(jù)需要進(jìn)行門診維 持藥物治療。住院治療實(shí)施定點(diǎn)救治，按照屬地就近原則確 定有資質(zhì)及具備一定診療水平的精神疾病專科醫(yī)院或開設(shè) 有精神科的綜合醫(yī)院作為

3、本地定點(diǎn)救治醫(yī)院，并向社會(huì)公 示，公布救治救助方式及流程，接受群眾監(jiān)督。 2生活救助： 在政策范圍內(nèi)，由當(dāng)?shù)卣畬?duì)救治救助 對(duì)象實(shí)施生活救治。按照中華人民共和國精神衛(wèi)生法的 有關(guān)規(guī)定對(duì)未參保對(duì)象參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合給 予資助。對(duì)符合條件的對(duì)象，盡快將其納入當(dāng)?shù)刎毨巳壕?助政策及服務(wù)范圍，將符合低保條件的納入低保范疇，幫助 符合殘疾條件的辦理殘疾證等。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難且未享 受低?；驓埣簿戎木癫』颊?，由當(dāng)?shù)匕凑找欢?biāo)準(zhǔn)實(shí)施 生活救助，杜絕發(fā)生病人流浪和失管現(xiàn)象。 3補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及要求： （1）重性精神疾病患者的專項(xiàng)救治救助標(biāo)準(zhǔn)為平均每 人 5000 元?；颊咄瓿勺≡褐委煵瘁t(yī)囑開具維

4、持治療藥物 后，定點(diǎn)醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)保部門實(shí)行一站式報(bào)銷。首先，按照 三項(xiàng)基本醫(yī)保政策報(bào)銷； 其次，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的患者， 在獲得相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，對(duì)政策范圍內(nèi)的基本醫(yī)療自付 費(fèi)用給予醫(yī)療救助；最后，由救治救助專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)患者自付 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 （自付醫(yī)療費(fèi)用不足 5000元的， 結(jié)余費(fèi)用作為 患者后續(xù)治療費(fèi)用）。相關(guān)資金可由定點(diǎn)醫(yī)院先期墊付。縣 衛(wèi)生局和定點(diǎn)醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際確定資金的具體結(jié)算方式。 （2）按下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)數(shù)確定目標(biāo)對(duì)象并實(shí)施救治救 助，要求任務(wù)完成率、納入對(duì)象符合救治救助條件率、救治 救助行為規(guī)范率及資金規(guī)范使用率達(dá)到 100%。 四、工作程序及時(shí)間安排 患者救治救助程序： 摸

5、排登記患者t監(jiān)護(hù)人申請t?？?醫(yī)師復(fù)核T縣級(jí)衛(wèi)生/民政部門審核T定點(diǎn)醫(yī)院收治及生活 救助T考核驗(yàn)收。 （二）時(shí)間安排 1. 3月，下發(fā)工作任務(wù)及指標(biāo)。 2. 4月至5月，制定實(shí)施方案，確定定點(diǎn)醫(yī)院及救治救 助對(duì)象。 3. 5月至10月，全面實(shí)施項(xiàng)目工作。 4. 11月，考核驗(yàn)收。 五、工作要求 （一）建立健全工作責(zé)任體系 縣衛(wèi)生局為項(xiàng)目主要責(zé)任單位，縣綜治辦、縣公安局、 縣司法局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、 縣民政局、 縣殘聯(lián)為相關(guān)責(zé)任單位；各責(zé)任單位按照市分解下達(dá)的指標(biāo) 任務(wù)，分工抓好落實(shí)，建立責(zé)任體系。 縣衛(wèi)生局作為項(xiàng)目牽頭單位，負(fù)責(zé)分解指標(biāo)任務(wù)及制定 實(shí)施方案，聯(lián)合相關(guān)部門開展救

6、治救助對(duì)象的排查及審核， 組織開展醫(yī)療救治，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高精神病人 的檢出率和規(guī)范管理率等工作 （二）加強(qiáng)部門協(xié)作，嚴(yán)格規(guī)范管理 認(rèn)真做好患者救治救助工作。一是 認(rèn)真做好工作籌劃。 按照市方案的要求確定院城步民濟(jì)醫(yī)院、邵陽市寶慶精神病 醫(yī)院為我縣定點(diǎn)醫(yī)院，確?；颊唔?xiàng)目申請、就醫(yī)、報(bào)銷等具 體流程和操作的便民、利民。二是做好目標(biāo)人群的排查工作。 縣衛(wèi)生局嚴(yán)格按照重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012 年版）要求及本方案的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合公安、民政等部門 切實(shí)做好目標(biāo)人群的排查工作，不隨意擴(kuò)大或縮小救治救助 范圍；貫徹自愿原則，與監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書；2014年項(xiàng) 目已救治救助過的患者，

7、原則上不納入本年度項(xiàng)目救治救助 任務(wù)；對(duì)未納入救治救助對(duì)象的患者，各部門要做好宣傳解 釋工作。三是嚴(yán)格規(guī)范救治救助行為?？h衛(wèi)生局督促本轄區(qū) 內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院切實(shí)做好患者信息的評(píng)估復(fù)核及救治救助對(duì) 象的判別工作；嚴(yán)格按照診療規(guī)范、臨床路徑實(shí)施救治，確 保醫(yī)療質(zhì)量及安全，并按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)及要求補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用。 對(duì)已完成救治救助的對(duì)象，要將其相關(guān)信息及救治救助情況 登記在冊（附件2），由定點(diǎn)醫(yī)院保管備查。定點(diǎn)醫(yī)院要確保 記錄信息真實(shí)、準(zhǔn)確，并嚴(yán)格按照患者信息保密規(guī)定保護(hù)患 者隱私。各部門加強(qiáng)對(duì)患者非住院期間的救助與干預(yù)，按照 民政部門、殘聯(lián)等相關(guān)部門的規(guī)定，優(yōu)先為項(xiàng)目救助對(duì)象辦 理各種社會(huì)福利和優(yōu)惠政策。

8、（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，按時(shí)上報(bào)工作進(jìn)度。 縣衛(wèi)生局對(duì)實(shí)施患者救治救助工作的機(jī)構(gòu)資質(zhì)及服務(wù) 能力進(jìn)行嚴(yán)格的審查備案；并采取實(shí)地考察、專項(xiàng)檢查和抽 樣調(diào)查等方式對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督管理。按月推 進(jìn)項(xiàng)目，每月組織不少于 1 次的督導(dǎo)檢查，縣衛(wèi)生局和相關(guān) 部門對(duì)責(zé)任單位和定點(diǎn)醫(yī)院工作情況將進(jìn)行定期檢查和不 定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并責(zé)令整改。重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目月 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)截止時(shí)間為當(dāng)月 25 日，縣衛(wèi)生局于每月 26日前（遇 節(jié)假日往后順延 3 天）向市精神衛(wèi)生中心、縣統(tǒng)計(jì)局和縣績 效考核辦報(bào)告 1月至本月 25日重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目累計(jì)完成情 況（附件 3）。 （四）嚴(yán)格考核驗(yàn)收 11 月底前，由縣衛(wèi)

9、生局組織相關(guān)單位對(duì)項(xiàng)目完成情況進(jìn) 行自評(píng)驗(yàn)收，主要從組織領(lǐng)導(dǎo)、任務(wù)完成、工程質(zhì)量、資金 投入和后續(xù)管理等方面， 通過百分制評(píng)分進(jìn)行。 總分 90 分以 上為優(yōu)秀，8089分為良好，7079分為合格，低于70分 為不合格。此外，增設(shè)一票否決項(xiàng)。對(duì)未嚴(yán)格按照本方案要 求實(shí)施救治救助工作，或未按照嚴(yán)重精神障礙患者管理治療 相關(guān)工作要求，加強(qiáng)患者管控工作，導(dǎo)致以下 2 種情況的： 1、年內(nèi)發(fā)生造成重大影響的精神疾病患者肇事肇禍案（事） 件的； 2、精神疾病患者流浪、關(guān)鎖情況未明顯改善的，一 票否決。 12 月，接受省、市、縣績效評(píng)估和重點(diǎn)民生實(shí)事年 終評(píng)估驗(yàn)收。 （五）廣泛動(dòng)員宣傳 各部門（單位）要高

10、度重視重點(diǎn)民生實(shí)事的宣傳工作，認(rèn) 真組織策劃， 借助新聞媒體廣泛宣傳， 及時(shí)報(bào)道項(xiàng)目實(shí)施動(dòng)態(tài)、 經(jīng)驗(yàn)、效果及涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型和感人事跡。自項(xiàng)目啟動(dòng)開 始，新聞宣傳報(bào)道不少于3篇。 （六）做好資料管理 各部門（單位）要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目檔案資料的收集和管理， 建立專門的工作臺(tái)帳，項(xiàng)目實(shí)施過程的文件、文字、圖片、 影像等資料要規(guī)范整理、分類歸檔，做到每項(xiàng)工作均有檔可 查，基礎(chǔ)資料詳實(shí)。 六、資金來源及管理 （一）資金來源 救治救助經(jīng)費(fèi)：按分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則籌資。對(duì)貧困重性精 神病患者經(jīng)過三項(xiàng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療 救助制度補(bǔ)助后的個(gè)人自付費(fèi)用按平均每人5000元的標(biāo)準(zhǔn) 給予專項(xiàng)補(bǔ)助，其中省財(cái)政

11、負(fù)擔(dān)70%（ 3500元/人），縣財(cái)政 負(fù)擔(dān)30%（ 1500元/人）?？h定點(diǎn)醫(yī)院與縣衛(wèi)生局結(jié)算。 （二）資金管理 項(xiàng)目資金要嚴(yán)格按照本方案的標(biāo)準(zhǔn)及要求安排使用。縣 衛(wèi)生局、縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立患者救治救助臺(tái)帳，嚴(yán)格執(zhí) 行專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ玫墓芾碇贫?。 附件：1. 2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病患者 救治救助申報(bào)、審批表 2. 2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目救治救助對(duì)象信息表 3. 2015年_月重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病 患者救治救助工程縣市區(qū)進(jìn)度情況 4. 2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目救治救助患者完成情 況匯總表 5. 2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病救治救 助工程考核評(píng)價(jià)內(nèi)容表

12、 附件2 2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病 患者救治救助申報(bào)、審批表 患者姓名 性別 民 族 出生年 月 患者身份證 號(hào) 監(jiān)護(hù) 人姓 名 工作單位 家庭詳細(xì)住 址 聯(lián)系 家庭經(jīng)濟(jì)狀 況 城鎮(zhèn)、農(nóng)村低保家庭 低收入家庭或經(jīng)濟(jì)困難家庭 戶口 類別 農(nóng)業(yè)戶 非農(nóng)業(yè)戶 醫(yī)療保險(xiǎn)情 況 享受農(nóng)民合本 1療保險(xiǎn)無醫(yī)療?；踞t(yī)療保險(xiǎn): 對(duì)象類型 公安機(jī)關(guān)及人民法院作出強(qiáng)制醫(yī)療決定的貧困重性精 神疾病患者。 有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)在3級(jí)及以上且家庭貧 困的重性精神疾病患者。 關(guān)鎖及流浪重性精神疾病 監(jiān)護(hù)人申請 申請人： 年 月曰 村、鄉(xiāng)、社 區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) /村民組/街 審核人：公章 年 月曰 道辦/居

13、委 會(huì)意見 定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)核 情況 患者診斷簡述: 審核人：公章 年 月日 縣級(jí)衛(wèi)生/ 民政部門審 核 審核人：公章 年 月日 附件3 2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目救治救助對(duì)象信息表 序 號(hào) 姓名 （2） 身份證號(hào) （3） 家庭住址 （4） 監(jiān)護(hù)人 姓名 聯(lián)系方 式 總費(fèi) 用 二項(xiàng)基 本醫(yī)保 城鄉(xiāng)醫(yī)療 救助金額 個(gè)人自 付金額 主要 診斷 病人 類型 是否錄 入管理 備注 * 注：1.個(gè)人自付金額（10） = （ 7） - （8） - （9）-其他報(bào)銷金額。 2. 病人類型：公安機(jī)關(guān)及人民法院作出強(qiáng)制醫(yī)療決定的貧困重性精神病患者填“1”；有肇事肇禍 行為或危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)以上，且家庭貧困的填“ 2”；

14、關(guān)鎖重性精神病人填“ 3”；流浪重性精神病 人填“ 4”。 3. 條目（ 12）未錄入系統(tǒng)填“1 ”；已錄入按實(shí)際填寫系統(tǒng)名稱：“全國重性精神病人信息系統(tǒng)” （公安）填“ 2”，“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”填“3”，“湖南省農(nóng)村衛(wèi)生信 息系統(tǒng) / 湖南省社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)”填“42”、；3、4 可并列填寫。 4. 備注（ 13）請注明三項(xiàng)基本醫(yī)保類型（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)填“1”、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)填 “2”、新農(nóng)合填“ 3”），若有其他報(bào)銷類型，請注明名稱及報(bào)銷金額。 5. 該表由定點(diǎn)醫(yī)院填寫保存，項(xiàng)目完成后由省級(jí)考核驗(yàn)收組核查。 附件3 2015年月重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病

15、患者救治救助工程縣市區(qū)進(jìn)度情況 表1重性精神疾病患者救治救助進(jìn)度表 縣市區(qū) 計(jì)劃完成數(shù) 納入救治救助患者 數(shù) 納入救治救助患者比 例（% 累計(jì)完成 數(shù) 累計(jì)完成比例（% 表2精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建進(jìn)度表 縣市區(qū) /市級(jí) 改擴(kuò)建單位 資金投資情況 工程進(jìn)度描述 項(xiàng)目總投資 額 （萬元） 已完成投 資額 （萬元） 完成比 例（% 計(jì)劃面 積 （m） 計(jì)劃 床位 數(shù) 是否 動(dòng)工 是 否 竣 實(shí)際完 成面積 （卅） 實(shí)際 完成 床位 形象進(jìn)度（% 工 數(shù) 填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期：年月日 填表人： 分管領(lǐng)導(dǎo)簽字： 聯(lián)系電話 注：1.填報(bào)數(shù)據(jù)為1月至本月25日重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目累計(jì)完成情況，請于每月2

16、6日前由分管領(lǐng)導(dǎo)簽 字后，報(bào)市精神衛(wèi)生中心和同級(jí)統(tǒng)計(jì)部門； 2形象進(jìn)度指工程總體進(jìn)度情況，以百分比描述。 附件5 完成情況匯總表 縣市區(qū) 目標(biāo)救治 救助人數(shù) 實(shí)際完成 救治救助 人數(shù) 救治救助 流浪患者 人數(shù) 救治救助 關(guān)鎖患者 人數(shù) 合計(jì) 注：1流浪及關(guān)鎖患者救治救助人數(shù)包括 2015年本市州各級(jí)政 府救治救助該類型的所有患者。 2.請于項(xiàng)目完成后報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委疾控處。 2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目 重性精神疾病患者救治救助工程考核評(píng)價(jià)內(nèi)容表 序 號(hào) 考核評(píng)價(jià)內(nèi)容 組織領(lǐng) 導(dǎo) 1.政府納入任期目標(biāo)考核內(nèi)容，層層簽訂責(zé)任書。 2.主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，組織協(xié)調(diào)得力，部門分 工協(xié)作。 3.工

17、作機(jī)構(gòu)健全，人員配置合理，各項(xiàng)職責(zé)清晰，人員分 工明確。 4.地方政府責(zé)任人、主管部門責(zé)任人、 建設(shè)單位責(zé)任人落 實(shí)并公示。 - 前期工 作 1 .對(duì)救治救助對(duì)象進(jìn)行排查摸底，提供完備的患者信息。 2 .指定并公示定點(diǎn)醫(yī)院，公布救治救助方式及流程，研 究制定患者救治救助方案，資料齊備。 3.改擴(kuò)建安全鑒定及復(fù)核、初步設(shè)計(jì)與復(fù)核及審批等資料 齊全、手續(xù)完備。 4.改擴(kuò)建前期工作充分，土地、環(huán)保、節(jié)能等資料齊備。 任務(wù)完 成情況 1 .全面完成核定的年度救治救助任務(wù)及建設(shè)任務(wù)。 2 .救治救助工作嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行。| 3.建設(shè)工程實(shí)際完成情況與下達(dá)的計(jì)劃 致，、新建精神病 ?？漆t(yī)院總床位規(guī)模不少于 70張床位，改擴(kuò)建精神科病房 至少新增50張病床。 四 工程質(zhì) 量與安 全 1.改擴(kuò)建工程質(zhì)量與安全監(jiān)督體系完備，監(jiān)督措施到位， 工程質(zhì)量合格。 2.未發(fā)生工程質(zhì)量事故。 3.未發(fā)生安全生產(chǎn)或醫(yī)療事故。 五 計(jì)劃與 資金管 理 1.計(jì)劃下達(dá)及時(shí)且嚴(yán)格執(zhí)行，省級(jí)補(bǔ)助資金足額到位。 2.改擴(kuò)建工程補(bǔ)助資金按項(xiàng)目合理調(diào)劑。 3.建設(shè)資金使用和管理規(guī)范。 六 其他管 理工作 1.改擴(kuò)建項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)