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文檔簡(jiǎn)介
1、1. 醫(yī)院行政查房:由院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)主持,護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)院組織的各臨床科室查房,聽取科室對(duì)護(hù)理工作的意見,提出護(hù)理工作要求。2. 護(hù)理管理查房:由護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)主持,護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加,對(duì)護(hù)理管理工作、疑難問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查房,通過查、看、問、聽了解情況,進(jìn)行討論分析,達(dá)成共識(shí)、統(tǒng)一規(guī)范,與相關(guān)部門協(xié)調(diào),解決問題。3. 護(hù)理質(zhì)量查房:由護(hù)理部組織,科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)代表參加,定期進(jìn)行逐科、逐項(xiàng)檢查,內(nèi)容包括:護(hù)士長(zhǎng)管理、患者管理、病區(qū)管理、??谱o(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等情況,針對(duì)存在問題進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。4. 教學(xué)管理查房:由護(hù)理教學(xué)管理人員主持,護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、實(shí)習(xí)
2、生、進(jìn)修生參加,檢查教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況、現(xiàn)場(chǎng)考核帶教老師教學(xué)教學(xué)能力、實(shí)習(xí)生護(hù)理理論、技能掌握情況以及教學(xué)管理臺(tái)賬記錄情況,評(píng)價(jià)教學(xué)效果。5. 科護(hù)士長(zhǎng)查房:各大片科護(hù)士長(zhǎng)每日巡視片內(nèi)護(hù)理單元,了解片內(nèi)臨床工作信息,協(xié)調(diào)醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系,檢查臨床護(hù)理工作,指導(dǎo)急、危、重患者搶救,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。6. 護(hù)士長(zhǎng)查房:每日不少于 3 次,深入病房,聽取患者意見,對(duì)新入、手術(shù)、特殊檢查和危重患者的護(hù)理、各班工作質(zhì)量、病區(qū)管理等進(jìn) 行檢查、督導(dǎo)。7. 總值班夜查房:每日由兩位總值班護(hù)士長(zhǎng),負(fù)責(zé)夜間全院護(hù)理工作的質(zhì)量控制、人力協(xié)調(diào)、特殊事件處理,如:隨機(jī)查房,檢查夜班護(hù)士工作情況、規(guī)章制度等落實(shí)情況,解決護(hù)
3、理問題,指導(dǎo)危重患者的搶救等,確保夜間護(hù)理工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。8. 隨機(jī)查房:由護(hù)理部組織,科護(hù)士長(zhǎng)參加。不定期檢查節(jié)假日、夜班各單元值班護(hù)士工作情況,了解護(hù)理工作信息。(二)業(yè)務(wù)查房運(yùn)用中醫(yī) “辨證論治”或現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“護(hù)理程序”的方法,對(duì)臨床患者進(jìn)行查房,目的是解決臨床護(hù)理工作中的專業(yè)問題,不斷提升專科護(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量,提高護(hù)士的專業(yè)能力。采取分層次日常護(hù)理查房和定期查房制度。日常護(hù)理業(yè)務(wù)查房:參照醫(yī)師三級(jí)查房制度,按照護(hù)士能級(jí)或職稱,上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行護(hù)理查房,重點(diǎn)關(guān)注新入院、手術(shù)、危機(jī)重、特殊檢查、治療、護(hù)理患者,給予護(hù)理專業(yè)性指導(dǎo)意見,防范安全隱患。定期查房:護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)
4、每季度組織一次查房,護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次查房,針對(duì)典型案例、特殊技術(shù)進(jìn)行分析討論,達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識(shí),規(guī)范技術(shù)、學(xué)術(shù)交流、提高質(zhì) 量的目的。1. 個(gè)案查房:針對(duì)新入、危重、特殊檢查、手術(shù)或存在疑難護(hù)理問題的患者,運(yùn) 用辯證施護(hù)、護(hù)理程序的方法進(jìn)行個(gè)案討論,評(píng)價(jià)、修訂護(hù)理診斷和護(hù)理措施, 并做好記錄。2. 對(duì)比性查房:針對(duì)相同疾病但心里特征、病程、年齡、文化背景、家庭社會(huì)環(huán) 境等不同的患者,進(jìn)行健康信息、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理效果等資料的收 集與對(duì)照,分析共性問題和個(gè)性問題、總結(jié)推廣個(gè)體化的治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。3. 其他查房形式:如評(píng)價(jià)性查房、回顧性查房等。(三)教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房是針對(duì)典型疑難病例或開展新技術(shù)、新療法、新項(xiàng)目的病例,預(yù)先 安排臨床專家、帶教老師或?qū)H藴?zhǔn)備,全科護(hù)理人員、不同層次實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參 加,進(jìn)行系統(tǒng)的理論、技能教學(xué)和討論,達(dá)到學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)理論和技能的目的。1. 護(hù)理技能教學(xué)查房:針對(duì)??谱o(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,通過現(xiàn)場(chǎng)演示、錄像、觀 摩,討論分析,達(dá)到統(tǒng)一操作、規(guī)范流程的教學(xué)目的。2. 臨床案例教學(xué)查房:選取臨床護(hù)理成功的典型案例,運(yùn)用辨證施護(hù)、護(hù)理程序 的方法展
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