《耳鼻喉》教學(xué)大綱(本科)

1、耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)教學(xué)大綱一、課程基本信息課程中文名稱：耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)課程代碼：3120B學(xué)分與學(xué)時(shí)：1.5分，36學(xué)時(shí)，其中理論 24學(xué)時(shí)，見習(xí)12學(xué)時(shí)課程性質(zhì)：必修授課對(duì)象：五年制本科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)二、課程教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)教學(xué)目標(biāo)：1、認(rèn)識(shí)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展，學(xué)科的范疇與特點(diǎn)，耳鼻咽喉頭頸外科疾病的臨床表現(xiàn)及診治處理原則，認(rèn)識(shí)耳鼻咽喉頭頸外科與臨床其口腔學(xué)科的聯(lián)系。2、學(xué)習(xí)和掌握耳鼻咽喉頭頸部的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能。3、學(xué)習(xí)和掌握耳鼻咽喉頭頸外科的常見疾病的癥狀、體征、診斷和治療。教學(xué)要求：1、形態(tài)與功能：要求能夠說明： 1、外鼻、鼻腔和鼻竇的構(gòu)造； 2、鼻腔功能和嗅覺傳

2、導(dǎo)通路； 3、咽 的構(gòu)造及淋巴組織和喉的構(gòu)造并圖示； 4、咽喉功能及神經(jīng)支配； 5、外耳、中耳及內(nèi)耳的構(gòu)造并圖示； 6、聽 覺機(jī)構(gòu)和傳導(dǎo)通路。要求能夠概述：平衡覺的感覺機(jī)構(gòu)和傳導(dǎo)通路。2、診斷和主要檢查：要求能夠說明：1、鼻腔、咽部、喉腔、外耳道、鼓膜的診察并操作；2、聽力檢查。3、癥狀：要求能夠說明：引起鼻塞、鼻出血、咽痛、聲嘶、耳聾、吸氣性呼吸困難的疾病及臨床表現(xiàn)。眩 暈、吞咽困難的原因。4、疾?。?、鼻部要求能夠說明：鼻骨骨折的診斷和治療；鼻出血的發(fā)病原因、好發(fā)部位及治療方法；慢性鼻炎和慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療方法；變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。能夠概 述：鼻腔、鼻竇惡性腫

3、瘤的臨床表現(xiàn)。2、咽喉部要求能夠說明：急、慢性扁桃體炎的診斷和治療方法，并發(fā)癥的診斷治療，慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥；腺樣體肥大的臨床表現(xiàn)和診斷、治療方法；喉 阻塞的原因、治療原則，氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥；鼻咽癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；喉癌的癥狀、診 斷和治療方法。能夠概述：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的癥狀和診斷。3、耳部要求能夠說明：急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎的原因、診斷和治療方法；慢性化膿性中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥的名稱、 臨床表現(xiàn)；傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性聾的診斷。4、異物要求能夠說明：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、氣管的代表性異物的取出方法。能夠概述：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、

4、氣管的代表性異物。5、頸部疾病要求能夠說明：頸部腫塊的診斷思路和檢查方法。三、學(xué)時(shí)安排按全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材耳鼻咽喉科-頭頸外科學(xué)（第七版），口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科試行耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)計(jì)劃總學(xué)時(shí) 36學(xué)時(shí)，其中大課講授 30學(xué)時(shí)，見習(xí)課6學(xué)時(shí)，教學(xué)安排如下：大課講授內(nèi)容理論學(xué)時(shí)見習(xí)課安排鼻、咽和喉的解剖和生理21、耳鼻咽喉頭頸外科檢 查方法（2學(xué)時(shí)）2、耳鼻咽喉頭頸外科常 用藥物、癥狀學(xué)和特 殊治療方法（2學(xué)時(shí)）3、耳鼻咽喉頭頸外科常 見疾病的診斷和治療（3學(xué)時(shí)）耳、食管和氣管的解剖和生理2變應(yīng)性鼻炎、鼻腔變應(yīng)性疾病1慢性鼻炎、慢性鼻竇炎2鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻出血2鼻、鼻竇惡性腫瘤和鼻咽癌2急

5、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、咽部膿 腫2喉阻塞2喉部腫瘤2食管、氣管異物2阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征1頸部疾病學(xué)3中耳炎及顱內(nèi)外并發(fā)癥3面神經(jīng)疾病2梅尼埃病、耳聾及其防治2第一篇總 論教學(xué)目的：認(rèn)識(shí)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展，學(xué)科的范疇與特點(diǎn)。 基本要求：一、了解耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位、與其它臨床學(xué)科的關(guān)系，樹立醫(yī)學(xué)的整體觀念。二、了解我國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的發(fā)展史和發(fā)展方向。三、了解現(xiàn)代耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的新理論、新技術(shù)、新成就。四、了解耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的特殊性明確學(xué)習(xí)目的，以良好的態(tài)度和方法投入學(xué)習(xí)。 教學(xué)時(shí)數(shù)：耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)大課講授開始時(shí)簡(jiǎn)述，自學(xué)第二篇鼻科學(xué)第

6、一章鼻的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)教學(xué)目標(biāo)：認(rèn)識(shí)鼻部的基本解剖和生理，認(rèn)識(shí)解剖生理與疾病的關(guān)系 基本要求：第一節(jié) 鼻的應(yīng)用解剖學(xué)一、熟悉外鼻支架的結(jié)構(gòu)。二、掌握外鼻靜脈循環(huán)的特點(diǎn)。三、了解鼻腔粘膜的分區(qū)及其構(gòu)造特點(diǎn)。四、了解鼻腔動(dòng)脈血液供應(yīng)及其分布情況。五、掌握鼻出血的常見部位。六、了解鼻腔神經(jīng)、包括篩前、篩后神經(jīng)的分布。七、熟悉鼻腔和鼻竇的位置及其與顱腔、眼眶和口腔的毗鄰關(guān)系。八、熟悉鼻腔各壁的結(jié)構(gòu)，特別是外側(cè)壁、中鼻道的結(jié)構(gòu)。九、掌握各鼻竇的部位、分組、開口的部位。 十、了解竇口鼻道復(fù)合體的結(jié)構(gòu)及臨床意義。第二節(jié)鼻的生理學(xué) 基本要求：一、熟悉鼻的呼吸功能。二、掌握鼻的保護(hù)功能。三、熟悉鼻的嗅覺功能

7、。四、了解鼻的共鳴功能。教學(xué)時(shí)數(shù)：大課講授 0.5學(xué)時(shí)第二章鼻及鼻竇的檢查法 教學(xué)目的： 掌握鼻及鼻竇基本的檢查方法 教學(xué)要求：一、掌握外鼻檢查法，鼻前庭檢查法，前鼻鏡檢查法。二、熟悉鼻竇的表面檢查法，觸診法。三、 了解后鼻鏡檢查法，體位引流法，上頜竇穿刺沖洗法，X線檢查法，纖維鼻腔鏡檢查法。四、熟悉簡(jiǎn)易嗅覺檢查法。教學(xué)時(shí)數(shù)：見習(xí)課1學(xué)時(shí)第三章 鼻的癥狀學(xué)教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻部疾病的常見癥狀教學(xué)要求：一、掌握鼻部疾病的常見癥狀有：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅覺障礙及鼻源性頭痛等。二、熟悉鼻部癥狀的特點(diǎn)三、了解鼻部癥狀與鼻部疾病的關(guān)系教學(xué)時(shí)數(shù)： 見習(xí)課、自學(xué)第四章 鼻的先天性疾病教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻的先天

8、性疾病教學(xué)要求：了解鼻部腦膜腦膨出和先天性后鼻孔閉鎖的成因及臨床表現(xiàn)。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)第五章 鼻外傷教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻部外傷的種類和臨床特點(diǎn)教學(xué)要求：一、掌握鼻骨骨折的診斷和處理原則。二、了解鼻外傷除了外鼻軟組織和鼻骨損傷之外，尚可能傷及鼻中隔，合并鄰近的鼻竇、頜面、眼眶和 顱腦的外傷。了解其臨床表現(xiàn)和處理原則。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)第六章 外鼻炎癥性疾病教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻前庭炎與鼻癤教學(xué)要求：一、了解鼻前庭炎與鼻前庭濕疹的鑒別和防治方法。二、掌握鼻癤的治療原則和方法，以防發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)第七章 鼻腔炎癥性疾病教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻腔炎癥的分類和診治原則。第一節(jié) 急性鼻炎教學(xué)要求：一、了

9、解急性鼻炎的病原體、誘因、病理和并發(fā)癥。二、掌握急性鼻炎的癥狀和體征，治療方法和預(yù)防原則。第二節(jié) 慢性鼻炎教學(xué)要求：一、了解慢性鼻炎的致病因素和病理。二、掌握慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)和治療原則。第三節(jié) 萎縮性鼻炎 教學(xué)要求：一、了解萎縮性鼻炎的病因（原發(fā)性和繼發(fā)性）和病理。二、熟悉萎縮性鼻炎的癥狀和體征，治療原則，了解一些常用的治療方法。教學(xué)時(shí)數(shù)： 0.5 學(xué)時(shí)第八章 變應(yīng)性鼻炎教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)變應(yīng)性鼻部疾病的發(fā)病機(jī)制和變應(yīng)性鼻炎的診治。教學(xué)要求：一、了解季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎和常年性變應(yīng)性鼻炎的病因。二、掌握變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀和鼻粘膜表現(xiàn)。三、了解變應(yīng)性鼻炎的診斷和鑒別

10、診斷，治療原則，治療方法。四、掌握變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制。第九章 鼻息肉教學(xué)要求：一、了解鼻息肉的病因、病理。二、熟悉鼻息肉的癥狀和鼻腔檢查所見。三、熟悉鼻息肉的診斷和治療方法。四、了解鼻息肉與鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤等良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診斷。教學(xué)時(shí)數(shù)： 1 學(xué)時(shí)第十章 鼻中隔疾病教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻中隔疾病，明確什么是鼻中隔偏曲。教學(xué)要求：一、掌握鼻中隔偏曲的定義二、了解鼻中隔偏曲的癥狀、鼻腔所見和手術(shù)適應(yīng)癥。三、了解鼻中隔血腫、膿腫及穿孔的成因及處理原則。教學(xué)時(shí)數(shù)： 0.3 學(xué)時(shí)第十一章 鼻出血教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻出血及病因教學(xué)要求：一、了解鼻出血的局部病因和全身病因（本癥作為鄰近部位或全身各相

11、關(guān)系統(tǒng)疾病在鼻腔的表現(xiàn)之一）二、掌握鼻出血的常見部位和處理原則。三、熟悉常用的局部止血方法。教學(xué)時(shí)數(shù)： 0.7 學(xué)時(shí)。第十二章 鼻腔及鼻竇異物教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻腔異物。教學(xué)要求：二、熟悉鼻腔異物的典型癥狀、診斷、防治原則。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)第十三章 鼻竇炎癥性疾病教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)各種鼻竇炎癥的特點(diǎn)與同異及其診治原則。第一節(jié) 急性化膿性鼻竇炎教學(xué)要求：一、了解與本病的發(fā)生有關(guān)的鼻竇解剖特點(diǎn)和病因。二、掌握本病的主要癥狀和鼻腔檢查所見。三、熟悉各鼻竇炎癥引起的疼痛的特點(diǎn)。四、了解鼻源性并發(fā)癥（參閱第十三章） 。五、掌握本病的治療原則，了解本病的治療方法。第二節(jié) 慢性鼻竇炎教學(xué)要求：一、了解與本病的發(fā)

12、生有關(guān)的鼻竇解剖特點(diǎn)和病因。二、掌握本病的主要局部癥狀和鼻腔所見。三、掌握鼻源性頭痛的特點(diǎn)。四、了解本病的治療原則和常用方法。五、了解經(jīng)典的鼻竇根治術(shù)和功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的適應(yīng)癥和手術(shù)方法。第三節(jié) 兒童鼻竇炎教學(xué)要求： 了解兒童鼻竇炎特點(diǎn)，及與成人鼻竇炎的差異。第四節(jié) 嬰幼兒急性上頜骨骨髓炎教學(xué)要求：了解本病的病因、病理、癥狀、體征、并發(fā)癥及治療原則。教學(xué)時(shí)數(shù)： 2 學(xué)時(shí)第十四章 鼻源性并發(fā)癥教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻源性并發(fā)癥教學(xué)要求： 了解鼻源性并發(fā)癥的種類及主要臨床表現(xiàn)。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)第十五章 真菌性鼻及鼻竇炎教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)真菌性鼻鼻竇炎。教學(xué)要求： 了解真菌性鼻鼻竇炎的特點(diǎn)、主要臨床表現(xiàn)

13、及處理原則。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué) 第十六章 鼻囊腫教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)各種鼻及鼻竇囊腫。教學(xué)要求：一、熟悉鼻前庭囊腫的癥狀和治療方法。二、了解鼻竇粘液囊腫與粘膜囊腫的區(qū)別。三、了解上頜竇牙源性囊腫的臨床表現(xiàn)。四、了解鼻竇囊腫和鼻竇腫瘤的鑒別診斷。五、了解鼻竇囊腫的治療原則。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué) 第十七章 鼻顱底腫瘤 教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻前顱底腫瘤的種類及常見良性腫瘤和惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)及處理。 教學(xué)要求：一、熟悉鼻腔、鼻竇與顱底、眼眶及口腔的解剖關(guān)系和臨床意義。二、了解內(nèi)翻性乳頭狀瘤、血管瘤及骨瘤的診斷和治療原則。三、了解鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀、發(fā)展方向（鼻竇、眼眶） 。四、了解上頜竇及篩竇惡性腫瘤的早期癥

14、狀和向鼻腔、 鄰近鼻竇 （如上頜竇 ? 篩竇）、鄰近器官 （如眼眶、 顱底、口腔頜面）發(fā)展的相應(yīng)癥狀。五、了解鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的診斷方法。六、熟悉鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療原則。七、了解惡性肉芽腫的診斷要點(diǎn)。教學(xué)時(shí)數(shù)： 0.5 學(xué)時(shí)第十八章 鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的發(fā)展及在鼻科的應(yīng)用。 教學(xué)要求：一、熟悉鼻腔外側(cè)壁（尤其是鼻道竇口復(fù)合體）的解剖結(jié)構(gòu)和臨床意義。二、了解鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、適應(yīng)癥、并發(fā)癥。教學(xué)時(shí)數(shù)： 在鼻竇炎治療章節(jié)中講述。 第三篇 咽科學(xué) 第一章 咽的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)咽的解剖及生理，認(rèn)識(shí)咽部疾病與解剖生理的關(guān)系。第一節(jié) 咽的應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)要求：

15、一、熟悉咽的位置及與鄰近組織器官的關(guān)系。二、掌握鼻咽、口咽、喉咽三個(gè)分部的重要解剖結(jié)構(gòu)。三、熟悉咽淋巴環(huán)的構(gòu)成、重要的頸淋巴結(jié)群、咽的淋巴回流及其臨床意義。四、了解咽壁的重要筋膜間隙（如扁桃體周圍隙、咽后隙、咽旁隙）的部位及臨床意義。五、了解腭扁桃體和咽扁桃體的解剖和生理，及其在生長(zhǎng)發(fā)育過程中的變化。第二節(jié) 咽的生理學(xué)教學(xué)要求：一、熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能。二、了解咽的言語(yǔ)功能、防御和保護(hù)功能。三、掌握咽的調(diào)節(jié)中耳氣壓功能，腭扁桃體及咽扁桃體的免疫功能和臨床意義。教學(xué)時(shí)數(shù)： 0.5 學(xué)時(shí)。第二章 咽的檢查法教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)鼻咽、口咽及喉咽部最基本的檢查方法和經(jīng)部檢查方法。教學(xué)要求：一、掌握頸

16、部視診、捫診、口咽部檢查法。二、了解鼻咽部檢查法，下咽部檢查法，咽腔纖維鏡檢查法。教學(xué)時(shí)數(shù)： 見習(xí)課 0.5 學(xué)時(shí)第三章 咽的癥狀學(xué)教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)咽部疾病的主要癥狀及特點(diǎn)。教學(xué)要求：一、熟悉咽痛、咽異物感覺、吞咽困難聲音異常及飲食反流等癥狀。二、了解咽部癥狀與疾病的關(guān)系。教學(xué)時(shí)數(shù)： 在咽部疾病中分述 ，自學(xué)第四章 咽炎教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)急慢性咽炎教學(xué)要求：一、熟悉急性咽炎的病因。二、掌握急性咽炎的癥狀、體征、診斷、并發(fā)癥和治療。三、熟悉慢性咽炎常見的病因和癥狀。四、掌握單純性、肥厚性、萎縮性咽炎的病理特點(diǎn)和檢查所見。五、熟悉各種慢性咽炎的診斷和常用的治療方法及預(yù)防措施。教學(xué)時(shí)數(shù)： 見習(xí)課 0.

17、5 學(xué)時(shí)第五章 扁桃體炎教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)急慢性扁桃體炎及扁桃體炎與全身疾病的關(guān)系。教學(xué)要求：一、熟悉急性扁桃體炎的病因，掌握主要致病菌。二、熟悉急性扁桃體炎的分型和臨床表現(xiàn)。三、掌握急性扁桃體炎的診斷和治療要點(diǎn)。四、熟悉急性扁桃體炎的各種并發(fā)癥和預(yù)防措施。五、了解慢性扁桃體炎的病因、病理。六、熟悉慢性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。七、掌握慢性扁桃體炎的感染病灶作用和并發(fā)癥。八、掌握扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥。九、了解扁桃體切除術(shù)（剝離法和擠切法） ，術(shù)后處理，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥及處理。教學(xué)時(shí)數(shù)： 1 學(xué)時(shí)第六章 腺樣體疾病教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)腺樣體炎及腺樣體肥大。教學(xué)要求：一、掌握腺樣體肥大是小兒鼻塞、打

18、鼾、中耳炎、以及咽喉下呼吸道病變的最常見病因之一。二、了解腺樣體肥大的主要癥狀。三、了解腺樣體肥大對(duì)小兒頜面部和全身發(fā)育的不良影響。四、掌握腺樣體肥大的治療原則。教學(xué)時(shí)數(shù)： 在扁桃體炎章節(jié)中及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征章節(jié)中講述。第七章 咽部膿腫教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)扁桃體周膿腫、咽后膿腫及咽旁膿腫。教學(xué)要求：一、熟悉扁桃體周膿腫的發(fā)病機(jī)理。二、掌握扁桃體周膿腫典型癥狀、體征、診斷和治療要點(diǎn)。三、了解咽后膿腫及咽旁膿腫的病因、病理。四、熟悉咽后膿腫及咽旁膿腫的主要癥狀。五、熟悉咽后膿腫病情的嚴(yán)重性和檢查時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)并發(fā)癥的可能性。六、了解急性型（急性化膿感染）和慢性型（頸椎結(jié)核）的鑒別診斷和處理原

19、則。七、了解咽旁膿腫的處理。教學(xué)時(shí)數(shù)： 0.5 學(xué)時(shí)。第八章 咽的神經(jīng)性疾病和感覺異常教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)咽的神經(jīng)性疾病和感覺異常。教學(xué)要求：一、了解咽的運(yùn)動(dòng)性障礙和感覺性障礙疾病。二、了解各種疾病的臨床表現(xiàn)及診治方法。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)第九章 咽腫瘤教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)咽部的良，惡性腫瘤，掌握鼻咽癌的臨床表現(xiàn)及診斷。 教學(xué)要求：（鼻咽纖維瘤）一、了解鼻咽纖維瘤多發(fā)于青年男性。二、熟悉鼻咽纖維瘤的臨床表現(xiàn)。三、了解鼻咽纖維瘤發(fā)展的途徑、相應(yīng)的癥狀和嚴(yán)重性。四、了解鼻咽纖維瘤的診斷和治療要點(diǎn)。教學(xué)要求：（鼻咽癌）一、熟悉鼻咽癌的病因?qū)W說。二、掌握鼻咽癌是中國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，華南諸省是高發(fā)省份，廣東發(fā)

20、病率最高，西江流域的四 會(huì)是最高發(fā)地區(qū)。三、掌握鼻咽癌的早期癥狀和常見癥狀。四、掌握鼻咽癌的好發(fā)部位。五、掌握鼻咽癌的診斷要點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)早期診斷。六、掌握鼻咽癌的治療原則。強(qiáng)調(diào)早期治療。教學(xué)要求：（口咽腫瘤）一、了解口咽良性腫瘤（如乳頭狀瘤、纖維瘤、咽旁隙神經(jīng)纖維瘤）檢查所見和治療原則。二、了解扁桃體惡性腫瘤的癥狀、檢查所見、診斷和治療原則。教學(xué)時(shí)數(shù)： 1 學(xué)時(shí)第十章 咽部異物、咽部灼傷、 咽部狹窄和閉鎖 教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)咽部非炎癥性疾病：咽異物、咽部灼傷、咽部狹窄及閉鎖。 教學(xué)要求：一、熟悉咽部異物的常見病因，臨床表現(xiàn)，常見部位，診斷要點(diǎn)和治療方法。二、了解咽部灼傷、咽部狹窄及閉鎖的原因、臨床表

21、現(xiàn)及診治。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)，在食管異物章節(jié)中講述咽部異物。第十一章 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征教學(xué)要求：一、掌握阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義和臨床表現(xiàn)。二、了解阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因，病理生理改變，診斷和治療方法。教學(xué)時(shí)數(shù)： 0.5 學(xué)時(shí)。第四篇 喉科學(xué) 第一章 喉的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué) 教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉的解剖和生理，喉的解剖生理與疾病的關(guān)系。 教學(xué)要求：（喉的應(yīng)用解剖學(xué)）一、熟悉喉的解剖部位和毗鄰關(guān)系。二、了解喉的軟骨支架，掌握會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨、和環(huán)狀軟骨的解剖特點(diǎn)。三、掌握臨床常用的喉外部標(biāo)志（甲狀軟骨切跡、甲狀舌骨

22、膜、環(huán)甲膜）四、了解喉外肌和喉內(nèi)肌及其生理功能。五、了解喉腔分區(qū)中的主要結(jié)構(gòu)，掌握聲門裂、聲門下區(qū)的解剖特點(diǎn)。六、熟悉小兒喉部的解剖特點(diǎn)。七、掌握喉返神經(jīng)的走向及臨床意義。八、了解喉的血管和淋巴分布。教學(xué)要求：（喉的生理學(xué)）一、熟悉喉的呼吸功能和發(fā)聲功能。二、了解喉的保護(hù)功能和屏氣功能。教學(xué)時(shí)數(shù)： 0.5 學(xué)時(shí)。第二章 喉的檢查法 教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉的基本檢查方法?；疽螅阂?、掌握喉外捫診法。二、熟悉間接喉鏡檢查法及觀察的主要內(nèi)容。三、了解直接喉鏡檢查法，纖維喉鏡檢查法，喉 X 線檢查法。教學(xué)時(shí)數(shù)： 見習(xí)課 0.5 學(xué)時(shí)。第三章 喉的癥狀學(xué) 教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉部疾病的主要癥狀及特點(diǎn)。 教學(xué)要

23、求：一、熟悉聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血等癥狀。二、了解喉部癥狀與疾病的關(guān)系。教學(xué)時(shí)數(shù)： 在喉部疾病中分述 ，自學(xué)。第四章 喉的先天性疾病教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉的先天性疾病的主要癥狀及特點(diǎn)。教學(xué)要求：一、了解先天性喉蹼、先天性喉軟骨畸形及先天性喉喘鳴的成因及臨床表現(xiàn)。二、了解喉先天性疾病的診斷和處理。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)。第五章 喉外傷 教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉外傷對(duì)呼吸的影響及危險(xiǎn)性。 教學(xué)要求：一、掌握喉外傷的常見癥狀和體征，喉外傷的危險(xiǎn)性。二、了解喉外傷的處理原則，包括預(yù)防喉狹窄措施。三、熟悉喉外傷的急救措施，包括解除呼吸困難、止血、糾正休克等。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)為主，在頸部疾病學(xué)中講述。第

24、六章 喉的急性炎癥性疾病 教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉的急性炎癥性疾病及兒童急性喉炎的危險(xiǎn)性。 教學(xué)要求：（急性會(huì)厭炎） 熟悉急性會(huì)厭炎的病理、癥狀、診斷和治療（搶救）要點(diǎn)。 教學(xué)要求：（急性喉炎） 一、了解急性喉炎的病因。二、掌握急性喉炎的主要癥狀，診斷要點(diǎn)。三、熟悉急性喉炎的治療要點(diǎn)。教學(xué)要求：（小兒急性喉炎） 一、掌握由于小兒喉的解剖特點(diǎn)所致急性喉炎的表現(xiàn)比成年人嚴(yán)重和危險(xiǎn)。 二、了解小兒急性喉炎的病因。三、熟悉小兒急性喉炎的主要癥狀。四、了解小兒急性喉炎與呼吸道異物、喉白喉、喉痙攣、喉氣管支氣管炎的鑒別。五、熟悉小兒急性喉炎的治療要點(diǎn)。教學(xué)要求：（小兒急性喉氣管支氣管炎）一、了解本病的病因和病理

25、。二、熟悉本病的主要癥狀，診斷要點(diǎn)，治療要點(diǎn)。第七章 喉的慢性炎癥性疾病教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉的慢性炎癥性疾病（慢性喉炎、聲帶小節(jié)和聲帶息肉） 。 教學(xué)要求：（慢性喉炎）一、了解慢性喉炎的病因。 二、掌握慢性喉炎的主要癥狀。三、了解慢性單純性、肥厚性、萎縮性喉炎，聲帶小結(jié)、聲帶息肉的喉鏡檢查所見。四、了解慢性喉炎與喉結(jié)核、喉腫瘤和喉返神經(jīng)麻痹的鑒別診斷。五、熟悉慢性喉炎的治療要點(diǎn)。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)，見習(xí)課遇病例講解。第八章 喉的神經(jīng)性疾病教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉的神經(jīng)性疾病的特點(diǎn)。教學(xué)要求：一、了解喉感覺神經(jīng)性障礙多伴運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙。 二、了解喉感覺神經(jīng)性疾病的表現(xiàn)和處理。三、掌握喉返神經(jīng)行程特點(diǎn)。喉返神

26、經(jīng)麻痹常為他科疾病在喉部的表現(xiàn)。四、了解喉返神經(jīng)麻痹的診斷要點(diǎn)。五、熟悉小兒喉痙攣的臨床表現(xiàn)及處理。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)第九章 喉腫瘤教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉的良性和惡性腫瘤，頭特別是喉癌的診治。 教學(xué)要求：（喉良性腫瘤）了解喉乳頭狀瘤的癥狀、檢查所見和治療原則。教學(xué)要求：（喉癌）一、了解喉癌的病因。 二、掌握喉癌的早期癥狀、常見癥狀。三、了解喉癌各型的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。四、掌握喉癌的治療原則。五、了解喉癌的各種切除術(shù)和發(fā)音重建術(shù)。教學(xué)時(shí)數(shù)： 1 學(xué)時(shí)。第十章 喉的其它疾病教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉部其他疾?。汉懋愇?、喉水腫、喉角化癥、喉白斑及喉狹窄。 教學(xué)要求：一、熟悉喉部異物的常見病因，臨床表現(xiàn)，診

27、斷要點(diǎn)和緊急治療方法。 二、熟悉喉水腫、喉狹窄的臨床表現(xiàn)及診治。三、了解喉白斑及喉角化癥。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)，喉異物在氣管及支氣管異物章節(jié)中，喉水腫在喉阻塞章節(jié)中講述。第十一章 喉阻塞教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)喉阻塞及其呼吸困難的分度及診斷治療。教學(xué)要求：一、了解喉阻塞是臨床常見的急癥和危重癥之一。 二、熟悉喉阻塞的病因。三、掌握喉阻塞的臨床表現(xiàn)（吸氣期呼吸困難）和診斷。四、熟悉四種不同程度的喉阻塞的表現(xiàn)。五、了解三種（吸氣期、呼氣期、混合性）阻塞性呼吸困難的鑒別要點(diǎn)。六、熟悉四種不同程度喉阻塞的急救措施。教學(xué)時(shí)數(shù)： 1 學(xué)時(shí)第十二章 氣管插管術(shù)及氣管切開術(shù)教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)氣管插管術(shù)及氣管切開術(shù)。 基本要

28、求：（氣管插管術(shù)） 一、掌握氣管插管術(shù)的適應(yīng)癥。二、了解氣管插管術(shù)的器械、方法、并發(fā)癥。基本要求：（氣管切開術(shù)） 一、熟悉氣管切開術(shù)的應(yīng)用解剖。 二、掌握氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥。三、熟悉氣管切開術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)要點(diǎn)、術(shù)后護(hù)理。四、熟悉環(huán)甲膜切開術(shù)的適應(yīng)癥，了解其手術(shù)要點(diǎn)。五、了解氣管切開術(shù)的常見并發(fā)癥及其診斷和處理。教學(xué)時(shí)數(shù)： 見習(xí)課 1 學(xué)時(shí)。第十三章 臨床嗓音學(xué)和言語(yǔ)障礙教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)音聲障礙、功能性失聲和言語(yǔ)障礙疾病。教學(xué)要求： 一、了解發(fā)音器官及生理功能。 二、了解音聲障礙的臨床表現(xiàn)及檢查處理。三、了解功能性失聲病因臨床表現(xiàn)及治療。四、了解言語(yǔ)障礙的分類、臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自

29、學(xué)。第五篇 氣管食管科學(xué)第一章 氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué) 教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)食管、氣管及支氣管的解剖和生理，與疾病的關(guān)系。教學(xué)要求：（氣管、支氣管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)） 一、熟悉氣管和支氣管的解剖部位、相互關(guān)系及與周圍器官的關(guān)系。 二、掌握氣管異物較多落入右側(cè)主支氣管的解剖學(xué)原因。三、熟悉氣管、支氣管的生理功能。教學(xué)要求：（食管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)） 一、熟悉食管的解剖部位和重要的毗鄰關(guān)系。 二、掌握食管四個(gè)生理狹窄的解剖部位和臨床意義。三、了解食管的生理功能。教學(xué)時(shí)數(shù)： 0.5 學(xué)時(shí)。第二章 氣管、支氣管及食管的內(nèi)窺鏡檢查法教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)氣管、支氣管及食管的軟、硬管檢查方法。教學(xué)要求： 一、了解硬管支氣管鏡檢查法的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其預(yù)防。 二、了解硬管食管鏡檢查法的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其預(yù)防。三、了解纖維支氣管鏡和纖維食管鏡檢查法。教學(xué)時(shí)數(shù)： 自學(xué)為主，在異物章節(jié)中提及。第三章 氣管、食管癥狀學(xué)教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)氣管、支氣管的癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及胸痛等。 認(rèn)識(shí)食管癥狀：吞咽困難、吞咽疼痛及嘔血。教學(xué)要求： 一、熟悉氣管、支氣管的癥狀：咳嗽、咳痰、