呼吸內(nèi)科學-第15章同步練習(1)

1、全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試呼吸內(nèi)科學-第15章同步練習（1）共90分鐘共42道題【題型】X型題1下列屬于支氣管肺泡灌洗禁忌證的是A. 1個月前發(fā)生心肌梗死B. 新近大咯血C活動性肺結(jié)核未經(jīng)治療D. 急性左心衰竭E. 偶發(fā)室性期前收縮【題型】X型題2關(guān)于肺癌引起的呼吸困難的機制可為A. 肺癌轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)而引起隆突受壓B. 肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜而發(fā)生大量胸腔積液C肺癌壞死組織引起氣道高反應性D. 膈麻痹E. 上腔靜脈阻塞綜合征【題型】X型題3肺癌的早期癥狀有A. 聲嘶B. 刺激性咳嗽C. 咽下困難D. 顯著消瘦E. 持續(xù)性痰中帶血【題型】 A1A2型題4男性，73歲，有吸煙史，5年前發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，予

2、規(guī)范化、足療程的抗結(jié)核治療后復查X線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。2周前開始出現(xiàn)咳嗽、 痰中帶血，伴右胸部鈍痛，無發(fā)熱,X線胸片示右肺中葉陰影，呈分葉狀，有切跡和毛刺。最可能的診斷為A. 肺結(jié)核B. 支氣管擴張C肺癌D. 細菌性肺炎E. 肺膿腫【題型】 A1A2型題5男性，60歲，咳嗽、咳血絲痰 3周，發(fā)熱、咳膿痰 2天，WBC14 X 109/L，中性粒細胞比 例80%，X線胸片示右肺門陰影伴偏心空洞，下列哪一項檢查暫不考慮A. 支氣管鏡檢查B. 痰脫落細胞檢查C. 胸部CTD. 痰細菌培養(yǎng)E. 胸部B超【題型】A1A2型題6與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是A. 鱗癌B腺癌C. 腺鱗癌D. 小細胞癌E

3、. 細支氣管肺泡癌【題型】 A1A2型題7肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見部位是A. 腋窩淋巴結(jié)B. 鎖骨下淋巴結(jié)C. 鎖骨上淋巴結(jié)D. 下頜下淋巴結(jié)E. 頦下淋巴結(jié)【題型】 A1A2型題8.哪一種病理類型的肺癌預后最差A. 鱗狀上皮細胞癌B腺癌C. 大細胞癌D. 燕麥細胞癌E. 腺鱗癌【題型】 A1A2型題9男性，63歲，咳嗽、咯血2周。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢 查哪項是沒有定位診斷價值的A. 支氣管鏡檢查B. CT掃描C. 鼻咽部檢查D. 側(cè)位胸片或高千伏攝片E. 癌胚抗原（CEA）等腫瘤標志物檢查【題型】 A1A2型題10女性，68歲，咳嗽、咯血1個月余。X線檢查擬診右下

4、葉中心性肺癌，痰細胞檢查陰性。 進一步檢查首選A. 經(jīng)皮穿刺肺活檢B. 磁共振檢查C. 支氣管鏡檢查D. CT掃描E. 放射性核素掃描【題型】A1A2型題11. 男性，62歲，因骨關(guān)節(jié)疼痛2個月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺 2.5cm x 3.0cm大小腫 塊，為進一步確診，需進行哪項檢查A. CT掃描B. 支氣管動脈造影C. 經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢D. 腫瘤標志物檢測E. 磁共振檢查【題型】 A1A2型題12. 男性，38歲，咳嗽、咯血2周。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。支氣管鏡檢查和 活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項是不適當?shù)腁. 手術(shù)切除或手術(shù)后加

5、用化學治療B. 化學治療C. 化學治療基礎上聯(lián)合放射治療D. 化學治療基礎上選擇性手術(shù)E. 配合免疫或中醫(yī)中藥治療【題型】A1A2型題13. 男性，57歲，咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1個月，有吸煙史；查體：胸前部淤血、靜脈曲張，雙上肢水腫，雙下肢無水腫?？紤]為下列哪一種情況A. 肝硬化（失代償期）B. Horner綜合征C. 心力衰竭D. 上腔靜脈阻塞綜合征E. 慢性腎功能不全（尿毒癥期）【題型】 A1A2型題14. 男性，57歲，咳嗽、咯血絲痰 2周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性心悸1周，有吸煙史。下列哪一項檢查對診斷意義最大A. 痰涂片找抗酸桿菌B. X線胸片C. 大便細菌

6、培養(yǎng)D. 肺功能激發(fā)試驗E. 24小時動態(tài)心電圖【題型】 A1A2型題15. 女性，55歲，無吸煙史，刺激性咳嗽伴左眼瞼下垂、額部汗少1個月，發(fā)熱、咳黏痰1周，X線胸片示左上肺陰影，抗生素治療無效。最可能的診斷為A. 肺結(jié)核B. 肺膿腫C. 肺部真菌感染D. 支氣管擴張E. Pa ncoast 癌【題型】 A1A2型題16. 易引起Horner綜合征的肺癌為A. 中心型肺癌B. 周圍型肺癌C. 肺上溝癌D. 小細胞癌E. 細支氣管肺泡癌【題型】 A1A2型題17. 早期支氣管肺癌最好的治療方法是A. 化療B. 放療C. 手術(shù)切除D. 中醫(yī)治療E. 免疫療法【題型】A1A2型題18. 哪種類型肺

7、癌對化療敏感A. 鱗癌B腺癌C. 小細胞癌D. 大細胞癌E. 鱗腺混合癌【題型】A1A2型題19周圍性肺癌最常見的組織學類型是A. 鱗狀上皮細胞癌B腺癌C. 未分化癌D. 肺泡細胞癌E. 轉(zhuǎn)移癌【題型】 A1A2型題20. 女性，68歲，左胸鈍痛、胸悶、氣促2周，無發(fā)熱；查體：氣管右移，左側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，左肺叩診實音，左側(cè)呼吸音消失。X線胸片示左側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽液檢查提示血性胸腔積液。WBC8 X 109/L，中性粒細胞比例 60%，最可能的診斷為A. 結(jié)核性胸膜炎B. 類肺炎性胸腔積液C. 癌性胸腔積液D. 充血性心力衰竭合并胸腔積液E. 膿胸【題型】 A1A2型題21. 確診

8、肺癌的檢查不包括以下哪一項A. 痰脫落細胞檢查B. 支氣管鏡檢查C. 胸腔鏡檢查D. 開胸肺活檢E. 胸部CT【題型】A1A2型題22. 肺癌中最常見的類型是A. 小細胞未分化癌B. 鱗狀上皮細胞癌C. 腺癌D. 大細胞未分化癌E. Pa ncoast 癌【題型】 A1A2型題23. 伴癌綜合征不包括A. 高鎂血癥B. Cushing綜合征C利尿激素分泌不當綜合征D. 神經(jīng)肌肉綜合征E. 肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病【題型】 A1A2型題24. 對肺癌治療方法的選擇是A. 鱗癌首選放療B. 未分化小細胞癌首選化療和放療C. 未分化癌首選手術(shù)D. 鱗癌首選手術(shù)E. 腺癌首選放療【題型】 A1A2型題25.

9、 男性，55歲，進行性對稱性四肢近端肌無力伴咳嗽、氣促，血清肌酶增高，肌電圖示肌 源性損害，X線胸片示右肺門陰影伴右上肺不張，伴厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。最可能的診 斷是A. 間質(zhì)性肺炎B. 肺癌C. 肺膿腫D. 狼瘡性肺炎E. 結(jié)節(jié)病【題型】 A1A2型題26. 診斷肺癌最可靠的手段是A. 病史、體征B. 胸部X線檢查C. 胸部CTD. 放射性核素肺掃描E. 細胞學、組織學病理檢查【題型】 A1A2型題27. 男性，71歲，吸煙史40年，3個月來出現(xiàn)咳嗽，以高亢的干咳為特點，伴有呼吸困難, 最可能的診斷A. 氣管炎B. 肺膿腫C肺癌D.支氣管哮喘E肺炎【題型】 A1A2型題28男性，50歲，左

10、側(cè)胸痛1個月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液、左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重 1.020,蛋白30g/L，白細胞0.8X 109/L，多核0.72，單核0.28, 最可能的診斷是A. 結(jié)核性胸膜炎B. 淋巴瘤合并胸腔積液C. 肺癌合并胸腔積液D. 病毒性肺炎合并胸腔積液E. 肺炎合并反應性胸腔積液【題型】 B型題A. 肺癌（中央型）B. 周圍型肺癌C. 細支氣管-肺泡細胞癌D. 肺膿腫E. 肺結(jié)核球29. 男性，72歲。干咳伴血痰 3個月，右胸痛1個月，胸片示右肺門旁2cm X 3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是ABCDE【題型】 B型題A. 肺癌（中央型）B. 周圍型肺

11、癌C. 細支氣管-肺泡細胞癌D. 肺膿腫E. 肺結(jié)核球30. 女性，52歲?？人钥忍?個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影2cm X 2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是ABCDE【題型】 B型題A. 肺癌（中央型）B. 周圍型肺癌C. 細支氣管-肺泡細胞癌D. 肺膿腫E. 肺結(jié)核球31. 女性，67歲?？人?月，大量泡沫痰，痰中帶血2個月，胸片示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，最有可能的診斷是ABCDE【題型】B型題A. 大細胞未分化癌B. 肺泡細胞癌C. 小細胞未分化癌D. 腺癌E. 鱗狀上皮細胞癌32神經(jīng)肌肉綜合征多見于ABCDE【題型】B型題A. 大細胞未分化癌B. 肺泡細胞癌C. 小細胞

12、未分化癌D. 腺癌E. 鱗狀上皮細胞癌33杵狀指（趾）或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于ABCDE【題型】 A3A4型題患者，男性，48歲。咳嗽、咯血伴右側(cè)胸疼3周，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌。34進一步的檢查應首選A. 血沉B. 胸部超聲波C. 胸部CTD. 支氣管鏡E. 分層攝片【題型】 A3A4型題患者，男性，48歲?？人?、咯血伴右側(cè)胸疼3周，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌。35.患者既往檢查曾發(fā)現(xiàn)高鈣血癥，低鈉血癥，并間斷出現(xiàn)腹瀉，最可能的解釋是A. 伴癌綜合征B. 異位內(nèi)分泌綜合征C. 肌無力綜合征D. 上腔靜脈壓迫綜合征E. 胰島細胞瘤【題型】 A3A4型題患者，男性，48歲?？人?、咯

13、血伴右側(cè)胸疼3周，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌。36本例患者需進一步確定和評價的項目中最重要的應是A. 組織學類型和分期B. 免疫狀態(tài)C. 血細胞計數(shù)D. 肝腎功能E. 生命質(zhì)量【題型】 A3A4型題患者，男性，48歲。咳嗽、咯血伴右側(cè)胸疼3周，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌。37.經(jīng)檢查確診為小細胞肺癌，首先選擇的治療應是A. 手術(shù)B. 放射治療C. 化學治療D. 手術(shù)+術(shù)后化學治療E. 生物學治療【題型】 A3A4型題2周來疼痛沿右患者，男性，66歲。4個月前出現(xiàn)刺激性咳嗽，右上胸痛，進行性加重。近肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球 內(nèi)凹

14、上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。38該例診斷首先應考慮A. 右肺尖結(jié)核B. 右上肺慢性炎癥C. 右肺上溝癌（Pancoast癌）D. 右上肺結(jié)核球E. 右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤【題型】 A3A4型題患者，男性，66歲。4個月前出現(xiàn)刺激性咳嗽，右上胸痛，進行性加重。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球 內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。39. 如經(jīng)積極治療后，患者的癥狀仍在加重，逐漸出現(xiàn)意識障礙，氣道內(nèi)分泌物多且不易咳 出，PaCO2升至87mmHg，此時應采取的措施

15、為A. 使用糖皮質(zhì)激素B. 應用利尿劑C. 行氣管插管，進行機械通氣D. 經(jīng)口鼻面罩進行無創(chuàng)通氣E. 使用呼吸興奮劑【題型】 A3A4型題患者，男性，66歲。4個月前出現(xiàn)刺激性咳嗽，右上胸痛，進行性加重。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球 內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。40. 患者在使用容量控制型呼吸模式時，其自主呼吸與呼吸機不協(xié)調(diào)，呼吸監(jiān)測示氣道高壓 報警，肺動態(tài)順應性不降低，下列原因中哪種可能性最大A. 氣壓傷B. 肺栓塞C. 氣道內(nèi)分泌物增加，氣道阻力增加D. 心源性肺水腫E. 肺血

16、管阻力增加【題型】X型題41. 原發(fā)性支氣管肺癌的致病因素有A. 吸煙B. 大氣污染C. 結(jié)核瘢痕D. 物理化學因素刺激E. 飲酒【題型】 X型題42支氣管鱗狀上皮細胞癌的特點是A. 生長較快、轉(zhuǎn)移較早B. 與吸煙關(guān)系密切C. 大多數(shù)發(fā)生在葉、段支氣管D. 多見于老年男性E. 早期首選手術(shù)切除鐘子期聽懂了俞伯牙的琴音 一一巍巍乎若高山，蕩蕩乎若流水 ”俞伯牙視其為知音。鐘子期死后，面對江邊一抔黃土，俞伯牙發(fā)出“此曲終兮不復彈，三尺瑤琴為君死”的感慨，摔琴而去，從此，高山流水，知音難覓。紅樓里，寶釵與黛玉皆愛寶玉，寶釵看重功名，常拿一些倫理綱常來壓制他的不羈與頑劣，黛玉卻從未提及這些，因她懂得他的心性，她說“你既為我之知己，自然我亦是你之知己 ”造化弄人，木石前緣雖是虛空一場，卻懷金悼玉，夢縈千古，今日讀來依然蕩氣回腸！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我們只愿結(jié)交那些心性相宜的人，統(tǒng)一的語言，相同的志趣，將彼此的心靈拉近，一份懂得，不言不語，卻在默契里滋生。懂得，是兩顆心的對望，潛生一種心靈感應，不發(fā)一言，便可知會。一聲懂得，沒有千言萬語，卻可以令人眸中含淚，心中蘊暖。這世間太多人情薄涼，你是否覺得，有一個真正懂你的人，是一種幸福與