Aaxnrml醫(yī)學檢驗項目表

1、生命是永恒不斷的創(chuàng)造，因為在它內(nèi)部蘊含著過剩的精力，它不斷流溢，越出時間和空間的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表現(xiàn)的形式表現(xiàn)出來。泰戈爾檢驗項目表檢驗項目央文縮與正常參考值臨床意義谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT5-40U/L增高：常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝， 肝硬化，心梗，膽道疾病 等。谷草轉(zhuǎn)氨酶AST8-40U/L增高：常見于心梗，急慢 性肝炎，中毒性肝炎，心 功能不全，皮肌炎等?？偰懠t質(zhì)TBIL0.1-1.1,mg/dl增高：原發(fā)生膽汁性肝硬 化急性黃疸型肝炎，慢性 活動期肝炎，病毒性肝炎。 肝硬化，溶血性黃疸，新 生兒黃疸，膽石癥等。直接膽紅質(zhì)DBIL0.0-0.4mg/dl增高：常

2、見于阻塞性黃疸， 肝癌，胰頭癌，膽石癥等。間接膽紅質(zhì)IBIL0.1-0.7mg/dl增高：見于溶血性黃疸，新生兒黃疸，血型不符的|輸血反應總蛋白TP6.0-8.0mg/dl增高：常見于高度脫水癥（如腹泄、漚吐，休克， 高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。 降低：常見于惡性腫瘤， 重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障 礙，肝硬化，腎病綜合癥， 燒傷，失血。白蛋白ALB3.5-5.5g/dl增咼：常見于嚴重失水而 導致血漿濃縮，使白蛋白 濃度上升。 降低：基本與 總蛋白相同，特別是肝臟， 腎臟疾病更為明顯。堿性磷酸酶ALP20-110U/L增高：常見于肝癌，肝硬 化，阻塞性黃疸，急慢性 黃疸型肝炎，骨細胞瘤， 骨折及少年兒童

3、。轉(zhuǎn)肽酶GGT8-50U/L增高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn) 移性肝癌，急性肝炎，慢 性肝炎活動期，肝硬化， 急性胰腺炎及心力衰竭 等。擔汁酸TBA10umol/L增高：急慢性肝炎，肝硬 化，阻塞性黃疸及藥物引 起肝損害時。鐵Itron40-160U/L增高：見于再生障礙性貧 血，溶血性貧血，巨幼細胞性貧血，急性肝炎，Vtb 缺乏癥。 降低：見于缺鐵 性貧血，肝硬化，長期失 血，鐵吸收障礙。肌酐CRE0.5-1.1mg/dl增咼：見于嚴重腎功能不 全，各種腎障礙，肢端肥 大癥等。降低：見于肌肉 量減少（如營養(yǎng)不良，高 齡者），多尿。尿酸URIC2.5-7.7mg/dl增高：見于痛風，子癇， 白血病，紅細

4、胞增多癥， 多發(fā)性骨髓瘤，急慢性腎 小球腎炎。 降低：見于惡 性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素 等藥物治療后。血糖GLU70-110mg/dl增高：某些生理因素（情 緒緊張，飯后1-2小時） 及注射腎上腺素后，病理 性增高見于各種糖尿病， 慢性胰腺炎，心梗，甲亢， 垂體前葉嗜酸性細胞瘤， 顱內(nèi)岀血，顱外傷等。尿素氮BUN6-20mg/dl增高：常見于高蛋白飲食， 糖尿病，重癥肝病，高熱， 輕度腎功能低下， 高血壓， 痛風，多發(fā)性骨髓瘤尿路 閉塞，術(shù)后無尿，尿毒癥 前期，肝硬化，嚴重腎功|能衰竭，尿毒癥。肌酸激酶CK25-200U/L增高：心梗4-6小時開始 升高，18-36小時可達正常 值的20-30倍

5、，為最高峰， 2-4天恢復正常，另外，病 毒性心肌炎，皮肌炎，肌 肉損傷，肌營養(yǎng)不良，心 包炎，腦血管意外及心臟 手術(shù)等都可以使 CK增高。乳酸脫氫酶1LDH230-460U/L增高：急性心肌梗塞發(fā)作 后12-48小時開始升高，2-4大可達高峰，8-9天恢 復正常。另外，肝臟疾病 惡性腫瘤可引起 LDH增 高。羥丁酸脫氫酶HBDH80-220U/L增高：作為急性心梗診斷 的一個指標，與LDH大致 相同，在急性心梗時此酶 在血液中維持高值，可達2 周左右。鈣丐Ca8.5-11mg/dl增高：見于骨腫瘤，甲狀 旁腺機能亢進，急性骨萎 縮，腎上腺皮脂功能減退 及維生素D攝入過量等。 降低：常見于維生

6、素 D缺 乏，佝樓病，軟骨病，小 兒手足抽搐癥，老年骨質(zhì) 疏松，甲狀旁腺功能減退，慢性腎炎，尿毒癥，低鈣飲食及吸收不良。磷IP2.5-5.0mg/dl增高：見于甲狀旁腺機能 減退，急慢性腎功能不全， 尿毒癥，骨髓瘤及骨折愈 合期。降低：見于甲亢， 代謝性酸中毒佝樓病，軟 骨病，腎功能衰竭，長期 腹瀉及吸收不良。擔固醇TC120-230mg/dl意義：1.高脂蛋白血癥與異 常脂蛋白血癥的診斷及分 類；2.心，腦血管病的危險 因素的判斷；3.TC增高或 過低可以是原發(fā)的營養(yǎng)因 素或繼發(fā)于某些疾病，如 甲狀腺病，腎病等。甘油三酯TG50-150mg/dl增高：可由遺傳，飲食因 素或繼發(fā)于某些疾病，如

7、 糖尿病，腎病等。降低：見于甲亢，腎上腺皮質(zhì)功 能低下，肝實質(zhì)性病變， 原發(fā)性B脂蛋白缺乏及吸 收不良。高密度脂蛋白HDL-C35-70mg/dl降低：見于腦血管病，冠 心病，高TG血癥，嚴重 疾病或手術(shù)后，吸煙，缺 少運動等。低密度脂蛋白LDL-C40-120mg/dl同血清總膽固醇測定。當LDL-C值在3.36-4.14mmol/L 時，為危 險邊緣；4.14mmol/L 為 危險水平。載脂蛋白fpOALLpo al100-160mg/dl降低：常見于高脂血癥，冠心病及肝實質(zhì)性病變。APO BAPO B75-123mg/dl增高：常見于高脂血癥， 冠心病，銀屑病。降低：常見于肝實質(zhì)性病變。

8、血氨1NH31OOug/dl增高：見于肝昏迷，重癥 肝炎，休克。淀粉酶AMYvllOU/L增高：見于急慢性胰腺炎， 胰腺癌，膽道疾病，胃穿 孑L，腸梗阻，腮腺炎，唾 液腺炎等。 降低：見于肝 臟疾病，如肝癌，肝硬化。鉀甲K3.5-5.0mmol/L增高：1.經(jīng)口及靜脈攝入增 力廿。2.鉀流入細胞外液； 如 嚴重溶血，感染燒傷，組 織破壞，胰島素缺乏。3. 組織缺氧；心功能不全， 呼吸障礙，休克。4.尿排泄 障礙；腎功能衰竭及腎上 腺皮質(zhì)功能減退。5.毛地黃 素大量服用。降低：1.經(jīng)口攝入減少。2.鉀移入細胞內(nèi)液；堿中毒及使用胰島 素后，IRI分泌增加。3.消 化道鉀丟失；頻繁嘔吐腹 瀉。4.尿

9、鉀丟失；腎小管性 酸中毒。納Na135-145增高：1.嚴重脫水，大量岀 汗，高燒，燒傷，糖尿病 性多尿。2.腎上腺皮質(zhì)功能 亢進，原發(fā)及繼發(fā)性醛固 酮增多病。降低：1.腎皮質(zhì)功能不全，重癥腎盂腎 炎，糖尿病。2.胃腸道引流， 嘔吐及腹瀉。3.骯利尿激素 過多。氯Cl96-106增高：見于高鈉血癥，呼 吸堿中毒，高滲性脫水， 腎炎少尿及尿道梗塞。降低：見于低鈉血癥，嚴重 嘔吐，腹瀉，胃液胰液膽 汁液大量丟失，腎功能減 退及阿狄森氏病等。腦脊液生化糖腦脊液蛋白增高：見于感 染性腦膜炎，腦膿腫，脊 髓癆，腦血栓，脊髓灰白 質(zhì)炎，流行性腦炎，蛛網(wǎng) 膜下岀血，腦瘤岀血及腦 夕卜傷等。 腦脊液蛋白降 低

10、：見于甲亢及良性顱內(nèi)|壓增高癥。蛋白腦脊液糖增高：見于病毒 性腦炎，乙型腦炎，脊髓 灰質(zhì)炎，腦腫瘤，腦水腫 及糖尿病等。腦脊液糖降 低：見于化膿性腦膜炎， 結(jié)核性腦膜炎，腦膿腫， 流行性腦脊髓炎等。氯腦脊液氯增高：見于尿毒 癥。腦脊液氯降低： 見于 結(jié)核性腦膜炎，化膿性腦 膜炎。肌鈣蛋白1TNI0.35 ng/ml診斷心肌梗塞的靈敏指 標，同時它又是判斷不穩(wěn) 定心絞痛患者預后的一個 重要指標。肌鈣蛋白TTNT0.05 ng/ml同 TNI。CK-MB同工酶CK-MBLDH2 ；皮肌 炎：LDH2LDH3 ;肝炎： LDH4LDH5 ;惡性腫瘤：LDH3明顯增高；溶貧LDH1LDH2 。CK-M

11、M 同工酶CK-MMCkmmlmm2與CKMB的臨床意義相1似，而特異性稍低。脂肪酶Lipase40U/L與淀粉酶的臨床意義相似，持續(xù)時間更長些。胸水|dh （胸水）惡性腫瘤時胸腹水 LDH明顯升高。CL （胸水）119-129mmol/L尿毒癥病人腦脊液氯化物長高。降低：常見于結(jié)核性腦膜炎，化膿性腦膜炎。氯（尿）110-250mmol/L一般情況下，尿鈉與尿氯 保持相對平衡，但連續(xù)服 用NaCL或KCL 后,尿氯比尿鈉高；相反，連服大 量堿性鈉鹽，尿鈉比尿氯 高。鉀（尿）125-100mmol/L當使用利尿時，尿鉀排泄 增多，原發(fā)性醛固酮增咼 癥人尿鉀排泄增加。鈉（尿）130-260mmol

12、/L判斷疋否有大量鹽的丟失，判斷嘔吐，腹瀉患者 的電解質(zhì)平衡，中樞神經(jīng) 系統(tǒng)疾病，腦岀血，炎癥， 腫瘤，腎小管嚴重損害患 者尿鈉增多。鈣（尿）j12.5-7.5mmol/24h增高：見于甲狀旁腺機能亢進。降低：見于甲狀旁腺機能減退，慢性腎功能不全，慢性腹瀉。磷（尿）23-48mmol/24h增高：見于甲狀旁腺機能 亢進。降低：見于甲狀旁 腺機能減退，腎病引起的 尿毒癥。肌酐（尿）98-230mmol/kg/24h增高：見于破傷風，傷寒， 皮肌炎。降低：見于腎功 能不全，白血癥。尿酸（尿）0.2-2.0g/24h腺苷脫氨酸ADA10-20U/L可作為結(jié)核病的輔助診斷 指標；有文獻報道良性胸 水A

13、DA偏低，癌性胸水正 ?；蛏栽龈?，而結(jié)核性胸 膜炎明顯增高，血清ADA 測定可用于肝臟疾病的診 斷。血清蛋白電泳A60-70% a 11.-5.0a 26.712.5 B 8633Y 10.720.0白蛋白增高：同血清白蛋 白。al增高：肝硬化，腎 病；a增高：腎病，肝硬 化，肝膿腫；B增高：高脂 血癥，阻塞黃疸， 肝硬化； 丫增高：慢性感染，肝硬化， 腫瘤，多發(fā)性骨髓瘤。白 蛋白降低：同血清白蛋白 蛋白；al降低：嚴重肝?。?a2降低：嚴重肝?。籅降 低：嚴重肝?。谎窘档?，腎 病。乳酸LACT5.4-18mg/dl增高：見于缺氧，酸中毒，休克，嚴重貧血，肺功能 不全，肌肉痙攣，糖尿病， 劇烈

14、運動。血液或尿液氨基酸分析體液游離氨基酸的水平及 改變與某些疾病有關(guān)，如 肝病，肝性腦病，腎病及 某些先天性，代謝性疾病 有關(guān)。血漿同型半胱氨酸HCY 25U/ml提示白色念珠菌感染體(-): 40U/ml提示白色念珠菌感染”2.灌洗液常規(guī)檢查BALF總數(shù)：5-10 * 106 M :93 i5% Lym : 71%13.灌洗液T細胞亞群BALF-CDCD4+=50% CD 8+=30%+CD 3 =7%+ +CD 4 /CD 8 =1.5-1.814.呼吸道病毒檢測陰性提示病毒感染血氣分析加離子分析PH7.35-7.45PC0235-45mmHgPO280-100mmHgK+3.5-4.5m

15、mol/LNa+135-148mmol/LCl-98-107mmol/L+ICa12-1.32mmol/L氧合COHb0-0.8%MetHb0-6%SulfHb0-2%1.骨髓細胞形態(tài)學診斷檢查血液病診斷2.骨髓巨核細胞岀血性疾病的診斷同上定量計數(shù)分類分析3.血涂片分類及 形態(tài)學分析協(xié)助診斷4.臨床形態(tài)學診斷會診（專家級會診）血液病診斷5.鐵染色細胞“ + ”貧血診斷6.過氧化物酶染 色白血病診斷乙中性粒細胞堿性磷酸酶染色陽性率：2040%白血病診斷8.糖元染色白血病診斷9.蘇丹黑染色白血病診斷10.酸性磷酸酶和酒石酸L+抑制試驗白血病診斷a丁酸萘酚酯酶染色白血病診斷12.-醋酸萘酚酯酶染色白

16、血病診斷13.氯醋酸萘酚AS-D酯酶染色白血病診斷14.特異性酯酶雙染色白血病診斷15.T細胞亞群測檢測患者免疫功能定16.白血病免疫分型白血病分型17.全血黏度各種疾病均適合18.D-二聚體(D-Dimer )各種血栓，DIC等19血小板黏附20-40%血小板功能20血小板聚集25-55%血小板功能21.腦脊液細胞學險查檢查腦脊液腫瘤標記抗原242檢測CA242陽性界限值v 22U/ml主要用于胰腺癌、結(jié)直腸癌的診斷與鑒別血滲透壓血 OSM280310osmol/kg反應血中溶質(zhì)分子及離子 總數(shù)。尿滲透壓尿OSM600800osmol/kg可反應遠曲腎小管的濃縮稀釋癥等疾病的診斷及鑒別診斷胰

17、島素INS空腹6-27 Uiu/ml餐后1h 30-220 餐后 2h 15-180餐后 3h 10-80測定胰島B細胞功能C-肽C-P空腹 1.37-2.63 ng/ml 餐 后 1h 2.83-5.32 餐后 2h2.61-4.73 餐后 3h1.93-2.84測定胰島B細胞功能血皮質(zhì)醇8Am5-25ug/Dl 4Pm 為8Am的一半測定腎上腺皮質(zhì)功能生長激素GHI0.06-5 ng/ml|診斷肢端肥大癥垂體瘤等甲狀旁腺激素PTH12-72 pg/ml測定甲狀旁腺功能骨質(zhì)疏 松葉酸/維生素B12Folic/VitB123-17 mg/lm 200-950pg/ml貧血原因檢測降鈣素CTv

18、50 pg/ml骨質(zhì)疏松診斷胰島素抗體INS-Abv 10%胰島素抵抗胰島細胞抗體ICA陰性糖尿病分型促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH 100mg/ml尿絨毛膜促性肥腺液素HLG陽性陽性早孕液細胞腫瘤險驗項目央文縮與正常參考值臨床意義血漿同型半胱氨酸HCY 25U/ml(-): 40U/ml提示白色念珠菌感染12.灌洗液常規(guī)檢查BALF總數(shù)：5-10 * 106 M :93 i5% Lym : 71%13.灌洗液T細胞亞群BALF-CD+ +CD 4 =50% CD 8 =30%+CD 3 =7%CD4+/CD8+=1.5-1.814.呼吸道病毒檢測陰性提示病毒感染血氣分析加離子分析PH7.35-7.

19、45PC0235-45mmHgP0280-100mmHgK+3.5-4.5mmol/LNa+135-148mmol/LCl-98-107mmol/LICa+12-1.32mmol/L1氧合COHb0-0.8%MetHb0-6%SulfHb0-2%1骨髓細胞形態(tài) 學診斷檢查血液病診斷2骨髓巨核細胞定量計數(shù)分類分析斤岀血性疾病的診斷同上3.血涂片分類及 形態(tài)學分析協(xié)助診斷4.臨床形態(tài)學診斷會診（專家級會診）血液病診斷5.鐵染色細胞“ + ”貧血診斷6.過氧化物酶染 色白血病診斷乙中性粒細胞堿性磷酸酶染色陽性率：2040%白血病診斷3.糖元染色白血病診斷9.蘇丹黑染色白血病診斷10.酸性磷酸酶和酒石酸L+抑制試驗白血病診斷a丁酸萘酚酯酶染色白血病診斷12.-醋酸萘酚酯酶染色白血病診斷13.氯醋酸萘酚AS-D酯酶染色白血病診斷14.特異性酯酶雙染色白血病診斷15.T細胞亞群測