哀傷輔導(dǎo)課件（經(jīng)典實(shí)用）

1、哀傷輔導(dǎo)哀傷輔導(dǎo) 哀傷輔導(dǎo)課件 定義定義 哀傷的定義為哀傷的定義為“對(duì)喪失的心身反應(yīng)對(duì)喪失的心身反應(yīng)” 喪失（喪失（loss）：?jiǎn)适侨松须y以避免的）：?jiǎn)适侨松须y以避免的 部分，喪失摯愛的親人更給當(dāng)事人帶來(lái)了部分，喪失摯愛的親人更給當(dāng)事人帶來(lái)了 無(wú)盡的傷痛。無(wú)盡的傷痛。 哀傷輔導(dǎo)課件 哀傷輔導(dǎo)哀傷輔導(dǎo) 哀傷（哀傷（bereavement）香港學(xué)者）香港學(xué)者陳維樑陳維樑 定義為：定義為： 任何人在失去所愛或所依戀的對(duì)象（主要指親任何人在失去所愛或所依戀的對(duì)象（主要指親 人）時(shí)所面臨的境況，這境況既是一個(gè)狀態(tài)，人）時(shí)所面臨的境況，這境況既是一個(gè)狀態(tài)， 也是一個(gè)過(guò)程，其中包括了悲傷（也是一

2、個(gè)過(guò)程，其中包括了悲傷（grief）與哀）與哀 悼悼(mourning)的反應(yīng)。的反應(yīng)。 狹義上，哀傷輔導(dǎo)是特指對(duì)失去親人的心理輔狹義上，哀傷輔導(dǎo)是特指對(duì)失去親人的心理輔 導(dǎo)導(dǎo) 廣義上，每一受災(zāi)群眾都需要哀傷輔導(dǎo)，因?yàn)閺V義上，每一受災(zāi)群眾都需要哀傷輔導(dǎo)，因?yàn)?災(zāi)難對(duì)受災(zāi)者來(lái)說(shuō)，幾乎都面臨著財(cái)產(chǎn)、身體災(zāi)難對(duì)受災(zāi)者來(lái)說(shuō)，幾乎都面臨著財(cái)產(chǎn)、身體 或關(guān)系的喪失?；蜿P(guān)系的喪失。 哀傷輔導(dǎo)課件 一、一、哀傷反應(yīng)哀傷反應(yīng) 沃登（沃登（William WordenWilliam Worden）提出四類悲傷）提出四類悲傷 的表現(xiàn)方式（的表現(xiàn)方式（KalishKalish，19851985）：）： 情感情感 認(rèn)知

3、認(rèn)知 行為行為 生理生理 哀傷輔導(dǎo)課件 情感情感 悲傷悲傷 憤怒憤怒 愧疚感與自責(zé)愧疚感與自責(zé) 焦慮焦慮 孤獨(dú)感孤獨(dú)感 疲倦疲倦 無(wú)助感無(wú)助感 驚嚇?lè)穸@嚇?lè)穸?苦苦思念苦苦思念 解脫感解脫感 麻木麻木 哀傷輔導(dǎo)課件 認(rèn)知認(rèn)知 否認(rèn)事實(shí)否認(rèn)事實(shí) 困惑困惑 沈迷對(duì)逝者的思念沈迷對(duì)逝者的思念 感到逝者能存在感到逝者能存在 幻覺幻覺 一種人格解組的感覺：一種人格解組的感覺： 沒有一件事看起來(lái)是真實(shí)的沒有一件事看起來(lái)是真實(shí)的 哀傷輔導(dǎo)課件 行為行為 過(guò)度進(jìn)食和拒食過(guò)度進(jìn)食和拒食 恍惚、心不在焉恍惚、心不在焉 從社會(huì)人群撤退從社會(huì)人群撤退 在正常的夢(mèng)或夢(mèng)魘中在正常的夢(mèng)或夢(mèng)魘中 夢(mèng)見死者夢(mèng)見死者 常做嘆氣

4、常做嘆氣 持續(xù)的過(guò)度活動(dòng)持續(xù)的過(guò)度活動(dòng) 哭泣哭泣 避開死者的遺物避開死者的遺物 接近死者常去的地方接近死者常去的地方 或保留死者的遺物的或保留死者的遺物的 完整完整 哀傷輔導(dǎo)課件 生理生理 睡眠失常睡眠失常 胃部空虛胃部空虛 胸部緊張胸部緊張 喉嚨發(fā)緊喉嚨發(fā)緊 對(duì)聲音敏感對(duì)聲音敏感 呼吸急促有窒息感呼吸急促有窒息感 肌肉軟弱無(wú)力肌肉軟弱無(wú)力 缺乏精力缺乏精力 哀傷輔導(dǎo)課件 二、哀傷時(shí)間二、哀傷時(shí)間 麻木僵化期麻木僵化期 (numbing)(numbing) 渴念和搜尋期渴念和搜尋期 (yearning and searching)(yearning and searching) 解離、憂郁和絕

5、望期解離、憂郁和絕望期 (disorganization and despairor depression)(disorganization and despairor depression) 重組或復(fù)原期重組或復(fù)原期 (reorganization or recovery)(reorganization or recovery) 哀傷輔導(dǎo)課件 三、哀傷輔導(dǎo)的理論三、哀傷輔導(dǎo)的理論 哀傷（哀傷（bereavementbereavement）研究長(zhǎng)期以來(lái)都依）研究長(zhǎng)期以來(lái)都依 循循“悲傷過(guò)程假設(shè)（悲傷過(guò)程假設(shè)（grief work grief work hypothesishypothesis）

6、”，但，但2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代后其強(qiáng)年代后其強(qiáng) 調(diào)調(diào)“與逝者分離與逝者分離”的基本假設(shè)受到挑戰(zhàn)，的基本假設(shè)受到挑戰(zhàn)， 界定的模糊也使得實(shí)證研究工作難以進(jìn)行。界定的模糊也使得實(shí)證研究工作難以進(jìn)行。 當(dāng)代研究者從依戀理論、創(chuàng)傷研究、認(rèn)知當(dāng)代研究者從依戀理論、創(chuàng)傷研究、認(rèn)知 應(yīng)對(duì)研究、情感的社會(huì)功能等視角多方面應(yīng)對(duì)研究、情感的社會(huì)功能等視角多方面 對(duì)哀傷領(lǐng)域進(jìn)行深入探索并出現(xiàn)了一些整對(duì)哀傷領(lǐng)域進(jìn)行深入探索并出現(xiàn)了一些整 合性的理論模型。合性的理論模型。 哀傷輔導(dǎo)課件 A.A.悲傷過(guò)程假設(shè)悲傷過(guò)程假設(shè) 弗洛伊德最早對(duì)哀傷的過(guò)程提出自己的觀點(diǎn)，弗洛伊德最早對(duì)哀傷的過(guò)程提出自己的觀點(diǎn)，他認(rèn)他認(rèn) 為

7、，當(dāng)舊有的聯(lián)結(jié)由于逝者離世而消失時(shí)，如果心為，當(dāng)舊有的聯(lián)結(jié)由于逝者離世而消失時(shí)，如果心 力從關(guān)系中被抽離釋放出來(lái)的話，過(guò)度性精神投入力從關(guān)系中被抽離釋放出來(lái)的話，過(guò)度性精神投入 （hypercathexishypercathexis）的過(guò)程便會(huì)開始。生者的情感會(huì)隨）的過(guò)程便會(huì)開始。生者的情感會(huì)隨 著投入重溫與逝者有關(guān)的每一個(gè)記憶，并持續(xù)地發(fā)著投入重溫與逝者有關(guān)的每一個(gè)記憶，并持續(xù)地發(fā) 現(xiàn)逝者不再存在這一現(xiàn)實(shí)而產(chǎn)生波動(dòng)與抽離。隨著現(xiàn)逝者不再存在這一現(xiàn)實(shí)而產(chǎn)生波動(dòng)與抽離。隨著 時(shí)日的過(guò)去，這些經(jīng)過(guò)不斷投入和抽離的經(jīng)歷會(huì)逐時(shí)日的過(guò)去，這些經(jīng)過(guò)不斷投入和抽離的經(jīng)歷會(huì)逐 漸轉(zhuǎn)移到新的對(duì)象身上，直到生者的

8、哀傷最終可以漸轉(zhuǎn)移到新的對(duì)象身上，直到生者的哀傷最終可以 畫上休止符。他還進(jìn)一步推測(cè)，如果這一過(guò)程遇到畫上休止符。他還進(jìn)一步推測(cè)，如果這一過(guò)程遇到 異常的外在或內(nèi)在干擾，當(dāng)事人仍然停留在某種與異常的外在或內(nèi)在干擾，當(dāng)事人仍然停留在某種與 逝者矛盾或被內(nèi)疚支配的關(guān)系下，生者的精力難以逝者矛盾或被內(nèi)疚支配的關(guān)系下，生者的精力難以 轉(zhuǎn)移，因而形成延遲、夸大或病理性的悲傷。轉(zhuǎn)移，因而形成延遲、夸大或病理性的悲傷。 哀傷輔導(dǎo)課件 心理學(xué)者大多接受了弗洛伊德的看法。研心理學(xué)者大多接受了弗洛伊德的看法。研 究哀傷的荷蘭心理學(xué)者究哀傷的荷蘭心理學(xué)者StroebeStroebe將他們的將他們的 看法總結(jié)為看法總

9、結(jié)為“悲傷過(guò)程假設(shè)（悲傷過(guò)程假設(shè)（grief work grief work hypothesishypothesis）”，即，即“當(dāng)事人的一系列認(rèn)知當(dāng)事人的一系列認(rèn)知 過(guò)程，包括直面喪失、回顧去世前后的事過(guò)程，包括直面喪失、回顧去世前后的事 件、在心理上逐步與逝者分離（件、在心理上逐步與逝者分離（detachmentdetachment） 的過(guò)程。它是一個(gè)積極持續(xù)和需要付出努的過(guò)程。它是一個(gè)積極持續(xù)和需要付出努 力的過(guò)程。最重要的是當(dāng)事人需要意識(shí)到力的過(guò)程。最重要的是當(dāng)事人需要意識(shí)到 親人喪亡的事實(shí)，壓抑情感表達(dá)是病態(tài)現(xiàn)親人喪亡的事實(shí)，壓抑情感表達(dá)是病態(tài)現(xiàn) 象象”。 哀傷輔導(dǎo)課件 B.B.依

10、戀理論依戀理論 很多學(xué)者將依戀理論用于研究哀傷，研究發(fā)現(xiàn)：很多學(xué)者將依戀理論用于研究哀傷，研究發(fā)現(xiàn)：安安 全型全型的個(gè)人能毫無(wú)困難地接近與依戀相關(guān)的記憶，的個(gè)人能毫無(wú)困難地接近與依戀相關(guān)的記憶， 敘述也前后一致。他們對(duì)親人的去世感到悲傷但不敘述也前后一致。他們對(duì)親人的去世感到悲傷但不 會(huì)因此被完全壓垮。會(huì)因此被完全壓垮。不安全不安全- -冷漠型冷漠型的個(gè)人對(duì)他人缺的個(gè)人對(duì)他人缺 乏信任感，有某種強(qiáng)迫性的自立（乏信任感，有某種強(qiáng)迫性的自立（compulsive compulsive independenceindependence），這一類型的個(gè)人往往在親人喪亡），這一類型的個(gè)人往往在親人喪亡

11、后壓抑或逃避和依戀關(guān)系有關(guān)的情緒。后壓抑或逃避和依戀關(guān)系有關(guān)的情緒。不安全不安全- -專注專注 型型的個(gè)人表現(xiàn)得比較情緒化，他們沉溺于喪失親人的個(gè)人表現(xiàn)得比較情緒化，他們沉溺于喪失親人 的悲痛中，不能建設(shè)性地應(yīng)對(duì)與依戀相關(guān)的情緒。的悲痛中，不能建設(shè)性地應(yīng)對(duì)與依戀相關(guān)的情緒。 而不安全而不安全- -恐懼型恐懼型的個(gè)人對(duì)他人和自身都缺乏信任感，的個(gè)人對(duì)他人和自身都缺乏信任感， 以往的創(chuàng)傷損害了他們以至他們不能正常地思考和以往的創(chuàng)傷損害了他們以至他們不能正常地思考和 談?wù)搯适б缿?，前后的敘述也不一致。談?wù)搯适б缿?，前后的敘述也不一致?哀傷輔導(dǎo)課件 C.C.創(chuàng)傷理論創(chuàng)傷理論 哀傷與創(chuàng)傷研究有重合的部

12、分。哀傷與創(chuàng)傷研究有重合的部分。ZisookZisook等等 人仔細(xì)研究了大量喪偶者的研究數(shù)據(jù)，他人仔細(xì)研究了大量喪偶者的研究數(shù)據(jù)，他 們發(fā)現(xiàn)如果配偶是自然死亡的，有約們發(fā)現(xiàn)如果配偶是自然死亡的，有約10%10% 的居喪者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀（的居喪者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀（Post Post Traumatic Stress DisorderTraumatic Stress Disorder），主要表），主要表 現(xiàn)為反復(fù)的侵入性記憶（如噩夢(mèng)、閃回、現(xiàn)為反復(fù)的侵入性記憶（如噩夢(mèng)、閃回、 侵入性記憶）和保護(hù)性反應(yīng)（如情感麻木、侵入性記憶）和保護(hù)性反應(yīng)（如情感麻木、 健忘癥、認(rèn)知回避等）；而死于

13、意外事故健忘癥、認(rèn)知回避等）；而死于意外事故 或自殺身亡的，有超過(guò)三分之一居喪者的或自殺身亡的，有超過(guò)三分之一居喪者的 表現(xiàn)符合表現(xiàn)符合PTSDPTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)。 哀傷輔導(dǎo)課件 四、哀傷輔導(dǎo)的目標(biāo)四、哀傷輔導(dǎo)的目標(biāo) 協(xié)助生者完成與逝者之間的未竟之事協(xié)助生者完成與逝者之間的未竟之事 (unfinished business)(unfinished business)并向逝者告別。并向逝者告別。 增加失落的現(xiàn)實(shí)感增加失落的現(xiàn)實(shí)感 處理已表達(dá)或潛藏的感覺處理已表達(dá)或潛藏的感覺 克服失落后適應(yīng)過(guò)程中的障礙克服失落后適應(yīng)過(guò)程中的障礙 向逝者告別，以健康的方式把情感投注在向逝者告別，以健康的方式

14、把情感投注在 新的關(guān)系里新的關(guān)系里 哀傷輔導(dǎo)課件 五、哀傷輔導(dǎo)技巧五、哀傷輔導(dǎo)技巧 同感同感 林孟平（林孟平（1993）：同感是輔導(dǎo)員愿意放下個(gè)人）：同感是輔導(dǎo)員愿意放下個(gè)人 主觀的參照標(biāo)準(zhǔn)，常識(shí)設(shè)身處地的從當(dāng)事人的主觀的參照標(biāo)準(zhǔn)，常識(shí)設(shè)身處地的從當(dāng)事人的 參照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看事物，并感受由此而生的感受。參照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看事物，并感受由此而生的感受。 有效同感的作用：有效同感的作用： 讓當(dāng)事人感到被尊重讓當(dāng)事人感到被尊重 讓當(dāng)事人感到被了解和接納讓當(dāng)事人感到被了解和接納 讓當(dāng)事人有足夠安全感進(jìn)行更深入的自我探討讓當(dāng)事人有足夠安全感進(jìn)行更深入的自我探討 澄清輔導(dǎo)員對(duì)當(dāng)事人的了解是否準(zhǔn)確澄清輔導(dǎo)員對(duì)當(dāng)事人的了解

15、是否準(zhǔn)確 為進(jìn)一步介入奠定基礎(chǔ)為進(jìn)一步介入奠定基礎(chǔ) 哀傷輔導(dǎo)課件 同感技巧同感技巧 積極聆聽積極聆聽 ： 面向當(dāng)事人（正向或稍側(cè)）面向當(dāng)事人（正向或稍側(cè)） 開放的姿態(tài)（避免交叉雙手或雙腳）開放的姿態(tài)（避免交叉雙手或雙腳） 身體向當(dāng)事人方向前傾身體向當(dāng)事人方向前傾 眼神接觸眼神接觸 放松放松 哀傷輔導(dǎo)課件 同感的表達(dá)同感的表達(dá) “你感到你感到（當(dāng)事人的感受和感受的強(qiáng)（當(dāng)事人的感受和感受的強(qiáng) 度）度）”，因?yàn)椋驗(yàn)?（當(dāng)事人的思想（當(dāng)事人的思想/經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)/ 行為）行為）” e.g. “你感到非常內(nèi)疚你感到非常內(nèi)疚, 因?yàn)槟阏J(rèn)為你沒因?yàn)槟阏J(rèn)為你沒 有能力去拯救你的有能力去拯救你的 太太。太太。 ”

16、哀傷輔導(dǎo)課件 表達(dá)負(fù)面情緒的形容詞表達(dá)負(fù)面情緒的形容詞 無(wú)奈、無(wú)助、遺憾無(wú)奈、無(wú)助、遺憾 內(nèi)疚、慚愧、后悔內(nèi)疚、慚愧、后悔 痛苦、傷心、無(wú)望痛苦、傷心、無(wú)望 六神無(wú)主、手足無(wú)措六神無(wú)主、手足無(wú)措 恐慌、彷徨、可怕恐慌、彷徨、可怕 擔(dān)心、憂慮、恐懼擔(dān)心、憂慮、恐懼 緊張、憤怒、不滿緊張、憤怒、不滿 麻木、心死、絕望麻木、心死、絕望 孤單、寂寞、悲觀孤單、寂寞、悲觀 疼痛、沮喪、疏離疼痛、沮喪、疏離 哀傷輔導(dǎo)課件 同感表達(dá)的原則同感表達(dá)的原則 不要草率回應(yīng)，給自己一點(diǎn)思考的時(shí)間不要草率回應(yīng)，給自己一點(diǎn)思考的時(shí)間 回應(yīng)要簡(jiǎn)短，避免長(zhǎng)篇大論回應(yīng)要簡(jiǎn)短，避免長(zhǎng)篇大論 避免完全不作回應(yīng)或持久的緘默避免完全

17、不作回應(yīng)或持久的緘默 避免在當(dāng)事人正在表達(dá)感受時(shí)問(wèn)一些資料性的避免在當(dāng)事人正在表達(dá)感受時(shí)問(wèn)一些資料性的 問(wèn)題問(wèn)題 避免說(shuō)教和提出時(shí)機(jī)未成熟的忠告避免說(shuō)教和提出時(shí)機(jī)未成熟的忠告 在準(zhǔn)確理解當(dāng)事人的處境和感受后才作出回應(yīng)在準(zhǔn)確理解當(dāng)事人的處境和感受后才作出回應(yīng) 避免機(jī)械化或鸚鵡式地重復(fù)當(dāng)事人的說(shuō)話避免機(jī)械化或鸚鵡式地重復(fù)當(dāng)事人的說(shuō)話 避免混淆同情、同意和同感避免混淆同情、同意和同感 哀傷輔導(dǎo)課件 哀傷輔導(dǎo)中的“Do”和“Dont” 哀傷輔導(dǎo)課件 哀傷輔導(dǎo)中的“Do”和“Dont” 哀傷輔導(dǎo)課件 六、哀傷輔導(dǎo)的原則和程序六、哀傷輔導(dǎo)的原則和程序 幫助當(dāng)事人界定并表達(dá)情感 幫助當(dāng)事人在失去逝者的情況下

18、活下去 將感情從逝者身上轉(zhuǎn)移（愛、安全） 允許時(shí)間去哀傷 闡明正常的哀傷行為 持續(xù)的支持 檢查防衛(wèi)和適應(yīng)方式 界定病態(tài)行為并轉(zhuǎn)介 哀傷輔導(dǎo)課件 原則一：協(xié)助生者體認(rèn)失落原則一：協(xié)助生者體認(rèn)失落 認(rèn)清死亡的事實(shí)，接受死亡的結(jié)果，對(duì)于悲傷者而言，可 以說(shuō)是極為重要的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。 Michael R. Leming & George E. Dickinson表示：只有在接 受死亡的真實(shí)性及終結(jié)性時(shí)，我們才能將一直以來(lái)投注在 死者身上的情感來(lái)源抽回，并尋求創(chuàng)造與死者的新的關(guān)系 。 哀傷輔導(dǎo)課件 原則二：幫助生者界定并表達(dá)情感原則二：幫助生者界定并表達(dá)情感 許多的喪親者可能無(wú)法認(rèn)清自己內(nèi)在糾結(jié)的復(fù)雜情緒

19、。 在獨(dú)自哀悼的過(guò)程中，他們也可能無(wú)法表達(dá)這些情緒。 輔導(dǎo)者需能幫助喪親者認(rèn)清內(nèi)在感受，并使這些情緒能適 當(dāng)?shù)亓髀冻鰜?lái)。 這些情緒包括憤怒、愧疚、焦慮與無(wú)助、悲哀等等。 而輔導(dǎo)者不應(yīng)僅止于鼓勵(lì)激烈情緒的表達(dá)，還必須查覺失 落的內(nèi)涵、適當(dāng)且有效地設(shè)定憤怒的對(duì)象、評(píng)估并解決愧 疚感，以及檢定并處理焦慮。 哀傷輔導(dǎo)課件 原則三：幫助生者在失去逝者的情況中活下去 對(duì)悲傷者而言，頓時(shí)失去了一位長(zhǎng)期親密的依附者。 輔導(dǎo)員應(yīng)該幫助生者適度地處理這種依附情結(jié)依附情結(jié)（attachment complex），讓他確認(rèn)與逝者之間過(guò)去所扮演的依附關(guān)系已 經(jīng)結(jié)束。 在失去逝者的情境中，在其往后的人生舞臺(tái)重新扮演新的

20、角色、建立新的關(guān)系。 哀傷輔導(dǎo)課件 原則四：將情感從逝者身上轉(zhuǎn)移 把感情移轉(zhuǎn)，就是發(fā)展新的人際關(guān)系，以幫助亡者家屬或 是親人再一次的回到社會(huì)正常生活。 新關(guān)系的建立也不是急促的一種過(guò)成，操之過(guò)及有時(shí)會(huì)變 成適得其反。 悲傷是需要被經(jīng)歷的，若只是在悲傷發(fā)生之際，尋找一個(gè) 替代品來(lái)試圖掩蓋這一個(gè)悲傷的歷程，而不試圖想辦法解 決悲傷的話，很有可能會(huì)造成除了悲傷之外，又衍生出另 一份失落感。 所以輔導(dǎo)者在此時(shí)要仔細(xì)評(píng)估他們的狀況，適時(shí)的幫助他 們，讓他們了解如此做是否得宜。 哀傷輔導(dǎo)課件 原則五：允許時(shí)間去悲傷 悲傷的歷程是一種漸進(jìn)的形式，一個(gè)過(guò)程與一個(gè)過(guò)程之間的連 間點(diǎn)，也是需要時(shí)間來(lái)調(diào)適的。 悲傷

21、的過(guò)程之中會(huì)有某一段特定的時(shí)間變得特別難以度過(guò)，例 如失落感產(chǎn)生之后的三個(gè)月之內(nèi)三個(gè)月之內(nèi)、生日、特殊紀(jì)念日、生日、特殊紀(jì)念日或是來(lái)年來(lái)年 發(fā)生悲傷的日期發(fā)生悲傷的日期，這些雖然對(duì)于亡者家屬是一個(gè)難熬的時(shí)期， 但對(duì)于輔導(dǎo)者來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)聯(lián)絡(luò)的良好時(shí)機(jī)，因?yàn)橥稣呒覍俅?時(shí)最需要的是外界的支持，以及多與人互動(dòng)。而至于節(jié)令假日 也是一個(gè)難過(guò)的時(shí)間，若是輔導(dǎo)者可以協(xié)助亡者家屬預(yù)期這些 困難，則對(duì)他們是一種最大的幫助。 哀傷輔導(dǎo)課件 原則六：闡名正常的悲傷行為 必須要讓喪親家屬了解到失落所引發(fā)的種種感覺都可以算 是一種正常的反應(yīng)。其實(shí)不只喪親的家屬要知道，一般人 也應(yīng)該建立起這一種認(rèn)知。而這些行為反應(yīng)，大

22、多數(shù)是由 失落所引起的一種不同于一般日常生活的經(jīng)驗(yàn)，若是輔導(dǎo) 者對(duì)所謂的正常悲傷行為已經(jīng)認(rèn)識(shí)清楚，則可以幫助喪親 家屬厘清何謂正常與不正常。 哀傷輔導(dǎo)課件 原則七：允許個(gè)別差異 悲傷的反應(yīng)人人會(huì)有，但其表現(xiàn)出來(lái)的行為卻不一定每個(gè) 人都相同。有時(shí)候喪親家屬中若有人表現(xiàn)悲傷的方式與其 他人不同時(shí)，往往會(huì)引起其他人不舒服的感受，而這也使 得當(dāng)事人產(chǎn)生不適應(yīng)的感覺。輔導(dǎo)者應(yīng)讓喪親家屬了解到 悲傷反應(yīng)如同人的個(gè)性，各有所異，要先了解他人的表達(dá) 方式，再去接受，以免造成誤會(huì)。 哀傷輔導(dǎo)課件 原則八：提供持續(xù)的支持 悲傷輔導(dǎo)與悲傷治療不同，悲傷治療是一種特定情況或時(shí) 期的治療行為，而悲傷輔導(dǎo)則比較側(cè)重當(dāng)失落

23、事件發(fā)生后 ，在個(gè)案每一個(gè)發(fā)生悲傷的關(guān)鍵時(shí)刻與以有效的關(guān)心與協(xié) 助。 在此同時(shí)，社會(huì)團(tuán)體亦是一個(gè)可能可以給予持續(xù)而有效支 持的輔導(dǎo)方式體制，一些諸如喪偶或失去子女甚或車禍等 的個(gè)別對(duì)象的喪親團(tuán)體，在這種時(shí)候是很可以發(fā)揮功效的 ，輔導(dǎo)員可以轉(zhuǎn)介及鼓勵(lì)個(gè)案積極加入如此團(tuán)體以發(fā)揮持 續(xù)且更全面的輔導(dǎo)機(jī)制。 哀傷輔導(dǎo)課件 原則九：檢查防衛(wèi)與調(diào)適形態(tài) 失落，有時(shí)可能引發(fā)益加強(qiáng)化的防衛(wèi)或者是適應(yīng)方式。失落，有時(shí)可能引發(fā)益加強(qiáng)化的防衛(wèi)或者是適應(yīng)方式。 例如：適度的酒精雖然可以減輕焦慮抹除紛擾情緒，但一 旦生者習(xí)慣于酒精中找尋安慰，情況就有可能失控造成酗 酒的狀況，藥物或毒品亦然。 由于藥物或酒精濫用者容易引

24、起激化悲傷經(jīng)驗(yàn)阻礙哀傷過(guò) 程的狀況，所以一旦輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，便應(yīng)積極采取 治療的措施，俾使個(gè)案避免此般惡性逃避的行為。此外， 一些像是退縮、拒絕正視死者畫像或過(guò)度保留與死者相關(guān) 物品這類的較極端行為，也可以在相當(dāng)程度上顯示出不健 康的適應(yīng)模式。在此輔導(dǎo)員可以將這些適應(yīng)模式指出并與 個(gè)案探討其必要性與有效性，然后便可以偕同探索更為有 效而健康的調(diào)適途徑，進(jìn)而減低壓力并解決問(wèn)題，渡過(guò)悲 傷的關(guān)鍵時(shí)期。 哀傷輔導(dǎo)課件 原則十：界定病態(tài)行為并轉(zhuǎn)介 輔導(dǎo)員須專注辨認(rèn)出個(gè)案可能的病態(tài)性悲 傷行為，俾使出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能決定何時(shí)、如 何將其轉(zhuǎn)介治療。 對(duì)于一些個(gè)案而言，單純對(duì)于悲傷的輔導(dǎo) 在某方面看來(lái)或許是不

25、甚足夠的，在他處 理失落問(wèn)題或者是對(duì)于失落的本身在遭遇 時(shí)，總有可能產(chǎn)生出更多更大的難題出來(lái) ，且深度困擾住個(gè)案自己，這時(shí)便需要所 謂專業(yè)的悲傷治療來(lái)處理。 哀傷輔導(dǎo)課件 七、哀傷輔導(dǎo)的模式七、哀傷輔導(dǎo)的模式 哀傷輔導(dǎo)課件 哀傷輔導(dǎo)課件 CCMD-3 哀傷輔導(dǎo)課件 八、哀傷輔導(dǎo)實(shí)務(wù)八、哀傷輔導(dǎo)實(shí)務(wù) 最成功、規(guī)模最大的一次哀傷輔導(dǎo)，應(yīng)該說(shuō)是最成功、規(guī)模最大的一次哀傷輔導(dǎo)，應(yīng)該說(shuō)是“哀哀 悼日悼日”活動(dòng)?；顒?dòng)。 在舉國(guó)悲痛的在舉國(guó)悲痛的“哀悼日哀悼日”，全國(guó)人民、，全國(guó)人民、 全世界華人都為汶川地震中的遇難同胞做了沉痛的全世界華人都為汶川地震中的遇難同胞做了沉痛的 悼念。下面是當(dāng)時(shí)刊登的國(guó)務(wù)院公告

26、：悼念。下面是當(dāng)時(shí)刊登的國(guó)務(wù)院公告： “ “為表達(dá)全國(guó)各族人民對(duì)四川汶川大地震遇難同為表達(dá)全國(guó)各族人民對(duì)四川汶川大地震遇難同 胞的深切哀悼，國(guó)務(wù)院決定，胞的深切哀悼，國(guó)務(wù)院決定，20082008年年5 5月月1919日至日至2121日日 為全國(guó)哀悼日。在此期間，全國(guó)和各駐外機(jī)構(gòu)下半為全國(guó)哀悼日。在此期間，全國(guó)和各駐外機(jī)構(gòu)下半 旗志哀，停止公共娛樂(lè)活動(dòng)，外交部和我國(guó)駐外使旗志哀，停止公共娛樂(lè)活動(dòng)，外交部和我國(guó)駐外使 領(lǐng)館設(shè)立吊唁簿。領(lǐng)館設(shè)立吊唁簿。5 5月月1919日日1414時(shí)時(shí)2828分起，全國(guó)人民分起，全國(guó)人民 默哀默哀3 3分鐘，屆時(shí)汽車、火車、艦船鳴笛，防空警分鐘，屆時(shí)汽車、火車、艦船

27、鳴笛，防空警 報(bào)鳴響。報(bào)鳴響。” 哀傷輔導(dǎo)課件 在實(shí)際工作中，真正有效可行又符合當(dāng)?shù)匚脑趯?shí)際工作中，真正有效可行又符合當(dāng)?shù)匚?化和傳統(tǒng)的方法少之又少，大部分只是很個(gè)化和傳統(tǒng)的方法少之又少，大部分只是很個(gè) 人化的安慰和情感支持。甚至常常有報(bào)道心人化的安慰和情感支持。甚至常常有報(bào)道心 理咨詢師的理咨詢師的“哀傷輔導(dǎo)哀傷輔導(dǎo)”讓遇難者家屬受到讓遇難者家屬受到 二次創(chuàng)傷二次創(chuàng)傷 哀傷輔導(dǎo)課件 群體哀傷輔導(dǎo)群體哀傷輔導(dǎo) “七七祭奠儀式七七祭奠儀式”記錄記錄 哀傷輔導(dǎo)課件 挽詩(shī)及其哀傷輔導(dǎo)內(nèi)涵挽詩(shī)及其哀傷輔導(dǎo)內(nèi)涵 來(lái)，歸來(lái)吧來(lái)，歸來(lái)吧 愛的呼喚愛的呼喚 期許期許 承諾承諾 和等待和等待 走得如此突然走得如此突然 還來(lái)不及說(shuō)出再見還來(lái)不及說(shuō)出再見 來(lái)不及再看看熟悉的臉來(lái)不及再看看熟悉的臉 留下多少遺憾和掛念留下多少遺憾和掛念 糾結(jié)在天地之間糾結(jié)在天地之間 好想再凝望你的雙眼好想再凝望你的雙眼 訴說(shuō)日日夜夜的思念訴說(shuō)日日夜夜的思念 好想拉著你的手好想拉著你的手 再次撫摸那厚實(shí)的再次撫摸那厚實(shí)的 溫暖溫暖 這一刻，我們?cè)谝贿@一刻，我們?cè)谝?起的時(shí)間起的時(shí)間 一一浮現(xiàn)一一浮現(xiàn) 對(duì)遇難者的在地震中突然辭世的哀嘆、對(duì)遇難者的在地震中突然辭世的哀嘆、 惋惜和對(duì)過(guò)去的追憶，共情地表達(dá)了失惋惜和對(duì)過(guò)去的追憶，共情地表達(dá)了失 去親人的痛苦和依依不舍的深情，幫助去親人的痛