電測(cè)聽檢查基礎(chǔ)知識(shí)

1、電測(cè)聽檢查基礎(chǔ)知識(shí)第一章 電測(cè)聽儀類型、工作原理和基本結(jié)構(gòu)電測(cè)聽技術(shù)是一種主觀測(cè)聽法。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，當(dāng)人們發(fā)生聽力障礙時(shí)，最初聽力障礙程度的評(píng)估依據(jù)電測(cè)聽的結(jié)果。近百年來電測(cè)聽儀經(jīng)歷了機(jī)械式、電子管式、晶體管式、集成電路式的技術(shù)演進(jìn)，80年代初期微電腦技術(shù)應(yīng)用于電測(cè)聽儀，使該設(shè)備向數(shù)字化、智能化、一體化的方向又邁出了一步。同時(shí)由于生產(chǎn)工藝的不斷更新，電測(cè)聽儀的傳聲器件耳機(jī)、骨導(dǎo)器的關(guān)鍵指標(biāo)頻率特性也取得長足的進(jìn)展。 第一節(jié) 電測(cè)聽儀類型、工作原理和基本結(jié)構(gòu)一、電測(cè)聽儀類型電測(cè)聽儀因用途不同大概分為以下五類：（一）純音電測(cè)聽儀: 以純音聽閾為主進(jìn)行聽能力測(cè)試的儀器。（二）手動(dòng)電測(cè)聽儀: 頻率、聽

2、力級(jí)的改變，結(jié)果記錄均為人工操作的儀器。（三）自描電測(cè)聽儀: 頻率、聽力級(jí)的選用，信號(hào)的改變，聽力結(jié)果曲線的描記是由受試者操作馬達(dá)開關(guān)而自動(dòng)完成的儀器。（四）語言電測(cè)聽儀：以語言為測(cè)試材料，以語言可懂度判斷聽力狀況的儀器。（五）篩選電測(cè)聽儀：頻率較少，通常用于較大范圍人群體檢篩查的儀器。二、工作原理和基本結(jié)構(gòu)電測(cè)聽儀的構(gòu)成主要取決以下因素：（一）人的聽域范圍在0至20000hz以內(nèi)，而滿足日常生活的聽域范圍0至10000hz即足夠。通過聽力學(xué)實(shí)踐，人們認(rèn)識(shí)到選取1000hz為中心的11個(gè)頻率作為氣導(dǎo)域值測(cè)試點(diǎn)，基本能反映人的聽力狀況。這11個(gè)頻率分別是：125、250、500、1000、150

3、0、2000、3000、4000、6000、8000和10000。（二）聲音向內(nèi)耳傳遞時(shí)，空氣傳導(dǎo)占主流，顱骨亦有這方面的功能，根據(jù)顱骨的結(jié)構(gòu)，人們選取了250、500、1000、2000、4000hz五個(gè)倍頻程頻率對(duì)骨傳導(dǎo)狀況進(jìn)行測(cè)試。（三）為了規(guī)避測(cè)試較差耳時(shí)，因顱骨的傳遞產(chǎn)生偽聽力，需對(duì)好耳實(shí)施聲掩蓋，聽力學(xué)實(shí)踐證明：越接近測(cè)試聲頻率的掩蓋越有效。國際通常的做法是從通過窄帶濾波器的白噪聲中獲得相應(yīng)的掩蓋聲。白噪聲的特點(diǎn)是：6000hz以下能量分布基本均勻，6000hz以上能量明顯衰減。（四）充分滿足聽力測(cè)試的聲能量是：氣導(dǎo)130db（spl）、骨導(dǎo)80db（spl），而強(qiáng)度的衰減和提升起

4、碼要有1db、5db兩個(gè)階。（五） 測(cè)試信號(hào)的顯現(xiàn)，要有高質(zhì)量的開關(guān)特性，不同時(shí)間間隔的通斷控制，不同增量的幅度調(diào)制。鑒于上述要求，目前的電測(cè)聽儀構(gòu)成框架如圖所示。其工作原理是：純音振蕩器產(chǎn)生氣、骨導(dǎo)所需要的高精度正弦信號(hào)，頻率誤差%，80年代以后的機(jī)器多采用cpu控制的，由運(yùn)放、a/d轉(zhuǎn)換器構(gòu)成的數(shù)控振蕩器。幅度調(diào)制往往是通過相關(guān)電路對(duì)該部分電路的控制實(shí)現(xiàn)的。由于光耦合開關(guān)無觸點(diǎn)，最大程度的減少了自身噪音，所以測(cè)試信號(hào)的引出均采用光耦合開關(guān)，滿足臨床要求的測(cè)試對(duì)光耦開關(guān)的要求是：不小于60db的信號(hào)通斷比，滿足10mstkg50ms的開關(guān)特性。時(shí)間調(diào)制一般是通過相關(guān)電路對(duì)此開關(guān)的控制實(shí)現(xiàn)的。功率放大器多采用otl電路，其作用為最終的電聲器件提供足夠的電能量，保障氣導(dǎo)130db（spl）、骨導(dǎo)80