進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

1、正大邵陽骨傷科醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃普外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃一、入科教育1 、 進(jìn)行重要醫(yī)療法規(guī)的宣傳教育，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例及相關(guān) 細(xì)則、病歷書寫規(guī)范等。務(wù)求使進(jìn)修醫(yī)師能徹底理解相關(guān)法規(guī)，做到依法行醫(yī)，加強(qiáng) 自我保護(hù)。2 、 宣講上海市和瑞金醫(yī)院普外科診療常規(guī)，培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師嚴(yán)格按照常規(guī)辦事的概念。3 、 公示醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，包括進(jìn)修醫(yī)師管理制度和作息制度等。二、考勤管理1、門診、 SICU 規(guī)定每個進(jìn)修醫(yī)師均需輪轉(zhuǎn)，以加強(qiáng)對一般性疾病診斷，及重癥疾病處 理的基本概念。2 、 其他病區(qū)輪轉(zhuǎn)原則上尊重進(jìn)修醫(yī)師個人意愿，相對集中于特別感興趣，或本次進(jìn)修的 主修?？啤Ｄ骋粚？茍竺藬?shù)過多

2、時，由外科統(tǒng)一調(diào)配。3 、 進(jìn)修醫(yī)師依照本院住院醫(yī)師參加床位管理和值班，但不享有處方權(quán)，所開醫(yī)囑需經(jīng)上 級醫(yī)師同意。4 、 由各病區(qū)住院總負(fù)責(zé)考勤， 原則上不允許中途回原單位或家鄉(xiāng)。 特殊情況確有需要者， 需向醫(yī)務(wù)處、外科和病區(qū)遞交書面申請，并附有關(guān)證明文件之原件備案，經(jīng)同意后方可準(zhǔn) 假，并應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)返回業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1 、 每周三或周四下午，舉辦由高年資醫(yī)師主講的進(jìn)修醫(yī)師講座。內(nèi)容包括各主要疾病的 診療方案和最新進(jìn)展。2 、 每周六上午 9 時起，由各病區(qū)高年資主任醫(yī)師帶領(lǐng)教學(xué)查房。3 、 每周六上午 10 時起，由科內(nèi)組織新知介紹，死亡及疑難病例討論。4 、 各病區(qū)結(jié)合病種，自行安排小講課。

3、四、手術(shù)示教1 、 完成病房工作的前提下，盡量創(chuàng)造條件讓進(jìn)修醫(yī)生參加手術(shù)。2 、 經(jīng)典手術(shù)提供錄象觀摩。3 、 有條件時開展遠(yuǎn)程手術(shù)示教。4 、 急診手術(shù)由住院總以上醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教。五、繼續(xù)教育1 、 鼓勵進(jìn)修醫(yī)師參加或旁聽醫(yī)院舉辦的各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。2 、 向進(jìn)修醫(yī)師發(fā)送外科診療常規(guī)和各學(xué)習(xí)班的教材。3 、 提供函授繼續(xù)教育的機(jī)會。六、考核考評1 、 進(jìn)修結(jié)束時，由醫(yī)務(wù)處和科室組織理論考試。2 、 由科主任、醫(yī)療干事和住院總組成考評小組，對進(jìn)修醫(yī)師的平時工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力作出評分。胸心外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃為了更好地完成我科進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)考核工作，現(xiàn)制定如下計劃：一、政治思想、醫(yī)療道德：由科主

4、任負(fù)責(zé)考核。根據(jù)對病人的服務(wù)態(tài)度，業(yè)務(wù)技術(shù)的鉆 研精神，工作的責(zé)任心，以及按對一般國家工作人員在政治思想、職業(yè)道德方面的要求， 予以評定。二、臨床實(shí)踐時間：來我科主修心胸外科的，安排九各月心胸臨床工作及三個月普胸臨 床工作；主修普胸外科的，安排九個月普胸臨床工作及三個月心胸臨床工作。 初國定假日外，凡病事假或其他脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，按醫(yī)務(wù)處有關(guān)條例辦理。三、專業(yè)技能：每位來我科進(jìn)修的醫(yī)師，將指定一名我科副高以上職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教 及考核。1 、 病史質(zhì)量：每位進(jìn)修醫(yī)師將負(fù)責(zé)一定數(shù)量的床位工作，需及時認(rèn)真地完成每張病床的 基本臨床工作，要求病史完整，質(zhì)量符合要求。2 、 臨床能力：每位進(jìn)修醫(yī)師將在上級醫(yī)師

5、指導(dǎo)下完成一定數(shù)量的門急診及臨床工作，需 定時參加急診和病房值班。由帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)考核，考核時按其對病情的觀察分析能力，診 斷及鑒別診斷能力，治療處理疾病的能力，實(shí)際技術(shù)操作的能力等內(nèi)容進(jìn)行。3 、 手術(shù)及基本操作要點(diǎn)：第一階段：掌握胸部手術(shù)后處理，胸部外傷，血胸，氣胸緊急 處理， ICU 監(jiān)護(hù)，熟悉心胸外科的門診工作。熟悉心胸外科病房工作，參加簡單的胸心外 科手術(shù)或作助手。第二階段：掌握胸心外科常見病診斷處理原則，了解胸心外科常規(guī)和手術(shù)操作，進(jìn)行簡單 的胸心外科手術(shù)，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)肺葉切除術(shù)，全肺切除術(shù)，食管癌噴門癌切除 術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)， PDA 結(jié)扎術(shù)，了解風(fēng)心，先心及冠心病的各

6、種手術(shù)操作及術(shù)后監(jiān)護(hù) 處理。以上條例要求我科及進(jìn)修醫(yī)師共同遵守，每位進(jìn)修醫(yī)師將在進(jìn)修完成前由科主任負(fù)責(zé)對其 進(jìn)行全面考核，并撰寫小結(jié)及評語。泌尿外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃一、進(jìn)修時間：一年具體安排：門急診 3 個月；病房 9 個月；腎移植、震波室（ ESWL ）、尿流率室參觀學(xué)習(xí)二、進(jìn)修內(nèi)容安排：1 、 門急診工作由本院醫(yī)師帶教下學(xué)習(xí)泌尿科常見病的診斷和門診處理方法，及急診病人 的處理原則。2 、 病房中，具體負(fù)責(zé) 6 張床位，平時參加查房、手術(shù)及膀胱鏡檢查。3 、 腎移植工作，根據(jù)手術(shù)安排，參加 2 3 個手術(shù)過程。4 、 病房中每周參加一次疑難病例討論。三、上課按排：1 、 參加全國泌尿外科學(xué)習(xí)

7、班講課的聽課。2 、 每月一次講課，內(nèi)容包括：腫瘤、結(jié)石、損傷、感染、性功能及不育（男）、腎移植。四、科室具體由住院總負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師有關(guān)事宜。神經(jīng)外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃一、 培養(yǎng)目的：1 、 通過一年的學(xué)習(xí)、工作，掌握各類顱腦損傷的診斷、急救程序及操作技術(shù)。2 、 提高顱內(nèi)疾患診斷及鑒別診斷，掌握腦腫瘤（腦膠質(zhì)瘤、凸面腦膜瘤等），熟悉顱底腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤的神經(jīng)體癥及各種手術(shù)入路，操作步驟。能獨(dú)立完成凸面腦膜瘤及經(jīng)蝶 垂體瘤的手術(shù)。3 、 正確認(rèn)識腦血管病的處理原則，掌握腦出血的微創(chuàng)治療、珠血的臨床診斷及處置。熟 悉腦動脈瘤手術(shù)及介入治療的選擇條件和方法。4 、 了解神經(jīng)外科介入治療，立體定向治療的

8、操作過程。二、學(xué)習(xí)教育資料：1 、 閱讀上海科學(xué)技術(shù)出版社出版的中國醫(yī)學(xué)百科全書神經(jīng)外科分冊2 、 閱讀人民軍醫(yī)出版社手術(shù)學(xué)全集，神經(jīng)外科學(xué)3 、 閱讀 Microneurosurgery 電子版書三、掌握：頭皮損傷 顱骨損傷 腦膜瘤 腫 顱內(nèi)腫瘤 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 星型細(xì)胞瘤四、教育安排 1、集中講述神經(jīng)外科?？评碚撜n（第一周本腦水腫 顱內(nèi)壓增高 腦疝 腦挫 顱內(nèi)血垂體腺瘤 脊髓壓迫癥 腦的顯微外科解剖共 26 課）2 、每周一課，講述神經(jīng)外科專題（共 20 學(xué)時）3 、 平時查房，講述神經(jīng)外科臨床難題及處理五、工作訓(xùn)練安排1、 參加日常神經(jīng)外科工作，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療工作 46 張床/ 位2、參加日常

9、神經(jīng)外科教學(xué)查房工作，加強(qiáng)訓(xùn)練體檢定位診斷操作，定性診斷：加強(qiáng) CT 、MRI 及血管 DSA 造影讀片 讀片：討論手術(shù)方案及設(shè)計手術(shù)入路及手術(shù)重點(diǎn)3、參加開顱手術(shù)，主持腫瘤手術(shù) 2 次以上/ 位，參加血管造影 10 次以上/ 位4 、 參加急診搶救工作六、考核1 、 參加學(xué)習(xí)班理論考核2 、 科內(nèi)理論考核 1 2 題3 、 操作手術(shù)考核耳鼻喉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃1 、 在一年的進(jìn)修期間完成十個月的病房工作及兩個月的門診工作，參加病房值班工作。2 、 認(rèn)真參加科室和醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。3 、 認(rèn)真完成分管的 7 9 張床位的病史繕寫工作，參加分管床位病人的手術(shù)及治療。4 、 自學(xué)掌握耳鼻喉科診療

10、常規(guī)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握耳鼻喉科的各類手術(shù)及危重 病人的搶救工作，爭取在一年中能使每個進(jìn)修醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平更上一個臺階。5 、 完成 1 2 片病例報告、論著或綜述。6 、 正確指導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)完成本科各種學(xué)習(xí)及工作。眼科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃眼科進(jìn)修醫(yī)生的進(jìn)修時間為期一年，培養(yǎng)目標(biāo)：熟悉和加深對眼科常見病種診斷和治療的 理解，了解并熟悉少見病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過參加科 內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動，了解目前眼科醫(yī)療和科研新動態(tài)，引導(dǎo)眼科科研入門。醫(yī)療方面1 、 病房（共 5 個月，分 2 次完成）要求：完成病房期間所分管床位病史的撰寫，跟隨上級醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次

11、查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見病種的診斷和治療方法，包括白內(nèi)障、青光眼、孔源 性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血 / 牽引性視網(wǎng)膜脫離、 眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、 眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、基本 的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則，以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中 央動/ 靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔 / 破裂傷、眼內(nèi)容炎等 急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書寫病案。2 、 門診（共 6.5 個月，分 2 次完成） 要求：掌握眼科常見病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門診的日

12、常工 作。包括房角鏡、三面鏡、直 / 間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法；屈光學(xué)檢查；眼 A/B 超檢查；淚道探通等操作。在上級醫(yī)生指導(dǎo)下，參加門診小手術(shù)，操作并掌握常見外眼病 種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼 緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。3 、 急診（貫穿于門診進(jìn)修期間完成） 要求：掌握眼科急診常見、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括急性視神經(jīng)炎、 急性閉角型青光眼、中央動脈栓塞、眼外傷等。4 、 激光門診（ 0.5 個月） 要求：了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù)；了解眼底熒光血管造影、脈 絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床

13、意義。5 、 專人帶教 作好本院高年資醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師“結(jié)對子”，專人負(fù)責(zé)帶教，在醫(yī)、教、研三方面給予指 導(dǎo)。二、繼續(xù)教育1 、 科內(nèi)講課充分調(diào)動科室人員積極性，定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進(jìn)展、 青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學(xué)等多個專題講座。2 、 ?？七M(jìn)修 在完成眼科全面進(jìn)修的基礎(chǔ)上，根據(jù)各進(jìn)修人員的特殊要求，適當(dāng)安排亞專業(yè)，如屈光、 白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進(jìn)修。四、科研方面 在負(fù)責(zé)帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，于進(jìn)修結(jié)束前完成各相關(guān)進(jìn)修專業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求 視各人程度而定。骨科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃近年來，隨著醫(yī)院、科室的發(fā)展，

14、來瑞金骨科進(jìn)修的醫(yī)師不斷增多。為進(jìn)一步加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)生的繼續(xù)教育工作，使進(jìn)修醫(yī)生來有所獲，修有所得；同時也為了更好地樹科室形象，創(chuàng)瑞金品牌，本科室特制訂進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)計劃如下：1 、 進(jìn)修醫(yī)生以住院醫(yī)師資格參加日常工作，并在各個專業(yè)組以及急診輪崗，每組工作不 少于 2 個月，期間由各組上級醫(yī)師負(fù)責(zé)日常指導(dǎo)。2 、 進(jìn)修醫(yī)生每周參加科內(nèi)主任查房，回顧、總結(jié)、討論本周科內(nèi)疑難病例、復(fù)雜手術(shù)。3 、 進(jìn)修醫(yī)生每月參加科室專題講座，學(xué)習(xí)、探討國內(nèi)外最新理論探索，實(shí)驗研究，臨床技術(shù)等方面的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)。4 、 進(jìn)修期間，本科將組織 40 個學(xué)時左右的專題講座，由本科室或相關(guān)科室中高級職稱以上的醫(yī)生介紹各專業(yè)的

15、最新理論及發(fā)展方向。5 、 進(jìn)修期間，進(jìn)修醫(yī)生可參加各專業(yè)組舉辦的各級學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)各專業(yè)的新技術(shù)、新概 念、新發(fā)展。6 、 進(jìn)修期間，本科室將不定期安排進(jìn)修醫(yī)生參加上海市醫(yī)學(xué)會骨科分會組織的各專業(yè)的 專業(yè)知識講座、學(xué)術(shù)討論。7 、 進(jìn)修期間，本科室將盡可能地安排進(jìn)修醫(yī)生參加上海市骨科年會等大型學(xué)術(shù)會議，為進(jìn)修醫(yī)生提供交流、學(xué)習(xí)其它先進(jìn)經(jīng)驗的舞臺。8 、 在平時的工作、學(xué)習(xí)過程中，我們也會經(jīng)常性地向進(jìn)修醫(yī)生們介紹一些瑞金骨科前輩們地精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，使他們能更多地了解瑞金，了解骨科的優(yōu)良傳統(tǒng)，在業(yè)務(wù)提高的同時，在思想上也能有所收獲。以上計劃大體上規(guī)劃了進(jìn)修醫(yī)生在本科室的學(xué)習(xí)內(nèi)容。具體計劃將結(jié)合

16、本科室當(dāng)年、當(dāng)月 的工作安排，逐一制訂傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃培養(yǎng)目的：通過傷科門診、病房的實(shí)踐，學(xué)習(xí)魏氏傷科辨證施治理論及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識，從而將進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)成中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)骨傷科專業(yè)人才。培養(yǎng)要求：一、醫(yī)療方面1 、病房工作期間按傷科住院醫(yī)師崗位職責(zé)要求進(jìn)行查房、書寫病史（在正確采集病史、正確進(jìn)行體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)病歷規(guī)范要求完成病歷書寫，診斷分析。其甲級病歷 不低于 90% ）、 24 小時值班、準(zhǔn)備和參加手術(shù)。2、能對下述病種作出正確的診斷與處理：常見骨折與脫位、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、腱鞘炎、滑囊炎、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝外翻、骨性關(guān)節(jié)炎、

17、膝與踝部韌帶損傷、化膿性骨髓炎、周圍神經(jīng)及血管損傷（顯微外科除外）、頸椎病、急性腰扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥；能初步掌握對如下急性損傷的應(yīng)急處 理：外傷性血?dú)庑?、肢體開放性骨折、肢體大血管損傷。3、能較熟練運(yùn)用中醫(yī)傷科常用內(nèi)治方法（如：逐淤法、行氣活血法、清熱涼冷血法、舒筋活絡(luò)法、補(bǔ)氣養(yǎng)血法、補(bǔ)益肝腎法等）和外治法（如：外用藥物、理筋正骨手法、外固定治療、牽引等）：能基本掌握開放性損傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)、四肢長骨內(nèi)固定技術(shù)、靜脈切 開技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、胸腔穿刺引流技術(shù)等。了解骨傷科大、中手術(shù)（如人工股骨頭置換術(shù)、 腰椎間盤摘除術(shù)、股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)等）的操作技術(shù)及圍手術(shù)期處理。二、專業(yè)理論知

18、識方面：1、要求掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論部分： 中醫(yī)骨傷科學(xué) （包括中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)、 中醫(yī)正骨學(xué)、 中醫(yī)骨病學(xué)、中醫(yī)筋傷學(xué)、魏氏傷科手法與導(dǎo)引、傷科常見疾病治療法）；應(yīng)熟悉的基礎(chǔ) 理論：中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)。2、要求掌握本專業(yè)臨床技術(shù)理論： 中醫(yī)望診、問診、聞診及切診技術(shù)， 熟悉影像診斷學(xué)3 、 要求掌握本專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)理論：中醫(yī)骨傷科臨床常見病、多發(fā)病的病因病理、診斷標(biāo) 準(zhǔn)、治療原則及轉(zhuǎn)歸；熟悉人體骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管的解剖。4、要求掌握本專業(yè)外科學(xué)的基本理論知識 （如：消毒與無菌、 水電解質(zhì)平衡與酸堿紊亂、 休克的病理機(jī)制及抗休克治療的基本原則、外科感染與傷口處理、組織愈合、

19、皮膚移植、 創(chuàng)傷急救、心肺復(fù)蘇、外科病人的營養(yǎng)及術(shù)后處理原則）。四、 科研方面：掌握文獻(xiàn)檢索的功能與基本方法，了解科研選題、設(shè)計及具體實(shí)施的基本程序。幫助進(jìn)修 醫(yī)師在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，并進(jìn)行病歷總結(jié)，參與本科室科研工作一項。在 本科副主任以上醫(yī)師指導(dǎo)下撰寫論文一篇。五、具體安排：1 、 院規(guī)院紀(jì)的教育宣傳2 、 病房工作 12 個月3 、 每周 2 次跟隨副主任以上醫(yī)師至專家門診抄方4 、 由于本科無獨(dú)立急診，故無法安排進(jìn)修醫(yī)師急診工作5 、 每周一次進(jìn)修醫(yī)師講座，每兩周一次科內(nèi)講座六、考核指標(biāo)：1 、 紀(jì)律考核：無遲到、無早退2 、 參加科內(nèi)所內(nèi)及院內(nèi)講座不少于 20 次3 、

20、病史考核：甲級病歷不低于 90% ，無丙級病史4 、 理論考核：參照傷科主治醫(yī)師要求（包括論文一篇）5 、 技能考核：參照傷科主治醫(yī)師要求兒外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃主要安排在病房跟隨住院醫(yī)生值班、查房、第二個月開始獨(dú)立管床位。1、第三個月開始因人前兩個月對其進(jìn)行門急診規(guī)章制度及小兒外科常見病的治療常規(guī)的培 訓(xùn)。2、而后開始需熟悉及掌握小兒 普外科：急性闌尾炎、腸套疊、急性腸梗阻、急性重癥胰腺炎、先天性巨結(jié)腸、膽總管囊 腫、先天性無肛等；泌尿科：陰囊急癥、包莖、隱睪、尿道下裂、腎盂積水等； 小兒骨科：常見骨折的處理、急性暫時性滑膜炎、先天性髖關(guān)節(jié)等的治療原則。3、鼓勵其參加各種學(xué)術(shù)活動及講課。4、由

21、于小兒外科的特殊性不考慮安排進(jìn)修醫(yī)生單獨(dú)到門急診當(dāng)班。6 、 最后一個月通過以上所述手術(shù)之一的部分操作，并考核。口腔科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃口腔科因暫時沒有病房，所以目前進(jìn)修醫(yī)生的招收僅限于口腔門診和急診。一、臨床醫(yī)療1、口腔外科：（1）熟練掌握普通拔牙及一般阻生牙的拔除（2）掌握埋伏多生牙、埋伏阻生牙的拔除（3）掌握口腔頜面部各類良性腫瘤的切除手術(shù)，如皮脂腺囊腫、牙齦瘤、纖維瘤、小唾液腺混合瘤以及唇腺活檢等手術(shù)（4）掌握口腔外科各種常見病的診斷和治療（5）掌握頜面外傷的處理常規(guī)（6）了解口腔頜面外科各種疑難病的診斷和治療2、口腔內(nèi)科（1）熟練掌握各類齬病的診斷和治療（2）熟練掌握根管治療、干尸治療

22、瘺管通過治療術(shù)（3）熟練掌握各種口腔粘膜常見疾病的診斷和治療（4）熟練掌握各種牙周病的診斷和牙周潔治術(shù)（5）掌握牙隱裂的診斷和治療（6）了解口腔牙體、牙周、粘膜各種疑難病的診斷和處理（7）了解根尖切除術(shù)、牙根截除術(shù)、半牙切除術(shù)及牙周平整等口內(nèi)手術(shù)3、口腔修復(fù)（1）熟練掌握口腔各類牙列缺損、牙列缺失的修復(fù)原則（2）熟練掌握各類簡托、復(fù)托的設(shè)計原則（3）掌握半口、全口義齒修復(fù)（ 4） 掌握烤瓷冠修復(fù)（ 5） 了解磁固位體、套筒冠及長橋等新技術(shù)的應(yīng)用以及修復(fù)原則4 、 口腔正畸（ 1） 了解各類牙列畸形的診斷和正畸處理原則（ 2） 了解正畸治療的基本程序和操作步驟（ 3） 了解各種矯治器的制作 急診

23、進(jìn)修穿插在門診值班工作中。二、醫(yī)學(xué)科研1 、 了解口腔醫(yī)學(xué)研究的基本方法2 、 在一年的進(jìn)修時間里，完成或協(xié)助完成綜述或者論文 1 篇婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃瑞金醫(yī)院是一家綜合性的大醫(yī)院，在國內(nèi)外聞名遐邇。我科依托綜合學(xué)科能力強(qiáng)的特點(diǎn)， 在高危產(chǎn)科、微鏡技術(shù)、婦科腫瘤、生殖輔助技術(shù)等方面發(fā)展了自己的特色。我們歡迎全 國婦產(chǎn)科同行來我科進(jìn)修，我們感謝所有進(jìn)修醫(yī)師給我科帶來了新理論、新技術(shù)，也感謝 所有進(jìn)修醫(yī)師在我科的努力和奉獻(xiàn)。二、時間安排進(jìn)修時限一般定一年。原則上，門診四個月，產(chǎn)科四個月，婦科四個月。如工作需要，科 有權(quán)作適當(dāng)變更。三、工作安排進(jìn)修醫(yī)師按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。作息時間與本科醫(yī)

24、師相同，參加門診和病房的交 班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。各項工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范。四、培養(yǎng)安排 科室盡量創(chuàng)造條件和機(jī)會，使進(jìn)修醫(yī)師在理論和操作技能上學(xué)有所得。每周二晚 6 點(diǎn)安排 進(jìn)修醫(yī)師講座；每周五下午 2 點(diǎn)本科醫(yī)師理論學(xué)習(xí)邀請進(jìn)修醫(yī)師參加；可參加由本科主持 的全國性或區(qū)域性的專業(yè)學(xué)習(xí)班； 適當(dāng)安排有特殊需要的醫(yī)師到微鏡病區(qū)、生殖輔助中心、 B 超室等輪轉(zhuǎn)。五、考核安排 四個月病區(qū)輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由病區(qū)主任對其進(jìn)行理論和操作技能考核。考核方式可采用口試、 筆試、病史檢查和手術(shù)一助等。一年進(jìn)修期滿后，由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在 各病區(qū)的輪轉(zhuǎn)表現(xiàn)，對其理論、操作技能以及進(jìn)

25、修的其他方面情況作綜合考評，上報醫(yī)務(wù) 處備案。麻醉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃學(xué)員應(yīng)具備的基本素質(zhì)：工作踏實(shí)、學(xué)習(xí)刻苦、認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作 第一階段（ 1 3 個月）：基本理論：臨床麻醉方法和基本監(jiān)測理論 基本技術(shù)：熟練掌握各種臨床麻醉方法和基本監(jiān)測技術(shù) 工作安排：各種擇期手術(shù)麻醉和日間急診麻醉 第二階段（ 4 6 個月）： 基本理論：各科臨床麻醉理論 基本技術(shù)：熟練掌握各種臨床麻醉方法和基本監(jiān)測技術(shù) 工作安排：各種擇期手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉 第三階段（ 7 9 個月）：基本理論：麻醉并發(fā)癥、特殊病人臨床麻醉理論 基本技術(shù)：掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測技術(shù)和麻醉并發(fā)癥處理方法 工作安排

26、：各種擇期特殊手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉第四階段：（ 10 12 個月）： 基本理論：疑難危重病人麻醉理論、相關(guān)學(xué)科知識和新進(jìn)展知識 基本技術(shù)：熟練掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測技術(shù)和疑難危重病人處理方法 工作安排：體外換瓣、冠脈搭橋術(shù)、嗜鉻細(xì)胞瘤等麻醉和日夜間急診麻醉 注：第三、第四階段各進(jìn)修醫(yī)師可根據(jù)自己單位相關(guān)專業(yè)具體情況，側(cè)重學(xué)習(xí)與之相關(guān)的 麻醉。皮膚科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃為了加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)和管理，保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，做到人性化服務(wù)，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，特定以下計劃：1 、 加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)師的管理，認(rèn)真對進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行考勤、考核。2 、 門急診和病房工作進(jìn)修醫(yī)師有專人帶教， 把好病史

27、質(zhì)量和對病人的診治， 把好質(zhì)量關(guān)3 、 每周二下午對進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行講座，包括皮膚科的診療常規(guī)、皮膚病的病理、生理、真 菌學(xué)、外用藥、口服藥臨床應(yīng)用及各疾病的專題講課4 、 每周三下午參加門診疑難病例討論，若在病房工作的進(jìn)修醫(yī)師參加每周五上午的病區(qū) 疑難病例、危重病例的討論。5 、 對不同程度的進(jìn)修醫(yī)師，采用不同的帶教方法，根據(jù)各人的實(shí)際工作情況，安排好門 急診、病房的值班。6 、 原則上進(jìn)修醫(yī)師為一年制， 5 個月參加病房工作， 5 個月參加門診工作，還有 2 個月 安排皮膚科治療室、真菌室、性病門診，必要時根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師提出的要求，適當(dāng)安排皮膚 病理及免疫。燒傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃一、目標(biāo)：熟悉并

28、掌握燒傷專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識及整形外科的基本原則，了解燒傷專業(yè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀 及進(jìn)展，掌握燒傷專業(yè)的基本手術(shù)，能在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下救治大面積燒傷病例。二、具體培養(yǎng)計劃1 、 時間安排： 1 年；2 、 工作安排：（ 1） 第一周組織進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)并領(lǐng)會醫(yī)院及科里的各項規(guī)章制度，熟悉科里的環(huán)境， 派專人講解科里有關(guān)的操作常規(guī)及病史繕寫格式和原則。2） 將進(jìn)修醫(yī)生分成 4 個小組，并相應(yīng)地安排到四個不同的治療小組中去，每 3 個月 輪換一次，每個小組指派一名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作 （ 3） 進(jìn)修醫(yī)生以住院醫(yī)生的身份參與科里的所有的醫(yī)療活動，單個一個月所有醫(yī)療活 動必須在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。一個

29、月后，通過科里考核后可進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療活動。3 、 基本操作：（ 1） 燒傷急救處理；（ 2） 早期清創(chuàng)；（ 3） 焦痂切開及筋膜切開；（ 4） 氣管切開；（ 5） 深靜脈傳刺及切開；（ 6） 創(chuàng)面處理：包括包扎、暴露、半暴露、濕敷、浸泡等創(chuàng)面處理方式。4 、 基本手術(shù)技能（ 1） 切痂手術(shù)；（ 2） 削痂手術(shù)；（ 3） 擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)；（ 4） 自體皮取皮術(shù)：包括滾軸刀、鼓式取皮機(jī)及電動取皮機(jī)的應(yīng)用，刃厚皮片、中厚 皮片及全厚皮片的切取。（ 5） 自體皮移植術(shù)：包括大張皮片移植術(shù)、網(wǎng)狀皮片移植術(shù)、小皮片移植術(shù)、混合移 植。（ 6） 疤痕切除術(shù)；（ 7） 局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)；5 、 專題講座：由主治醫(yī)師以

30、上醫(yī)師主講三、考核：進(jìn)修結(jié)束前 1 周進(jìn)行理論及操作考試，考試結(jié)果上報醫(yī)務(wù)處中醫(yī)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃一、瑞金醫(yī)院是國內(nèi)外聞名的綜合性的醫(yī)院。中醫(yī)科依托我院各科強(qiáng)大的西醫(yī)背景，在 中醫(yī)科開設(shè)有內(nèi)科、婦科、五官科、外科、針灸科、推拿科等各級分科，開設(shè)有各種特約 專家、專家、特色專病門診，有中醫(yī)病房，歡迎全國中醫(yī)科同行來我科進(jìn)修。二、時間安排： 進(jìn)修時限一般定一年，原則上，病房半年，門診半年（其中各分科的進(jìn)修時間根據(jù)進(jìn)修醫(yī) 師原專業(yè)和進(jìn)修目的進(jìn)行安排）。三、工作安排進(jìn)修醫(yī)師職稱按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。作息時間與本科醫(yī)師相同，參加門診和病房 的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。各項工作均按醫(yī)院和科室

31、的規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范。四、培養(yǎng)安排科室盡量創(chuàng)造條件和機(jī)會，使進(jìn)修醫(yī)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上有升華；中醫(yī)臨床診療（包括病 房、門診醫(yī)療工作）水平有提高；使進(jìn)修醫(yī)師真正感到學(xué)有所得，在將來的中醫(yī)醫(yī)療工作 有開展特色治療的能力。我們將安排高年資主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生專門帶教病房工作、 繕寫病史等。門診安排進(jìn)修醫(yī)師跟從副高及副高以上的主任醫(yī)師的特色專家門診侍診，學(xué) 習(xí)專科治療特色。還可參加院內(nèi)的專業(yè)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。五、考核安排病房輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由病區(qū)主任對其進(jìn)行理論和操作技能考核。門診輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，由門診組長 對其考勤、抄方筆記、門診病歷進(jìn)行考核。考核方式有筆試、口試、病史繕寫和病人體檢等。一年進(jìn)修期滿后，由主管進(jìn)修醫(yī)

32、師的科主任負(fù)責(zé)了解其在病房、門診的表現(xiàn)，對其理 論、臨床診療水平、工作態(tài)度等各方面情況作出綜合考評，上報醫(yī)務(wù)處備案。檢驗科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃為了遵循院醫(yī)務(wù)處關(guān)于加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)和管理的指示，在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)效果，科計劃修訂如下：1 、 入科的進(jìn)修醫(yī)師人員資格必須經(jīng)院醫(yī)務(wù)處審核、備案。臨時參觀學(xué)習(xí)者需經(jīng)科一級準(zhǔn)予、備案。2 、 入科的進(jìn)修醫(yī)師由科負(fù)責(zé)教學(xué)主任主管（教學(xué)干事配合），包括接納、安排。3 、 入科的進(jìn)修醫(yī)師首先接受第一個月的試用考核，完成認(rèn)可考核表。4 、 根據(jù)專業(yè)分類入組，以各專業(yè)的要求實(shí)施。由小組負(fù)責(zé)人考勤、考核（結(jié)束的小結(jié)評定）。5 、 科每 2 周

33、一次的業(yè)務(wù)講座作為進(jìn)修醫(yī)師業(yè)務(wù)提高的組成部分，每位必須參加。6、 入科的進(jìn)修醫(yī)師必須接受科的統(tǒng)籌安排， 即參加科門急診 （腸道門診） 的輪轉(zhuǎn)工作 （2周 4 周）。7 、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)處關(guān)于進(jìn)修醫(yī)師管理細(xì)則中各項要求，尤其是請假制度。（各專業(yè)具體要求附另頁）臨床營養(yǎng)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃 我科是一個以會診為主的臨床科室，外院進(jìn)修醫(yī)師較少，且時間較短，一般為 2 周4 周， 最長 3 個月，其培養(yǎng)計劃如下：1 、 進(jìn)修共分 3 個部分：會診、門診、營養(yǎng)液的配置。2 、 時間安排：（以 4 周為例）第 12 周：跟隨醫(yī)師到病房會診，其中每周 12 次主任查房第 3 周：門診（專家及特色門診）第 4 周

34、：了解營養(yǎng)配置的無菌概念、操作規(guī)程及注意事項。 時間安排可根據(jù)情況作適當(dāng)調(diào)整。放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃為適應(yīng) 21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療市場的實(shí)際情況，加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師管理， 加速培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師實(shí)際醫(yī)療工作能力、提高綜合素質(zhì)已迫在眉睫。放射科根據(jù)瑞金醫(yī)院進(jìn) 修人員管理辦法（細(xì)則），制訂放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃。一、 目的和宗旨：1 、 敦促進(jìn)修醫(yī)師盡早、盡快地掌握放射科醫(yī)學(xué)影像診斷的基本原理、基礎(chǔ)知識和基本技能；2 、 鞏固和提高進(jìn)修醫(yī)師分析和解決臨床影像診斷中實(shí)際問題的能力；3 、 初步培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師的科研能力。、總體要求：1 、 除當(dāng)班外，每周一至周五均應(yīng)參加早晨的讀片并做好筆記；2

35、、 每周參加“科內(nèi)業(yè)務(wù)講座”并做好筆記；3 、 每月接收上級醫(yī)師的小測驗一次；4 、 學(xué)寫摘要、綜述和短篇論著（ 1 篇/ 年）并向?qū)I(yè)雜志投稿；5 、 適當(dāng)參加相應(yīng)學(xué)科組的課題研究。 受訓(xùn)對象：放射科進(jìn)修醫(yī)師年限：一年 培訓(xùn)涉及內(nèi)容：放射技術(shù)、常規(guī)放射診斷、 CT 、MRI 、DSA 等。三、培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)則： 進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后，根據(jù)瑞金醫(yī)院放射科的實(shí)際情況給予進(jìn)修醫(yī)師上崗前教育，使進(jìn) 修醫(yī)師迅速熟悉本科室的各項制度和操作常規(guī)，防止各類醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。 進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后，上崗前進(jìn)行理論知識考核及實(shí)際工作能力和工作態(tài)度考察，經(jīng)科 室認(rèn)定，科主任同意后，方可按進(jìn)修計劃開始培養(yǎng)，在實(shí)際工

36、作中學(xué)習(xí)并不斷提高業(yè)務(wù)技 術(shù)水平。根據(jù)各進(jìn)修醫(yī)師的實(shí)際情況及需要制定具體的培養(yǎng)計劃和安排，并指定專門的帶 教老師。每位新入科的進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)以入科時為起始時間，培訓(xùn)時間周期為 1 年：1 、 常規(guī)攝片技術(shù)常識（ 2 周）要求：（ 1） 掌握 X 線成像原理；（ 2） 了解常規(guī)攝片技術(shù)，如頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的攝片原理和要領(lǐng)； （ 3） 了解 CR 及 PACS 運(yùn)行，并能動手操作。2 、 X 線平片診斷（ 3 月）要求： （ 1）掌握人體正常結(jié)構(gòu)的 X 線平片表現(xiàn)；（ 2）熟悉頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱的常見病、多發(fā)病的X 線診斷基礎(chǔ)知識，骨折、良、惡性腫瘤、肺炎、肺癌、風(fēng)心及其它心臟大血管的異常、膽囊、膽道及尿路結(jié)石、骨 與關(guān)節(jié)退變、腸梗阻等；（ 3）熟悉小兒腸套疊空氣灌腸，并能在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下使用規(guī)范的X 線診斷術(shù)語書寫診斷報告。在此階段中期應(yīng)能參加門、急診值班和夜班。3 、 X 線造影診斷（ 1 月）要求：（1）掌握消化道、泌尿系統(tǒng)等的正常造影表現(xiàn)；（2）熟悉消化道氣鋇餐雙重造影的原理，掌握檢查方法，能獨(dú)立操作；逐步掌握消化道氣 鋇餐的雙重造影診斷的基礎(chǔ)知識（腫瘤 / 癌、潰瘍、炎癥、十二指腸淤滯等），能書寫規(guī)范 的診斷報告；（